临床护理服务规范与标准目录（14篇）

临床护理服务规范与标准目录（14篇）临床护理服务规范与标准目录　　临床护理技术服务规范　　一、患者入院护理　　（一）工作目标。　　热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求；满足下面是小编为大家整理的临床护理服务规范与标准目录（14篇）,供大家参考。

篇一：临床护理服务规范与标准目录

　　临床护理技术服务规范

　　一、患者入院护理

　　（一）工作目标。

　　热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。

　　（二）工作规范要点。

　　1.备好床单位。根据患者病情做好准备工作，并通知医师。

　　2.向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。

　　3.测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。

　　4.入院告知：向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。介绍病区环境、呼叫铃使用、作息时间、探视制度及有关管理规定等。鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑。

　　5.完成入院护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理。

　　6.完成患者清洁护理，协助更换病员服，完成患者身高、体重、生命体征的测量（危重患者直接进入病房）。

　　（三）结果标准。

　　1.物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救治。

　　2.患者/家属知晓护士告知的事项，对护理服务满意。

　　二、患者出院护理

　　（一）工作目标。

　　患者/家属知晓出院指导的内容，掌握必要的康复知识。

　　（二）工作规范要点。

　　1.告知患者。针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括办理出院结账手续方法、出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、遵医嘱通知患者复诊时间及地点、联系方式等。

　　2

　　.听取患者住院期间的意见和建议。

　　3

　　.做好出院登记，整理出院病历。

　　4

　　.对患者床单位进行常规清洁消毒，特殊感染病人按院内感染要求进行终末消

　　毒

　　（三）结果标准。

　　1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对护理服务满意。

　　2.床单位清洁消毒符合要求。

　　三、生命体征监测技术（一）工作目标。

　　安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。

　　（二）工作规范要点。

　　1.告知患者，做好准备。测量生命体征前30分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响生命体征的相关因素。

　　2.对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者，护士应采取恰当的体温测量方法或在床旁协助患者测量体温。

　　3.测腋温时应当擦干腋下，将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。测量5-10分钟后取出。

　　4

　　.测口温时应当将体温计斜放于患者舌下，用鼻呼吸，闭口3分钟后取出。

　　5

　　.测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计轻轻插入肛门3-4厘米，3

　　分钟

　　后取出。用消毒纱布擦拭体温计。

　　6

　　.发现体温和病情不相符时，应当复测体温。

　　7

　　.体温计消毒方法符合要求。

　　8.评估测量脉搏部位的皮肤情况，避免在偏瘫侧、形成动静脉屡侧肢体、术肢等部位测量脉搏。

　　9.测脉搏时协助患者采取舒适的姿势，以食指、中指、无名指的指腹按压槎动脉或其他浅表大动脉处，力度适中，以能触及到脉搏搏动为宜。

　　10

　　.一般患者可以测量30秒，脉搏异常的患者，测量1分钟。

　　11

　　.发现有脉搏短细，应两人同时测量，分别测心率和脉搏。

　　12

　　.测量呼吸时患者取自然体位，护士保持诊脉手势，观察患者胸部或腹部起伏，

　　测量30秒。危重患者、呼吸困难、婴幼儿、呼吸不规则者测量1分钟。

　　13

　　.观察患者呼吸频率、节律、幅度和类型等情况。

　　数。

　　14.危重患者呼吸微弱不易观察时，可用棉花少许置鼻孔前，观察棉絮吹动情况，并计

　　平。

　　15.测量血压时，协助患者采取坐位或者卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水

　　16.选择宽窄度适宜的袖带，驱尽袖带内空气，平整地缠于患者上臂中部，松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2-3厘米。

　　17.正确判断收缩压与舒张压。如血压听不清或有异常时，应间隔1-2分钟后重新测量。

　　18

　　.测量完毕，排尽袖带余气，关闭血压计。

　　19

　　.长期观察血压的患者，做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。

　　20

　　.结果准确记录在护理记录单或绘制在体温单上。

　　21.将测量结果告诉患者/家属。如果测量结果异常，观察伴随的症状和体征，及时与医师沟通并处理。

　　（三）结果标准。

　　1.护士测量方法正确，测量结果准确。

　　2.记录准确，对异常情况沟通及时。

　　四、导尿技术

　　（一）工作目标。

　　遵医嘱为患者导尿，患者能够知晓导尿的目的并配合。

　　（二）工作规范要点。

　　1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防原则。

　　2.告知患者/家属留置尿管的目的、注意事项，取得患者的配合。

　　3.评估患者的年龄、性别、病情、合作程度、膀胱充盈度、局部皮肤等。根据评估结果，选择合适的导尿管。

　　4.导尿过程中严格遵循无菌技术操作原则，避免污染，保护患者隐私。

　　5.为男性患者插尿管时，遇有阻力，特别是尿管经尿道内口、膜部、尿道外口的狭窄部、耻骨联合下方和前下方处的弯曲部时，嘱患者缓慢深呼吸，慢慢插入尿管。

　　6.插入气囊导尿管后向气囊内注入10-15毫升无菌生理盐水，轻拉尿管以证实尿管固定稳妥。

　　7.尿潴留患者一次导出尿量不超过1000毫升，以防出现虚脱和血尿。8.指导患者在留置尿管期间保证充足液体入量，预防发生结晶和感染。9.指导患者在留置尿管期间防止尿管打折、弯曲、受压、脱出等情况发生，保持通畅。10.指导患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平，防止逆行感染。11.指导长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼，以增强控制排尿的能力。患者留置尿管期间，尿管要定时夹闭。

　　（三）结果标准。1.患者/家属知晓护士告知的事项，对操作满意。2.操作规范、安全，未给患者造成不必要的损伤。3.尿管与尿袋连接紧密，引流通畅，固定稳妥。五、胃肠减压技术

　　（一）工作目标。遵医嘱为患者留置胃管，持续抽出胃内容物，达到减压。患者能够了解有关知识并配合。

　　（二）工作规范要点。1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防原则。2.告知患者/家属留置胃管的目的、注意事项，取得患者的配合。3.评估患者病情、意识状态、合作程度、患者鼻腔是否通畅，有无消化道狭窄或食道静脉曲张等，患者是否有以往插管的经验，根据评估结果选择合适的胃管。4.准确测量并标识胃管插入的长度。5.插管过程中指导患者配合技巧，安全顺利地插入胃管。6.昏迷患者应先将其头向后仰，插至咽喉部（约15厘米），再用一手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，插至需要的长度。如插入不畅，应检查胃管是否盘曲在口腔中。插管过程中如发现剧烈呛咳、呼吸困难、紫荆等情况，应立即拔出，休息片刻后重插。7.检查胃管是否在胃内。

篇二：临床护理服务规范与标准目录

　　卫生部常用临床护理技术服务规范临床护理技术规范卫生部临床检验中心卫生部消毒技术规范卫生部病历书写规范卫生部临床检验卫生部临床路径卫生部临床路径目录卫生部临床药师临床输血技术规范现代临床护理

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　　常用临床护理技术服务规范

　　一、患者入院护理（一）工作目标

　　热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。（二）工作规范要点

　　1.备好床单位。根据患者病情做好准备工作，并通知医师。2.向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。3.测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。4.入院告知：向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。介绍病区环境、作息时间、探视制度及有关管理规定等。鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑。5.完成入院护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理。6.完成患者清洁护理。（三）结果标准1.物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救治。2.患者/家属知晓护士的告知事项，对护理服务满意。

　　二、患者出院护理（一）工作目标

　　患者/家属知晓出院指导的内容，掌握必要的康复知识。（二）工作规范要点

　　1.告知患者。针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、复诊时间及地点等。

　　2.听取患者住院期间的意见和建议。3.做好出院登记，整理出院病历。4.对患者床单位进行常规清洁消毒。（三）结果标准1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。2.床单位清洁消毒符合要求。

　　三、生命体征监测技术（一）工作目标

　　安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。（二）工作规范要点

　　1.告知患者，做好准备。测量体温前30分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响体温的因素。

　　2.对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者，护士应在床旁协助患者测量体温。

　　3.测腋温时应当擦干腋下，将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。测量5—10分钟后取出。

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　　4.测口温时应当将体温计斜放于患者舌下，用鼻呼吸，闭口3分钟后取出。5.测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计轻轻插入肛门3-4厘米，3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。6.发现体温和病情不相符时，应当复测体温。7.用过的体温计应消毒。8.评估测量脉搏部位的皮肤情况，避免在偏瘫侧、形成动静脉瘘侧肢体、术肢等部位测量脉搏。9.测脉搏时协助患者采取舒适的姿势，以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以能感觉到脉搏搏动为宜。10.一般患者可以测量30秒，脉搏异常的患者，测量1分钟。11.发现有脉短绌，应两人同时分别测量，一人测心率，一人测脉搏。12.测量呼吸时患者取自然体位，护士保持诊脉手势，观察患者胸部或腹部起伏，测量30秒。危重患者、呼吸困难、婴幼儿、呼吸不规则者测量1分钟。13.观察患者呼吸频率、节律、幅度和类型等情况。14.危重病人呼吸微弱不易观察时，可用棉花少许置鼻孔前，观察棉花吹动情况，并计数。15.测量血压时，协助患者采取坐位或者卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。16.驱尽袖带内空气，平整地缠于患者上臂中部，松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2－3厘米。17.正确判断收缩压与舒张压。如血压听不清或有异常时，应间隔1－2分钟后重新测量。18.测量完毕，排尽袖带余气，关闭血压计。19.长期观察血压的患者，做到“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计。20.结果准确记录在护理记录单或绘制在体温单上。21.将测量结果告诉患者/家属。如果测量结果异常，观察伴随的症状和体征，及时与医师沟通并处理。（三）结果标准1.护士测量方法正确，测量结果准确。2.记录准确，对异常情况沟通及时。

　　四、导尿技术（一）工作目标

　　遵医嘱为患者导尿，患者能够知晓导尿的目的，能够配合。（二）工作规范要点

　　1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防原则。2.告知患者/家属留置尿管的目的、注意事项，取得患者的配合。3.评估患者的年龄、性别、病情、导尿目的、合作程度、膀胱充盈度、局部皮肤等。根据评估结果，选择合适的导尿管。4.导尿过程中严格遵循无菌技术操作原则，避免污染，保护患者隐私。5.为男性患者插尿管时,遇有阻力，特别是尿管经尿道内口、膜部、尿道外口的狭窄部、耻骨联合下方和前下方处的弯曲部时，嘱患者缓慢深呼吸，慢慢插入尿管。6.插入导尿管后注入10-15毫升无菌生理盐水，轻拉尿管以证实尿管固定稳妥。7.尿潴留患者一次导出尿量不超过1000毫升，以防出现虚脱和血尿。8.指导患者在留置尿管期间保证充足液体入量，预防发生感染和结石。

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　　9.嘱患者在留置尿管期间防止尿管打折、弯曲、受压、脱出等情况发生，保持通畅。10.嘱患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平，防止逆行感染。11.指导长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼，以增强控制排尿的能力。患者留置尿管期间，尿管要定时夹闭。（三）结果标准1.患者/家属知晓护士告知的事项，对操作满意。2.操作规范、安全，未给患者造成不必要的损伤。3.尿管与尿袋连接紧密，引流通畅，固定稳妥。

　　五、胃肠减压技术（一）工作目标

　　遵医嘱为患者置胃管，患者能够了解有关知识并配合。（二）工作规范要点

　　1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防原则。2.告知患者/家属留置胃管的目的、注意事项，取得患者的配合。3.评估患者病情、意识状态、合作程度、患者鼻腔、有无分泌物阻塞、是否通畅，以及患者有无消化道狭窄或食道静脉曲张等，患者是否有以往插管的经验。根据评估结果选择合适的胃管。4.准确测量胃管插入的长度。⑴由耳垂到鼻尖再到剑突的距离。⑵前发际到剑突的距离（成人45－55厘米，儿童14－18厘米）。5.插管过程中指导患者配合技巧，安全顺利地插入胃管。6.昏迷患者应先将头向后仰，插至咽喉部(约15厘米)，再用一手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，插至需要的长度。如插入不畅，应检查胃管是否盘在口腔中。插管过程中如发现呛咳、呼吸困难、紫绀等情况，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻后重插。7.检查胃管是否在胃内。8.调整减压装置，将胃管与负压装置连接，妥善固定于床旁。9.告知患者留置胃肠减压管期间禁止饮水和进食，保持口腔清洁。10.妥善固定胃肠减压装置，防止变换体位时加重对咽部的刺激，以及胃管受压、脱出影响减压效果。11.观察引流物的颜色、性质、量，并记录24小时引流总量。12.留置胃管期间应当加强患者的口腔护理。13.胃肠减压期间，注意观察患者水电解质及胃肠功能恢复情况。14.及时发现并积极预防和处理与引流管相关的问题。（三）结果标准1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。2.护士操作过程规范、准确、动作轻巧，患者配合。3.确保胃管于胃内，固定稳妥，保持有效胃肠减压。

　　六、灌肠技术（一）工作目标

　　遵医嘱准确、安全地为患者灌肠；清洁肠道，解除便秘及肠胀气；降温；为诊断性检查及手术做准备。（二）工作规范要点

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　　1.评估患者的年龄、意识，有无烦躁、焦虑、及配合程度，有无灌肠禁忌症,对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠；肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠；伤寒患者灌肠量不能超过500毫升，液面距肛门不得超过30厘米。

　　2.告知患者及家属灌肠的目的及注意事项，指导患者配合。3.核对医嘱，做好准备，保证灌肠溶液的浓度、剂量、温度适宜。4.协助患者取仰卧位或左侧卧位，注意保暖，保护患者隐私。5.按照要求置入肛管，置入合适长度后固定肛管，使灌肠溶液缓慢流入并观察患者反应。6.灌肠完毕，嘱患者平卧，保持10－20分钟后再排便并观察大便性状。7.灌肠过程中，患者有便意，指导患者做深呼吸，同时适当调低灌肠筒的高度，减慢流速。嘱患者尽量坚持到有强烈的便意感。8.指导患者，如有心慌、气促等不适症状，立即平卧，避免发生意外。9.对患者进行降温灌肠时，灌肠后保留30分钟后再排便，排便后30分钟测体温。10.清洁灌肠应反复多次，首先用肥皂水，再用生理盐水，直至排出液澄清、无粪便为止。11.操作结束后，做好肛周清洁，整理床单位。12.观察排出大便的量、颜色、性质及排便次数。（三）结果标准1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。2.护士操作过程规范、准确。3.患者排空大便及肠道内积气，无并发症发生。

　　七、氧气吸入技术（一）工作目标

　　遵医嘱给予患者氧气治疗，改善患者缺氧状态，确保用氧安全。（二）工作规范要点

　　1.评估患者病情、呼吸状态、缺氧程度、鼻腔情况。2.告知患者安全用氧的重要性，做好四防，即防震、防火、防热、防油。告知患者不能自行调节氧流量。3.根据评估结果，选择合适的氧疗方法。⑴鼻导管或鼻塞：适用于低流量吸氧、有二氧化碳潴留的患者。⑵面罩：①普通面罩：适用于高流量吸氧，无二氧化碳潴留的患者。②储氧面罩：可以提供较高的吸氧浓度。③Venturi（文丘里）面罩：可以提供控制性氧治疗。⑶氧气帐或头罩：主要适用于儿童。4.遵医嘱根据病情调节合适的氧流量。5.使用氧气时，应先调节氧流量后应用。停用氧气时，应先拔出导管，再关闭氧气开关。6.密切观察患者氧气治疗的效果。7.严格遵守操作规程，注意用氧安全。（三）结果标准1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。2.患者的缺氧症状得到改善。

　　八、雾化吸人疗法

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　　（一）工作目标遵医嘱准确为患者提供剂量准确、安全、雾量适宜的雾化吸入。

　　（二）工作规范要点1.遵循查对制度，符合标准预防、安全给药的原则。2.了解患者过敏史、用药史、用药目的、患者呼吸状况及配合能力。3.协助患者取合适体位。告知患者治疗目的、药物名称，指导患者配合。4.按雾化吸入的目的和要求准备药物和雾化装置，并检查装置性能。5.给患者戴上面罩或口含嘴，指导患者吸入。气管切开的患者，可直接将面罩置于气管

