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各地开打医保首针“天价药”3篇(精选文档)

时间:2023-01-12 19:30:07 来源:网友投稿

各地开打医保首针“天价药”1  糖心3岁了。她终于能用小手指捏起小玩具,发出一点点“嗯嗯”的声音。  在注射“70万一针的天价药”——诺西那生钠注射液之前,她不能动,也不会笑,呼吸要靠呼吸机,进食要下面是小编为大家整理的各地开打医保首针“天价药”3篇(精选文档),供大家参考。

各地开打医保首针“天价药”3篇(精选文档)

各地开打医保首针“天价药”1

  糖心3岁了。她终于能用小手指捏起小玩具,发出一点点“嗯嗯”的声音。

  在注射“70万一针的天价药”——诺西那生钠注射液之前,她不能动,也不会笑,呼吸要靠呼吸机,进食要靠胃造瘘,家里摆满了医用仪器,像一个小型ICU。

  一切都因糖心得了脊髓性肌萎缩症(SMA)。这是一种罕见的常染色体隐性遗传的神经退行性疾病,国内有2万至3万患者,肌肉无力是最典型的症状。

  根据运动能力恶化程度分为四种分型,缺乏医学干预的情况下,一些重症患者撑不过2岁生日,因此SMA也被视为2岁以下婴幼儿的“头号遗传病杀手”。

  糖心是最严重也是最常见的I型SMA,但胡月不肯放弃女儿糖心,通过争取援助赠药,给她陆续注射了7针诺西那生钠注射液。

  当时,诺西那生钠注射液已在*市场获批上市,治疗费用是55万元/年。即便距离上市初期近70万元/针已大幅降价,但也不是一个普通家庭所能承受的数字。

  幸运的是,2021年国家医保谈判,经过医保部门八轮“灵魂砍价”,这款药降价至约3.3万元/针,成功进入国家医保目录,预估患者自付在1万元/针左右。

  2022年1月1日起,随着新版国家医保目录落地,各地传来首针注射的好消息。1月4日,*记者从诺西那生钠研发企业渤健(Biogen)获悉,企业已完成在全国34个招采*台的挂网工作,仅在医保落地首日,就有广东、福建等11个省份近30位患者接受治疗。

  “恨不得1月1日就能打上”

  看着电视*家医保目录谈判代表终于砍价成功,刘丽激动不已,“每个小群体都不该被放弃”。

  刘丽,广州市妇女儿童医疗中心遗传与内分泌科主任,也是广东省罕见病诊疗协作网专家组组长,广东省及其周边的不少SMA患者都在她单位确诊和治疗,这些年陆续登记诊断了两百余例病人。

  2022年1月1日上午9点不到,刘丽所在医院就把医保落地后的首针诺西那生钠注射进了一名十六七岁少年的身体。

  比糖心幸运的是,这位少年是III型SMA患者,病情没那么严重,小时候能够独立行走,但是步子不稳容易跌跤,初中时就已经恶化到不能走的程度,坐着也困难,需要挨着或者靠着才能坐。

  “他是很阳光也很聪明的大孩子,非常期望能够得到治疗,能够走起来,能够像普通人一样上学,但之前药价贵家里打不起。”刘丽记得,诺西那生钠注射液2019年国庆节进入*市场后,两年时间里她所在的医疗中心“也就治疗了大概20个病人”,能全部自费的非常少见。

  可以对比的是,诺西那生钠降价进入医保以后,刘丽所在医疗中心准备治疗的就有二十多例SMA患者,“II型、III型要求治疗的家庭明显增多了,大多数是III型,而且非常急切,个个都恨不得1月1日就能打上”。

  刘丽和同事加紧安排医生和床位,协调广州和各地市的医保部门,确保医院电脑系统可以开出医嘱,药剂科已经备好药物,“如果临时手忙脚乱做不了治疗,病人会很失望的”。

  从事儿科疾病治疗三十余年,刘丽看过太多误诊误治、倾家荡产和生离死别。像糖心这样的I型患儿,如果没有呼吸机支持,可能到两岁就会死亡,但若有呼吸机支持,不注射诺西那生钠也能维持生命,只是生存质量不好,无法活动,进食也只能靠胃造瘘。

  刘丽知道,拔了呼吸机之后,这些智力正常、头脑清楚的孩子,即使求生欲望再强烈,都会要么慢慢无法呼吸而死,要么在镇静剂的作用下在睡梦中告别这个世界,“非常残酷”。

  尽管生活充满无奈,但从这两年用诺西那生钠临床治疗的20例患者情况来看,刘丽团队发现,治疗以后患者确实感觉肌肉力量有所增强,胃口会增加,体重也会增加。

  “各种运动评分大多数孩子都有改善,并不是所有的孩子都改善,但是我认为还需要更多的时间、更大的样本量去观察,客观地评价这个药物到底效果和副作用怎么样。”刘丽对*记者说。

  目前全球范围内有三款SMA药物上市,除诺西那生钠外,还有Risdiplam口服溶液和Zolgensma基因治疗药物,皆价格不菲。

  “我们很幸运”

  2021年12月3日新版医保目录正式官宣,2022年1月1日落地执行,和前一年相比,留给各地医保部门和医疗机构的准备时间非常紧凑。

  福建省有7名患者在元旦接受注射,数量为全国最多。*记者从福建省医保局获悉,新增谈判药品全部纳入双通道目录管理(指通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道,满足谈判药品供应保障和临床使用,提高谈判药品的可及性),并在2021年12月29日就已完成*台挂网工作,而且遴选诺西那生钠注射液纳入第三批单列门诊统筹支付的医保药品名单。

  “我们正在加快整个供应链中的各环节,包括进口、清关、各地分销、备货等,全力确保后续药品的有序供应。”渤健在给*记者的书面回复中写道,“可以说这是我们送给SMA患者群体的一份最好的新年礼物。”

  这份新年礼物也给美儿SMA关爱中心(以下简称美儿)带来了“甜蜜的负担”。

  “今年医保落地整体进展非常顺利,各地细则很快就出来,我们最近一个月都在做一件事情,那就是帮助各地的SMA患者解读政策,每个地方、每个人的情况都不一样。”从美儿患者组织成立之初,邢焕萍就一直在为SMA患者奔走,截至目前,实名登记的SMA患者近2400例。

  邢焕萍和同事们帮助各地患者研究该去哪家医院挂号,挂儿科还是*科室,医保能报销多少,商保还能报销多少,异地转诊需要哪些材料等等,“你没有跟患者在一起的时候,你永远想不到问题会出在哪里”。

  “这才上班几天,我看到11省份都打出首针,接受注射的患者也陆续完成了在医院系统的直接结算,像创造了新的奇迹。”邢焕萍接受*记者采访时,正是元旦假期过后的第三个工作日。

  多位SMA患者和患者家属不约而同提到,没有美儿,诺西那生钠就不会那么快进医保。“我们只是好像影子一样始终活动在整个进程中。”邢焕萍说,一个药品的上市,患者往往处于闭环之外,患者组织也只是“时刻存在”。

  在美儿成立的六年多里,邢焕萍和同事的心情就像过山车,每年都有新的突破也面临新的困难,“希望患者们每年都过个好年,都能听到阶段性的好消息”。

  2016年12月,SMA多年无药可治的局面终于被打破,药企巨头渤健的诺西那生钠在美国获批上市。

  2017年多项加速药品上市和审评审批的重磅政策陆续出台,一年后SMA被国家卫健委认定列入《第一批罕见病目录》,诺西那生钠作为已在境外上市且临床急需的罕见病治疗新药,被药监部门纳入优先审评审批程序。

  “2019年以后的工作就好做多了。”2019年诺西那生钠正式进入*市场,主要推动和普及工作由药企完成,采访中邢焕萍说了很多次“我们很幸运”。

  “先谈价格,再谈保障”

  罕见病群体的幸运,和全社会经济水*的不断发展、国家药品政策的优化革新密不可分。

  2017年以前,公众更关注的是亟待改革的药品注册申报和审评审批制度。一款境外上市药物要想进入*市场,过程繁琐而漫长,像美儿这样的罕见病患者组织都在等待时机。

  2017年原国家食药监管总局发布《关于调整进口药品注册管理有关事项的决定》,*中央办公厅、*办公厅印发《关于深化审评审批制度改革鼓励药品医疗器械创新的意见》等改革政策,以及2018年国家医保局成立后每年医保目录动态调整,社会对罕见病用药的价格和医保政策愈发关注。

  “随着国家医疗保障制度的逐步完善,绝大多数罕见病药品,都已经纳入医疗保障的范围,还有极少数药品因价格太贵,暂时未能纳入医保。”原国家医疗保障局医药服务管理司司长熊先军在2021年12月的*罕见病大会上介绍。

  熊先军指出,研发费用高是所有创新药品的共同特征,罕见病用药的研发和获得研发费用的收入均在欧美,因而研发费用的分摊也应当在欧美。同时,罕见病药品一般先在欧美上市,其后在发展*家上市,并可能在欧美市场上市的前几年早已收回研发费用,因而要求发展*家分摊研发费用并不合理。

  以SMA为例,患者需要终生注射诺西那生钠,第一年需注射6针,第二年往后是每季度注射一针。*记者梳理渤健公司2021年三季度财报发现,仅一款诺西那生钠,2020年就贡献了4.94亿美元的营收,2021年预计能继续带来4.44亿美元的营收,其中美国以外的全球市场占比超六成。

  考虑到*各类罕见病病人数量高于欧美发达国家,以市场大小衡量,熊先军认为罕见病药物的价格应当要远远低于欧美发达国家。

  2021年国家医保谈判基金测算组组长郑杰曾告诉*记者,通过统计发现,目前医保目录内近3000种药之中,最贵的年治疗费用也不到30万元,大约在26万。“这就代表着现在目录内药品的社会可接受费用的上限,所以30万元/年是一个重要参考值,不是专家们自己划一道线。”

  熊先军也指出,30万元相当于4倍*人均GDP的`水*,国际上很多地区对罕见病药品年治疗费用也给予4倍人均GDP的定价。

  “我们是特别想把罕见病(用药)能够多拉进一些,尤其是那些疗效比较明确的,而且确切属于临床空白的那种。今年不错,价格降幅特别大,比全世界(其他区域价格)都低。”2021年12月3日,国家医疗保障局基金监管司司长黄华波接受*记者采访时如此表示。

  “希望能慢慢站起来”

  “那就打呀,快点去打!”诺西那生钠医保落地,妈妈显然比小晴更为激动,催促女儿赶紧去打。从小晴4岁确诊SMA开始,家人等这一天已经等了七千多个日夜。

  25岁的小晴听到诺西那生钠进入医保的消息时,她还在钻研硕士一年级的课堂作业,病友们已经在群里按捺不住喜悦:“等了很多年终于等到了!”

  小晴是III型SMA患者,曾经也能“像正常人一样独立走路”。但是长大后,这种进行性的疾病悄悄偷走她的行走能力,弯曲了她的脊柱,如今小晴出门已离不开笨重的电动轮椅。

  “坐轮椅之后,我发现别人会经常看我,我被当作一个‘他者’。”小晴不愿意被这样对待,“他们以为我不会有心理起伏,我就用同样的眼神看他们,当他们发现自己也被客体化(凝视)的时候,就知道这种眼神是一种冒犯,他们就会感到羞愧。”

  正如美国作家苏珊·凯恩所说,我们对待那些最特殊群体的方式,决定了我们在本质上是怎样的人,在这场失败和成功交织的历史中,我们得以逐渐看清自己的灵魂。

  事实证明,SMA没有偷走这个年轻女孩的乐观与坚韧,她坐着轮椅和朋友外出看电影,去八达岭爬长城,用身体丈量无障碍设施的残缺或周全,反感人们评论她总是要加一句“可惜了”。

  小晴告诉*记者,她已经在医院做好预约登记,等期末考试结束和家人过完春节以后,将会在中山大学附属第一医院接受注射诺西那生钠,“美好的希望是可以不再恶化,配合辅助手段以后能慢慢站起来”。

  和很多同龄人一样,小晴最大的烦恼是以后的工作。

  “原本我有想过去大学当老师,进了终身聘任制的话就会比较安全,可以安心去做想做的研究,但后来发现其实不是的,可能以后都会变成合同工,非升即走的压力很大。”小晴担忧道。

  一部分SMA的成年患者,都像小晴一样有光鲜的教育背景,甚至有海外教育的经历,但从事的工作比较局限,只能在家办公。有药可治、药物可及性提高以后,如何过好生活成为许多SMA患者交流的话题。

  小晴希望今后可以从事“社会性比较强”的工作,和别人在线下有很多的交流。“我的学历和别人没有太大差别,只是自己去个洗手间都需要帮忙,不知道用人单位会不会有额外的顾虑。”

