2023年[工作汇报]社会保险基金风险防控自查报告 【通用文档】

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　　［工作汇报］社会保险基金风险防控自查报告

　　社会保险基金风险防控自查报告

　　根据市人社局（X人社函20XX42号）精神，我局高度重视，加强组织领导，及时安排部署，明确工作重点，强化工作责任，按要求开展了社会保险基金风险

　　防控自查工作，现将自查情况简要汇报如下。

　　一、组织领导

　　成立了社会保险基金风险防控自查工作领导小组，局长

　　XXX任组长，畐寸局

　　长XXX任副组长，办公室主任、财务股股长、征管股股长及相关人员为成员，明

　　确了工作职责，落实了工作责任。

　　二、自查情况

　　20XX年，我局严格按照社会保险基金财务管理制度，认真贯彻执行国家有

　　关法律法规和方针政策，加强了基金的监督管理、稽核及审计检查工作，确保了

　　基金的安全、完整和保值增值。

　　（一）

　　1、职工医保基金收支结余情况

　　城镇职工基本医疗保险基金20XX年滚存结余1034万元，其中基本医疗

　　保险统筹基金上年滚存结余670万元、医疗保险个人账户基金上年滚存结余

　　364万元

　　2、20XX年城镇职工基本医疗保险基金总收入

　　9717万元。其中：

　　统筹基金收入5614万元，其中基本医疗保险费收入万

　　5603元，利息收入

　　11万元。

　　基本医疗保险费个人帐户基金收入

　　4102万元，其中基本医疗保险费收入

　　4080万元，利息收入4万元。转移收入18万元。

　　3、城镇职工基本医疗保险基金支出

　　8493万元，其中统筹基金支出4457万元。个人账户基金支出4002万元。转移支出34万元。

　　4、20XX年城镇职工基本医疗保险基金滚存结余为

　　2258万元，较去年增加

　　1224万元。其中基本医疗保险统筹基金年末滚存结余为

　　1828万元、医疗保险个

　　人账户基金年末滚存结余为430万元。

　　5、城镇职工基本医疗保险基金暂付款

　　733900元。

　　城乡居民医保基金收支结余情况

　　（二）

　　20XX年我县城乡居民医疗保险工作覆盖全县

　　31个乡镇、495个行政村，54个社区（居委会），覆盖率达100%20XX年我县城乡居民参保人数为627019人，代缴费人数43067人，享受待遇人数682588人，大病覆盖人数627019人。大病

　　报销人次19183人。其中城镇居民为54479人，农村居民为572540人，参保率

　　为98%20XX年，居民个人缴费9130万元，城乡医疗救助收入646万元，利息

　　收入71万元，政府

　　补助收入3153万元。其他收入3万元。上级补助收入29500万元。中央省级配套基金由市级统一统筹。

　　20XX年全县已有627019人次城乡居

　　民享受医疗待遇补偿，住院补偿25372万元，门诊统筹基金、门诊慢病补偿和门

　　诊一般诊疗费共5105万元，全年共使用医疗补偿基金

　　30477万元，上解上级支

　　出12974万元。本年度支出合计

　　43451万元。年末结余208万元。

　　（三）

　　基金收支结算情况

　　我局按规定实行“收支两条线”和财政专户管理并一律采用转帐支票，从

　　根源上杜绝了贪污和挪用社会保险基金。同时还制定了社保中心规章制度和人员

　　岗位职责制及基金内控制度，相互监督，相互制约。进一步加强社会保险基金管

　　理，确保基金完整安全。

　　（四）

　　银行帐户管理情况

　　按照开设社会保险基金帐户有关规定和县人民政府文件要求，我局在

　　XX银行XX县支行开设了城乡居民医疗保险基金支出户和城镇医疗保险基金支出帐

　　户，并与XX银行签订了基金运作及服务协议，实行了规范管理。具体情况如下

　　表：

　　开户单位名称

　　银行账户名称

　　开户银行

　　账号

　　账户性质

　　XX县医疗保险事业管理局

　　职工基本医疗保险基金支出户

　　XX银行XX县支行

　　XXXXXXXXXXXXX支出户

　　XX县医疗保险事业管理局

　　城乡居民基本医疗保险基金支出户

　　XX银行XX县支行

　　XXXXXXXXXX支出户

　　（五）对账制度和执行情况

　　我局严格按照规定，每月和银行、财政对账一次，保证了账账相符、账表

　　相符、账实相符，做到了基金财务数据的真实性、准确性和完整性。

　　（六）

　　优化经办管理

　　计算机业务系统统一由省社保局管控，各经办人员设有密码和操作权限，做到了计算机处理业务的痕迹具有可复核性、可追溯性和责任认定性，使业务操

　　作过程透明化。同时设立了财务系统与外部互联网完全隔离，有效防止财务数据

　　外泄，确保数据安全。

　　（七）

　　业务流程情况

　　严格执行业务初审及复核制度，切实做到现金、支票保管与账务处理相分

　　离，并按照会计制度进行记账、核算工作，有明确的主管、记账、复核、出纳等

　　岗位责任制，使资金收支的审批与具体业务办理相分离，信息数据处理与业务办

　　理及会计处理相分离。

　　三、自查结果

　　通过对20XX年内部控制制度建设、经办服务管理和基金财务管理等几个方

　　面的内容进行自查，我局严格遵守社会保险基金管理各项规定，严格执行内部控

　　制制度，没有发现违法违纪违规现象，但社保基金风险防控教育工作尚需加强，管理工作的规范化和标准化水平有待提升。

　　四、下一步打算

　　继续坚持严格执行社保基金风险防控相关法规，严格执行内控制度，坚决

　　防止不按制度办事、搞变通、暗箱操作等现象发生，实现社保基金管理工作的规

　　范化、标准化和科学化，同时加大对职工进行社保基金风险防控教育力度，步增强职工风险防控意识，确保社保基金安全完整。

　　XX县医疗保险事业管理局

　　20XX年

　　3月

　　5日

　　进一

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