　　切开造口处。6.观察患者吸入药物后的反应及效果。7.雾化吸入的面罩、口含嘴一人一套，防止交叉感染。

　　（三）结果标准1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。2.操作过程规范、安全，达到预期目的。

　　九、血糖监测（一）工作目标

　　遵医嘱准确测量患者血糖，为治疗提供依据。（二）工作规范要点

　　1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防原则。2.告知患者监测血糖的目的，做好准备。评估患者穿刺部位皮肤状况。3.确认血糖仪的号码与试纸号码一致，正确安装采血针，确认监测血糖的时间（如空腹、餐后2小时等）。4.确认患者手指酒精干透后实施采血，采血量充足，应使试纸试区完全变成红色。5.指导患者穿刺后按压1－2分钟。6.将结果告诉患者/家属，并通知医师。7.对需要长期监测血糖的患者，穿刺部位应轮换，并指导患者血糖监测的方法。（三）结果标准1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。2.操作过程规范，结果准确。

　　十、口服给药技术（一）工作目标

　　遵医嘱正确为患者实施口服给药，并观察药物作用。（二）工作规范要点

　　1.遵循标准预防、安全给药原则。2.评估患者病情、过敏史、用药史、不良反应史。如有疑问应核对无误后方可给药。3.告知患者/家属药物相关注意事项，取得患者配合。4.严格遵循查对制度，了解患者所服药物的作用、不良反应以及某些药物服用的特殊要求。5.协助患者服药，为鼻饲患者给药时，应当将药物研碎溶解后由胃管注入。6.若患者因故暂不能服药者，暂不发药，并做好交班。7.对服用强心甙类药物的患者,服药前应当先测脉搏、心率，注意其节律变化，如脉率低于60次/分钟或者节律不齐时，不可以服用。

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　　8.观察患者服药效果及不良反应。如有异常情况及时与医师沟通。（三）结果标准

　　1.患者/家属知晓护士的告知事项，对服务满意。2.帮助患者正确服用药物。3.及时发现不良反应，采取适当措施。

　　十一、密闭式输液技术（一）工作目标

　　遵医嘱准确为患者静脉输液，操作规范，确保患者安全。（二）工作规范要点

　　1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全给药原则。2.告知患者，做好准备。评估患者过敏史、用药史及穿刺部位的皮肤、血管状况。3.选择合适的静脉。老年、长期卧床、手术患者避免选择下肢浅静脉穿刺。4.告知患者输注药物名称及注意事项。5.在静脉配制中心或治疗室进行配药，配制化疗和毒性药物时应在安全的环境下配置。药物要现用现配，注意配伍禁忌。6.协助患者取舒适体位，调节输液速度。根据病情、年龄、药物性质调节速度，嘱患者不要自行调节输液速度。7.观察患者输液部位状况及有无输液反应，及时处理输液故障，对于特殊药物、特殊患者应密切巡视。8.拔除输液后，嘱咐患者按压穿刺点5～10分钟，勿揉，凝血机制差的患者适当延长按压时间。（三）结果标准1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。2.操作过程规范、准确。3.及时发现不良反应，采取适当措施。

　　十二、密闭式静脉输血技术（一）工作目标

　　遵医嘱为患者正确安全地静脉输血，操作规范，及时发现、处理并发症。（二）工作规范要点

　　1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全输血原则。2.告知患者，做好准备。评估患者生命体征、输血史、输血目的、合作能力、心理状态和血管状况。告知患者输血的目的、注意事项和不良反应。3.严格执行查对制度。输血核对必须双人核对，包括取血时核对，输血前、中、后核对和发生输血反应时的核对。核对内容包括：患者姓名、性别、床号、住院号、血袋号、血型、血液数量、血液种类、交叉试验结果、血液有效期、血袋完整性和血液的外观。发生输血反应时核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录及受血者与供血者的血型。4.建立合适的静脉通道，密切观察患者，出现不良反应，立即停止输血并通知医师及时处理。5.血制品应在产品规定的时间内输完，输入两个以上供血者的血液时，应在两份血液之间输入0.9%氯化钠注射液。6.开始输血时速度宜慢，观察15分钟，无不良反应后，将滴速调节至要求速度。7.输血完毕，贮血袋在4℃冰箱保存24小时。

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　　（三）结果标准1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。2.护士操作过程规范、准确。3.及时发现输血反应，妥善处理。

　　十三、静脉留置针技术（一）工作目标

　　正确使用留置针建立静脉通道，减少患者反复穿刺的痛苦。（二）工作规范要点

　　1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防原则。2.告知患者留置针的作用、注意事项及可能出现的并发症。

　　3.评估患者病情、治疗、用药以及穿刺部位的皮肤和血管状况。4.选择弹性适当血管穿刺，正确实施输液前后留置针的封管及护理。5.严密观察留置针有无脱出、断裂，局部有无红肿热痛等静脉炎表现，及时处理置管相关并发症。6.嘱患者穿刺处勿沾水，敷料潮湿应随时更换，留置针侧肢体避免剧烈活动或长时间下垂等。7.每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿，询问患者有关情况，发现异常时及时拔除导管，给予处理。（三）结果标准1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。2.护士操作过程规范、准确。

　　十四、静脉血标本的采集技术（一）工作目标

　　遵医嘱准确为患者采集静脉血标本，操作规范，确保患者安全。（二）工作规范要点

　　1.遵循查对制度，符合无菌技术，标准预防原则。2.评估患者的病情、静脉情况，准备用物。若患者正在进行静脉输液、输血，不宜在同侧手臂采血。3.告知患者/家属采血的目的及采血前后的注意事项。4.协助患者，取舒适体位。5.采血后指导患者压穿刺点5～10分钟，勿揉，凝血机制差的患者适当延长按压时间。6.按要求正确处理血标本，尽快送检。（三）结果标准1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。2.护士操作过程规范、准确。3.采取标本方法正确，标本不发生溶血，抗凝标本无凝血，符合检验要求。

　　十五、静脉注射技术（一）工作目标

　　遵医嘱准确为患者静脉注射，操作规范，确保患者安全。（二）工作规范要点

　　1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全给药原则。

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　　2.告知患者，做好准备。评估患者过敏史、用药史，以及穿刺部位的皮肤、血管状况。3.告知患者输注药物名称及注意事项。4.在静脉配制中心或治疗室进行配药，药物要现用现配，注意配伍禁忌。5.协助患者取舒适体位。6.根据病情及药物性质掌握注入药物的速度，必要时使用微量注射泵。7.静脉注射过程中，观察局部组织有无肿胀、严防药液渗漏，观察病情变化。8.拔针后，嘱咐患者按压穿刺点5～10分钟，勿揉，凝血机制差的患者适当延长按压时间。（三）结果标准1.患者/家属知晓护士的告知事项，对服务满意。2.护士操作过程规范、准确。

　　十六、肌内注射技术（一）工作目标

　　遵医嘱准确为患者肌内注射，操作规范，确保患者安全。（二）工作规范要点

　　1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全给药原则。2.告知患者，做好准备。评估患者病情、过敏史、用药史，以及注射部位皮肤情况。3.告知患者药物名称及注意事项，取得患者配合。4.选择合适的注射器及注射部位，需长期注射者，有计划地更换注射部位。5.协助患者采取适当体位，患者注射时勿紧张，肌肉放松。6.注射中、注射后观察患者反应、用药效果及不良反应。7.需要两种药物同时注射时，应注意配伍禁忌。（三）结果标准1.患者/家属知晓护士的告知事项，对服务满意。

　　2.护士操作过程规范、准确。

　　十七、皮内注射技术（一）工作目标

　　遵医嘱准确为患者进行皮内注射；确保患者安全。（二）工作规范要点

　　1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全给药原则。2.告知患者，做好准备。评估患者病情、过敏史、用药史，以及注射部位皮肤情况。3.告知患者药物名称及注意事项，取得患者配合。4.备好相应的抢救药物与设备并处于备用状态。5.皮试药液要现用现配，剂量准确。6.告知患者皮试后20分钟内不要远离病房，不要按揉注射部位。7.密切观察病情，及时处理各种过敏反应。8.正确判断试验结果。对皮试结果阳性者，应标记，并将结果告知医师、患者及家属。（三）结果标准1.患者/家属知晓护士的告知事项，对服务满意。2.护士操作过程规范、准确。

　　十八、皮下注射技术

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　　（一）工作目标遵医嘱准确为患者皮下注射，操作规范，确保患者安全。

　　（二）工作规范要点1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全给药原则。2.告知患者，做好准备。评估患者病情、过敏史、用药史，以及注射部位皮肤情况。3.告知患者药物名称及注意事项，取得患者配合。4.选择合适的注射器及注射部位。需长期注射者，有计划地更换注射部位。5.注射中、注射后观察患者反应、用药效果及不良反应。6.皮下注射胰岛素时，嘱患者注射后15分钟开始进食，避免不必要的活动，注意安全。

　　（三）结果标准1.患者/家属知晓护士告知的事项，对服务满意。2.护士操作过程规范、准确。

　　十九、物理降温法（一）工作目标

　　遵医嘱安全地为患者实施物理降温，减轻患者不适。（二）工作规范要点

　　1.告知患者，做好准备。评估患者病情、意识、局部组织灌注情况、皮肤情况、配合程度、有无酒精过敏史。

　　2.告知患者物理降温的目的及注意事项。3.嘱患者在高热期间摄入足够的水分。4.操作过程中，保护患者的隐私。5.实施物理降温时应观察局部血液循环和体温变化情况。重点观察患者皮肤状况，如患者发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时，应立即停止使用，防止冻伤发生。6.物理降温时,应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位7.记录患者的体温和病情变化，及时与医师沟通，严格交接班。（三）结果标准1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。2.护士操作过程规范。

　　二十、经鼻/口腔吸痰法（一）工作目标

　　保持患者呼吸道通畅，确保患者安全。（二）工作规范要点

　　1.遵循无菌技术、标准预防、消毒隔离原则。2.告知患者，做好准备，如有义齿应取出。3.评估患者生命体征、病情、意识状态、合作程度、氧疗情况、SpO2、咳嗽能力、痰液的颜色、量和粘稠度、按需吸痰。4.选择粗细、长短、质地适宜的吸痰管。吸痰管应一用一换。5.吸痰前后给予高流量氧气吸入2分钟。6.调节合适的吸痰压力，成人为＜200毫米汞柱。7.吸痰时应旋转上提，自深部向上吸净痰液，避免反复上提。每次吸痰时间小于15秒，间歇3－5分钟。8.吸痰过程中密切观察患者的痰液情况、心率和SpO2，当出现心率下降或SpO2低于90%

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　　时，立即停止吸痰，待心率和SpO2恢复后再吸，判断吸痰效果。9.吸痰过程中应鼓励患者咳嗽。

　　（三）结果标准1.清醒的患者能够知晓护士的告知事项，并配合操作。2.护士操作过程规范、安全、有效。

　　二十一、经气管插管/气管切开吸痰法（一）工作目标

　　保持患者呼吸道通畅，确保患者安全。（二）工作规范要点

　　1.遵循无菌技术、标准预防、消毒隔离原则。2.告知患者，做好准备。3.评估患者生命体征、病情、意识状态、合作程度、呼吸机的参数、SpO2、气道压力、痰液的颜色、量和粘稠度，按需吸痰。4.选择粗细、长短、质地适宜的吸痰管。吸痰管应一用一换。5.吸痰前后给予100%的氧气吸入2分钟。6.调节合适的吸痰压力，成人为＜200毫米汞柱。7.吸痰过程中密切观察患者的痰液情况、心率和SpO2，当出现心率下降或SpO2低于90%时，立即停止吸痰，待心率和SpO2恢复后再吸。判断吸痰效果。8.吸痰过程中应鼓励患者咳嗽。（三）结果标准1.清醒的患者能够知晓护士的告知事项，并配合操作。2.护士操作过程规范、安全、有效。

　　二十二、心电监测技术（一）工作目标

　　遵医嘱正确监测患者心率、心律变化，动态评价病情变化，为临床治疗提供依据。（二）工作规范要点

　　1.评估患者病情、意识状态、皮肤状况。2.对清醒患者，告知监测目的，取得患者合作。3.正确选择导联，设置报警界限，不能关闭报警声音。4.嘱患者不要自行移动或者摘除电极片、避免在监测仪附近使用手机，以免干扰监测波形。5.密切观察心电图波形，及时处理异常情况。8.嘱患者电极片处皮肤出现瘙痒、疼痛等情况时，及时告诉医护人员。9.定时更换电极片和电极片位置。10.停用时，先向患者说明，取得合作后关机，断开电源。（三）结果标准1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。2.护士操作规范。

　　二十三、输液泵/微量注射泵的使用技术（一）工作目标

　　遵医嘱正确使用输液泵/微量注射泵。

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　　（二）工作规范要点1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全给药原则。2.告知患者，做好准备。评估患者生命体征、年龄、病情、心功能等情况及药物的作用

　　和注意事项、患者的合作程度、输注通路的通畅情况及有无药物配伍禁忌。3.告知患者输注药物名称及注意事项4.告知患者使用输液泵/微量注射泵的目的、注意事项及使用过程中不可自行调节。5.妥善固定输液泵/微量注射泵，按需设定参数。6.随时查看工作状态指示灯。7.观察患者输液部位状况，观察用药效果和不良反应，发生异常情况及时与医师沟通并

　　处理。（三）结果标准

　　1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。2.护士操作规范。

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篇三：临床护理服务规范与标准目录

　　临床护理服务规范及标准

　　一、护理人员行为规范

　　1.忠于职守、患者第一：热爱本职，尊重患者的生命价值和人格，尊重患者平等就医的权利，对其一视同仁，任何情况下，不得轻视和侮辱患者。

　　2.勤奋学习、精益求精：勤奋学习、对技术精益求精，及时更新知识结构，在不断开拓的医学专业知识基础上，积极应用心理学、社会学、美学、伦理学等相关学科知识，做好护理工作。

　　3.热情体贴、认真负责：热情做好基础护理和生活护理，注意运用语言激励给患者以精神上的安慰和支持，帮助患者支持治疗、康复中所需要的良好心理状况。

　　4.互尊互助、团结协作：同事间相互尊重、互帮互助，主动与医、技、工等人员团结协调地完成各项医疗护理任务。

　　5.仪表端庄、慎独守密：仪表端庄、言行轻稳，服装整洁、主动热情，单独操作时，不论有无监督，不做有损于患者利益的事，为患者保护隐私。

　　二、护理人员服务规范

　　基本要求：仪表端庄、操作规范、态度和蔼、技术娴熟。服务理念：确立以患者为中心的服务宗旨，培养患者至上、患者无错、患者满意的服务理念。规范要求：1.患者入院：应站立相迎，态度和蔼、热情，语言亲切，送患者到病床。

　　详细介绍床位护士、医生、病区环境、作息时间及规章制度、安全须知等。耐性倾听，了解患者的需求，满足患者合理要求，做好疾病健康指导。执行首问负责制和首见负责制。2.病房巡视：应主动巡视病房密切观察病情，善于倾听，运用观察技巧，主动了解、识别、预测患者不同的需要，提供及时、有效的护理服务。树立主动服务、需求服务、满意服务的服务观。3.护理操作：认真贯彻执行各项护理技术操作规范和疾病护理常规，各种护理服务必须符合护理质量标准，符合护理职业道德，符合患者需求，实现三者统一的优质护理服务。4.检查护送：检查前做好解释，每次检查有人陪送，特殊、危重患者护士护送，在检查护送中一患者安全、舒适为第一，做好交接。5.患者出院：提供延伸护理和附加服务（健康指导、叫车、电话回访等），提供预见性超前护理服务，给患者以惊喜，提供满意度。6.护理纠纷：树立“患者无错”的观点，学会处理“患者的不满”，全力解决患者的问题。①首先是认真、耐心倾听不满的事由。②以换位思考方式，寻找不满的原因。③及时采取补救措施并诚恳致歉。④尽你所能，为患者解决问题。⑤对无法解决的问题，应逐级反映。⑥承诺必须兑现，增强忠诚服务信度。