  这几天美儿还陆续收到一些患者的好消息,春节期间医疗机构也会保障用药,让需要按时接受注射的SMA患者无后顾之忧。

  “我们这样普通的家庭,努努力也能打了,不再像以前打了今年不知明年咋办。”糖心妈妈胡月告诉*记者,原计划1月下旬就能排到注射诺西那生钠,一场突如其来的奥密克戎疫情推迟了这个天津患者家庭的治疗计划,但是毕竟不像过去那样焦虑和遥不可及。

各地开打医保首针“天价药”2

  2022年新年的第一天,《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2021年)》正式实施。

  据澎湃新闻,1月1日,北京、上海、广东、浙江、四川、山东、湖南、湖北、福建、江西、河南等11个省市的医院近20位脊髓性肌萎缩症(SMA)患者接受了诺西那生钠治疗。药物价格从原先的近70万一针降到了近33000元一针。

  “天价救命药”纳入医保,武 汉3岁男孩打上湖北首针

  郑艳期盼的新年如期而至。2022年的第一天,郑艳3岁儿子睿睿终于打上了“救命针”。

  2021年10月,郑艳儿子睿睿被确诊脊髓性肌萎缩症(简称“SMA”),原本幸福的一家失去了往日的欢笑。郑艳在医生面前泪流不止。

  医生告诉郑艳,有一种名叫诺西那生钠注射液的药可以治疗睿睿的病,但每年的医药费高达55万元,如果放弃用药,孩子会慢慢退化到除了眼睛全身都不能动,且最多只能活到18岁。

  郑艳将药盒保存了下来,她要告诉儿子是国家给了他第二次生命。来源:长江日报

  2021年12月3日,国家医保局召开新闻发布会,公布诺西那生钠注射液正式纳入国家医保,并将于2022年1月1日执行。此后每一天,郑艳都掰着指头数日子,等待着新一年的到来。

  2022年1月1日上午10时许,睿睿走进了手术室,成为SMA救治药纳入医保后湖北首例注射者。郑艳告诉记者,注射过程很快,全程只用了40分钟。

  “每天掰着指头等今天,终于等到了。”郑艳说,这是国家送给他们一家最好的新年礼物。医生告诉郑艳,今年睿睿需要注射6针诺西那生钠注射液,将在春节前完成前三针注射。


各地开打医保首针“天价药”3篇扩展阅读


各地开打医保首针“天价药”3篇(扩展1)

——1358万元一针天价药将落地*3篇

1358万元一针天价药将落地*1

  随着渤健脊髓性肌萎缩症(SMA)治疗药物诺西那生钠被纳入2021年新版医保药品目录后,诺华也加快了在华引入SMA创新药物的步伐。

  近日,据*国家药监局药品审评中心(CDE)公示,诺华旗下治疗SMA的AAV基因治疗药物Zolgensma(OAV101注射液)在*递交的临床试验申请已获得临床试验默示许可。此前2021年10月21日,该药物的临床试验申请获得受理。

  据公开消息显示,诺华Zolgensma是全球首个治疗脊髓性肌萎缩症的基因疗法,国外定价212.5万美元(折合人民币约1358万元),也被称为“史上最贵药物”,不过,Zolgensma只需注射一次即可。目前Zolgensma已经在全球近40个国家和地区获批。其中,Zolgensma于2020年*本纳入医保,患者只需支付30%费用;后在2021年3月被英国纳入国家医疗服务体系。

  目前,全球仅批准渤健、诺华、罗氏三款SMA治疗药物。除诺华Zolgensma刚在*获批临床试验外,罗氏的Evrysdi也于2021年6月在*获批上市,成为首个在*获批治疗SMA的口服治疗药物。此外,全球范围内SMA领域相关在研药物也有十几款处在不同的临床阶段。

  罕见病SMA诊疗难

  脊髓性肌萎缩症(SMA)是一种罕见的常染色体隐性遗传性神经肌肉疾病,其特点是进行性、使人衰弱的肌肉萎缩、无力。SMA患儿主要发病于婴幼儿,可能表现为肌张力减退,头部控制不良、“蛙腿”样姿势、呼吸困难、发育迟缓、脊柱侧凸或关节挛缩等症状。随着疾病的进展,运动功能逐渐减退。

  SMA是导致两岁以下婴儿死亡的首要遗传病因素,严重影响患者及看护者生活质量,且此前患者一直面临无药可用的窘境。

  来自浙江的珍妮就是未进行产前筛查而被生下来的SMA患者。在珍妮1岁多时,家人发现她始终不肯下地走路。经医院检查,她被确诊为罕见病SMA。“你女儿最多活到四岁,回家好好照顾吧。”医生的一番话,令珍妮的父亲包宗锋一下子蒙了。他带着珍妮走遍浙江各大医院,奔走全国求医,一次次被告知相同的结果。

  最终,包宗锋花光了所有积蓄,甚至背上了40多万元的债务。但女儿不仅没有丝毫好转,甚至,下肢渐渐失去运动能力,上肢的运动能力也在变弱,脊椎变形。

  在漫长的治疗生涯中,包宗锋知道让女儿好转已无可能,他们在咨询当地医生后得知,若再生个孩子,患此病的几率仅为25%。如果这个孩子健康,就能在他们百年之后照顾珍妮。夫妻俩决定为了珍妮赌一把。

  于是,2008年,儿子包奥健出生,不幸的是,悲剧重演:2009年,小奥健仍被诊断为SMA。

  而夫妇俩在生下儿子后才得知,约50人中就有一位SMA致病基因携带者,二胎产检及有家族病史的高危人群携带者筛查可有效阻断新发病例。可夫妇俩都是农民,他们根本不知道该病可以做产前基因检测,何况彼时当地也没有相应的检测机构。

  中南大学湘雅医院儿科主任医师彭镜此前在接受媒体采访时表示,SMA的发病率,约为6000至10000分之一。据此估算,*可能有20000至30000的患者。

  “这个罕见病误诊率极高。新生儿患儿由于肌肉没有力气,可能会被误诊为缺血缺氧性脑病,或者因全身没有力气,误诊为脑瘫或运动障碍。此外,该罕见病由于常有肺部疾病,呼吸肌没有力气,在重症ICU可能被诊断为重症肺炎直至死亡。但是该疾病也有它自己的特点,患儿虽然肌无力,但是眼神非常好,如果想到了这个病,诊断并不困难。敲一下膝腱反射不能引出,做个肌电图,或者基因检测,也就能很快能帮助患者明确诊断。”彭镜教授说。

  1991年国际脊髓肌萎缩联合会确认SMA分型。根据运动功能的最高水*和发病年龄主要分为I、II、III型。此外还有*发病的IV型,以及产前发病和数周内死亡的0型。

  I型也称Werdnig-Hoffman病,即婴儿型,约占全部SMA病例的45%,患儿出生后6个月内起病,出现迅速发展的进行性、对称性四肢无力,最大运动能力不能达到独坐;II型也称Dubowitz病,即中间型,约占30%~40%,患者多在生后6~18个月起病,进展较I型慢,最大运动能力可达到独坐,但独坐年龄可能落后于正常同龄儿,不能独站或独走;III型也称Kugelberg-Welander病,即青少年型,约占20%,患者多在出生18个月后起病,早期运动发育正常,可独走,部分独走时间延迟,随年龄增长出现以近端为主的肌无力,下肢重于上肢,最终部分丧失独走能力,逐渐依赖轮椅;IV型即*型,早期运动发育正常,*起病,出现肢体近端无力,进展缓慢,预期寿命不缩短。

  全球仅批准三款SMA治疗药物

  目前,全球仅批准三款SMA治疗药物,即渤健公司的诺西那生钠、诺华的Zolgensma和罗氏的Evrysdi。

  诺西那生钠是全球批准的首个SMA治疗药物,2016年12月被FDA批准用于治疗儿科和*5q脊髓性肌萎缩症(5q-SMA)患者,该药是一种反义寡核苷酸(ASO),能通过碱基配对与mRNA结合,进而调控蛋白表达,作用于脊髓运动神经元,这使得SMA治疗首次变成可能。在今年伊始,新版国家医保药品目录落地,北京、上海、广东、浙江四川、山东、湖南、湖北、福建、江西、河南等11个省市的医院近20位SMA患者接受了渤健诺西那生钠注射液、治疗,该药从70多万降价至3万多,大大减轻相应群体经济负担。

  Zolgensma是一种基因疗法,通过提供人类SMN基因的功能副本,通过单次静脉注射持续的SMN蛋白表达来阻止疾病的进展,从而解决SMA的遗传根源。该药由AveXis公司(2018年被诺华以87亿美元的价格收购)开发,2019年5月被FDA批准用于治疗2岁以、SMN1基因存在双等位基因突变的SMA患儿。

  Evrysdi是全球批准的首个口服SMA疗法,2020年8月被批准用于治疗2个月及以上儿童和*SMA患者。Evrysdi是一种运动神经元生存基因II(SMN2)mRNA剪接修饰剂,通过提高运动神经元生存蛋白(SMN)的产生来治疗SMA。该药是一种液体制剂,可在家通过口服或饲管给药,每日一次,可用于治疗所有类型(I型、II型、III型)SMA的婴幼儿、儿童、青少年、*患者。

  在国内,Evrysdi于2021年6月获国家药监管理局批准上市,用于治疗2月龄及以上患者的SMA,这也是首个在*获批治疗SMA的口服疾病修正治疗药物。据悉,在美国患者年治疗费用约237万元人民币。

  “罕见病病人很不容易,第一是诊断困难,因为罕见,很多人都不懂。第二是治疗困难,因为有时确诊了也没药可用。第三,存在很多社会因素,还有不少罕见病,就算有药治也用不起,要去国外购药。此外,有药可用并非轻易就能解决问题,还需医学领域多学科管理团队的配合。”彭镜教授说。

  哪怕有药可用,家庭收入在罕见病面前也成为一大难题,仅仅属于杯水车薪,“天价药”更是成为众多患者及其家庭绕不过去的无奈。如何才能让“天价药”成为“救命良药”,也已成为摆在*医学专家面前亟需解决的社会性难题。

1358万元一针天价药将落地*2

  “吃药难、吃药贵”已经成为世界性的难题,不看不知道,一看有些药的价格真的堪称天价。

  前段时间,美国公布了全球十大最贵药物榜单,其中排名前三的分别是Zolgensma、Zokinvy和Danyelza,售价分别为212.5万美元、103.2万美元和97.76万美元。

  从榜单可以看出,上榜的主要是罕见病药物:

  俗话说,物以稀为贵。罕见病药物之所以价格昂贵,就在于用于治疗罕见病。那么,它们的价值体现在哪些方面呢?

  一、全球最贵药物:1针1632万

  今年6月份,英国媒体报道,一名5个月大的脊髓性肌肉萎缩症(SMA)患儿打了一针,花了180万(约人民币1632万元)英镑,创下了英国最昂贵药物治疗的记录。

  据悉,这名婴儿接受的是Zolgensma的开创性基因疗法,一个剂量的费用就高达179万英镑。脊髓性肌肉萎缩症的死亡率非常高,全世界每年发病例不到60例,约有50%的婴儿生存期少于一年。

  研究显示,通过静脉注射Zolgensma,可以弥补患儿体内缺乏的一种蛋白质,使患者重获得坐下、爬行、站立的能力,大大延长生存期。

  2017年,一项研究在《新英格兰医学杂志》上发表。研究称,在接受了Zolgensma治疗的一组婴儿中,生存期延续到了20个月。而在没有接受Zolgensma治疗的另一组婴儿中,存活率却仅有8%。

  今年10月21日,诺华正式递交了Zolgensma的临床试验申请,主要用于治疗脊髓性肌萎缩症(SMA)。

  二、为什么罕见病药物的定价这么高呢?

  事实上,罕见药的年度治疗费用突破百万早已不是什么新鲜事。有人不理解:罕见药的价格这么贵,对于大部分生罕见病的人来说,完全负担不起,那如何体现罕见药的价值?

  一方面,有统计发现,从2011年到2020年,罕见病药物的*均成功率只有17%。也就是说,从1期临床试验到美国FDA批准上市,能突破重围的罕见药并不多。所以,一款罕见药的研发,不但要在时间、人员和资金上大量投入,还要随时面临失败的风险。

  另一方面,虽然罕见病患者占总人口的比例很小,但是从种类来看,可以说是五花八门的。对于不同的`罕见病,可能要研发出不同的罕见药,然而消费群体非常少。对于药企来说,为了保证效益,只能提高药价。

  那么,罕见药为什么不纳入医保呢?