　　三、护理人员语言行为规范

　　常用文明语：做到见面问声“您好”，“请”字当头，“谢”字不离口。您好！请！请进！请坐！请走好！请休息！请稍后！对不起。没关系。别客气。谢谢！不用谢！请问您哪儿不舒服？请不要着急，慢慢讲！祝你早日康复。你有什么不清楚，我可以为您解释。请配合一下。您有什么需要我帮助吗？请依次排队等候！请稍候片刻，我马上为您检查（治疗、办理）。别着急，我马上就来。您提的意见很好，我们一定会认真改进的。感谢您对我们工作的理解和支持。欢迎您检查指导工作。请多提宝贵意见。

　　四、护理人员医德规范

　　1.爱专业。热爱护理专业，有为病人献身精神。2.亲病人。一切从病人的利益出发，满腔热情为病人服务。把病人的利益

　　放在第一位，想方设法消除其顾虑和消极悲观情绪。对病人的利益安慰予以高度重视，不做有损于病人利益的事情。3.精技巧。有强烈的求知欲望。刻苦钻研业务技术，注重实践，正确的总结成功的经验和失败的教训。4.雅风度。仪表端庄、朴素大方，不搞奇异、妖艳或颓废的打扮。对病人和蔼可亲、安详友善，体贴、关心，语言上不能粗暴、生硬，甚至训斥病人。5.严作风。严格遵守工作纪律，认真执行各种护理制度。准确执行医嘱和技术操作规范，具有“慎独”的能力。6.勤工作。不怕苦、累、脏，工作认真细致，大胆耐心，做到口勤、眼勤、手勤、腿勤。7.诚协助。在准确及时执行医嘱的同时，要细核查有无失当之处，发现差错应及时建议医师纠正。8.稳情绪。与病人谈吐文雅，神色自然，举止大方，谦恭有礼，做到“三轻”。为病人严守秘密。

篇四：临床护理服务规范与标准目录

　　临床护理规范及标准范文(通用3篇)

　　第一篇:临床护理规范及标准临床护理服务规范一、护患沟通规范化：要求应做到“五个主动”1、主动介绍：①责任护士在病人入院10分钟内完成入院介绍和安全教育（急诊24小时内），并自我介绍、主管医师、护士长、病友，向病人及家属详细介绍病房环境，包括护士站、医生办公室、洗漱间、厕所、开水房等具体位置。②护士长在半小时内到病人床前做自我介绍2、主动宣传：主动宣传医院的基本情况、专家实力、设备和科室特色住院须知、探视陪伴制度等医院有关规章制度。3、主动进行健康教育：健康教育以《专科健康教育》及《护理临床路径》为指导及时向病人介绍疾病及康复、饮食、活动等知识，特殊治疗及检查、手术前、中、后均有介绍相关配合知识，讲解注意事项，并指导病人掌握用药知识。4、主动解答疑问：①护理人员实行“首问负责制”。当病人来院就医、咨询、投诉时，首位接待人员为“首接负责人”，要认真负责到底。属于本科室职责范围的事宜，能够马上解决的，要立即给予答复。不能立即解决的，要讲明原委，并在3日内答复。非本科室职责范围的事宜，要将病人引导至责任科室，并负责督促责任科室尽快解决。②对病人提出的问题及时给予详细解答，如病人有不理解的地方，耐心解释至病人满意。5、主动沟通：巡视病房，减少呼叫次数。①主动加强与病人沟通，并尽量使用通俗语言，对部分理解能力差的病人，要耐心地反复进行。②对所有病人实行全方位、多层次的全程沟通，了解病人的心理状态，及时给予解释和心理疏导。二、礼仪服务规范化：基本要求是应做到“六个规范”1、迎接病人规范标准是：

　　（1）新病人入院时，实行零分钟接待制。值班护士面带微笑，主动迎接病人，责任护士帮助病人到床前，做好五测，10分钟内通知医生诊治。

　　（2）危重病人立刻接诊，快速完成急诊病人安置，协助病人卧床，并查看病人治疗、各种管道及皮肤情况，迅速协助医生诊治。

　　2、文明用语规范标准是：与病人交谈时，语言要文明，语气要亲切，自觉使用“服务用语”，“请”字当先，“谢”不离口

　　3、礼仪着装规范标准是：（1）着装整洁，淡妆上岗，护士帽、护士服（衣、裤）、护士鞋统一规范，不穿硬底鞋或高跟鞋，不佩带外露首饰。（2）必须遵守有关的行为文明规范，做到稳重端庄，优美大方，站、坐、行走、持物符合行为规范，无不良行为举止。（3）做到四轻：说话轻、操作轻、关门轻、走路轻。4、称呼病人规范标准是：要根据病人的年龄，性别，职业，职称选择合适的尊称，如“王大爷，张女士，李老师，张科长”等。禁止直呼姓名，禁止直呼床号。5、征询意见规范标准是：征询病人意见时，态度要诚恳、虚心，语言要文明。如：您好，为了改进我们的服务，请您多提宝贵意见和建议!您有什么不清楚，我可以为您解释；您提的意见很好，我们一定会认真改进的；感谢您对我们工作的理解和支持等。6、送别出院规范标准是：（1）协助办理出院手续，帮助病人整理好物品。（2）面带微笑，护送病人，征求病人意见，并向病人讲明出院后的注意事项，如注意饮食、用药、锻炼、复查等。三、温馨服务规范化：基本要求是应做到“七个到位”

　　1、病区清洁安静到位标准是：（1）卫生清洁，环境舒适：病室安静、干净、整洁、空气新鲜、温馨适宜。（2）床单位按要求配备齐全、床上用品舒适。（3）护士站、治疗室（不堆放私人物品）、处置室、医护办公室清洁、整齐，清洁区、污染区划分清楚。（4）病床间、床上、床下及公共通道无杂物、空间便于人员活动，适合治疗和抢救的需要。（5）家属和陪护管理有序，勿大声喧哗。（6）病区公共用品有消毒措施，一次性医疗垃圾按规范处理。2、入院接待到位标准是：“六个一“服务：一声问候、一个微笑、一杯热水、一张整洁的床铺、一次详细的入院介绍、一张便于咨询的连心卡3、服务态度到位标准是：（1）在为病人实施治疗、护理等过程中，多使用安慰性、鼓励性语言，不谈论与其无关的事宜。操作有误，不忘道歉。（2）禁态度冷硬，禁作风推委，禁接诊草率，禁治疗粗心。（3）严格做到不训斥、不埋怨、不吵架。（4）对病人要多一点尊重，多一点理解，多一点解释，多一点鼓励，多一点帮助。4、舒适服务到位标准是：（1）主动为病人提供各种生活上的便利，协助病人解决困难。（2）对外出特殊检查病人，应有一名医护人员陪同，并适当添加衣被。（3）对日常生活不能自理或由于疾病带来生活上的不便（如大小便失禁）的病人，加强生活护理，主动关心病人的生活起居。

　　（4）病人体位舒适、安全、符合治疗要求。（5）提供安全有效的防护措施，防止病人住院期间发生意外。（6）病人家属来院探视，护士应主动提供适当帮助。5、保护隐私到位标准是：（1）暴露病人操作时，要实行有遮挡的人性化操作（2）不谈论病人隐私。6、方便病人到位标准是：在病房开展“给您家的方便”活动。各科根据本科特点，不断创新出方便病人的举措，提供系列便民服务7、全程服务到位标准是：五有服务：看病有人引、检查有人陪、配药有人拿、住院有人送、出院有人访四、护理质量管理包括三个主要方面：1、医嘱执行（1）护士熟悉医嘱查对制度，及时执行医嘱，服药、注射、输液严格执行“三查八对一注意”，记录及时、完整。（2）护士每天总查对医嘱1次，护士长每周总查对医嘱2次，有记录。（3）静脉输液瓶加药后签名，各类医嘱执行单、巡视卡执行后签名。（4）输血病人执行查对及输血监护制度，做好输血护理标识。（5）根据医嘱做好相应护理标识：分级护理、隔离、新生儿、饮食、药敏等标识。2、病情观察（1）护士熟悉分级护理制度，按照护理级别定时巡视病人并记录，发现病情变化做到“三及时”（及时医生，及时配合处理、及时准确记录）.

　　（2）口头、床边交接班，交班内容完整。重点病人如新入、手术前后、危重患者等做到交接治疗、用药、病情、皮肤、输液、引流管等。

　　（3）主班护士掌握病区动态，责任护士掌握特、一级护理病人“九知道”，对病人的呼叫到达时间少于2分钟。

　　3、基础护理：实施临床护理的基本理论、知识和技能，是专科护理的基础。。（1）住院病人每周更换床单、被服一次，分娩前、手术当天应更换床单元，床单元如有血迹等污染应及时更换。（2）各种导管、引流管固定、清洁、通畅，定时更换引流袋，及时清理、倾倒引流液，长期留置胃管、尿管病人（病情允许）每周更换。（3）输液病人接瓶及时，预防褥疮病人措施落实，无褥疮发生。（4）开水、药物、便器送到病人床前，能协助不能自理病人服药、进食及生活照顾。（5）采集检验标本严格查对、选择合适容器，放置环境符合要求，及时送检，送检确保标本安全、完好，标识正确、清晰。（6）住院病人做到“三短”（指、趾甲、胡须短）“六洁”（口腔、眼部、面部、皮肤、会阴、肛门）。（7）护士熟悉常见、多发疾病护理常规，技术操作熟练、准确，严格执行护理常规和技术操作规程。（8）对手术、转入病人严格按照工作做好用物准备及交接班。（9）能协助、落实病人晨晚间护理，整理病床单元，协助病人洗漱、梳发，卧床病人协助床上擦浴，病情允许，每周床上洗头1次。（10）出院后的床单元严格终末处理，取消住院病人所有标识。基础护理要求

　　一、入院护理1、建立良好的护患关系，护士面带微笑、起立迎接新病人，给患者和家属留下良好第一印象。2、备好床单元。护送至床前,妥善安置,并通知医生。完成入院体重、生命体征的收集。3、主动进行自我介绍，入院告知：向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长，介绍病区

　　环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。4、了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况。5、如急诊入院，根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等。6、鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌，建立信赖关系，减轻患者住院的陌生感或孤独感。

　　二、晨间护理1、采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单元。2、危重病人床头抬高30度，腹部手术半卧位(护士摇床至适当高度).必要时协助患者洗漱,喂

　　食等。3、检查各管道固定情况，治疗完成情况。4、晨间交流：询问夜间睡眠,疼痛,通气等情况,了解肠功能恢复情况,患者活动能力。

　　三、晚间护理1、整理床单元，必要时予以更换。观察病情变化，整理,理顺各种管道,健康教育，做好饮食护

　　理，对不能自理的患者进行口腔护理及排便护理。2、对于术后疼痛的病人，应注意周围环境安静便于入睡。病室内电视机按时关闭，要求家属离

　　院。3、病重病危的病室保留廊灯，便于观察病人。4、适当关小门窗，注意温差变化。

　　四、饮食护理1、根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容。2、肠内营养患者护士做好饮食指导,调配,卫生,温度,速度等知识。3、根据病情观察患者进食后的反应。

　　五、排泄护理1、做好失禁的护理，及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥。2、留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼，每日会阴护理2次。

　　六、卧位护理1、根据病情选择合适的卧位，指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼。2、按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰，指导有效咳嗽。3、加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施。4、加强安全措施，防止坠床、跌倒。

　　七、舒适护理1、患者每周剪指、趾甲一次，督促病人每日洗面、洗脚，必要时协助进行。2、生活不能自理者协助更换衣物。3、提供适宜的病室温度，嘱患者注意保暖。4、经常开窗通风，保持空气新鲜。5、保持病室安静、光线适宜、操作要尽量集中，以保证患者睡眠良好。6、晚夜间要做到三轻：走路轻、说话轻、操作轻。

　　八、术前护理

　　1、给予心理支持，评估手术知识,适当讲解手术配合及术后注意事项。2、告知其禁食禁水时间、戒烟戒酒的必要性.。3、如需要给予备皮。4、做好术前指导如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便等。九、术后护理1、准备好麻醉床，遵医嘱予心电监护、氧气吸入。2、做好各种管道标识并妥善固定各管道，保证管道在位通畅。3、密切观察病情变化并做好记录，如有异常，及时汇报医生。十、患者安全管理1、按分级护理要求巡视病房，了解病人七知道，有输液巡视卡并及时记录。2、对危重、躁动患者予约束带、护栏等保护措施，危重病人使用腕带。3、患者外出检查，危重病人由医务人员陪检。4、全程健康教育，住院期针对疾病知识进行个性化的教育，使病人不仅获得躯体的康复，还要获得良好的方式，树立良好的健康意识。十一、产科护理1、产前讲解分娩和配合方法，可能出现的不适合减轻不适的方法，教会病人数胎动的方法，讲解母乳喂养的好处及休息、卧位、饮食的具体内容。3、为产妇进行皮肤准备、会阴护理、乳房护理、指导母乳喂养、观察宫缩时注意遮挡或请无关人员回避，操作完毕尽快为产妇穿好裤子或盖好被子方可离开病房。4、指导产妇正确饮食、活动、休息，预防并发症。十二、儿科护理

　　把服务做到患儿（家属）开口之前，避免患儿（家长）呼叫，主动及时巡视。十三、新生儿护理1、早接触、早吸吮，均不少于30分钟，按需哺乳。2、按时完成预防接种。3、了解分娩经过，严密观察新生儿体温、呼吸、精神、哭声，及时掌握病情变化。4、指导产妇和家属做好新生儿的脐部护理和大小便护理。5、正确指导辅食添加、被动活动，促进新生儿健康成长。十四、输液护理1、严格执行查对制度和无菌操作原则。2、认真评估患者，并做好充分准备（心理、用物、技术、知识、告知、选择血管），根据哺乳年龄和病情进行有效交流。3、穿刺一针不成功，要向病人或家属道歉“对不起，给你增加痛苦了”。4、加强病房巡视，并随时指导，顺利完成输液治疗。十五、发药护理1、根据医嘱，正确取药，准时发给病人。2、讲解药理作用和服用方法，特殊药物教会病人自我监测和观察药物不良反应。十六、出院护理2、给患者填写满意度调查表并听取患者住院期间的意见和建议.协助办理出院手续，做好出院登记。护送患者至病区外或电梯口、楼梯口。3、对患者床单元进行终末消毒。十七、服务

　　1、实行首问、首诊负责制，护理服务要做到站立、停留、平行交谈，面带微笑，详细、耐心。2、实行礼貌服务，称谓亲切得体，谈话以“请、您、您好、对不起”以“谢谢、再见”结束。3、病人提出质疑，要耐心倾听，立即核对或查找，在没有查实之前，不随意发表主观意。4、护理人员要具备急诊科护士的“急”，内科护士的“细”，儿科护士的“暖”。十八、健康教育1、入院后系统的宣教在24小时之内完成（入院介绍、疾病知识、治疗方案、主要护理措施、检查的目的和配合等）。2、健康教育贯穿病人住院全程，病人能复述并自觉遵照执行。3、遵循内容科学性、语言通俗性、重点针对性、目标合理性的原则。十九、回访1、病人出院3日内小时内完成。2、回访次数及持续时间根据具体情况制定。遂平仁安医院护理部二零一五年一月二十日第二篇:临床护理规范及标准临床合理用药规范（版本号：HLYY0020220301）为进一步加强合理用药管理，建立统一、规范的药物临床使用管理机制，推进临床合理用药，保障医疗质量和医疗安全，制定本细则。一、抗生素使用原则

　　1.诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物：根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果，初步诊断为细菌性感染者以及经病原检查确诊为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物；由真菌、结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染亦有指征应用抗菌药物。缺乏细菌及上述病原微生物感染的证据，诊断不能成立者，以及病毒性感染者，均无指征应用抗菌药物。凡怀疑细菌感染者，必须采集标本作细菌培养且应力争在使用抗菌药物前采集标本作细菌培养

　　2.联合使用抗菌药物指征：病因未明的严重感染；单一药物不能控制的严重感染(败血症、细菌性心内膜炎、化脓性脑膜炎)；多种细菌引起的混合感染(需氧菌+厌氧菌，G+球菌+G-杆菌)；二重感染(细菌+真菌)；需长期用药且细菌易产生耐药的感染(结核病)；以两联为宜，且相互间具协同或相加作用。未经全院讨论，一律不允许使用三联抗菌药物。