  资料显示,我国全年基本医疗保险基金仅在人均1500元左右。以脊髓性肌肉萎缩症(SMA)为例,在人均基本医疗保险基金不高的基础之上,如果将罕见药纳入医保,意味着一个人可能就要花掉一千个人的看病钱。那么,就会导致其他人的看病钱无法得到保障。

  不过,在医保改革之后,我国已经将越来越多的罕见药纳入了医保药品目录,一定程度上减轻了罕见病患者的经济负担。

  三、脊髓性肌肉萎缩症,父母要重视

  SAM是一种遗传性神经疾病,在人群中携带率高达1/40-1/60。在所有导致婴儿死亡的遗传性疾病中,SAM占比最高。SAM婴儿会出现运动神经元退化的情况,导致肌肉萎缩、浑身乏力,死亡率很高。

  根据发病的年龄、病情轻重等,SAM可以分为0型、I型、II型、III型和IV型5种类型:

  此外,据相关报道,目前*的SMA患者人数大约有3-5万人。

  *市场首个治疗SMA的药物是2019年2月底获批的Spinraza,通过鞘内注射给药。同时,口服药在*已进入审查,有望持续改善运动功能和存活率。

  预防SAM的重要手段,是筛查SMA致病基因。因为SMA属于常染色体隐性遗传病,父亲和母亲分别有一半的几率遗传给下一代。如果父亲和目前都是SAM携带者,那么生育的孩子就有1/4的概率是SAM患儿。

  需要注意的是,普通的孕检是无法检查出SAM婴儿的,必须要进行基因检测,而且建议在孕20周之前进行筛查。

  罕见药的价格十分昂贵,即使纳入医保,也需要自费大部分,对于经济条件一般的家庭来说依然不小的负担。但是,很多罕见病,像SAM一样,是可以采取干预措施,减少发病风险的。我们应该多增加对罕见病的了解,及时做好预防措施,减少发病风险。


各地开打医保首针“天价药”3篇(扩展2)

——“天价药”进医保后首日开打,惠及各地家庭3篇

“天价药”进医保后首日开打,惠及各地家庭1

  2022年新年的第一天,《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2021年)》正式实施。

  据澎湃新闻,1月1日,北京、上海、广东、浙江、四川、山东、湖南、湖北、福建、江西、河南等11个省市的医院近20位脊髓性肌萎缩症(SMA)患者接受了诺西那生钠治疗。药物价格从原先的近70万一针降到了近33000元一针。

  “天价救命药”纳入医保,武 汉3岁男孩打上湖北首针

  郑艳期盼的新年如期而至。2022年的第一天,郑艳3岁儿子睿睿终于打上了“救命针”。

  2021年10月,郑艳儿子睿睿被确诊脊髓性肌萎缩症(简称“SMA”),原本幸福的一家失去了往日的欢笑。郑艳在医生面前泪流不止。

  医生告诉郑艳,有一种名叫诺西那生钠注射液的药可以治疗睿睿的病,但每年的医药费高达55万元,如果放弃用药,孩子会慢慢退化到除了眼睛全身都不能动,且最多只能活到18岁。

  郑艳将药盒保存了下来,她要告诉儿子是国家给了他第二次生命。来源:长江日报

  2021年12月3日,国家医保局召开新闻发布会,公布诺西那生钠注射液正式纳入国家医保,并将于2022年1月1日执行。此后每一天,郑艳都掰着指头数日子,等待着新一年的到来。

  2022年1月1日上午10时许,睿睿走进了手术室,成为SMA救治药纳入医保后湖北首例注射者。郑艳告诉记者,注射过程很快,全程只用了40分钟。

  “每天掰着指头等今天,终于等到了。”郑艳说,这是国家送给他们一家最好的新年礼物。医生告诉郑艳,今年睿睿需要注射6针诺西那生钠注射液,将在春节前完成前三针注射。

“天价药”进医保后首日开打,惠及各地家庭2

  2022年1月1日,山东枣庄的一名4岁男孩接受脊髓性肌萎缩症(简称SMA)靶向药纳入医保后全国首针注射。根据临床治疗需要,该男孩首年需注射6针,此后每年注射3针。据枣庄市市中区医疗保障局负责人介绍,国家医保目录执行后,在枣庄市现行的医保政策下,经过“基本医保+大病保险+医疗救助+枣惠保”的多重报销后,脊髓性肌萎缩症(SMA)的治疗费用从每年几百万元降至几万元,让患者家庭看到了希望。

  据了解,孩子出生后第42天的时候,被检测出“肌力低”,随后医生对此做了康复训练疗法,大概两个多月,但是作用不大。在孩子4个多月的时候,开始在枣庄市妇幼保健院专门做康复训练,到了十个月大的时候能稍微走几步路。到一岁的时候,孩子站一会就想蹲下,感觉没有那么活泼。经过诊断,孩子被确诊为“脊髓性肌萎缩症”(SMA)。

  针对此种病情,一般是有靶向药来进行治疗的,但是70万元/针的药价,对于老百姓来说根本就用不起。而且一针也不能解决问题,一年就可能打五六针,这一年就要好几百万。这对一个普通家庭来说,就像看星星一样,虽然看到了,但是没有能力去抓住它。这时,只能给孩子一直做康复训练,只求孩子肌力不要倒退太快。看着这么可爱的孩子,做父母的心里是非常难受的,每当看到其他的孩子跑跑跳跳,作为孩子的妈妈更是心如刀割。

  目前,孩子已经从儿童重症医学科转入普通病房,接受进一步观察和治疗。

  母亲则表示:“孩子终于打上针了,我们也放心了。


各地开打医保首针“天价药”3篇(扩展3)

——原价70万/针天价药医保首针开打3篇

原价70万/针天价药医保首针开打1

  糖心3岁了。她终于能用小手指捏起小玩具,发出一点点“嗯嗯”的声音。

  在注射“70万一针的天价药”——诺西那生钠注射液之前,她不能动,也不会笑,呼吸要靠呼吸机,进食要靠胃造瘘,家里摆满了医用仪器,像一个小型ICU。

  一切都因糖心得了脊髓性肌萎缩症(SMA)。这是一种罕见的常染色体隐性遗传的神经退行性疾病,国内有2万至3万患者,肌肉无力是最典型的症状。

  根据运动能力恶化程度分为四种分型,缺乏医学干预的情况下,一些重症患者撑不过2岁生日,因此SMA也被视为2岁以下婴幼儿的“头号遗传病杀手”。

  糖心是最严重也是最常见的I型SMA,但胡月不肯放弃女儿糖心,通过争取援助赠药,给她陆续注射了7针诺西那生钠注射液。

  当时,诺西那生钠注射液已在*市场获批上市,治疗费用是55万元/年。即便距离上市初期近70万元/针已大幅降价,但也不是一个普通家庭所能承受的数字。

  幸运的是,2021年国家医保谈判,经过医保部门八轮“灵魂砍价”,这款药降价至约3.3万元/针,成功进入国家医保目录,预估患者自付在1万元/针左右。

  2022年1月1日起,随着新版国家医保目录落地,各地传来首针注射的好消息。1月4日,*记者从诺西那生钠研发企业渤健(Biogen)获悉,企业已完成在全国34个招采*台的挂网工作,仅在医保落地首日,就有广东、福建等11个省份近30位患者接受治疗。

  “恨不得1月1日就能打上”

  看着电视*家医保目录谈判代表终于砍价成功,刘丽激动不已,“每个小群体都不该被放弃”。

  刘丽,广州市妇女儿童医疗中心遗传与内分泌科主任,也是广东省罕见病诊疗协作网专家组组长,广东省及其周边的不少SMA患者都在她单位确诊和治疗,这些年陆续登记诊断了两百余例病人。

  2022年1月1日上午9点不到,刘丽所在医院就把医保落地后的首针诺西那生钠注射进了一名十六七岁少年的身体。

  比糖心幸运的是,这位少年是III型SMA患者,病情没那么严重,小时候能够独立行走,但是步子不稳容易跌跤,初中时就已经恶化到不能走的程度,坐着也困难,需要挨着或者靠着才能坐。

  “他是很阳光也很聪明的大孩子,非常期望能够得到治疗,能够走起来,能够像普通人一样上学,但之前药价贵家里打不起。”刘丽记得,诺西那生钠注射液2019年国庆节进入*市场后,两年时间里她所在的医疗中心“也就治疗了大概20个病人”,能全部自费的非常少见。

  可以对比的是,诺西那生钠降价进入医保以后,刘丽所在医疗中心准备治疗的就有二十多例SMA患者,“II型、III型要求治疗的家庭明显增多了,大多数是III型,而且非常急切,个个都恨不得1月1日就能打上”。

  刘丽和同事加紧安排医生和床位,协调广州和各地市的.医保部门,确保医院电脑系统可以开出医嘱,药剂科已经备好药物,“如果临时手忙脚乱做不了治疗,病人会很失望的”。

  从事儿科疾病治疗三十余年,刘丽看过太多误诊误治、倾家荡产和生离死别。像糖心这样的I型患儿,如果没有呼吸机支持,可能到两岁就会死亡,但若有呼吸机支持,不注射诺西那生钠也能维持生命,只是生存质量不好,无法活动,进食也只能靠胃造瘘。

  刘丽知道,拔了呼吸机之后,这些智力正常、头脑清楚的孩子,即使求生欲望再强烈,都会要么慢慢无法呼吸而死,要么在镇静剂的作用下在睡梦中告别这个世界,“非常残酷”。

  尽管生活充满无奈,但从这两年用诺西那生钠临床治疗的20例患者情况来看,刘丽团队发现,治疗以后患者确实感觉肌肉力量有所增强,胃口会增加,体重也会增加。

  “各种运动评分大多数孩子都有改善,并不是所有的孩子都改善,但是我认为还需要更多的时间、更大的样本量去观察,客观地评价这个药物到底效果和副作用怎么样。”刘丽对*记者说。

  目前全球范围内有三款SMA药物上市,除诺西那生钠外,还有Risdiplam口服溶液和Zolgensma基因治疗药物,皆价格不菲。

  “我们很幸运”

  2021年12月3日新版医保目录正式官宣,2022年1月1日落地执行,和前一年相比,留给各地医保部门和医疗机构的准备时间非常紧凑。

  福建省有7名患者在元旦接受注射,数量为全国最多。*记者从福建省医保局获悉,新增谈判药品全部纳入双通道目录管理(指通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道,满足谈判药品供应保障和临床使用,提高谈判药品的可及性),并在2021年12月29日就已完成*台挂网工作,而且遴选诺西那生钠注射液纳入第三批单列门诊统筹支付的医保药品名单。

  “我们正在加快整个供应链中的各环节,包括进口、清关、各地分销、备货等,全力确保后续药品的有序供应。”渤健在给*记者的书面回复中写道,“可以说这是我们送给SMA患者群体的一份最好的新年礼物。”

  这份新年礼物也给美儿SMA关爱中心(以下简称美儿)带来了“甜蜜的负担”。

  “今年医保落地整体进展非常顺利,各地细则很快就出来,我们最近一个月都在做一件事情,那就是帮助各地的SMA患者解读政策,每个地方、每个人的情况都不一样。”从美儿患者组织成立之初,邢焕萍就一直在为SMA患者奔走,截至目前,实名登记的SMA患者近2400例。

  邢焕萍和同事们帮助各地患者研究该去哪家医院挂号,挂儿科还是*科室,医保能报销多少,商保还能报销多少,异地转诊需要哪些材料等等,“你没有跟患者在一起的时候,你永远想不到问题会出在哪里”。

  “这才上班几天,我看到11省份都打出首针,接受注射的患者也陆续完成了在医院系统的直接结算,像创造了新的奇迹。”邢焕萍接受*记者采访时,正是元旦假期过后的第三个工作日。

  多位SMA患者和患者家属不约而同提到,没有美儿,诺西那生钠就不会那么快进医保。“我们只是好像影子一样始终活动在整个进程中。”邢焕萍说,一个药品的上市,患者往往处于闭环之外,患者组织也只是“时刻存在”。

  在美儿成立的六年多里,邢焕萍和同事的心情就像过山车,每年都有新的突破也面临新的困难,“希望患者们每年都过个好年,都能听到阶段性的好消息”。

  2016年12月,SMA多年无药可治的局面终于被打破,药企巨头渤健的诺西那生钠在美国获批上市。

  2017年多项加速药品上市和审评审批的重磅政策陆续出台,一年后SMA被国家卫健委认定列入《第一批罕见病目录》,诺西那生钠作为已在境外上市且临床急需的罕见病治疗新药,被药监部门纳入优先审评审批程序。

  “2019年以后的工作就好做多了。”2019年诺西那生钠正式进入*市场,主要推动和普及工作由药企完成,采访中邢焕萍说了很多次“我们很幸运”。

  “先谈价格,再谈保障”