　　3.I类手术围手术期抗菌药物预防应用：对具有预防使用抗菌药物指征的常见手术，要参照《常见手术预防用抗菌药物表》（见附件1）选择抗菌药物。以下手术原则上不允许预防使用抗菌药物：甲状腺、乳腺、腹股沟疝、关节镜检查、颈动脉内膜剥脱、颅骨肿物切除、白内障手术、冠脉造影等血管介入诊断手术。I类手术预防使用抗菌药物给药方法及时间：在术前0.5～2小时内给药，如果手术时间超过3小时，或失血量大(>1500ml)，可手术中给予第2剂。总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时。

　　4.一般感染患者用药72小时，重症感染48小时后，根据临床反应或临床微生物检查结果，决定是否更换所用抗菌药物。感染患者待症状、体征及实验室检查明显好转或恢复正常后可再继续用药3天。

　　5.氟喹诺酮类药物的经验性治疗可用于肠道感染、社区获得性呼吸道感染和社区获得性泌尿系统感染。其他感染性疾病治疗要参照致病菌药敏试验结果选用该类药物。

　　6.抗生素品种见“常州市中医医院抗菌药物临床应用分级管理目录（2022版）”。

　　7．常见手术预防用抗菌药物见附件1。

　　二、神经（含脑细胞、脊髓）营养药、脑细胞保护药、改善颅内血管循环药物（静脉用或肌注用）使用原则

　　第一诊断为脑血管病或脑神经病变的患者同时使用不超过两种。第一诊断为其他疾病但伴随有脑血管病或神经病变的患者，脊髓及周围神经损伤患者不得同时使用两种或两种以上，必要时结合口服西药、中药汤剂进行调整。超出以上范围使用的需要有临床诊治指南Ⅰ级推荐或循证医学A级证据支持，否则视为不合理用药。

　　药品目录详见附件2。三、免疫功能增强类药物（静脉用或肌注用）使用原则

　　适用于原发性或继发性免疫功能缺陷性疾病，难治性细菌、真菌和病毒感染，肿瘤的辅助治疗。需根据病情，免疫功能检测结果，结合药品说明书适应症，不得同时使用两种或两种以上，必要时结合口服西药、中药汤剂进行调整。超出以上范围使用的需要有临床诊治指南Ⅰ级推荐或循证医学A级证据支持，否则视为不合理用药。

　　药品目录详见附件2。四、转化糖类药物（静脉用）使用原则

　　1.不作为药物溶剂使用。2.创伤、术后、烧伤、严重感染患者使用应同时具备以下条件：（1）.必须经非口服途径补充能量；（2）.糖尿病患者补充能量需在存在胰岛素抵抗情况下方可使用。3.酒精中毒及药物中毒时可以使用。药品目录详见附件2。五、中药注射液（含各类中药提取物）使用原则需针对中医第一疾病诊断及证候分型，选用一种，不得同时使用两种或两种以上，否则视为不合理用药。（对证候兼夹或证候转化，不能完全符合者，可结合中药汤剂进行调整）

　　六、脂溶性维生素、微量元素、辅酶及能量补充剂等（静脉用或肌注用）使用原则对禁食、流质饮食、鼻饲、严重营养不良、恶液质患者且护理等级为一级的，可根据病情及身

　　体状况，酌情使用脂溶性维生素、微量元素、辅酶及能量补充剂等制剂，不得过度使用此类辅助用药，不得叠加使用作用效果类似的辅助用药，否则视为不合理用药。药品目录详见附件2。七、本规范从下发之日起执行，如此前医院颁发规定与本规范冲突，以本规范为准。

　　附件1：常见手术预防用抗菌药物表手术名称抗菌药物选择颅脑手术第一、二代头孢菌素。颈部外科（含甲状腺）手术第一代头孢菌素。经口咽部粘膜切口的大手术第一代头孢菌素，可加用甲硝唑。乳腺手术第一代头孢菌素。周围血管外科手术第一、二代头孢菌素。腹外疝手术第一代头孢菌素。

　　胃十二指肠手术第一、二代头孢菌素。阑尾手术第二代头孢菌，可加用硝基咪唑类。结、直肠手术第二代头孢菌素，可加硝基咪唑类。肝胆系统手术第二代头孢菌素。胸外科手术(食管、肺)第一、二代头孢菌素。心脏大血管手术第一、二代头孢菌素。泌尿外科手术第一、二代头孢菌素，喹诺酮类。一般骨科手术第一代头孢菌素。应用人工植入物的骨科手术(骨折内固定术、脊柱融合术、关节置换术)第一、二代头孢菌素。妇科手术第一、二代头孢菌素，涉及阴道时可加用硝基咪唑类。

　　剖宫产第一代头孢菌素（结扎脐带后给药）注：1.Ⅰ类切口手术一般不预防使用抗菌药物，确需使用时，要严格掌握适应证、药物选择、用药起始与持续时间。给药方法要按照《抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，术前0.5-2小时内，或麻醉开始时首次给药；手术时间超过3小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂；总预防用药时间一般不超过24小时，个别情况可延长至48小时。2.Ⅰ类切口手术预防抗菌药物首选头孢唑啉或头孢拉定。3.Ⅰ类切口手术常用预防抗菌药物单次使用剂量：头孢唑啉1-2g；头孢拉定1-2g；头孢呋辛1.5g；头孢曲松1-2g；甲硝唑0.5g。4.耐甲氧西林葡萄球菌检出率高的医疗机构，如进行人工材料植入手术（如人工心脏瓣膜置换、永久性心脏起搏器置入、人工关节置换等），也可选用万古霉素或去甲万古霉素预防感染。5.择期剖宫产手术首选第一代头孢菌素作为预防用药。若存在感染高危因素时，如胎膜早破、产前出血（如前置胎盘）等妊娠并发症、临产后的剖宫产手术、产前多次阴道检查以及存在易发生感染的妊娠合并症；术中如手术时间较长及进行宫腔纱条填塞的剖宫产手术；产后出血等，可选择第一代或第二代头孢菌素加用硝基咪唑类或单用头孢西丁。6.对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用氨曲南预防革兰氏阴性杆菌感染。必要时可联合使用。7.静脉使用抗菌药物的同时，不得口服同类抗菌药物。8.口服抗菌药物（包括出院带药），如无相应的致病菌药敏试验结果，不得使用“常州市中医医院抗菌药物临床应用分级管理目录（2022版）”中所列“特殊使用类”。附件2药品分类

　　通用名商品名单位剂型规格包装生产企业备注神经（含脑细胞、脊髓）营养药、脑细胞保护药、改善颅内血管循环药马来酸桂哌齐特注射液无支注射液10ml:320mg×1支/支北京四环制药有限公司马来酸桂哌齐特注射液克林澳支注射液2ml:80mg×1/支北京四环制药有限公司

　　长春西汀注射液润坦支注射液2ml:10mg×1支/支河南润弘制药股份有限公司长春西汀注射液润坦支注射液2ml:20mg×1/支河南润弘制药股份有限公司依达拉奉注射液必存支注射液5ml:10mg×1支/支安瓿南京先声东元制药有限公司依达拉奉注射液易达生

　　支注射液10ml:15mg×1支/支吉林省博大制药有限责任公司注射用三磷酸胞苷二钠(冻干)佳元瓶冻干粉针剂40mg×1支/瓶山东北大高科华泰制药有限公司三磷酸胞苷二钠注射液无支注射液2ml:20mg×1支/支安瓿广州白云山天心制药股份有限公司单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液申捷支注射液

　　2ml:20mg×1支/支齐鲁制药有限公司单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液无支注射液2ml:20mg×1支/支长春翔通药业有限公司盐酸法舒地尔注射液川威支注射液2ml:30mg×1/支天津红日药业股份有限公司注射用盐酸川芎嗪川青支冻干粉针剂0.12g×1瓶/瓶哈尔滨三联药业有限公司

　　同时属于中药注射液参芎葡萄糖注射液无瓶注射液100ml:丹参素20mg、盐酸川芎嗪0.1g×1瓶/瓶贵州景峰注射剂有限公司同时属于中药注射液天麻素注射液无支注射液1ml:0.1g×1支/支悦康药业集团有限公司同时属于中药注射液注射用胞磷胆碱钠(冻干)无支冻干粉针剂0.25g×1瓶/瓶

　　北京四环科宝制药有限公司曲克芦丁脑蛋白水解物注射液杏唯支注射液2ml:200mg×1/支吉林四环制药有限公司奥拉西坦注射液欧兰同支注射液5ml:1g×1支/支哈尔滨三联药业有限公司奥拉西坦注射液倍清星支注射液5ml:1g×1支/支安瓿广东世信药业有限公司注射用腺苷钴胺(冻干)

　　无瓶冻干粉针剂1.5mg×1/瓶上海第一生化药业有限公司前列地尔注射液无支注射液2ml:10μg×1支/支安瓿本溪恒康制药有限公司非脑血管疾病需按说明书使用前列地尔注射液无支注射液2ml:10μg×1/支哈药集团生物工程有限公司非脑血管疾病需按说明书使用前列地尔注射液

　　凯时支注射液2ml:10μg×1/支北京泰德制药有限公司非脑血管疾病需按说明书使用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液无支注射液2ml:10mg×1支/支上海第一生化药业有限公司同时属于中药注射液注射用鼠神经生长因子(冻干)金路捷瓶冻干粉针剂20μg(≥9000AU)×1瓶/瓶武汉海特生物制药股份有限公司注射用鼠神经生长因子(冻干)

　　苏肽生瓶冻干粉针剂30μg(≥15000AU)×1/瓶舒泰神(北京)生物制药股份有限公司转化糖类药物果糖注射液普利康袋注射液250ml:25g×1袋/袋非PVC膜安徽丰原药业股份有限公司果糖注射液丰海能瓶注射液250ml:12.5g×1/瓶江苏正大丰海制药有限公司混合糖电解质注射液新海能

　　瓶注射液500ml×1瓶/瓶江苏正大丰海制药有限公司转化糖电解质注射液田力袋注射液500ml(10%)×1袋/袋非PVC膜扬子江药业集团上海海尼药业有限公司注射用转化糖(溶媒结晶)无瓶溶媒结晶粉针剂果糖12.5g与葡萄糖12.5g×1瓶/瓶海南皇隆制药股份有限公司转化糖注射液英凡舒瓶注射液

　　250ml:果糖12.5g与葡萄糖12.5g×1瓶/瓶塑料瓶上海长征富民金山制药有限公司转化糖注射液无袋注射液250ml:果糖12.5g与葡萄糖12.5g×1瓶/袋非PVC膜四川美大康佳乐药业有限公司转化糖注射液耐能袋注射液250ml:果糖6.25g与葡萄糖6.25g×1袋/袋非PVC膜四川美大康佳乐药业有限公司免疫功能增强类药物注射用香菇多糖(冻干)无瓶冻干粉针剂1mg×1瓶/瓶

　　江苏康缘药业股份有限公司香菇多糖注射液无支注射液2ml:1mg×1/支金陵药业股份有限公司福州梅峰制药厂注射用甘露聚糖肽(冻干)力尔凡瓶冻干粉针剂10mg×1瓶/瓶西林瓶国药一心制药有限公司注射用甘露聚糖肽(冻干)力尔凡瓶冻干粉针剂5mg×1瓶/瓶西林瓶国药一心制药有限公司薄芝糖肽注射液

　　无支注射液2ml:5mg(多糖):1mg(多肽)×1/支北京赛升药业股份有限公司卡介菌多糖核酸注射液无支注射液每安瓿1ml;含卡介菌多糖0.35mg;核酸不低于30μg×1/支浙江万马药业有限公司注射用胸腺法新(冻干)日达仙盒冻干粉针剂1.6mg×1瓶/盒配溶媒意大利PatheonItaliaS.p.A注射用胸腺肽(冻干)无瓶

　　冻干粉针剂80mg×1瓶/瓶西安迪赛生物药业有限责任公司注射用胸腺肽(冻干)无支冻干粉针剂0.1g×1/支北京赛升药业股份有限公司胎盘多肽注射液无支注射液4ml×1支/支贵州泰邦生物制品有限公司小牛脾提取物注射液无支注射液2ml:5mg多肽:380μg核糖×1支/支

　　吉林敖东洮南药业股份有限公司注射用核糖核酸II(冻干)BP素瓶冻干粉针剂50mg×1瓶/瓶吉林敖东药业集团延吉股份有限公司注射用核糖核酸II(冻干)无瓶冻干粉针剂0.1g×1瓶/瓶吉林敖东药业集团延吉股份有限公司脂溶性维生素、微量元素、各类辅酶、能量补充剂等多种微量元素注射液(Ⅱ)安达美支注射液10ml×1支/支华瑞制药有限公司

　　多种微量元素注射液(Ⅱ)无支注射液2ml×1支/支四川美大康佳乐药业有限公司注射用N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺培尔吉盒粉针剂10g×1瓶/盒配溶媒+无菌导液针海南长安国际制药有限公司丙氨酰谷氨酰胺注射液无瓶注射液50ml:10g×1瓶/瓶玻璃瓶四川科伦药业股份有限公司N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺注射液无

　　瓶注射液50ml:10g×1瓶/瓶重庆莱美药业股份有限公司脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射液卡文袋注射液1440ml×1袋/袋非PVC膜+双管双塞瑞典费森尤斯卡比FreseniusKabiAB(华瑞制药分装)脂肪乳注射液(C14-24)英脱利匹特瓶注射液250ml:50g(大豆油):3g(卵磷脂)×1瓶/瓶华瑞制药有限公司脂肪乳注射液(C14-24)英脱利匹特瓶注射液

　　250ml:75g(大豆油):3g(卵磷脂)×1瓶/瓶华瑞制药有限公司肠内营养混悬液(SP)百普力瓶口服混悬剂500ml(1Kcal/ml)×1/瓶纽迪希亚制药(无锡)有限公司注射用磷酸肌酸钠无瓶粉针剂0.5g×1瓶/瓶海口奇力制药股份有限公司注射用二丁酰环磷腺苷钙无瓶粉针剂20mg×1瓶/瓶上海第一生化药业有限公司

　　注射用12种复合维生素(冻干)无瓶冻干粉针剂复方×1瓶/瓶山西普德药业股份有限公司注射用脂溶性维生素(Ⅱ)(冻干)知维保支冻干粉针剂VA棕榈酸酯1940μg(3300单位)、VD25μg(200单位)、VE9.1mg(10单位)、VK10.15mg×1瓶/瓶华北制药股份有限公司注射用脂溶性维生素Ⅱ/注射用水溶性维生素无盒其它剂型复方×1瓶/盒成都天台山制药有限公司注射用环磷腺苷葡胺(冻干)尤尼清

　　瓶冻干粉针剂30mg×1支/瓶海南通用同盟药业有限公司注射用复合辅酶(冻干)贝科能瓶冻干粉针剂200单位/0.2mg×1支/瓶北京双鹭药业股份有限公司注射用复合辅酶(冻干)鑫贝科支冻干粉针剂100单位/0.1mg×1瓶/瓶北京双鹭药业股份有限公司环磷腺苷葡胺注射液无支注射液

　　2ml:60mg×1支/支江苏万邦生化医药股份有限公司注射用环磷腺苷葡胺(冻干)凯缌瓶冻干粉针剂60mg×1瓶/瓶无锡凯夫制药有限公司第三篇:临床护理规范及标准

篇五：临床护理服务规范与标准目录

　　提供护理相关的健康指导第十三条对特级护理患者的护理包括以下要点根据患者病情正确实施基础护理和专科护理如口腔护理压疮护理气道护理及管路护理等实施安全措施实施床旁交接班第十四条对一级护理患者的护理包括以下要点根据患者病情正确实施基础护理和专科护理如口腔护理压疮护理气道护理及管路护理等实施安全措施提供护理相关的健康指导第十五条对二级护理患者的护理包括以下要点提供护理相关的健康指导第十六条对三级护理患者的护理包括以下要点提供护理相关的健康指导第十七条护士在工作中应当关心和爱护患者发现患者病情变化应当及时与医师沟通第四章质量管理第十八条医院应当建立健全各项护理规章制度护士岗位职责和行为规范严格执行遵守护理技术操作规范疾病护理常规保证护理服务质量