  罕见病群体的幸运,和全社会经济水*的不断发展、国家药品政策的优化革新密不可分。

  2017年以前,公众更关注的是亟待改革的药品注册申报和审评审批制度。一款境外上市药物要想进入*市场,过程繁琐而漫长,像美儿这样的罕见病患者组织都在等待时机。

  2017年原国家食药监管总局发布《关于调整进口药品注册管理有关事项的决定》,*中央办公厅、*办公厅印发《关于深化审评审批制度改革鼓励药品医疗器械创新的意见》等改革政策,以及2018年国家医保局成立后每年医保目录动态调整,社会对罕见病用药的价格和医保政策愈发关注。

  “随着国家医疗保障制度的逐步完善,绝大多数罕见病药品,都已经纳入医疗保障的范围,还有极少数药品因价格太贵,暂时未能纳入医保。”原国家医疗保障局医药服务管理司司长熊先军在2021年12月的*罕见病大会上介绍。

  熊先军指出,研发费用高是所有创新药品的共同特征,罕见病用药的研发和获得研发费用的收入均在欧美,因而研发费用的分摊也应当在欧美。同时,罕见病药品一般先在欧美上市,其后在发展*家上市,并可能在欧美市场上市的前几年早已收回研发费用,因而要求发展*家分摊研发费用并不合理。

  以SMA为例,患者需要终生注射诺西那生钠,第一年需注射6针,第二年往后是每季度注射一针。*记者梳理渤健公司2021年三季度财报发现,仅一款诺西那生钠,2020年就贡献了4.94亿美元的营收,2021年预计能继续带来4.44亿美元的营收,其中美国以外的全球市场占比超六成。

  考虑到*各类罕见病病人数量高于欧美发达国家,以市场大小衡量,熊先军认为罕见病药物的价格应当要远远低于欧美发达国家。

  2021年国家医保谈判基金测算组组长郑杰曾告诉*记者,通过统计发现,目前医保目录内近3000种药之中,最贵的年治疗费用也不到30万元,大约在26万。“这就代表着现在目录内药品的社会可接受费用的上限,所以30万元/年是一个重要参考值,不是专家们自己划一道线。”

  熊先军也指出,30万元相当于4倍*人均GDP的水*,国际上很多地区对罕见病药品年治疗费用也给予4倍人均GDP的定价。

  “我们是特别想把罕见病(用药)能够多拉进一些,尤其是那些疗效比较明确的,而且确切属于临床空白的那种。今年不错,价格降幅特别大,比全世界(其他区域价格)都低。”2021年12月3日,国家医疗保障局基金监管司司长黄华波接受*记者采访时如此表示。

  “希望能慢慢站起来”

  “那就打呀,快点去打!”诺西那生钠医保落地,妈妈显然比小晴更为激动,催促女儿赶紧去打。从小晴4岁确诊SMA开始,家人等这一天已经等了七千多个日夜。

  25岁的小晴听到诺西那生钠进入医保的消息时,她还在钻研硕士一年级的课堂作业,病友们已经在群里按捺不住喜悦:“等了很多年终于等到了!”

  小晴是III型SMA患者,曾经也能“像正常人一样独立走路”。但是长大后,这种进行性的疾病悄悄偷走她的行走能力,弯曲了她的脊柱,如今小晴出门已离不开笨重的电动轮椅。

  “坐轮椅之后,我发现别人会经常看我,我被当作一个‘他者’。”小晴不愿意被这样对待,“他们以为我不会有心理起伏,我就用同样的眼神看他们,当他们发现自己也被客体化(凝视)的时候,就知道这种眼神是一种冒犯,他们就会感到羞愧。”

  正如美国作家苏珊·凯恩所说,我们对待那些最特殊群体的方式,决定了我们在本质上是怎样的人,在这场失败和成功交织的历史中,我们得以逐渐看清自己的灵魂。

  事实证明,SMA没有偷走这个年轻女孩的乐观与坚韧,她坐着轮椅和朋友外出看电影,去八达岭爬长城,用身体丈量无障碍设施的残缺或周全,反感人们评论她总是要加一句“可惜了”。

  小晴告诉*记者,她已经在医院做好预约登记,等期末考试结束和家人过完春节以后,将会在中山大学附属第一医院接受注射诺西那生钠,“美好的希望是可以不再恶化,配合辅助手段以后能慢慢站起来”。

  和很多同龄人一样,小晴最大的烦恼是以后的工作。

  “原本我有想过去大学当老师,进了终身聘任制的话就会比较安全,可以安心去做想做的研究,但后来发现其实不是的,可能以后都会变成合同工,非升即走的压力很大。”小晴担忧道。

  一部分SMA的成年患者,都像小晴一样有光鲜的教育背景,甚至有海外教育的经历,但从事的工作比较局限,只能在家办公。有药可治、药物可及性提高以后,如何过好生活成为许多SMA患者交流的话题。

  小晴希望今后可以从事“社会性比较强”的工作,和别人在线下有很多的交流。“我的学历和别人没有太大差别,只是自己去个洗手间都需要帮忙,不知道用人单位会不会有额外的顾虑。”

  这几天美儿还陆续收到一些患者的好消息,春节期间医疗机构也会保障用药,让需要按时接受注射的SMA患者无后顾之忧。

  “我们这样普通的家庭,努努力也能打了,不再像以前打了今年不知明年咋办。”糖心妈妈胡月告诉*记者,原计划1月下旬就能排到注射诺西那生钠,一场突如其来的奥密克戎疫情推迟了这个天津患者家庭的治疗计划,但是毕竟不像过去那样焦虑和遥不可及。


各地开打医保首针“天价药”3篇(扩展4)

——各地冬至的习俗3篇

各地冬至的习俗1

  冬至(阳历十二月二十一日或二十二日),为进九之始。古人认为到了冬至白昼一天比一天长,阳气上升,是个吉日。因此值得庆贺。明、清两代皇帝均有祭天大典,谓之“冬至郊天”。宫内有百官向皇帝呈递贺表的仪式,而且还要互相投刺祝贺,就像元旦一样。但民间并不以冬至为节,不过有些应时应景的活动。

  清代,有的旗人为了消灾祈福。于冬至日五更时分,邀请本家嫡亲姑表及挚友齐聚庭院席地而坐,用矮桌供上“天地码儿”或牌位,杀猪祭天。顺便祭“祖宗杆子”(系两、三丈高的旗杆,顶端为葫芦形,稍下为“刁斗”,斗下悬旗,代表祖先)。祭罢,亲朋围坐吃“白肉”,这种白肉谓之“神余”。

  南方人在在北京客居旅游的,亦有设筵祭祀祖先的。同时也邀请同僚或挚友在一起聚餐、餐饮。燕俗则不重冬祭。老北京人向无此举。

  冬至之日,京师各大道观有盛大法会。道士唪经,上表,庆贺元始天尊诞辰。道教认为,元始天尊象征混沌未分,道气未显的第一大世纪。故民间有吃锟饨的习俗。《燕京岁时记》云:“夫馄饨之形有如鸡卵,颇似天地浑沌之象,故于冬至日食之。”实际上“湿饨”与“混沌”谐音,故民间将吃馄饨引伸为,打破混沌,开辟天地。后世不再解释其原义,只流传所谓“冬至馄饨夏至面”的谚语,把它单纯看做是节令饮食而已。

  入九以后,有些文人、士大夫者流,搞所谓消寒活动,择一“九”日,相约九人饮酒(“酒”与“九”谐音),席上用九碟九碗,成桌者用“花九件”席,以取九九消寒之意。

  民间还流行填九九消寒图以供消遣。九九消寒图通常是一幅双钩描红书法,上有繁体的“庭前垂柳珍重待春风”九字,每字九划,共八十一划,从冬至开始每天按照笔划顺序填充一个笔划,每过一九填充好一个字,直到九九之后春回大地,一幅九九消寒图才算大功告成。填充每天的笔划所用颜色根据当天的天气决定,晴则为红;阴则为蓝;雨则为绿;风则为黄;落雪填白。此外,还有采用图画版的九九消寒图,又称作“雅图”,是在白纸上绘制九枝寒梅,每枝九朵,一枝对应一九,一朵对应一天,每天根据天气实况用特定的颜色填充一朵梅花。元朝杨允孚在《滦京杂咏》中记载:“试数窗间九九图,余寒消尽暖回初。梅花点徧无余白,看到今朝是杏株。”

  最雅致的九九消寒图是作九体对联。每联九字,每字九划,每天在上下联各填一笔,如上联写有“春泉垂春柳春染春美”;下联对以“秋院挂秋柿秋送秋香”,称为九九消寒迎春联。然而,不管哪种九九消寒图,在消磨时日、娱乐身心的同时,也简单记录了气象变化。据说有经验的老人,还能根据九九消寒图,推测出这一年的雨水多寡和丰歉情况。

各地冬至的习俗2

  各地冬至有什么习俗

  冬至经过数千年发展,形成了独特的节令食文化。诸如馄饨、饺子、汤圆、赤豆粥、黍米糕等都可作为年节食品。曾较为时兴的“冬至亚岁宴”的名目也很多,如吃冬至肉、献冬至盘、供冬至团、馄饨拜冬等。

  传统冬至习俗:

  吃水饺

  每年农历冬至这天,不论贫富,饺子是必不可少的节日饭。

  张仲景是南阳稂东人,他著《伤寒杂病论》,集医家之大成,被历代医者奉为经典。张仲景有名言:“进则救世,退则救民;不能为良相,亦当为良医。”东汉时他曾任长沙太守,访病施药,大堂行医。后毅然辞官回乡,为乡邻治病。其返乡之时,正是冬季。他看到白河*乡亲面黄肌瘦,饥寒交迫,不少人的耳朵都冻烂了。便让其弟子在南阳东关搭起医棚,支起大锅,在冬至那天舍“祛寒娇耳汤”医治冻疮。他把羊肉和一些驱寒药材放在锅里熬煮,然后将羊肉、药物捞出来切碎,用面包成耳朵样的“娇耳”,煮熟后,分给来求药的人每人两只“娇耳”,一大碗肉汤。人们吃了“娇耳”,喝了“祛寒汤”,浑身暖和,两耳发热,冻伤的耳朵都治好了。后人学着“娇耳”的样子,包成食物,也叫“饺子”或“扁食”。

  冬至吃饺子,是不忘“医圣”张仲景“祛寒娇耳汤”之恩。至今南阳仍有“冬至不端饺子碗,冻掉耳朵没人管”的民谣。

  九九消寒

  入九以后,有些文人、士大夫者流,搞所谓消寒活动,择一“九”日,相约九人饮酒(“酒”与“九”谐音),席上用九碟九碗,成桌者用“花九件”席,以取九九消寒之意。

  民间还流行填九九消寒图以供消遣。九九消寒图通常是一幅双钩描红书法,上有繁的“庭前垂柳珍重待春风”九字,每字九划,共八十一划,从冬至开始每天按照笔划顺序填充一个笔划,每过一九填充好一个字,直到九九之后春回大地,一幅九九消寒图才算大功告成。填充每天的笔划所用颜色根据当天的天气决定,晴则为红;阴则为蓝;雨则为绿;风则为黄;落雪填白。

  此外,还有采用图画版的九九消寒图,又称作“雅图”,是在白纸上绘制九枝寒梅,每枝九朵,一枝对应一九,一朵对应一天,每天根据天气实况用特定的颜色填充一朵梅花。元朝杨允孚在《滦京杂咏》中记载:“试数窗间九九图,余寒消尽暖回初。梅花点徧无余白,看到今朝是杏株。”

  最雅致的九九消寒图是作九体对联。每联九字,每字九划,每天在上下联各填一笔,如上联写有“春泉垂春柳春染春美”;下联对以“秋院挂秋柿秋送秋香”,称为九九消寒迎春联。然而,不管哪种九九消寒图,在消磨时日、娱乐身心的同时,也简单记录了气象变化。据说有经验的老人,还能根据九九消寒图,推测出这一年的雨水多寡和丰歉情况。

  九九消寒歌:一九、二九不出手;三九、四九冰上走;五九到六九,沿河看杨柳;七九河冰开,八九燕子来;九九加一九,耕牛遍地走。

  现代冬至民俗:

  很多地区在冬至这一天有祭天祭祖的习俗,现仍有一些地方如江浙、闽南一带在冬至这天过节庆贺。

  另外民间有以冬至日的天气好坏与来到的先后,来预测往后的天气。俗语说:“冬至在月头,要冷在年底;冬至在月尾,要冷在正月;冬至在月中,无雪也没霜”(这是依据冬至日到来的早晚,推测寒流到来的早晚);俗语也说:“冬至黑,过年疏;冬至疏,过年黑”(意思是:冬至这天如果没有太阳,那么过年一定晴天,反之,如果冬至放晴,过年就会下雨)。

  传统饮食:

  冬至是养生的大好时机,主要是因为“气始于冬至”。因为从冬季开始,生命活动开始由盛转衰,由动转静。此时科学养生有助于保证旺盛的精力而防早衰,达到延年益寿的目的。冬至时节饮食宜多样,谷、果、肉、蔬合理搭配,适当选用高钙食品。

  各地在冬至时有不同的风俗,北方地区有冬至宰羊、吃饺子、吃馄饨的习俗,南方地区在这一天则有吃冬至米团、冬至长线面的习惯,而苏北人在冬至时吃大葱炒豆腐。

  北京馄饨

  过去老北京有“冬至馄饨夏至面”的说法。相传汉朝时,北方匈奴经常骚扰边疆,百姓不得安宁。当时匈奴部落中有浑氏和屯氏两个首领,十分凶残。百姓对其恨之入骨,于是用肉馅包成角儿,取“浑”与“屯”之音,呼作“馄饨”。恨以食之,并求*息战乱,能过上太*日子。因最初制成馄饨是在冬至这一天,在冬至这天家家户户都吃馄饨。

  饺子

  每年农历冬至这天,不论贫富,饺子是必不可少的节日饭。谚云:“十月一,冬至到,家家户户吃水饺。”这种习俗,是因纪念“医圣”张仲景冬至舍药留下的。

  狗肉羊肉

  冬至吃狗肉的习俗据说是从汉代开始的。相传,汉高祖刘邦在冬至这一天吃了樊哙煮的狗肉,觉得味道特别鲜美,赞不绝口。从此在民间形成了冬至吃狗肉的习俗。人们纷纷在冬至这一天,吃狗肉、羊肉以及各种滋补食品,以求来年有一个好兆头。

  红豆米饭

  在江南水乡,有冬至之夜全家欢聚一堂共吃赤豆糯米饭的习俗。相传,共工氏有不才子,作恶多端,死于冬至这一天,死后变成疫鬼,继续残害百姓。但是,这个疫鬼最怕赤豆,于是,人们就在冬至这一天煮吃赤豆饭,用以驱避疫鬼,防灾祛病。

各地冬至的习俗3

  冬至节,山东相当大的一部分地区要吃水饺或者馄饨,有的还要喝酒。据说喝酒是为了暖身子,吃饺子是怕冻掉耳朵,因为“饺儿”谐音“胶耳”。山东一些地区普遍有学生拜老师和晚辈拜长辈的习俗,农家有祭祖的习俗。

  临沂、邹城、新泰等地有蒸冬的习俗。临沂用五谷杂粮面蒸窝头,邹城蒸饽饽,传说蒸冬是为了祈祷来年扬场时有风。民谣说:“蒸冬蒸冬,扬场有风”。古代蒸冬是为了庆贺阳至,冬至以后阳生,正如杜甫诗中所写“冬至阳生春又来”。

  山东有些地区,人们用糯米粉做成米丸,叫做团圆子或冬至团,即“汤圆”,以象征团圆。饽饽和蒸窝头其实是团圆子的演变。

  山东民间有关冬至日的习俗内容丰富,形式各样。

  古代济南、济阳等地,官府庆贺如同春节,读书人也相互赠送贺卡。

  莒县的士大夫阶层举行酒会,叫做“消寒会”,画“消寒图”。邹城则画九九图,同时亲朋之间互相赠送御寒用具,农家儿童则做“拿寨”、“打瓦”的游戏,少年开始学武术,叫做“看冬”,但是没有拜贺的习惯。据说孟子死于冬至日,乡人非常悲痛,于是废除庆贺冬至的仪式。

  临沂民间认为,冬至是为死者送寒衣、固房屋的日子,家家户户用火纸剪制衣服,焚于墓前,而后添土。莒县则祀祖于祠堂,仪式十分隆重。

  崂山旧俗,冬至分两天过节,第一天叫“鬼冬”,摆供祭祖,吃水饺;第二天叫“人冬”,吃包子。

  临沂、历城、临朐等地的妇女,习惯回娘家。庆云、无棣从这天开始窖菜,妇女开始做针线。曲阜的妇女节前就做好布鞋,于冬至日赠送舅姑。邹城开始筑地窖、织席和纺线。

  日照民间传说冬至日如果云迎日出、云迎日落,则来年大吉。

  即墨民间根据冬至日期在当月的月初、中旬或下旬来预测当年冬天的寒暖,民谣说:“冬在头冻死牛,冬在中暖烘烘,冬在尾冻死鬼。”兖州市冬至修燧灶以祈求长寿。

  山东话的幽默:分明蒜泥香

  山东人见了面,开口:“咱爹咱妈好吗?”这个“咱爹妈”,不是我的爹妈,只是你的爹妈。但套用了“咱”,好像也兼容我的爹妈,瞬间将我们俩捆绑成同胞兄弟了,亲切地融为一体了,然后就没有距离了,甚至两肋插刀。而上海人说“侬姆妈”,则不兼容我姆妈,路归路、桥归桥,一码归一码。

  作为商业城市,上海人的习惯就是交易习惯:“你的就是你的,我的就是我的”,指示精确,泾渭分明。“咱爹咱妈”反映了北方的人情社会,含蓄、含糊,甚至可以不分彼此。在山东,托人办事,刚想说声谢,对方就会拍着你的肩膀:“嗨,咱是谁啊!”此处的“咱”是复数,包含你与我,咱,就是“被窝里伸腿——没外人”,相当于上海人的“兄弟道理!”但上海人“亲兄弟、明算账”。

  在人情社会的山东,做人要“憨”,肯吃亏,在小县城里,低头不见抬头见,到处是熟人,这次吃亏,下次可能获得超值回报,“朋友朋友,有来有去”。在上海这个商业大都市,到处都是“似曾相识”的陌生人,今天见面,可能终身不见,这次吃亏,未必有下次回报,所以做上海人,做人做事讲究“笔笔清”,甚至朋友间聚餐,也是AA制。我不欠你,你也不欠我。环境不同,为人处世的标准也不同,“憨”到了上海,就是戆。

  二十多年前,鄙人落魄江湖,在泰山脚下、火车站旁经商,每次押货,晚上上海起运,早上到泰山,分配妥当后,我就坐在店堂口看书,等返沪火车,隔壁柜台是本地人,递上一支烟,再递上一句歇后语:“李老板,你这是骑着墙头看报纸——夹墙(加强)学习啊!”倘若换成上海话,就是“朋友,侬老用功格”,表达无误,趣味则无。

  “吃光、用光、当光”的月光族,毛病出在“开销大于收入”,上海人斥之为“脱底棺材”,山东人则还原出他们的消费方式:“蹲着茅坑嗑瓜子——入项不如出项大”,褒贬都在其中!不仅形象,而且生动。

  上海是个商业社会,上海人爱用数字,骂人也是数字:“十三点”,从字面上看,不知所云。谈到这些年的变化,也喜欢用数字说话,动辄多少个亿,对月开销几千元的升斗百姓来讲,万元还有感觉,上千万头就晕——抬头满眼都是五角星,上亿就不知所云,每次听这样的描述,就像初中生补课,却是博导来辅导,如听天书。每次听这类经济讲座,上面说得天花乱坠,下面听得不知所云,老板就会“嚯”地站起来:“朋友,勿要讲得介大好口伐?”。山东人则不同,喜欢从老百姓“看得见、摸得着”的身边事说开去。泰山地区下面有个肥城县,现在也是拥有高楼、大卖场的城市了,回顾当初撤县建市时的简陋,老百姓是这样描绘的:“一个*,两条马路,三个警察”,也是数字,却是生活中的数字,简单得让你发笑的数字。

  同样谈城乡进步,学者们满纸统计数字,不贴肉,无痛痒。山东老乡则用段子描绘:“我们刚吃上肉,他们改吃菜了;我们刚吃饱肚子,他们开始减肥了;我们刚进城,他们下乡了;我们刚舍得用手纸擦屁股,他们用手纸擦嘴了。”

  不仅有图像,而且有故事,有情节,有差异,有规律,诙谐而具体,还捎带些善意的挫人,骂人呢,还不带脏字!让你过目不忘,谁都听得懂。我的山东老侉子唉!谁贬大葱味,分明蒜泥香,朋友,侬懂口伐!

  山东人的行酒令浅显易懂又快乐温馨

  酒,一个颇具争议的名词,千百年来传承着一种独特的文化。不同的国家、民族、地区经过一代又一代人的理解与阐释,沉淀了独具风味的酒中文化。

  酒令,*独有的一种酒文化,起源于儒家的“礼”,是*人在饮酒时助兴的一种特有方式。一般说来,酒令是用来罚酒,但在罚酒的过程中活跃了饮酒时的气氛。

  *行酒令的方式可谓是五花八门,无论是对诗或对对联、猜字或猜谜、猜拳,几乎都能使当局者尽兴,旁观者养眼。

  山东,古之鲁国胜地,它的酒文化理所当然地渗透出当地独特的风土民情。提起山东人饮酒,人们首先想到的是曾经十八碗烈酒下肚,继而打死老虎的酒中豪杰武松。无奈当时武松只是一人在独饮,如若他与朋友对饮,区区十八碗的数字怎能尽兴。

  与山东人同桌共饮的人士深有体会,山东人那种豪爽、憨厚、倔直的性格在饮酒过程中得到了淋漓致尽的展示,甚至有时会让某些远方朋友招架不住。那种“酒逢知己千杯少”的感触,似乎在这方齐鲁大地更能获得人们的共鸣。

  也许是与山东人的性格有关,此地饮酒助兴的行酒令趋于浅显易懂,最普遍最常见的是“划拳”,也称“猜拳”。这在一般正式的宴会上颇少见,如若有幸被邀参加朋友宴或亲人宴,届时你就会大开眼界。

  酒桌上俩人一组,或父子或兄弟,桌前摆着各自的酒杯,面对面用手与嘴开始了吆喝与比划。两人各用自己一只手中的若干个手指的手姿代表某个数,出手后的手指数字相加等于某数,出手的同时,每人报一个数字,如果父亲所说的数正好与加数之和相同,则算赢家,输者儿子就得喝酒。如果父子两人说的数相同,不计胜负,则重新再来一次。

  也许是山东人独有的高嗓门,或是他们要在声势上压倒对方,总之,每个人的吆喝声都特别洪亮,再伴有划拳的手势,嘈杂中带有一种快乐与温馨,而且这种快乐情绪很容易感染周围其他的人,塑造出“普席同乐”的氛围。

  当然,山东人粗中带细,在划拳中也有自己的“友谊规则”。开局第一把划拳,两人都只伸一根手指,齐声喊“哥俩好!”从而表达“比赛第二,友谊第一”的友好精神。然后,才进入正式比赛划拳,负者罚酒的局面。

  山东女子的罚酒方式则比较优雅,一般不使用划拳的吆喝手法,而是采用一种比较淑女的形式,即击鼓传花。

  这是一种既热闹,又紧张,而且男女老幼皆宜的罚酒方式。宾客依次坐定位置,由一人击鼓,击鼓的地方与传花的地方是分开的,有时击鼓的人还要蒙眼或背对宾客,以示公正。

  开始击鼓时,花束就开始依次传递,鼓声一落,如果花束在某人手中,则该人就得罚酒。因此花束的传递很快,每个人都唯恐花束留在自己的手中。击鼓的人也得有些技巧,有时紧,有时慢,造成一种捉摸不定的气氛,更加剧了场上的紧张程度,一旦鼓声停止,大家都会不约而同地将目光投向接花者,此时大家一哄而笑,紧张的气氛一消而散。接花者只好饮酒。如果花束正好在两人手中,则两人可通过其它方式决定负者。

  现在这种击鼓传花也多被用于茶话会或联谊会,而且惩罚娱乐的手段也不仅用于酒类,可以罚人表演节目以示助兴。

  如若有人恰逢在山东,且又厌倦了无聊的正式宴会,那不妨拿起电话,跟山东朋友预约一下,去参加他们的家庭聚会或朋友聚会,那您就会有身临其境的独特感受。


各地开打医保首针“天价药”3篇(扩展5)

——东亚杯什么时候开打3篇

东亚杯什么时候开打1

  北京时间12月17日中午,东亚足联官宣2022东亚杯将在*举行,7月19日开赛,7月27日结束。男女足将各有4支队伍参赛。

  男足方面,韩国夺得过5次冠军(2003、2008、2015、2017、2019),*两次(2005、2010),日本1次(2013)。女足方面,日本3次(2008、2010、2019),朝鲜3次(2013、2015、2017),韩国1次(2005)