　　精心整理

　　综合医院分级护理指导原则

　　第一章总则第一条为加强医院临床护理工作，规范临床分级

　　护理及护理服务内涵，保证护理质量，保障患者安全，制定本指导原则。第二条分级护理使患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。第三条本指导原则适用于各级综合医院。专科医院、中医医院和其他类别医疗机构参照本指导原则执行。第四条医院临床护士根据患者的护理级别和医师制定的诊疗计划，为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。第五条医院应当根据本指导原则，结合实际制定并落实医院分级护理的规章制度、护理规范和工作标准，保障患者安全，提高护理质量。第六条各级卫生行政部门应当加强医院护理质量管理，规范医院的分级护理工作，对辖区内医院护理工作进行指导和检查，保证护理质量和医疗安全。

　　精心整理第二章分级护理原则第七条确定患者的护理级别，应当以患者病情和生

　　活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。第八条具备以下情况之一的患者可以确定为特级护理1病情危重随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者2重症监护患者3各种复杂或者大手术后的患者4严重创伤或大面积烧伤的患者5使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者6实施连续性肾脏代谢治疗，并需要严密监护生命体征的患者7其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者第九条具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理1病情趋向稳定的重症患者2手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者3生活完全不能自理且病情不稳定的患者4生活部分自理病情随时可能发生变化的患者第十条具备以下情况之一的患者可以确定为二级护

　　精心整理理1病情稳定仍需卧床的患者2生活部分自理的患者第十一条具备以下情况之一的患者可以确定为三级护理1生活完全自理且病情稳定的患者2生活完全自理且处于康复期的患者第三章分级护理要点第十二条护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医师制定的诊疗计划，按照护理程序展开护理工作。护士实施的护理工作包括：1密切观察患者的生命体征和病情变化2正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应3根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助4提供护理相关的健康指导第十三条对特级护理患者的护理包括以下要点1严密观察患者病情变化，监测生命体征2根据医嘱，正确实施治疗、给药措施3根据医嘱，准确测量出入量4根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，

　　如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，

　　精心整理实施安全措施

　　5保持患者舒适和功能体位6实施床旁交接班第十四条对一级护理患者的护理包括以下要点

　　1每小时巡视患者，观察患者病情变化2根据患者病情测量生命体征3根据医嘱正确实施治疗、给药措施4根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，

　　实施安全措施

　　5提供护理相关的健康指导第十五条对二级护理患者的护理包括以下要点

　　1每2小时巡视患者，观察患者病情变化2根据患者病情测量生命体征3根据医嘱，正确实施治疗给药措施4根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施5提供护理相关的健康指导第十六条对三级护理患者的护理包括以下要点

　　1每3小时巡视患者，观察患者病情变化2根据患者病情测量生命体征3根据医嘱，正确实施治疗给药措施4提供护理相关的健康指导第十七条护士在工作中应当关心和爱护患者，发现

　　精心整理患者病情变化，应当及时与医师沟通第四章质量管理第十八条医院应当建立健全各项护理规章制度、护士岗位职责和行为规范，严格执行遵守护理技术操作规范、疾病护理常规，保证护理服务质量。第十九条医院应当及时调查了解患者、家属对护理工作的意见和建议，及时分析处理，不断改进护理工作。第二十条医院应当加强对护理不良事件的报告，及时调查分析，防范不良事件的发生，促进护理质量持续改进。第二十一条省级卫生行政部门可以委托省级护理质量控制中心，对辖区内医院的护理工作进行质量评估与检查指导第五章附则第二十二条本指导原则子2009年7月1日施行分级护理制度一分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力确定并实施不同级别的护理。二分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。病人入院后由医师参照卫生部《综合医院分级护理指导原则（试行）》中的分级

　　精心整理护理原则，下医嘱确定患者的护理级别，并根据患者的情况变化进行动态调整。三护士根据医嘱做好床头分级护理标识：特级护理为棕色，一级护理为红色，二级护理为绿色，三级护理无标识四严格遵照卫生部《综合医院分级护理指导原则（试行）》护理要点和医院的分级护理工作标准对病人实施护理五由医院护理三级质控网络成员负责检查考核分级护理工作质量。一特级护理1）晨间护理1整理床单位2面部清洁和梳头3口腔护理1次/日2）晚间护理1整理床单位2面部清洁3口腔护理4会阴护理5足部护理1次/日3）对非禁食患者协助进食/水4）卧位护理1协助患者翻身及有效咳嗽1次/2小时2协助床上移动必要时3压疮预防及护理5）排泄护理1失禁护理2床上使用便器需要时3留置尿管护理2次/日6）床上温水擦浴1次/2~3日

　　精心整理7）其他护理1协助更衣需要时2床上洗头1次/周3指/趾甲护理需要时8）患者安全管理二一级护理A患者生活不能自理同特级护理B患者生活部分自理1）晨间护理1整理床单位2面部清洁和梳头1次/日

　　2）晚间护理1协助面部清洁2协助会阴护理3协助足部清洁1次/日3）对非禁食患者协助进食/水4）卧位护理1协助患者翻身及有效咳嗽1次/2小时

　　2协助床上移动必要时3压疮预防及护理5）排泄护理1失禁护理2床上使用便器需要时3留置尿管护理2次/日6）床上温水擦浴1次/2~3日7）其他护理1协助更衣2协助洗头3协助指/趾甲护理需要时

　　8）患者安全管理三二级护理A患者生活不能自理同一级护理BB患者生活完全自理

　　精心整理1）整理床单位1次/日2）患者安全管理四三级护理同二级护理B

篇六：临床护理服务规范与标准目录

　　临床护理效劳标准及准那么临床护理标准

　　篇一1、热保护理专业，坚守工作岗位，尽责尽职，严格执行各项技术操作规程和规章制度。2、救死扶伤，实行人道，千方百计为病人解除病痛。3、工作严肃认真，一丝不苟，认真执行医嘱，细致观察病情。4、对病人文明礼貌，态度诚恳，耐心解释，不拖，不冷。5、尊重病人的人格和权利，一视同仁，不泄露病人隐私和机密。6、举止稳重，仪表整洁，抢救病人敏捷果断，做各种治疗动作要轻柔，尽量减少病人的痛苦。7、不断更新护量知识，积极开展新业务、新技术，进步业务程度。8、遵守医院的各项规章制度，最少提早5分钟上班，整理治疗台，做好交接班工作。9、团结协作，医护亲密配合，共同完成诊疗工作，自觉维护集体荣誉。

　　10、做好三查七对工作。11、实行首问负责制，首见负责制。篇二

　　环境：人的环境包括内环境和外环境。内环境是指人的生理环境，通过神经、内分泌以及免疫系统调节到达平衡。外环境包括自然环境和社会环境，自然环境的地理、气候等环境条件影响人们的安康，个体通过内环境调节使之平衡。社会环境是指社会的制度、政策、风俗习惯、文化背景、人际交往、经济状况、家庭等，自我鉴定《护理管理及临床护理标准》。

　　人们在与环境动态过程中保持平衡，假设不能平衡，就会导致疾病，甚至死亡。

　　安康：安康是安康—疾病—安康完好状态的连续体，是动态的，在这个连续体中，人处在不同的安康状态。安康和疾病是互相转换的。《世界卫生组织章程》序言中指出，安康的定义为“安康不仅是没有躯体上的疾病，而且要保持完好的心理状态和具有良好的社会适应才能以及良好的人际交往才能。”

　　护理：护理是护士与病人之间互动的过程，护士为个人、家庭、群体及社会提供护理。护理通过应用护理程序进展理论，以人的安康为中心，贯穿于安康--死亡整个安康轴，为人〔病人或安康人〕提供有关安康的信息，促进安康、维护安康，预防疾病，减轻痛苦。即使面对死亡的人也能得到安宁的死亡。从人的出生至死亡都需要护理。因此，护理应满足病人的各种需要，协助病人到达独立，指导和教育病人，增强病人

　　的应对及适应才能，寻求更安康的行为，到达完美的安康状态。

　　二．护理人员效劳准那么护士在人、环境、安康、护理四个护理理论框架概念的指导下，调整自己的专业行为。护理人员必须遵循以下准那么。1、护士在提供护理效劳时，应尊重人的生命、权利和尊严。2、护士为效劳对象施行护理应不受种族、国籍、信仰、年龄、性别、政治或社会地位的影响，均应一视同仁。3、护士的根本职责是促进安康，预防疾病，恢复安康和减轻痛苦。使濒临死亡者能安祥、尊严地死亡。4、护士应按效劳对象个人、家庭及社区的需要，与其他医务人员及社会人士共同合作，提供安康效劳，开展安康教育。5、护士的主要任务是照顾需要护理的人，执行护理工作时严格遵守各项制度和规程，应努力确保护理对象的平安。6、护士应尊重护理对象的个人信仰、价值观和风俗习惯，尊重并保护其隐私权。7、护士应为普及卫生保健知识，促进及改善社区人群安康，实现“人人享有卫生保健”而作出努力。

　　8、护士执行职责时，应遵守国家的法律、法规。并诚信、慎独、自重，与其他医务人员亲密合作，一切以人的安康为中心，灵敏地运用和积极地改善现有资，提供优质护理。

　　9、护士履行职责时，应以科研成果的理论为根据，运用护理程序工作方法，解决病人与护理有关的安康问题

　　10、护士应承受终生教育，刻苦钻研业务，精益求精，积极开展科研，为护理事业的开展奉献自己的毕生。

篇七：临床护理服务规范与标准目录

　　常用临床护理技术服务规范

　　1

　　常用临床护理技术服务规范

　　目录1、患者入院护理2、患者出院护理3、生命体征监测技术4、导尿技术5、胃肠减压技术6、鼻饲技术7、灌肠技术8、氧气吸入技术9、雾化吸入疗法10、血糖监测11、口服给药技术12、密闭式周围静脉输液技术13、密闭式静脉输血技术14、静脉留置针技术15、静脉血标本的采集技术16、静脉注射技术17、肌内注射技术18、皮内注射技术19、皮下注射技术20、物理降温法21、经鼻/口腔吸痰法22、经气管插管/气管切开吸痰法23、心电监测技术24、输液泵/微量注射泵的使用技术25、输液泵/微量注射泵的使用

　　2

　　患者入院护理（一）工作目标。热情接待患者,帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求;满足患者安全、舒适的需要.（二）工作规范要点.1.备好床单位。根据患者病情做好准备工作,并通知医师.2。向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。3。测量患者生命体征,了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。4.入院告知:向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长.介绍病区环境、呼叫铃使用、作息时间、探视制度及有关管理规定等。鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑。5。完成入院护理评估，与医师沟通确定护理级别,遵医嘱实施相关治疗及护理.6.完成患者清洁护理,协助更换病员服，完成患者身高、体重、生命体征的测量（危重患者直接进入病房)。（三）结果标准。1。物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救治。2.患者/家属知晓护士告知的事项，对护理服务满意。

　　3

　　危重病人入院流程

　　急门诊接诊或“120”接回，电话通知病房

　　病房护士接到急诊电话通知医生准备必要的抢救物品、仪器设备。

　　患者入院在病房迎接报告护士长安排人员配合抢救

　　进行评估合理安排床单位1、核对患者姓名、性别、住院号，意识障碍患者的手腕识别带。2、病房护士与急诊科护士交接诊断、主诉、简要的抢救过程、用药、贵重物品患者的生命体征、皮肤、各管道固定通畅情况。3、护送患者至病床，共同过床安置病人。

　　对病人进行安全评估上床栏、防跌等措施执行医嘱落实相关治疗及护理实时记录。

　　4

　　普通患者入院工作流程

　　由支持中心护送病房责任护士迎接患者安排床单位通知医生

　　护理评估填写入院有关资料登记完成入院宣教、告知执行医嘱落实相关治疗及护理实时记录。

　　5

　　患者出院护理（一）工作目标。患者/家属知晓出院指导的内容,掌握必要的康复知识.(二)工作规范要点。1。告知患者。针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括办理出院结账手续方法、出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、遵医嘱通知患者复诊时间及地点、联系方式等。2.听取患者住院期间的意见和建议.3。做好出院登记，整理出院病历.4.对患者床单位进行常规清洁消毒，特殊感染病人按院内感染要求进行终末消毒。（三）结果标准。1。患者/家属能够知晓护士告知的事项，对护理服务满意。2.床单位清洁消毒符合要求。

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　　病人出院工作流程接到出院医嘱，告知患者护士:执行医嘱，进行处理﹙核对出院带药、检查收费﹚，了解当日医嘱执行情况

　　责任护士：完成当天医嘱治疗、护理.

　　针对患者病情及恢复情况进行出院指导：办理出院结账手续方法、出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、遵医嘱通知患者复诊时间及地点、联系方式等。

　　协助患者整理物品，护送病人离科，征求病人或家属对医院工作的意见和建议，并及时反馈护士长,重症患者护送至接送车辆.

　　填写有关登记资料，完成出院病历质控，病床单位进行终末消毒处理

　　7

　　生命体征监测技术

　　（一）工作目标。安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。(二）工作规范要点。1。告知患者，做好准备。测量生命体征前30分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响生命体征的相关因素.2。对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者，护士应采取恰当的体温测量方法或在床旁协助患者测量体温。3。测腋温时应当擦干腋下，将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤,防止脱落.测量5—10分钟后取出。4。测口温时应当将体温计斜放于患者舌下，用鼻呼吸,闭口3分钟后取出。5。测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计轻轻插入肛门3-4厘米,3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。6.发现体温和病情不相符时,应当复测体温。7.体温计消毒方法符合要求。8。评估测量脉搏部位的皮肤情况，避免在偏瘫侧、形成动静脉瘘侧肢体、术肢等部位测量脉搏。9。测脉搏时协助患者采取舒适的姿势，以食指、中指、无名

　　8

　　指的指腹按压桡动脉或其他浅表大动脉处，力度适中，以能触及到脉搏搏动为宜。

　　10.一般患者可以测量30秒,脉搏异常的患者，测量1分钟.11。发现有脉搏短绌，应两人同时测量,分别测心率和脉搏。12.测量呼吸时患者取自然体位，护士保持诊脉手势，观察患者胸部或腹部起伏，测量30秒.危重患者、呼吸困难、婴幼儿、呼吸不规则者测量1分钟。13.观察患者呼吸频率、节律、幅度和类型等情况.14.危重患者呼吸微弱不易观察时,可用棉花少许置鼻孔前，观察棉絮吹动情况，并计数.15。测量血压时,协助患者采取坐位或者卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。16.选择宽窄度适宜的袖带，驱尽袖带内空气，平整地缠于患者上臂中部，松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2—3厘米.17。正确判断收缩压与舒张压。如血压听不清或有异常时,应间隔1—2分钟后重新测量.18。测量完毕，排尽袖带余气，关闭血压计.19.长期观察血压的患者,做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。20。结果准确记录在护理记录单或绘制在体温单上。21.将测量结果告诉患者/家属.如果测量结果异常，观察伴随的症状和体征，及时与医师沟通并处理。（三)结果标准。1。护士测量方法正确，测量结果准确。2。记录准确，对异常情况沟通及时。

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　　生命体征监测技术

　　核对评估告知准备

　　患者床号、姓名

　　1．患者的合作程度、用药等情况2．测量部位的皮肤、伤口情况3、患者测量前有无影响体温、脉搏、呼吸、血压的饮食、药物及

　　活动患者的肢体功能和皮肤情况

　　患者／家属测量体温、脉搏、呼吸、血压的注意事项

　　1、根据评估结果确定测量体温、脉搏、呼吸、血压的时机

　　2．选择合适的测量方法3、操作环境安静，避免嘈杂、物品齐全

　　实施

　　1．助患者取自然体位，擦干腋下，将体温计放在腋窝，嘱患者屈臂过胸，夹紧体温计，腋温测量10min（肛温插入肛门内3-4cm测量3min、口温置于患者舌下3min）2、护士保持诊脉手势，观察患者胸部或腹部的起伏，测30s，呼吸困难、婴儿、呼吸不规则者测量1min3、护士指法、力度准确，测30s，脉搏细弱触摸不清时测1min，心律失

　　用听诊器听心率，发现脉搏短绌时，由2名护士同时测量，一人听心率，一人测脉率，计时1min4、协助患者取舒适的坐位或仰卧，测量的肢体与心脏、血压计“0”点在同一水平。袖带松紧以能放人一指为宜，袖带下缘距肘窝2—3em，充气至肱动脉搏动音消失，再升高20-30mmHg，(以4mmHg／s)左右的速度放气，在听诊器听到第一声搏动音时，汞柱所指刻度为收缩压读数；当搏动音突然变弱或消失时，汞柱所指

　　刻度为舒张压读数

　　观察记录

　　准确记录在护理记录单或绘制在体温单上

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　　导尿技术

　　（一）工作目标。遵医嘱为患者导尿，患者能够知晓导尿的目的并配合.