  东亚杯(EAFF East Asian Cup)是东亚足球锦标赛的简称,决赛圈又称东亚四强赛,是由东亚足球协会主办的足球赛事,每两年举行一次,由日本、韩国、*三国依次轮流举办 ,东亚足球协会的所属会员派队角逐。

  东亚杯从2003年首次举办,在东亚乃至整个亚洲地区具有广泛的影响力和知名度。2005年东亚杯加入女足比赛,东亚足联坚持每届赛事同时举办男女足比赛的原则,成为此项赛事的一大特色。

  *男足参加了全部的8届赛事,*重庆、武汉分别曾于2008年、2015年举办该赛事。韩国男足5次夺冠,*男足共获得2次冠军,日本男足1次登顶。*女足虽然7度参赛,但还从未获得过冠军。

  赛事规则

  *、韩国和日本这3支曾参加2002年世界杯的球队被列为种子球队,直接进入决赛周。而其余的球队需先参加外围赛,外围赛原定先把六支较弱球队分入两小组,以单循环的方式比赛,榜首的球队再交锋,胜者晋身决赛周,但由于第一届外围赛及第二届外围赛皆只有5队参赛,只能共划入一组,以单循环的方式比赛,胜者晋身决赛周,决赛周也是以单循环的方式作赛。

  随后的第三届,由于参与队伍增多的关系。外围赛分为两圈,首圈由两队进行双循环的对赛,胜出者出线次圈。而次圈分为两组,两组进行单循环对赛,小组首名会取得参与决赛的名额。

东亚杯什么时候开打2

  北京时间12月17日,东亚足球联盟宣布,2022年的.东亚杯将在*举办,2022年7月19日开赛,7月27日结束,男女足各4支球队参赛。

  *成为东亚杯的东道主,将直接获得决赛阶段的名额,男女足明年7月份都将展开3场赛事的角逐。

  东亚四强赛前身为戴拿斯杯东亚四强赛,一共举行了四届。*队只在第一届和第四届获得过亚军,而均与冠军无缘。随后由东亚足球联盟共同发起(东亚足球联盟于2002年5月28日成立,首届东亚四强赛很大意义上是为了纪念东亚足球联盟成立一周年),由中日韩三队,外加亚足联东亚旗下东亚地区四支球队参加,旨在加强东亚足球竞技水*。

  首届东亚四强赛原定于2002年5月28日—6月3日在日本举行,但由于此后爆发了大规模非典【疫】情,最终比赛延期到12月4日在东京进行。首届参赛的四支队伍分别是*、日本、*香港和韩国。*队是由荷兰籍主帅阿里汉代队参赛。最终*队在三场比赛中取得了一胜两负的战绩。

  在首轮与日本队的比赛中,凭借久保龙彦的两粒入球,*队0-2完败于对手。随后在第二场比赛中又是0-1不敌韩国。随后在最后一场比赛中则是3-1战胜*香港,最终名列第三名。

  第二届东亚四强赛是在韩国举行,四支参赛队伍分别是*、韩国、朝鲜和日本。*队是由朱广沪带队。在首场比赛中,*队1-1战*了东道主韩国队,随后2-2逼*日本,在关键的第三场比赛则是2-0战胜朝鲜,进而获得了此届东亚四强赛的冠军。值得一提的是,*队的两名球员季铭义和张耀坤分别获得了四强赛的最佳球员和最佳防守奖。


各地开打医保首针“天价药”3篇(扩展6)

——*各地民俗作文3篇

*各地民俗作文1

  春节的江苏民间,除了贴春联、挂年画、守岁、舞狮子、大拜年等和全国一样的习俗外,还有一些独特的习俗,现辑录数则以飨读者。

  苏州人除夕在饭内放进熟荸荠,吃时挖出来,谓之“掘元宝”,亲友来往,泡茶时要置入两只青橄榄,谓之喝“元宝茶”,恭喜发财。

  武进人年初一早晨,将先祖画像悬挂中堂,供上茶果、年糕,一家老小依次行拜年礼,谓之“拜神影子。”他们扫地不许从家里往外扫,惟恐把“财气”、“如意”扫了出去,只能从外往里扫。

  江宁人有春节“打神鼓”之习俗,由大旗开路,锣鼓手浑身使劲地擂鼓助兴,初三“打夜鼓”、初七“上七鼓”,十三至十五打“赤膊鼓”,气氛热烈。

  南通人有在家门口或堂前插芝麻秆、冬青、柏枝的习俗,取意生活开花节节高,长年青翠。

  淮阴人还有初六给孩子“烤头风”之习俗。是夜带孩子到田头空地点燃火把,为孩子驱除病邪,边烤边唱:“烤烤头,醒醒脑,烤烤脚,步子矫,烤烤肚皮不拉稀,满身都烤遍,疾病永不见。”

  无锡渔民年初八有乘船去西山祭拜禹王庙之习,祈求水神保佑,祭鳌赕佛,谓之“上?”,禹王庙拆除后,此俗渐渐淡漠。

  春节期间,江苏地区的旧习俗中还有许多禁忌,诸如年初一不动剪刀,免得口舌之争;不动菜刀,以免杀身之祸;不吃稀饭,怕出门遇雨;不扫地,怕把财运扫光等等。随着科学知识的普及,有很多不科学的习俗也逐渐被人淡忘;健康有益的`娱乐休闲活动,却一直延续下来。

*各地民俗作文2

  澳门年俗,别有风情。“谢灶”是澳门保存下来最传统的*年俗之一。腊月二十三日送灶神,澳门人谓之“谢灶”。澳门人给灶神按*传统也用灶糖,说是用糖糊灶神之嘴,免得其到玉帝面前说坏话。我在澳门花街的一澳门人家的灶头见过一张圣诞老人像,奇怪的是,圣诞老人像边贴着“上天言好事,回宅降吉祥”的联儿。

  澳门人过年是从腊月二十八开始的,腊月二十八日在粤语中谐言“易发”,商家老板大都在这岁晚之时请员工吃“团年饭”以示财运亨通,吉祥如意。澳门的年味,从腊月二十八这天便能真切的感受到的。

  除夕之夜,守岁和逛花市是澳门人辞旧迎新的两件大事。守岁是打麻将,看电视,叙旧聊天,共享天伦之乐;大概受西方圣诞节和情人节的影响,年宵澳门人还争相购买一些吉祥的花木迎接新春,现今已成了一个澳门年俗。澳门在年宵兴办花市,多是桃花,水仙、盆竹、盆桔,花开富贵,祝报*安,鲜花瑞木兆示着新年的美好前程。澳门的花市办三天,这三天给奔波一年的澳门人无穷的慰藉。

  春节这天,澳门人讲究“利市”,“利市”就是红包,这天老板见到员工,长辈见到晚辈,甚至已婚人见到未婚人都得“利市”。“利市”纯脆是以示吉利。澳门人把大年初二叫作“开年”。习俗是要吃“开年”饭,这餐饭必备发菜、生菜、鲤鱼,意在取其生财利路。从“开年”这天起,三天内澳门*允许公务员“*”(赌博)。“开年”过后,澳门又完全回到*传统春节习俗中,直至元宵佳节,也是烟节爆竹,玩龙舞狮,欢天喜地。


各地开打医保首针“天价药”3篇(扩展7)

——医保年度总结3篇

医保年度总结1

  在过去的xxx年里,我院在县委、主管局的正确领导下,紧紧围绕“以市场为导向,创新经营思路及经营理念,主动适应医疗市场需求,力求科学地定位市场,坚持以人为本,着力推进科技兴院,人才强院战略,转变观念,树立“品牌”意识,有效地增强医院综合实力”的总体思路,以发展为主题,以结构调整、改革创新为动力,突出服务,突出质量,突出重点,突出特色,开拓创新,狠抓落实,全院干部职工团结协作,奋力拼搏,较好地完成了全年的工作任务,医院建设又迈上了一个新的台阶。现将过去一年的主要工作情况总结

  (一)积极开展创建“群众满意医院”活动,着力加强全院职工的质量意识、服务意识和品牌意识。按照省卫生厅、市、县卫生局的部署,从去年4月份开始我院以开展创建“群众满意医院”活动为契机,围绕提升医疗质量和服务水*,打造良好的医疗环境开展创建工作:1、狠下功夫,努力提高医疗质量,形成了“质量兴院”的良好风气。医疗质量关系到病人的"生命安全和身体健康,是医院发展的根本。我们把县卫生局年初部署的“医疗质量管理年”活动内容融入到创建“群众满意医院”活动当中,把提高医院医疗质量放在突出的位置。医院先后出台了一系列措施,确保医疗质量和医疗安全,有效杜绝了医疗事故和减少了医疗纠纷的发生。

  (1)健全和完善医院必备质量管理组织。根据创建活动考评标准,建立健全了“层次分明、职责清晰、功能到位”的必备医疗质量管理组织,对“医疗质量、病案管理、药事管理、医院感染管理、输血管理”等专业委员会的人员组成进行了调整和补充,完善了各委员会的工作制度,使各自的职责与权限范围进一步得到清晰。

  (2)完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制,实施了一系列保证医疗质量的措施和方法。对照创建“群众满意医院”活动考评标准,根据有关的法律法规,结合我院实际情况,完善有关的管理规定和制度。制定了《突发公共卫生事件应急处理预案》、《医疗纠纷防范预案》、《医疗纠纷处理预案》、《导诊岗位服务规范》等一系列制度及措施。

  (3)加强了法律法规的学习和教育。今年全院共组织了医护人员300多人次参加有关医疗纠纷防范与处理的学习班,广泛开展《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》等法律法规的学习和教育,多次派出医疗管理人员参加全国性和全省组织的“医疗事故防范与处理”、“医疗文书书写规范”、“处方管理办法”等学习班,并对全院医务人员进行了多次相关法律法规的培训和考试。

  (4)进一步规范和提高医疗文书的书写质量,认真贯彻落实*的《病历书写基本规范(试行)》和我省出台的《病历书写基本规范(试行)实施细则》,医院加强了对病历质量的检查工作:一是院领导经常不定期抽查运行病历和门诊病历,多次组织本院检查组督查病历质量,对不合格的病历通报批评,并给予经济处罚。二是各科主任对住院病历进行经常性的检查,及时纠正病历质量问题。三是质控科对每份归档病历进行终末质量检查,每月对病历质量情况进行小结并通报全院。四是病案管理委员会加大了管理力度,针对病历质量存在的问题进行专题讨论,制定了整改措施,督促及时整改。20xx年共检查病历5987份,其中质量病历5551份,有7份为乙级病历,未发现丙级病历,病历甲级率为99.8。全年病历质量较好的科室有内科、儿科、妇产科、急诊科。

  xxx年全院书写病历数最多的前三名医生分别是:儿科的朱树森,255份、儿科的叶林海,248份、外一科的范地福,211份。全年科室病历总数位居前三位的是:儿科:1219份,外一科:859份,外二科:846份。

  (5)认真落实三级医师查房制度。三级医师查房的质量,与医院整体医疗水*息息相关,只有三级医师查房质量的不断提高,

  才能保证医院整体医疗水*的发挥,减少医疗纠纷,促进医院医疗工作的健康发展。根据有关规范要求,结合我院实际情况,今年重新制定了三级医师查房制度,实行了分管院长业务查房制度,加大了对三级医师查房制度落实情况的督查力度,有效地提高了我院的诊疗水*。

  (6)进一步加强了围手术期的管理。围手术期管理是保障外科病人医疗安全的关键,医院按照制定的围手术期质量标准认真进行考评,提高了围手术期的医疗质量,有效地保障医疗安全。

  (7)加强了临床用血管理工作。为确保临床用血安全,进一步规范了临床用血程序,在血库开展交叉配血试验,减少了病人用血的流程,提高了临床用血效率,完善了血库工作职能,严格执行配血和输血各项操作规程,杜绝了差错事故的发生。在严格掌握输血指征的前提下,积极提高成份输血率,改变了我院目前的现状。

医保年度总结2

  20xx年,对于我来说,是非常有意义的一年,也可以说在我人生当中,这段回忆更是抹不去的。首先,我想借这个机会感谢科室的各位领导,感谢领导对我的信任,给了我一个非常好的锻炼的机会。

  今年四月份我接受科室安排,到医保中心工作和学习,差不多一年的时间。因为与本职工作有着密不可分的关系,作为我个人,不仅非常愿意,更非常珍惜这次机会。从4日到现在,虽然还不到一年,但也已经在另一个环境中经历了春夏秋冬,现在的身心多了几分成熟,对科室也多了几份想念,同时更感觉对医院和医保中心多了几分不同的责任。

  在新的环境中,我也为自己明确了新的工作方向和目标:尽量的减少我院的拒付,同时更多的掌握医保政策。为了实现这个方向和目标,我也做了小小的规划,争取在工作中多积累、学习中多思考,发现问题多反馈。到医保中心已经八个月了,工作是紧张而充实的,每个月都必不可少地会安排加班,有时更会有整整一天的连续加班,包括中午和晚上。

  工作辛苦而忙碌,主要的工作是对北京市涉及的所有定点医疗机构进行门诊票据的审核。从4日截止目前,我的工作审核情况如下:审核门诊上传及手工退单人次总共约15251人次,审核涉及金额约3543万元,审核单张票据总共约46万张,最高单日审核量达到了35多份。

  除了对基本医疗保险的审核,有时中心还会安排我对各定点医疗机构报送的海淀医保票据进行审核或帮助复审组对已审票据进行复审的抽查工作。在医保中心工作的一些同事一部分是来自各家医院,大家在一起相处融洽,也经常会针对各家医院的不同特点进行互相的学习和讨论,这使我对其他医院相关科室的工作性质、工作程序也有了更多的了解。

  审核工作中,因为票据是以个人为单位装订报送的,相对定点医疗机构来说,审核及发现问题也是随机的,在审核的同时,我非常注意审核中出现的各种情况,并着重积累相关的临床知识和医保的相关政策、更重要的是造成拒付的各种原因。包括超物价收费、非本人定点、开药超量、超限级收费、自费药品、改变用药途径、门诊票据日期与住院日期交叉、非临床诊断必需的诊疗项目、部分先天疾病治疗费用等等几种拒付情况进行了登记和总结。

  最重要的是针对工作中遇到的我院出现的各类拒付问题,进行及时的总结、汇报工作。我院涉及的问题有超限级的诊疗项目、超限级用药、开药超量、科室超物价收费等等,每次中心组务会和小教员会后,针对会议中通知的与医院利益紧密相关的信息,我都会及时反馈,并坚持每周四回单位向各部门主管医保工作的领导进行了书面的工作汇报,无论刮风下雨,从来没有间断,我想我会继续把它当成了一项任务和责任来认真对待和完成。

  针对我院门诊票据个别月份出现大量未上传事宜,为减少因退单,延迟报销而引起病人与我院发生矛盾,避免不必要的纠纷,我还专门请教了中心审核组长及中心网络工程师等相关人员,总结了原因,并且及时与我院医保办专管上传的人员进行联系、沟通,极力帮助解决工作中存在的各种隐患,尽量避免因现在的费用不上传、退单,而变成持卡后因无上传信息而造成的拒付。

  不管是拒付医院还是拒付病人,造成拒付的原因基本是相同的,针对费用较大的拒付或因医生的屡次失误造成的拒付,有时我也会及时与相关科室联系或打电话提醒告知相关医生,希望其能够引起足够的.重视,避免发生重复原因的拒付,由此也得到了医生们的感激。甲流严重期,中心组务会中提出了明确不予报销的个别中药饮片复方,周四,我也及时将此消息通知各位领导,对此医保主任也及时下达文件给相关科室,在同期就做好防止拒付的准备工作。

  有时我也会利用周四回院的方便条件,帮助科里及医保办带送一些重要的申报材料或文件,积极地帮助同事联系申报材料的经办人,协调、接收相关的传真资料等。

  八个月的时间,从最初的摸索、学习、到工作中发现问题、及时反馈,到目前拒付情况的大大减少,从被拒付的多样化到现在的拒付情况比较单一,看着中心同事对我院的拒付情况反映也越来越少,我也感到非常开心和欣慰。

  为了更好的掌握医保的相关政策,充分利用好这段工作的实践和经历,更好的将理论和实践相结合,今年我还利用休息时间,参加了劳动和社会保障专业的学习班,希望通过系统地对社会五险的学习,完善自己,更好的把科室的工作做好,把本职工作做好。在医保中心的工作期间我还利用休息时间查阅一些相关的政策,翻阅了大量的资料,分析产生拒付的原因,针对定点医疗机构如何预防拒付的问题,写了论文一篇。

  明年二月底我就可以回“家”了,在剩余三个月的工作和学习中,我会更加努力的学习相关政策,配合医保中心将高峰期的工作完成好,将医院和科室交给我的任务完成好,希望早点回院,更快更好地和同事们一起投入到新一年的科室建设工作中去。

医保年度总结3

  xx年,对于我来说,是非常有意义的一年,也可以说在我人生当中,这段回忆更是抹不去的。首先,我想借这个机会感谢科室的各位领导,感谢领导对我的信任,给了我一个非常好的锻炼的机会。今年四月份我接受科室安排,到医保中心工作和学习,差不多一年的时间,因为与本职工作有着密不可分的关系,作为我个人,不仅非常愿意,更非常珍惜这次机会,从4月1日到现在,虽然还不到一年,但也已经在另一个环境中经历了春夏秋冬,现在的身心多了几分成熟,对科室也多了几份想念,同时更感觉对医院和医保中心多了几分不同的责任。

  在新的环境中,我也为自己明确了新的工作方向和目标:尽量的减少我院的拒付,同时更多的掌握医保政策。为了实现这个方向和目标,我也做了小小的规划,争取在工作中多积累、学习中多思考,发现问题多反馈。

  到医保中心已经八个月了,工作是紧张而充实的,每个月都必不可少地会安排加班,有时更会有整整一天的连续加班,包括中午和晚上。工作辛苦而忙碌,主要的工作是对北京市涉及的所有定点医疗机构进行门诊票据的审核。从4月1日截止目前,我的工作审核情况如下:审核门诊上传及手工退单人次总共约15251人次,审核涉及金额约3543万元,审核单张票据总共约46万张,最高单日审核量达到了350多份。除了对基本医疗保险的审核,有时中心还会安排我对各定点医疗机构报送的海淀医保票据进行审核或帮助复审组对已审票据进行复审的抽查工作。

  在医保中心工作的一些同事一部分是来自各家医院,大家在一起相处融洽,也经常会针对各家医院的不同特点进行互相的学习和讨论,这使我对其他医院相关科室的工作性质、工作程序也有了更多的了解。审核工作中,因为票据是以个人为单位装订报送的,相对定点医疗机构来说,审核及发现问题也是随机的,在审核的同时,我非常注意审核中出现的各种情况,并着重积累相关的临床知识和医保的相关政策、更重要的是造成拒付的各种原因。包括超物价收费、非本人定点、开药超量、超限级收费、自费药品、改变用药途径、门诊票据日期与住院日期交叉、非临床诊断必需的诊疗项目、部分先天疾病治疗费用等等几种拒付情况进行了登记和总结。最重要的是针对工作中遇到的我院出现的各类拒付问题,进行及时的总结、汇报工作。我院涉及的问题有超限级的诊疗项目、超限级用药、开药超量、科室超物价收费等等,每次中心组务会和小教员会后,针对会议中通知的与医院利益紧密相关的信息,我都会及时反馈,并坚持每周四回单位向各部门主管医保工作的领导进行了书面的工作汇报,无论刮风下雨,从来没有间断,我想我会继续把它当成了一项任务和责任来认真对待和完成。 针对我院门诊票据个别月份出现大量未上传事宜,为减少因退单,延迟报销而引起病人与我院发生矛盾,避免不必要的纠纷,我还专门请教了中心审核组长及中心网络工程师等相关人员,总结了原因,并且及时与我院医保办专管上传的人员进行联系、沟通,极力帮助解决工作中存在的各种隐患,尽量避免因现在的费用不上传、退单,而变成持卡后因无上传信息而造成的拒付。不管是拒付医院还是拒付病人,造成拒付的原因基本是相同的,针对费用较大的拒付或因医生的屡次失误造成的拒付,有时我也会及时与相关科室联系或打电话提醒告知相关医生,希望其能够引起足够的重视,避免发生重复原因的拒付,由此也得到了医生们的感激。甲流严重期,中心组务会中提出了明确不予报销的个别中药饮片复方,周四,我也及时将此消息通知各位领导,对此医保主任也及时下达文件给相关科室,在同期就做好防止拒付的准备工作。有时我也会利用周四回院的方便条件,帮助科里及医保办带送一些重要的申报材料或文件,积极地帮助同事联系申报材料的经办人,协调、接收相关的传真资料(material)等。 八个月的时间,从最初的摸索、学习、到工作中发现问题、及时反馈,到目前拒付情况的大大减少,从被拒付的多样化到现在的拒付情况比较单一,看着中心同事对我院的拒付情况反映也越来越少,我也感到非常开心和欣慰。 为了更好的掌握医保的相关政策,充分利用好这段工作的实践和经历,更好的将理论和实践相结合,今年我还利用休息时间,参加了劳动和社会保障专业的学习班,希望通过系统地对社会五险的学习,完善自己,更好的把科室的工作做好,把本职工作做好。在医保中心的工作期间我还利用休息时间查阅一些相关的政策,翻阅了大量的资料(material),分析产生拒付的原因,针对定点医疗机构如何预防拒付的问题,写了论文一篇。

  明年二月底我就可以回“家”了,在剩余三个月的工作和学习中,我会更加努力的学习相关政策,配合医保中心将高峰期的工作完成好,将医院和科室交给我的任务完成好,希望早点回院,更快更好地和同事们一起投入到新一年的科室建设工作中去。


各地开打医保首针“天价药”3篇(扩展8)

——多少岁可以打第三针加强针3篇

多少岁可以打第三针加强针1

  公众个人全程免疫后,至少间隔6个月才可接种加强针。即在完成国药中生北京公司(含成都、兰州分装)、北京科兴公司、国药中生武 汉公司的灭活疫苗第二剂接种后或完成天津康希诺公司的腺病毒载体疫苗接种后,至少需要间隔6个月,才能再进行加强免疫。

  打加强针需要注意什么?

  既往接种有无过敏等

  接种前,需携带相关证件(身份证、护照等),并根据当地防控要求,做好个人防护,配合现场预防接种工作人员询问,如实提供本人健康状况、既往接种新冠病毒疫苗是否出现过敏等不良反应和接种禁忌等信息。

  接种后,需留观30分钟;保持接种局部皮肤的清洁,避免用手搔抓接种部位;如发生疑似不良反应,报告接种单位,需要时及时就医。

  多少岁能接种加强针?

  18岁以上人群

  根据疫情防控需要,对全程接种国药中生北京公司(含成都、兰州分装)、北京科兴公司、国药中生武 汉公司的灭活疫苗和天津康希诺公司的腺病毒载体疫苗满6个月的18岁及以上人群实施加强免疫接种。

  加强针打什么苗?

  建议已接种过的原疫苗

  现阶段,建议使用已接种过的原疫苗进行加强免疫。

  其中,使用同一生产企业的灭活疫苗完成两剂次接种的人群,原则上使用原生产企业的灭活疫苗进行1剂次加强免疫;

  使用不同生产企业的灭活疫苗完成两剂次接种的人群,原则上优先使用与第二剂灭活疫苗生产企业相同的疫苗进行1剂次加强免疫,如遇第二剂相同疫苗无法继续供应等情况,可使用与第一剂灭活疫苗相同的`疫苗进行1剂次加强免疫;

  使用腺病毒载体疫苗接种的人群,使用原疫苗进行加强免疫。

  新冠病毒疫苗加强免疫实施居民免费接种,个人不承担接种费用。

多少岁可以打第三针加强针2

  “奥密克戎”仍然属于新冠病毒,虽然它的氨基酸累加突变,但是疫苗仍然有效,可以降低重症和死亡的比例,它不可能完全突破免疫屏障,因为除了抗体免疫外,还有T细胞免疫,并且我们国家有多种疫苗免疫技术路线上市,包括灭活疫苗、蛋白苗、载体腺病毒疫苗,还有加强针、序贯免疫,之后*还有二代苗的研制,以上这些是可以应对“奥密克戎”毒株的。

  “奥密克戎”对我国现有核酸检测试剂是否有影响?

  “奥密克戎”的突变主要集中在中和抗原刺突蛋白上,*主流的核酸检测试剂设计的是ORF/ab基因和N基因,这两个基因看起来都没有改变,所以敏感性和特异性没有受影响,*主流的核酸检测试剂是可以应对“奥密克戎”变异株的输入的。

  公众在日常生活工作中,需要注意哪些?