　　（二)工作规范要点。1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防原则。2。告知患者/家属留置尿管的目的、注意事项,取得患者的配合。3。评估患者的年龄、性别、病情、合作程度、膀胱充盈度、局部皮肤等。根据评估结果，选择合适的导尿管.4.导尿过程中严格遵循无菌技术操作原则，避免污染,保护患者隐私.5.为男性患者插尿管时，遇有阻力，特别是尿管经尿道内口、膜部、尿道外口的狭窄部、耻骨联合下方和前下方处的弯曲部时，嘱患者缓慢深呼吸，慢慢插入尿管.6.插入气囊导尿管后向气囊内注入10-15毫升无菌生理盐水，轻拉尿管以证实尿管固定稳妥。7.尿潴留患者一次导出尿量不超过1000毫升，以防出现虚脱和血尿.8。指导患者在留置尿管期间保证充足液体入量，预防发生结晶和感染。9.指导患者在留置尿管期间防止尿管打折、弯曲、受压、脱出等情况发生,保持通畅.10。指导患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平，防止逆行感染。11。指导长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼,以增强控制排尿的能力。患者留置尿管期间，尿管要定时夹闭。（三）结果标准。1.患者/家属知晓护士告知的事项，对操作满意。

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　　2.操作规范、安全，未给患者造成不必要的损伤。3。尿管与尿袋连接紧密，引流通畅，固定稳妥.

　　导尿技术操作流程

　　核对

　　患者、医嘱

　　评估告知准备

　　1、患者的年龄、性别、病情、合作程度、导尿目的2、有无膀胱、尿道、前列腺疾病。膀胱充盈度、局部皮肤等。

　　1、患者/家属留置尿管的目的、方法、注意事项2、可能出现的并发症，取得患者的配合

　　1．操作者：洗手、戴口罩

　　2．环境：符合无菌技术操作，保护隐私，保暖3用物的准备：一次性导尿包，消毒用物3患者：自主活动患者可先进行会阴清洁

　　实施

　　女性女性：1．协助取仰臥位，脱对侧裤腿，暴露会阴2．垫治疗巾于臀下3．戴手套消毒外阴：阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口及肛门4．打开导尿包，戴无菌手套，铺孔巾5、检查尿管是否通畅、润滑导尿管前段6、分开小阴唇再次消毒尿道口→左右小阴唇→尿道口→插入尿道4-6cm，见尿后再插入1-2cm→若气囊导尿管向气囊内注入10-15毫升无菌生理盐水，轻拉尿管以证实尿管固定稳妥→需要尿培养，用无菌试管取中段尿5cm送检→导尿完毕，脱手套。7、协助穿好裤子，整理床单位及用物。

　　男性女性：步骤1-2见女性导尿→消毒外阴：阴阜、阴茎、阴囊、方纱覆盖阴茎根部，提起阴冠状沟茎，暴露冠状沟，从尿道口环形向外抹尿道口、龟头及冠状沟→步骤4-5见女性导尿→再次消毒尿道口、龟头及冠状沟→提起阴茎与腹部成600，持导尿管插入尿道20-22cm，见尿后再插入1-2cm→余同女性导尿，步骤7同女性导尿。

　　观察记录

　　1、尿液量、颜色、性质、导尿后患者的情况、效果

　　2、导尿过程，1异2常情况的处理及效果

　　胃肠减压技术

　　(一)工作目标。遵医嘱为患者留置胃管,持续抽出胃内容物，达到减压。患者能够了解有关知识并配合。（二）工作规范要点。1.遵循查对制度,符合无菌技术、标准预防原则.2。告知患者/家属留置胃管的目的、注意事项，取得患者的配合.3。评估患者病情、意识状态、合作程度、患者鼻腔是否通畅,有无消化道狭窄或食道静脉曲张等，患者是否有以往插管的经验，根据评估结果选择合适的胃管。4。准确测量并标识胃管插入的长度.5.插管过程中指导患者配合技巧，安全顺利地插入胃管.6。昏迷患者应先将其头向后仰，插至咽喉部(约15厘米），再用一手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，插至需要的长度。如插入不畅，应检查胃管是否盘曲在口腔中.插管过程中如发现剧烈呛咳、呼吸困难、紫绀等情况，应立即拔出,休息片刻后重插。7。检查胃管是否在胃内。8。调整减压装置，将胃管与负压装置连接，妥善固定于床旁。9。告知患者留置胃肠减压管期间禁止饮水和进食，保持口腔清洁。10。妥善固定胃肠减压装置，防止变换体位时加重对咽部的刺激，以及胃管受压、脱出等，保持有效减压状态。11。观察引流物的颜色、性质、量,并记录24小时引流总量.12。留置胃管期间应当加强患者的口腔护理。13。胃肠减压期间,注意观察患者水电解质及胃肠功能恢复情况。14。及时发现并积极预防和处理与引流相关的问题。（三）结果标准.1。患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。

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　　2。护士操作过程规范、准确、动作轻巧，患者配合。3.确保胃管于胃内，固定稳妥，保持有效胃肠减压。

　　核对

　　胃肠减压操作流程

　　患者姓名、医嘱﹙护嘱﹚

　　评估告知

　　1、患者病情、意识状态、合作程度、鼻腔是否通畅、有无消化道狭窄或食道静脉曲张、以往是否有插胃管的经历

　　2、选择合适的胃管

　　患者/家属留置胃管的目的、注意事项

　　准备实施

　　1．操作者：洗手2．患者体位舒适3、选择合适的胃管

　　1．准确测量并标识胃管插入的长度

　　2、插管过程中指导患者配合技巧，安全顺利地插入胃管。3、昏迷患者应先将其头向后仰，插至咽喉部(约15厘米)，再用一手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，插至需要的长度。如插入不畅，应检查胃管是否盘曲在口腔中。插管过程中如发现剧烈呛咳、呼吸困难、紫绀等情况，应立即拔出，休息片刻后重插4、胃管的判断（是否在胃内）5、胃管与负压装置连接，负压一般≤6.7kpa,妥善固定胃肠减压装置于床旁6、告知患者留置胃肠减压管期间禁止饮水和进食，保持口腔清洁7、留置胃管期间应当加强患者的口腔护理Bid/天8、定时更换胃管：普通胃管每周更换一次，硅胶胃管每月更换一次

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　　观察记录

　　1、观察引流物的颜色、性质、量2、记录24小时引流总量。

　　鼻饲技术（一）工作目标。遵医嘱为不能经口进食的患者灌入流质液体,保证患者摄入足够的营养、水分和药物。（二）工作规范要点。1。遵循查对制度、标准预防、消毒隔离原则。2。告知患者/家属鼻饲的目的、注意事项,取得患者的配合。3.评估患者病情、意识状态、合作程度、鼻腔是否通畅、有无消化道狭窄或食道静脉曲张、以往是否有插胃管的经历；评估患者的消化、吸收、排泄功能和进食需求.根据评估结果选择合适的胃管和鼻饲时机。4.如需插胃管先准确测量并标识胃管插入的长度。插管过程中指导患者配合技巧.昏迷患者应先将头向后仰，插至咽喉部（约15厘米),再用一手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，插至需要的长度.如插入不畅,应检查胃管是否盘曲在口腔中。插管过程中如发现剧烈呛咳、呼吸困难、紫绀等情况，应立即拔出,休息片刻后重插。插入适当深度并检查胃管是否在胃内.5。鼻饲前了解上一次鼻饲时间、进食量，检查胃管是否在胃内以及有无胃潴留，胃内容物超过150毫升时,应当通知医师减量或者暂停鼻饲.6.鼻饲前后用温开水20毫升冲洗管道，防止管道堵塞。7.缓慢灌注鼻饲液,温度38℃-40℃。鼻饲混合流食，应当间接加温，以免蛋白凝固。8.鼻饲给药时应先研碎,溶解后注入。9。对长期鼻饲的患者，应当定期更换胃管。

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　　(三）结果标准.1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。2.护士操作过程规范、准确、动作轻巧，患者配合.3。确保胃管于胃内,固定稳妥.

　　鼻饲操作流程

　　核对

　　患者姓名、医嘱﹙护嘱﹚食物要求

　　评估告知

　　患者病情、意识状态、合作程度、鼻腔是否通畅、有无消化道狭窄或食道静脉曲张、以往是否有插胃管的经历;患者的消化、吸收、排泄功能和进食需求

　　鼻饲的方法及目的

　　准备

　　1．操作者：洗手

　　2．鼻饲食物：200－300mL,﹙38－40度﹚用手背测试温度。3．鼻饲药物的准备：固体药物充分搌碎，要完全溶解。3体位的摆放：摇高床头或用支托物垫高30-45度；为防患

　　者下滑，有双摇床时摇高床尾或用软枕垫高双膝。

　　实施

　　1．胃管的判断（是否在胃内）2．胃残液量﹙颜色及量﹚的判断3．鼻饲前用温开水20mL冲洗胃管，缓慢灌注鼻饲液200

　　－300mL，有口服药时按要求注入药物量，完毕后用温开水20－50mL冲洗胃管，胃管末端用管套封好并妥善固定4．鼻饲过程中要观察有无呛咳、气紧、恶心及呕吐等情况，如出现上述情况时应立即停止鼻饲，并立即按防误吸应急预案流程处理。

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　　观察记录

　　1．观察患者胃液情况及病情变化2．实时记录鼻饲量，并签名

　　灌肠技术

　　(一）工作目标.遵医嘱准确、安全地为患者实施不同治疗需要的灌肠；清洁肠道，解除便秘及肠胀气;降温；为诊断性检查及手术做准备.（二)工作规范要点。1。评估患者的年龄、意识、情绪及配合程度，有无灌肠禁忌症.对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠；肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠；伤寒患者灌肠量不能超过500毫升,液面距肛门不得超过30厘米。2.告知患者及家属灌肠的目的及注意事项，指导患者配合。3。核对医嘱,做好准备，保证灌肠溶液的浓度、剂量、温度适宜.4.协助患者取仰卧位或左侧卧位,注意保暖,保护患者隐私。阿米巴痢疾患者取右侧卧位。5。按照要求置入肛管，置入合适长度后固定肛管，使灌肠溶液缓慢流入并观察患者反应。6.灌肠过程中，患者有便意，指导患者做深呼吸，同时适当调低灌肠筒的高度，减慢流速；患者如有心慌、气促等不适症状，立即平卧，避免发生意外。7。对患者进行降温灌肠时，灌肠后保留30分钟后再排便，排便后30分钟测体温。8.清洁灌肠应反复多次,首先用肥皂水，再用生理盐水,直至排出液澄清、无粪便为止。9.灌肠完毕，嘱患者平卧，根据灌肠目的保持适当时间再排便并观察大便性状.

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　　10.操作结束后，做好肛周清洁，整理床单位.11。观察排出大便的量、颜色、性质及排便次数并做好记录。（三)结果标准。1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。2.护士操作过程规范、准确.3.达到各种灌肠治疗的效果，无并发症发生.

　　核对

　　灌肠技术流程

　　患者姓名、姓名、诊断

　　评估

　　1、患者心理反应、意识状态、合作程度2、肛门直肠疾患，灌肠的禁忌症

　　告知

　　灌肠的目的及过程，指导患者配合

　　准备实施

　　1、操作者：洗手、戴口罩、手套2．环境：注意遮挡3．用物的准备，常用的溶液（温度、量）4、患者：

　　1．协助患者取仰卧位或左侧卧位，臀下垫保护巾，注意保暖，暴露臀部。阿米巴痢疾患者取右侧卧位2、灌肠溶液连接肛管排气，润滑肛管前端，置入肛管固定，使灌肠溶液缓慢流入（不保留灌肠7-10cm,保留灌肠15-20cm,灌肠液面距肛门40-60cm）3、灌肠过程中，患者有便意，指导患者做深呼吸，同时适当调低灌肠筒的高度，减慢流速；患者腹痛、气促等不适症状，立即停止操作、平卧，避免发生意外。4、对患者进行降温灌肠时，灌肠后保留30分钟后再排便，排便后30分钟测体温。5、清洁灌肠应反复多次，首先用肥皂水，再用生理盐水，直至排出液澄清、无18粪便为止。6、灌肠完毕，嘱患者平卧7、操作结束后，做好肛周清洁，整理床单位。

　　观察记录

　　灌肠后效果

　　氧气吸入技术（一)工作目标。遵医嘱给予患者氧气治疗,改善患者缺氧状态，确保用氧安全.（二)工作规范要点。1.评估患者病情、呼吸状态、缺氧程度、鼻腔情况.2.告知患者安全用氧目的及注意事项，强调不能自行调节氧流量，做好四防，即防震、防火、防热、防油。3。遵医嘱，选择合适的氧疗方法。4.遵医嘱根据病情调节合适的氧流量。5.使用氧气时，应先调节氧流量后应用。停用氧气时，应先拔出导管或面罩,再关闭氧气开关.6。密切观察患者氧气治疗的效果，发现异常及时报告医师处理.7。严格遵守操作规程，注意用氧安全。（三）结果标准。

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　　1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。2.确保吸氧过程安全。

　　核对

　　氧气吸入技术流程

　　患者床号、姓名、医嘱

　　评估告知

　　1、患者病情、意识状态、呼吸、缺氧程度2、患者有无口、鼻、呼吸道畸形或损伤3、过敏史4、患者的沟通、理解及合作能力

　　安全用氧目的及注意事项

　　准备

　　1、操作者：洗手、戴口罩

　　2．环境：做好防震、防火、防热、防油3．用物的准备：氧管、湿化液4、患者：舒适体位

　　实施

　　鼻塞吸氧：1．选择鼻孔并清洁2．连接鼻塞，调节氧流量3．将鼻塞醮水后、塞入鼻孔4．妥善固定5．床边挂标识停止氧疗：1、取下吸氧装置，关闭氧流量开关2、整理：患者体位20舒适，用物分类放置

　　观察记录

　　1记录给予氧时间、氧流量2．观察并记录氧疗改善效果

　　雾化吸入疗法(一）工作目标。遵医嘱为患者提供剂量准确、安全、雾量适宜的雾化吸入。（二）工作规范要点。1。遵循查对制度，符合标准预防、安全给药的原则。2.遵医嘱准备药物和雾化装置，并检查装置性能。3.了解患者过敏史、用药史、用药目的、患者呼吸状况及配合能力。4。告知患者治疗目的、药物名称,指导患者配合。协助患者取合适体位.5。调节适宜的雾量，给患者戴上面罩或口含嘴，指导患者吸入。气管切开的患者，可直接将面罩置于气管切开造口处。6。观察患者吸入药物后的反应及效果。7.雾化吸入的面罩、口含嘴一人一套，防止交叉感染。（三）结果标准。1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意.

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　　2。操作过程规范、安全，达到预期目的。

　　核对

　　雾化吸入疗法流程

　　医嘱、药物、患者

　　评估

　　1．患者的年龄、病情、意识状态、呼吸及痰液、过敏史等2．患者生活自理及自行排痰情况3．患者对超声雾化吸人的认识及合作程度等

　　告知准备

　　1．雾化吸人的原因、操作方法、药物作用、副作用2．操作中可能出现的不适，教会配合的方法

　　1．操作者：检查机器性能，配制好药物2．环境：无火险隐患及易燃易爆物品3．用物：雾化机器，按医嘱备药4．患者：坐位或侧卧位

　　实施

　　氧气雾化吸人法：

　　1．安装前检查各部件衔接导管2．将T型管及吸管连接好3．按医嘱将药液倒人雾化吸人器内4．输气管(即氧气管)出气端接到雾化器底部之输气人口处5．调节氧流量至6－8L/min，观察出雾情况6．将面罩放于患2者2口上或将口含嘴放人其口中7．指导患者用鼻呼气，口含吸嘴吸气，进行深呼吸，到所

　　有药液雾化吸人完毕

　　8．治疗毕关氧气开关

　　观察记录

　　1．观察患者反应，记录雾化后效果及反应2．观察呼吸情况，防窒息

　　血糖监测（一）工作目标。遵医嘱准确测量患者血糖，为诊断和治疗提供依据.（二）工作规范要点。1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防原则.2.告知患者监测血糖的目的，做好准备.评估患者穿刺部位皮肤状况.3。确认血糖仪的型号与试纸型号一致，正确安装采血针，确认监测血糖的时间（如空腹、餐后2小时等）。4。确认患者手指消毒剂干透后实施采血，采血量充足，应使试纸试区完全变成红色。5。指导患者穿刺后按压1—2分钟。6。将结果告知患者/家属,做好记录并通知医师。7。对需要长期监测血糖的患者，穿刺部位应轮换，并指导患者血糖监测的方法。

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　　（三）结果标准。1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。2.操作过程规范，结果准确。

　　核对

　　血糖监测流程

　　患者、医嘱

　　评估

　　1、患者穿刺部位皮肤状况2、进食情况

　　告知

　　监测血糖的目的，做好准备

　　准备

　　1．洗手、物品2．检查试纸有效期3．仪器显示代码与试纸代码相符4．正确安装采血针

　　实施

　　1、启动仪器2、75%酒精消毒3、患者手指消毒剂干透后实施采血，避免用力挤压4、使用一次性采血针头，一人一试纸一针头5、采血量充足，应使试纸试区完全变成红色。6、患者穿刺后按压1-2分钟7、显示血糖值8、结果告知患者/家属

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　　观察记录

　　告知患者/家属血糖值做好记录并通知医师

　　口服给药技术（一）工作目标。遵医嘱正确为患者实施口服给药，并观察药物作用。(二）工作规范要点。1。遵循标准预防、安全给药原则。2。评估患者病情、过敏史、用药史、不良反应史。如有疑问应核对无误后方可给药。3。告知患者/家属药物相关注意事项，取得患者配合。4.严格遵循查对制度，了解患者所服药物的作用、不良反应以及某些药物服用的特殊要求。5。协助患者服药，为鼻饲患者给药时,应当将药物研碎溶解后由胃管注入。6.若患者因故暂不能服药，暂不发药，并做好交班。7.对服用强心甙类药物的患者,服药前应当先测脉搏、心率，注意其节律变化,如脉率低于60次/分钟或者节律不齐时，暂不服

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　　用并及时通知医师。8.观察患者服药效果及不良反应。如有异常情况及时与医师沟

　　通。(三）结果标准。1.患者/家属知晓护士告知的事项，对服务满意。2。帮助患者正确服用药物。3。及时发现不良反应，采取适当措施。

　　核对评估告知

　　口服给药操作流程

　　1、医嘱、患者、药物

　　1、患者病情、合作能力2、过敏史、用药史、不良反应史

　　3、进食能力、方式和安全性4、药物相关知识的知晓程度

　　患者/家属药物作用、方法、副作用及注意事项

　　准备

　　1、操作者：洗手2、环境：3、物品：医嘱、药物适宜温度的水4、患者：合适的服药时机及服药体位

　　实施

　　1、在规定时间内携带电脑发药单、药物、适宜温度的水到病床2、再次核对3、给药4、协助患者服药，并说明注意事项5、再次查对患者，协助舒适体位6、整理

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　　观察与记录

　　1、发药完毕，在口服药单签名2、观察用药后效果及不良反应，必要时记录

　　密闭式周围静脉输液技术（一）工作目标。遵医嘱准确为患者静脉输液,操作规范,确保患者安全。(二）工作规范要点。1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全给药原则。2.在静脉配制中心或治疗室进行配药，化疗和毒性药物应在安全的环境下配置。药物要现用现配，注意配伍禁忌。3。告知患者输液目的及输注药物名称,做好准备。评估患者过敏史、用药史及穿刺部位的皮肤、血管状况。协助采取舒适体位。4。选择合适的静脉。老年、长期卧床、手术患者避免选择下肢浅静脉穿刺。穿刺成功后，妥善固定，保持输液通道通畅。5.根据病情、年龄、药物性质调节速度。告知患者注意事项，强调不要自行调节输液速度。6.观察患者输液部位状况及有无输液反应，及时处理输液故障，对于特殊药物、特殊患者应密切巡视.7。拔除输液后,嘱咐患者按压穿刺点3—5分钟左右，勿揉，凝血机制差的患者适当延长按压时间。

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　　（三)结果标准。1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。2。操作过程规范、准确。3.及时发现不良反应，采取适当措施。

　　静脉输液操作流程

　　核对评估告知准备

　　1、医嘱、患者、药物

　　1、患者年龄、病情、意识、过敏史、用药史等2、患者心理状态、合作程度3、穿刺部位皮肤、血管情况4、用药目的及药物性质5、输液前必须经2名医护人员核对

　　1、输液目的及输注药物名称2、输液期间的注意事项3、莫擅自调节滴速

　　1、操作者：洗手、戴口罩，配好药物2、环境：符合无菌操作、职业防护要求3、物品：消毒用物、静脉输液物品、输血器、按医嘱备药4、患者：按需大小便，取舒适体位5、输液前必须经2名医护人员核对

　　实施

　　1．协助患者取舒适卧位，选择静脉2．排尽空气3．消毒穿刺部位皮肤后穿刺4．穿刺成功后，妥善固定头皮针5．根据病情、药物性质等调节输液速度6．交代注意事项7．输液卡上记录输液时间、输液速度，操作者签名8．整理患者及床单位，用物分类处理9．输液完毕拔针后按压穿刺部位片刻

　　观察与记录

　　1、穿刺部位肢体、药物疗效及不良反应等2、出现不良反应，暂停此药，通知医生及时处理，并记录

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　　密闭式静脉输血技术（一)工作目标。遵医嘱为患者正确安全地静脉输血，操作规范，及时发现、处理并发症.（二）工作规范要点.1。遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全输血原则。2.告知患者,做好准备。评估患者生命体征、输血史、输血目的、合作能力、心理状态和血管状况。告知患者输血的目的、注意事项和不良反应.3。严格执行查对制度。输血核对必须双人核对,包括取血时核对,输血前、中、后核对和发生输血反应时的核对。核对内容包括：患者姓名、性别、床号、住院号、血袋号、血型、血液数量、血液种类、交叉试验结果、血液有效期、血袋完整性和血液的外观。发生输血反应时核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录及受血者与供血者的血型，并保留输血装置和血袋.4。建立合适的静脉通道,密切观察患者,出现不良反应，立即停止输血并通知医师及时处理。5。血制品应在产品规定的时间内输完,输入两个以上供血者的血液时，应在两份血液之间输入0。9％氯化钠注射液。6.开始输血时速度宜慢，观察15分钟，无不良反应后，将滴速调节至要求速度。输血时，血液制品内不得随意加入其他药物.7.输血完毕，贮血袋在4℃冰箱保存24小时。（三）结果标准。

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　　1。患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。2。护士操作过程规范、准确.3。及时发现输血反应，妥善处理。

　　输血操作流程

　　核对

　　医嘱、患者、交叉配血单、血液质量等

　　评估告知

　　1、患者的病情（尤其体温情况）、年龄、营养状况、意识状态，血型、输血史及过敏史2、患者心理状态、合作程度及对输血有关知识了解程度3、穿刺部分皮肤、血管情况

　　1、输血目的、操作过程、配合事项及不良反应，征得患者同意，签输血同意书2、输血的费用等

　　准备

　　实施

　　1、操作者：洗手、戴口罩和手套（1）到血库取血（2）输血前必须经2名医护人员核对（3）检查血液的采血日期、血袋有无外渗、有无裂痕，确认有无溶血、凝块等方可使用2、环境：符合无菌操作，便于操作和抢救3、物品：静脉输液物品、输血器、大针头、0.9%氯化钠溶液、配血单、医嘱单4、患者：按需大小便，取舒适体位

　　1、输血时两名医护人员带病历共同到患者床边核对，再次检查血液质量2、建立静脉通道，先输血袋进行静脉输血3、将血液轻轻摇匀，连接血袋进行静脉输血4、调节滴速5、再次核对医嘱、配血单、血袋标签上的内容6、输血完毕用0.9%氯化钠溶液100—250ml冲管7、储血袋置入专用密闭容器，由专人收集送回输血科至少保存一天

　　观察与记录

　　1、观察患者的局部和全身反应，如皮疹、寒战、发热等2、记录输血起始和结束时间、速度、输血量、输注是否通畅、患者的主诉等3、将配血单贴在病历上

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　　静脉留置针技术（一)工作目标.正确使用留置针建立静脉通道，减少患者反复穿刺的痛苦。(二)工作规范要点。1。遵循查对制度,符合无菌技术、标准预防、安全静脉输液的原则。2.告知患者留置针的作用、注意事项及可能出现的并发症。3.评估患者病情、治疗、用药以及穿刺部位的皮肤和血管状况。4。选择弹性适当血管穿刺,正确实施输液前后留置针的封管及护理，标明穿刺日期、时间并签名。5。严密观察留置针有无脱出、断裂，局部有无红肿热痛等静脉炎表现,及时处理置管相关并发症.6。嘱患者穿刺处勿沾水，敷料潮湿应随时更换，留置针侧肢体避免剧烈活动或长时间下垂等.7.每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿,询问患者有关情况，发现异常时及时拔除导管，给予处理。8.采取有效封管方法，保持输液通道通畅。（三)结果标准。1。患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。2。护士操作过程规范、准确。

　　静脉留置针技术流程

　　31

　　核对评估

　　医嘱、患者

　　1．患者的病情、年龄、周围血管及皮肤情况2．患者对使用留置针的认知及合作程度3．药物的性质及量等

　　告知准备

　　1．患者／家属留置针的作用、注意事项2．保留时间和必要的个人防护3．可能发生的不良反应

　　1．操作者：洗手、戴口罩，配好药物2．环境：符合无菌操作、职业防护要求3．物品：静脉穿刺用物、留置针4．患者：按需大小便。取舒适体位

　　实施

　　1．选择静脉，扎止血带，消毒皮肤2．将套管针接输液管并排气3．以15oc一30oc刺人血管4．送套管：见回血后，针芯退出o.5cm连针带管送人血管中5．打开调节器，观察液体流速6．撤出针芯，做好固定7．在胶布上注明留置导管的日期与时间8．输液完毕，用封管液采用正压封管方法封管，关闭导管夹，妥善固

　　定导管远部

　　观察与记录

　　1．观察穿刺部位皮肤、血管情况2．导管回血是否明显，输液是否通畅3．有异常情况做好护理记录

　　静脉血标本的采集技术(一）工作目标.

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　　遵医嘱准确为患者采集静脉血标本，操作规范，确保患者安全。

　　（二)工作规范要点。1.遵循查对制度，符合无菌技术，标准预防原则。2。评估患者的病情、静脉情况，准备用物。若患者正在进行静脉输液、输血，不宜在同侧手臂采血。3。告知患者/家属采血的目的及采血前后的注意事项。4.协助患者，取舒适体位。5.采血后指导患者压穿刺点5-10分钟,勿揉，凝血机制差的患者适当延长按压时间。6.按要求正确处理血标本，尽快送检.（三）结果标准。1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。2.护士操作过程规范、准确。3.采取标本方法正确，标本不发生溶血，抗凝标本无凝血，符合检验要求.

　　静脉血标本的采集技术流程

　　33

　　核对

　　根据“标本采集原则”进行核对，并贴标签

　　评估告知

　　1．患者病情、意识状态、生命体征、进行的治疗2．肢体活动情况和静脉充盈情况3．穿刺部位皮肤情况：有无水肿、结节、疤痕、伤口等4．患者心理状态，患者沟通、理解及合作能力，患者的需求

　　1．静脉采血的目的和配合方法2．采血前后注意事项

　　准备

　　实施

　　1．操作者：洗手，戴口罩2．环境：清洁、采光好3．用物：常规消毒物品一套、止血带、按检验项目准备相应的

　　采血容器(或真空采血管)、一次性注射器(或采血针)4．患者：舒适平卧或坐位

　　1．选择合适的静脉、穿刺点，在穿刺点上方约6cm处系止血带，常规消毒皮肤，嘱患者握拳

　　2．按静脉穿刺法穿刺血管，见回血后按检验项目要求抽取所需血量3．松止血带，嘱患者松拳，迅速拔出针头，用干棉签按压穿刺点1—2

　　min4．取下针头，将血液沿管壁注人采血容器5．使用真空采血管采血：用采血针头按静脉穿刺法穿刺血管，见回血

　　后用胶布固定针翼，接采血管，按检验项目要求抽取所需血量，其他与第3、第4点同

　　观察与记录根据“标本采集原则”在查对和标本转送、记录

　　静脉注射技术(一)工作目标。遵医嘱准确为患者静脉注射,操作规范，确保患者安全。(二)工作规范要点。

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　　1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全给药原则。2.在静脉配制中心或治疗室进行配药，药物要现用现配,注意配伍禁忌。3。告知患者，做好准备。评估患者过敏史、用药史，以及穿刺部位的皮肤、血管状况。4。告知患者输注药物名称及注意事项。5。协助患者取舒适体位。6。根据病情及药物性质掌握注入药物的速度，必要时使用微量注射泵.7.静脉注射过程中，观察局部组织有无肿胀、严防药液渗漏,观察病情变化。8。拔针后，嘱咐患者按压穿刺点3-5分钟，勿揉，凝血机制差的患者适当延长按压时间。（三)结果标准。1。患者/家属知晓护士告知的事项,对服务满意。2。护士操作过程规范、准确.

　　静脉注射技术流程

　　核对

　　医嘱、患者、药物

　　评估

　　1．患者病情、年龄、意识状态及治疗目的2．注射部位皮肤完整性及静脉状况3．药物的性质、作用及不良3反5应4．患者过敏史、用药史、家族史和对药物

　　的认知程度及心理反应

　　告知

　　1．用药原因、治疗效果及毒副作用和注意事项2．嘱患者不适时立即告知

　　准备

　　实施

　　1．操作者：洗手、戴口罩，必要时做好职业防护2．环境：符合无菌技术操作、职业防护要求3．物品：注射、消毒用物、按医嘱备药4．患者：舒适体位5、注射前2名医护人员核对

　　1．按医嘱抽取药液2．选静脉，必要时垫小枕3．扎止血带，消毒皮肤，嘱握拳4．再次核对及排尽空气5．以150一300进行静脉穿刺6．见回血后松止血带，嘱松拳7．固定针头，缓慢推注药液．8．注射毕，拔出针头，局部以干棉签按压

　　观察与记录

　　1．注射过程中注意观察病情及注意患者主诉2．观察药物疗效及不良反应，必要时做好记录

　　肌内注射技术（一）工作目标。遵医嘱准确为患者肌内注射,操作规范,确保患者安全。(二）工作规范要点。1.遵循查对制度,符合无菌技术、标准预防、安全给药原则.2。告知患者,做好准备。评估患者病情、过敏史、用药史，以

　　36

　　及注射部位皮肤情况。3。告知患者药物名称及注意事项,取得患者配合。4.选择合适的注射器及注射部位,需长期注射者,有计划地更换

　　注射部位。5.协助患者采取适当体位，告知患者注射时勿紧张,肌肉放松。6。注射中、注射后观察患者反应、用药效果及不良反应。7。需要两种药物同时注射时，应注意配伍禁忌.8。根据药物的性质，掌握推注药物速度。(三）结果标准。1.患者/家属知晓护士告知的事项，对服务满意。2.护士操作过程规范、准确。

　　核对

　　肌内注射技术流程

　　医嘱、患者、药物

　　评估告知

　　1．患者病情、年龄、用药史、家族史、不良反应史等2，注射部位组织状况(有无疤痕、炎症、硬结等)3．药物的性质、作用及不良反应4．病人对药物的了解程度及心理反应

　　的认知程度及心理反应

　　]．药物的作用、方法、副作用及注意事项2．减轻注射疼痛的配合技巧

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　　准备

　　实施

　　1．操作者：洗手、戴口罩2．环境：能保护隐私、适合无菌操作3．用物：按医嘱备药、消毒用物、注射器4．患者：根据病情取合适体位5、注射前2名医护人员核对

　　1．消毒、抽取药液2．协助取合适体位3．定注射部位，消毒皮肤4．再次核对，排尽空气5．绷紧皮肤，针头垂直刺人针梗的2／36．固定针头，回抽无回血后缓慢推注药液7．注药后快速拔针，用无菌干棉签按压穿刺点片刻‘8．协助患者穿好衣裤，取舒适体位9．用物分类处理

　　观察与记录

　　1．观察注射过程中患者的反应、用药后的疗效和不良反应2．在注射单上签名，必要时做好记录

　　皮内注射技术(一）工作目标.遵医嘱准确为患者进行皮内注射，确保患者安全。（二）工作规范要点。1。遵循查对制度,符合无菌技术、标准预防、安全给药原则。2.皮试药液要现用现配,剂量准确.3.备好相应的抢救药物与设备并处于备用状态。4。告知患者，做好准备。评估患者病情、过敏史、用药史，以及注射部位皮肤情况.