  (1)戴口罩仍然是阻断病毒传播的有效方式,对于奥密克戎变异株同样适用。即使已经完成全程疫苗接种和接种加强针的情况下,也同样需要在室内公共场所、公共交通工具等场所佩戴口罩。此外,还要勤洗手和做好室内通风。

  (2)做好个人健康监测。在有疑似新冠肺炎症状,例如发热、咳嗽、呼吸短促等症状出现时,及时监测体温,主动就诊。

  (3)减少非必要出入境。短短数天时间,多个国家和地区陆续报告奥密克戎变异株输入,我国也面临该变异株输入的风险,并且目前全球对该变异株的认识仍有限。因此,应尽量减少前往高风险地区,并加强旅行途中的个人防护,降低感染奥密克戎变异株的机会。


各地开打医保首针“天价药”3篇(扩展9)

——中国各地代表美食

中国各地代表美食1

  北京菜——北京烤鸭

  北京烤鸭是具有世界声誉的北京著名菜式。其用料为优质肉食鸭北京鸭,果木炭火烤制,色泽红润,肉质肥而不腻。

  北京烤鸭分为两大流派,而北京最著名的烤鸭店即是两派的代表。它以色泽红艳,肉质细嫩,味道醇厚,肥而不腻的特色,被誉为“天下美味”而驰名中外。

  天津菜——银鱼紫蟹火锅

  银鱼紫蟹火锅是天津传统名菜之一。

  此菜主料选用被称为津沽“冬令四珍”中的银鱼、紫蟹,经煸炒、熬制成鲜美的汤馔。

  三岔河口所产银鱼鲜嫩无腥味,熟食有秋黄瓜的清香味道。立冬后北塘所产的紫蟹深紫色,皮薄,双层蟹盖。银鱼紫蟹汤鲜香味醇,冬季饮用有御寒和强壮身体的功效。传统的这款佳肴,要将雪里红提前一天用净水泡去咸味,切成寸段,码在火锅底部,再将银鱼、紫蟹码在上面,然后另起勺置旺火上,加入清汤烧沸,以食盐、味精调口,慢慢浇入火锅内(银鱼,紫蟹原形不乱),点燃火锅,汤沸上桌。近一二年有经营者将汤中的雪里红去掉,此汤的口味更加突出了银鱼和紫蟹的鲜美。

  内蒙菜——手把肉(手扒羊肉)

  手扒肉是红食中的一种。

  蒙古族人民称肉食为红食,蒙语叫“乌兰伊德”。顾名思义,“手扒肉”就是手抓羊肉,是蒙古族千百年来的传统食品,是牧民们的家常便饭。

  手扒肉的做法是把带骨的羊肉按骨节拆开,放在大锅里不加盐和其他调料,用原汁煮熟。吃时一手抓羊骨,一手拿蒙古刀剔下羊肉,蘸上调好的佐料吃。根据牧民的习惯,手扒肉一般用作晚餐。到草原观光旅游,不吃一顿手扒肉就算没完全领略到草原的食俗风味和情趣,虚此一行。

  海南菜——文昌鸡

  文昌鸡是海南最负盛名的传统名菜。号称“四大名菜”之首。是每一位到海南旅游的人必尝的美味。文昌鸡列为海南“四大名菜”之一,而且是驰名中外的一道名菜。其肉质滑嫩,皮薄骨酥,香味甚浓,肥而不腻。

  川菜——回锅肉

  回锅肉是*川菜中一种烹调猪肉的传统菜式,川西地区还称之为熬锅肉。四川家家户户都能制作。回锅肉的特点是口味独特,色泽红亮,肥而不腻。所谓回锅,就是再次烹调的意思。回锅肉作为一道传统川菜,在川菜中的地位是非常重要的,川菜考级经常用回锅肉作为首选菜肴。回锅肉一直被认为是川菜之首,川菜之化身,提到川菜必然想到回锅肉。

  贵州菜——干锅居

  干锅居主打菜干锅系列充分体现了贵州菜酸、香、辣的正宗特色,边吃边炒的独特用餐方式完全不同于火锅,为客人用餐增加更多乐趣。特色菜有苗家干锅鸡、酸笋干锅鸡、凯里酸汤鱼、侗乡干锅肥肠、丝娃娃、红油米豆腐、风味小米渣、老奶土豆泥、走水乌江鱼、苗家思乡鱼等。

  云南菜——金钱云腿

  金钱云腿,因形似古币而名。是滇菜中的传统名肴,源于清朝,至今已有百余年历史。制法古朴,不用任何配料、调料,完全保留了云腿的特有风味。

  *菜——氽灌肠

  又称三肠、五肠,以新鲜羊小肠为衣,分别灌以羊血、羊肉、青稞面或豆面,分称血肠、肉肠、面肠,合称三肠;另有灌以羊肝、羊油者,分别称肝肠、油肠,与前三肠合称五肠。此菜多为藏族同胞在新年时成批灌制,供年节氽食。

  陕西菜——羊肉泡馍

  陕西风味美馔,尤以西安牛羊肉泡馍盛名。它烹制精细,料重味醇,肉烂汤浓,肥而不腻,营养丰富,香气四溢,诱人食欲,食后回味无穷。因它暖胃耐饥,素为西安和西北地区各族人民所喜爱,外宾来陕也争先品尝,以饱口福。新*成立以来,特别是近年来用以招待国际友人,也深受好评。牛羊肉泡馍已成为陕西名食的“总代表”。

  甘肃菜——三鲜鱼面

  “三鲜鱼面”用鱼肉加面粉制做面条,配以净瘦肉及海参丝、鱿鱼丝,质嫩味鲜,风味独特,是甘肃地方名菜。

  青海菜——羊肉炒面片

  羊肉炒面片(青海)特点:味道鲜美,爽滑适口,营养丰富,易于消化,老幼皆宜。

  宁夏菜——烩羊杂碎

  烩羊杂碎是一道著名传统小吃,宁夏区内各地均有制作,以吴忠市的制作独特、历史悠久而素负盛名,故又称吴忠风味羊杂碎。1994年5月曾被评为“全国*名牌风味食品”。

  台湾——大肠包小肠

  大肠包小肠,是台湾1990年代兴起的一种特殊小吃,说穿了很简单,就是将体积较大的糯米肠切开后,再夹住体积较小的台式香肠,即成为“大肠包小肠”,与美国的热狗有异曲同工之妙。

  广西菜——柠檬鸭

  柠檬鸭是广西南宁武鸣一带的特色菜肴。

  柠檬鸭肉味酸酸辣辣,味浓而冲,第一口感觉强烈,第二口开始就不能停箸,鸭肉香脆有肉感。

  柠檬鸭不软不腻,带有特别的柠檬香气。柠檬鸭的酸香辣气并不仅仅是柠檬的功劳,实际上在爆炒的时候要放入酸辣椒、酸芥头、酸姜、蒜泥等调料。临出锅前加入咸柠檬和紫苏,咸柠檬要去籽,最后才放进去,不然煮久了会苦,也把那种清香挥发掉了。

  湖南菜——剁椒鱼头

  剁椒鱼头属于湘菜系,是湘潭的一道名菜。以鱼头的“味鲜”和剁辣椒的“辣”为一体,风味独具一格。菜品色泽红亮、味浓、肉质细嫩,肥而不腻、口感软糯、鲜辣适口。

  湖北菜——排骨藕汤

  先将剁好后的排骨放在开水里焯一下,捞出控干。再用油炝锅,把排骨倒入锅中炒一下,然后放入瓦罐中,加适量温水,煮沸后加盐。另将老藕削皮去节洗净,切成不规则的棱形。加少许盐生拌,待排骨煮至六成熟后,将处理过的藕倒进罐内,慢慢搅动,继续煮沸,适当加盐,直至排骨肉烂藕粉,盛入汤钵时撒些葱花、胡椒粉,特点是肉藕香烂,汤汁鲜美。

  山东菜——葱烧海参

  葱烧海参是北方名菜,从山东源入,以水发海参和大葱为主料,海参清鲜,柔软香滑,葱段香浓,食后无余汁,是“古今八珍”之一,葱香味醇,营养丰富,滋肺补肾。

  河南菜——熘鱼焙面

  熘鱼焙面全称糖醋熘鱼道焙面,是开封著名的传统名菜。它是由糖醋熘鱼和焙面道名菜配制而成。糖醋熘鱼历史悠久。据《东京梦华录》记载,北宋东京市场上已经流行,时称醋鱼。它是以鲤鱼为上品原料,经过多道工序精心制作,色泽枣红明亮,软嫩鲜香,甜中透酸,酸中微咸,鱼肉嫩如豆腐,鱼体却完整无损,真是色、香、型、味俱佳。

  江西菜——鄱阳湖胖头鱼

  鄱湖胖鱼头属赣菜系浔阳菜一支,是江西省九江市的一道名菜,因其“鲜辣微酸、肥嫩鲜美、营养丰富”且主材胖鱼头乃是产自*最大淡水湖暨江西人民的母亲湖--鄱阳湖,赣味极其浓厚而位列“十大赣菜”之首。

  福建菜——佛跳墙

  佛跳墙菜的原料有18种之多:海参、鲍鱼、鱼翅、干贝、鱼唇、花胶、蛏子、火腿、猪肚、羊肘、蹄尖、蹄筋、鸡脯、鸭脯、鸡肫、鸭肫、冬菇、冬笋等等。烹调工艺非常复杂:先把18种原料分别采用煎、炒、烹、炸多种方法,炮制成具有它本身特色的各种菜式,然后一层一层地码放在一只大绍兴酒坛子里,注入适量的上汤和绍兴酒,使汤、酒、菜充分融合,再把坛口用荷叶密封起来盖严,放在火上加热。用火也十分讲究,需选用木质实沉又不冒烟的白炭,先在武火上烧沸,后在文火上慢慢煨炖五六个小时,这才大功告成。

  安徽菜——腌鲜鳜鱼

  以淡盐水腌制的鲜鳜鱼为主料,佐以猪五花肉、山笋等。成莱肉嫩鲜美,为徽州著名的传统风味。

  浙江菜——荷叶粉蒸肉

  “荷叶粉蒸肉”是杭州一款享有较高声誉的特色名菜。在清末,相传其名与“西湖十景”的“曲院风荷”有关。它是用当时杭州的鲜荷叶,将炒熟的香米粉和经调味的猪肉包裹起来蒸制而成,其味清香,鲜肥软糯而不腻,夏天食用很适合胃口。

  江苏菜——红烧狮子头

  红烧狮子头,是*逢年过节常吃的一道菜,也称四喜丸子,是取其吉祥之意。这是一道淮扬名菜,有肥有瘦的肉红润油亮,配上翠绿青菜掩映,鲜艳的色彩加上扑鼻的香味,光看就引动食欲,醇香味浓的肉块与汁液,是令人无法抵挡的顶级美味。

  狮子头要柔软好吃,肉最好自己剁,另一个重点是在容器上,要细火慢炖,以砂锅最佳,己故国画大师张大千传授夫人的一道拿手好菜就是“红烧狮子头”,大千先生的作法是,十分瘦肉,三分肥肉,细切粗斩,大小要如米粒,不能剁太细,让肉质间保持缝隙,才能含汁。

  上海菜——八宝鸭

  “八宝鸭”是上海各家饭店的名菜,但以上海城隍庙的上海老饭店烹制的为最佳,故被美食家誉为席上一绝而驰名中外。是用带骨鸭开背,填入配料,扣在大碗里,封以玻璃纸蒸熟,鸭形丰腴饱满,原汁突出,出笼时再浇上用蒸鸭原卤调制的虾仁和青豆,满堂皆香。

  东北菜——小鸡炖蘑菇

  小鸡炖蘑菇是一道东北名菜,是用干蘑菇、鸡肉和粉条一同炖制而成。

  炖鸡的蘑菇最好选用野生的榛蘑,细杆小薄伞的那种,榛蘑可以最大程度衬托出鸡肉的鲜香,既是名副其实的山珍野味,也是东北菜中少数可以发展成为与其他高档菜系相媲美的家常菜之一。

  山西菜——过油肉

  “过油肉”是山西的名菜之一,最初它是一个官府名菜,后来传到了太原一带,并逐渐在山西传播开来。经过历代厨师的改进,此菜已达到了比较完善的.程度,由于山西“过油肉”从选料到刀工,从腌浸到烹制,特别是在调味料的运用上,都有它的独到之处,明显体现了山西地方风味特色。山西人好吃醋,对醋的炒用在烹调中很有讲究,此菜的用醋方法便是一例。

  此菜成菜要求:色泽金黄鲜艳,味道咸鲜闻有醋意,质感外软里嫩,芡汁适量透明,不薄不厚,稍有明油。

  河北菜——锅包肘子

  锅包肘子外焦里嫩,香而不腻,受人喜爱。

  最早烧制这道菜的师傅,是清朝同治年间的御厨——高阳县赵官佐的王老昆。

  做法:把退净毛的猪肘子放在水中煮半软,然后在原汤中放花椒、大料、葱、姜等佐料,用温火炖软,最后用团粉挂糊,放入油内炸成金黄色出锅,改刀放入盘中,撒上五香面即可。

  特点:外焦里嫩,香酥可口,香而不腻,便于携带。如配上大葱、面酱吃,更是别有风味。

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