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　　5。告知患者药物名称及注意事项，取得患者配合。6.告知患者皮试后20分钟内不要离开病房，不要按揉注射部位。7。密切观察病情，及时处理各种过敏反应。8.正确判断试验结果。对皮试结果阳性者,应在病历、床头或腕带、门诊病历醒目标记，并将结果告知医师、患者及家属。（三）结果标准。1。患者/家属知晓护士告知的事项，对服务满意.2。护士操作过程规范、准确。

　　核对评估告知准备

　　皮内注射技术流程

　　医嘱、患者、药物、药物批号

　　1．患者病情、年龄、意识、情绪状态及治疗自的、进食情况、用药史、过敏史、家族史等

　　2．注射部位组织状况(皮肤颜色、有无皮疹、硬结、疤痕、感染及皮肤划痕阳性等)

　　3．药物的性质、作用及不良反应4．患者对药物的了解程度及心理反应

　　的1．认注知射程的度及原心因理、反药应物副作用、注射后注意事项2．指导患者不可用手按压注射局部，以防影响结果的观察3．注射后20min内禁止离开病房或注射室，如有不适立即告知

　　1。操作者：洗手、戴口罩

　　2．环境：适合无菌操作及方便抢救

　　3．用物：按医嘱备药、急救用物等

　　4．患者：尽量勿空腹

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　　5、注射前2名医护人员核对

　　实施

　　1．配皮试液：用0.9％氯化钠注射液溶解，配制标准浓度皮试液2．选部位：前臂掌侧下1／3处3．以75％酒精消毒皮肤4．绷紧皮肤，以50c刺人5．固定针栓，推人药液O.1mL，使局部形成一皮丘，拔针6．记录皮试时间7．整理床单位及用物

　　观察与记录

　　1．观察皮丘及局部皮肤情况、全身反应，麒是呼吸道及皮肤瘙痒等

　　2．注射后20min观察结果3、按规定记录结果并在注射单上签名

　　皮下注射技术（一）工作目标。遵医嘱准确为患者皮下注射,操作规范，确保患者安全。（二)工作规范要点.1。遵循查对制度,符合无菌技术、标准预防、安全给药原则。2.告知患者，做好准备。评估患者病情、过敏史、用药史，以及注射部位皮肤情况。3.告知患者药物名称及注意事项,取得患者配合。4.选择合适的注射器及注射部位.需长期注射者，有计划地更换注射部位。5.注射中、注射后观察患者反应、用药效果及不良反应。

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　　6。皮下注射胰岛素时，嘱患者注射后15分钟开始进食,避免不必要的活动，注意安全。

　　（三）结果标准。1.患者/家属知晓护士告知的事项,对服务满意。2。护士操作过程规范、准确。

　　核对

　　皮下注射技术流程

　　医嘱、患者、药物

　　评估告知

　　1．患者病情、用药史、家族史、不良反应史等2．营养状态、注射部位组织状况(有无疤痕、炎症、硬结等)3．药物的性质、作用及不良反应4．患者对药物的了解程度及心理反应

　　注的射认知的程原度因及、心药理物反副应作用、注意事项等

　　准备

　　1．操作者：洗手、戴口罩’2．环境：清洁、舒适、适合无菌操作3．用物：按医嘱备药、消毒用物、注射器等4．患者：取舒适体位5、注射前2名医护人员核对

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　　实施

　　1．消毒、抽取药液2．协助取合适体位3．定注射部位，消毒皮肤4．再次核对，排尽空气5．与皮肤呈300—400角刺人皮下，深度为针梗的1／2—2／36．固定针头，回抽无回血后缓慢推注药液7．注药后，快速拔针，用无菌干棉签按压穿刺点片刻8．协助患者取舒适体位9．用物分类处理

　　观察与记录

　　1．观察注射过程中患者的反应、用药后的疗效和不良反应2．在注射单上签名，必要时做好记录

　　物理降温法（一)工作目标.遵医嘱安全地为患者实施物理降温，减轻患者不适.(二）工作规范要点.1。告知患者，做好准备。评估患者病情、意识、局部组织灌注情况、皮肤情况、配合程度、有无酒精过敏史。2.告知患者物理降温的目的及注意事项。3。嘱患者在高热期间摄入足够的水分。4.操作过程中，保护患者的隐私。5.实施物理降温时应观察局部血液循环和体温变化情况.重点观察患者皮肤状况，如患者发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时，应立即停止使用，防止冻伤发生。6。物理降温时，应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、

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　　阴囊及足底部位。7。半小时后复测患者体温,并及时记录患者的体温和病情变

　　化，及时与医师沟通，严格交接班。（三）结果标准。1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意.2。护士操作过程规范。

　　核对

　　医嘱、患者

　　物理降温法流程

　　评估

　　过敏史

　　告知

　　可能出现的不适及注意事项

　　准备

　　1．环境2、用物：热水袋、冰袋、酒精、纱布、浴清洁衣裤等3、患者

　　1、在患者头部、足底部分别置冰袋、热水袋

　　2、暴露患者拟擦浴部位，垫浴巾

　　3、将浸有酒精/温水的纱布拧至半干，缠于操作者上，有顺序

　　地擦浴

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　　4、擦浴结束取下冰袋和热水袋，擦干身体，更换衣、裤

　　5、协助患者取舒适卧位

　　6、擦浴后30min测量体温

　　实施

　　观察与记录

　　1、观察患者的生命体征2、记录酒精/温水擦浴的时间、患者的反应和降温后的体温

　　变化3、记录患者出现的异常情况及处理措施和效果

　　经鼻/口腔吸痰法（一）工作目标.充分吸出痰液，保持患者呼吸道通畅，确保患者安全。（二）工作规范要点.1。遵循无菌技术、标准预防、消毒隔离原则。2。告知患者,做好准备，如有义齿应取出.3.评估患者生命体征、病情、意识状态、合作程度、氧疗情况、SpO2、咳嗽能力、痰液的颜色、量和粘稠度、按需吸痰。4。选择粗细、长短、质地适宜的吸痰管。吸痰管应一用一换。5。吸痰前后给予高流量氧气吸入2分钟.6。调节合适的吸痰压力。7。插入吸痰管时不要带负压.吸痰时应旋转上提，自深部向上吸净痰液，避免反复上提。每次吸痰时间小于15秒.8。吸痰过程中密切观察患者的痰液情况、心率和SpO2，当出现心率下降或SpO2低于90%时，立即停止吸痰，待心率和

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　　SpO2恢复后再吸，判断吸痰效果.9.吸痰过程中应鼓励患者咳嗽.（三）结果标准。1.清醒的患者能够知晓护士告知的事项，并配合操作。2。护士操作过程规范、安全、有效。

　　经鼻/口腔吸痰操作流程

　　核对

　　医嘱、患者的床号、姓名

　　评估

　　1、病情、意识状态、生命体征、痰液的量和粘稠情况2、呼吸状况：有无呼吸困难和发绀，有心电监护者SpO2是否

　　下降，有无痰鸣音3、口鼻粘膜情况4、心理状态、合作能力

　　告知

　　1、吸痰的目的、步骤（痰多危急时立即实施，然后再向病人及家属作适当解释）2.操作中可能出现的不适和风险，如何合作

　　准备实施

　　1、操作者：洗手、戴口罩2、负压吸引装置、吸痰管、听诊器、痰盅、生理盐水、湿

　　化液等3、连接并检查吸痰装置，调节负压（成人40~53.3kPa,小儿

　　33~40kPa）4、患者：头转向一侧，检查口腔粘膜，取下活动性假牙

　　1..戴手套，连接吸痰管，试压力，湿润吸痰管2.插管：进管时阻断负压，插管深度（经口插管14-16cm、经鼻腔插管22-25cm），导管尽量插深刺激病人咳嗽，再行吸痰3.吸痰：左右旋转，向外退出，吸净痰液，先吸气管切开处，再吸口鼻处，吸痰管一用一换，每次吸痰时间≤15s，间歇3~5min4.脱手套，用手消毒液洗45手肺部听诊，滴入或喷入湿化液约1~1.2ml4.5、整理：病人体位舒适、清洁，用物按规定分类处理

　　观察与记录

　　1、呼吸、SpO2是否改善，有心电监护仪者严密观察生命体征、SpO2情况

　　2、记录痰量、性质、颜色

　　经气管插管/气管切开吸痰法（一）工作目标.充分吸出痰液,保持患者呼吸道通畅，确保患者安全。（二）工作规范要点。1.遵循无菌技术、标准预防、消毒隔离原则.2.告知患者，做好准备.3。评估患者生命体征、病情、意识状态、合作程度、呼吸机的参数、SpO2、气道压力、痰液的颜色、量和粘稠度，按需吸痰。4。选择粗细、长短、质地适宜的吸痰管。吸痰管应一用一换。5。吸痰前后给予100％的氧气吸入2分钟,如呼吸道被痰液堵塞、窒息，应立即吸痰。6.调节合适的吸痰压力。7.吸痰过程中密切观察患者的痰液情况、心率和SpO2，当出现心率下降或SpO2低于90%时，立即停止吸痰，待心率和SpO2恢复后再吸。判断吸痰效果。

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　　8.插入吸痰管时不要带负压。吸痰时应旋转上提，自深部向上吸净痰液，避免反复上提.每次吸痰时间小于15秒.

　　9.吸痰过程中应鼓励患者咳嗽。（三）结果标准。1。清醒的患者能够知晓护士告知的事项，并配合操作.2。护士操作过程规范、安全、有效。

　　气管插管/气管切开吸痰操作流程

　　核对

　　医嘱、患者的床号、姓名

　　评估

　　1、病情、意识状态、生命体征、痰液的量和粘稠情况2、呼吸状况：有无呼吸困难和发绀，有心电监护者SpO2是否

　　下降，有无痰鸣音3、口鼻粘膜情况，气管插管/气管套管固定情况4、心理状态、合作能力

　　告知

　　1、吸痰的目的、步骤（痰多危急时立即实施，然后再向病人及家属作适当解释）

　　2、操作中可能出现的不适和风险，如何合作

　　准备实施

　　1、操作者：洗手、戴口罩2、负压吸引装置、吸痰管、听诊器、痰盅、生理盐水、湿

　　化液等3、连接并检查吸痰装置，调节负压（成人40~53.3kPa,小儿

　　33~40kPa）4、患者：头转向一侧，检查口腔粘膜，取下活动性假牙

　　1．戴手套，连接吸痰管，试压力，湿润吸痰管2．插管：进管时阻断负压，插管深度（气管插管50-55cm、气管

　　切开10~20cm、经口插管14-16cm、经鼻腔插管22-25cm），痰液粘稠可先滴入湿化液3~5ml，刺激病人咳嗽，再行吸痰3．吸痰：左右旋转，向外退出，吸净痰液，先吸气管切开处，再吸口鼻处，吸痰管一用一换，每次吸痰时间≤15s，间歇3~5min4．脱手套，用手消毒液洗手，肺部听诊，滴入或喷入湿化液约2~.5ml5、整理：病人体位舒适、4清7洁，用物按规定分类处理

　　观察与记录

　　2、呼吸、SpO2是否改善，有心电监护仪者严密观察生命体征、SpO2情况

　　2、记录痰量、性质、颜色

　　心电监测技术(一）工作目标.遵医嘱正确监测患者心率、心律变化，动态评价病情变化，为临床治疗提供依据。(二）工作规范要点。1。评估患者病情、意识状态、皮肤状况。2.对清醒患者，告知监测目的,取得患者合作。3。正确选择导联，设置报警界限，不能关闭报警声音。4.嘱患者不要自行移动或者摘除电极片、避免在监测仪附近使用手机，以免干扰监测波形。5.密切观察心电图波形，及时处理异常情况。8.嘱患者电极片处皮肤出现瘙痒、疼痛等情况时，及时告诉医护人员。9。定时更换电极片和电极片位置。10。停用时,先向患者说明，取得合作后关机，断开电源.(三）结果标准。1。患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。

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　　2.护士操作规范。

　　心电监测技术流程

　　核对

　　医嘱、患者的床号、姓名

　　评估

　　1、患者病情、意识状态、皮肤状况

　　告知

　　监测目的，取得患者合作

　　准备

　　1、准备好心电监护仪、电极2、患者取舒适体位

　　实施

　　1、正确选择导联，设置报警界限，不能关闭报警声音

　　2、嘱患者不要自行移动或者摘除电极片、避免在监测仪附近使用手机，以免干扰监测波形

　　3、密切观察心电图波形，及时处理异常情况。4、嘱患者电极片处皮肤出现瘙痒、疼痛等情况时，及时告诉医

　　护人员5、定时更换电极片和电极片位置。6、停用时，先向患者说明，取得合作后关机，断开电源

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　　观察与记录

　　1、心电监护仪运作情况2、生命体征、SpO2情况

　　输液泵/微量注射泵的使用（一）工作目标。遵医嘱正确使用输液泵/微量注射泵。（二)工作规范要点。1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全给药原则。2.告知患者，做好准备。评估患者生命体征、年龄、病情、心功能等情况及药物的作用和注意事项、患者的合作程度、输注通路的通畅情况及有无药物配伍禁忌.3.告知患者输注药物名称及注意事项4.告知患者使用输液泵/微量注射泵的目的、注意事项及使用过程中不可自行调节。5。妥善固定输液泵/微量注射泵，按需设定参数。6。随时查看指示灯状态。7。观察患者输液部位状况，观察用药效果和不良反应,发生异常情况及时与医师沟通并处理。(三）结果标准。1。患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。2。护士操作规范。

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　　输液泵/微量注射泵的使用技术流程

　　核对

　　医嘱、患者的床号、姓名

　　评估

　　1、患者生命体征、年龄、病情、心功能等情况2、药物的作用和注意事项3、患者的合作程度4、输注通路的通畅情况5、有无药物配伍禁忌。

　　告知

　　1、患者输注药物名称及注意事项2、输液泵/微量注射泵的目的、注意事项3、使用过程中不可自行调节。

　　准备

　　1、准备好输液泵/微量注射泵2、患者取舒适体位

　　实施

　　1、妥善固定输液泵/微量注射泵，按需设定参数2、随时查看指示灯状态。3、观察患者输液部位状况4、观察用药效果和不良反应，发生异常情况及时

　　与医师沟通并处理。

　　观察与记录

　　1、输液泵/微量注射泵运作情况2、用药效果和不良反应

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　　输液泵/微量注射泵的使用流程

　　接电源打开输液泵门将输液管连接在输液泵上，关闭输液泵门仪器自检完毕后,按关闭键

　　选用输液的型号按总量键输入液体的总量

　　根据医嘱调速键调速按启动键,输液泵即开始运作使用完毕后按停止键，关机，切断电源注意：1、使用前认真阅读输液泵使用手册，严格按要求操作2、如中途需要调整数据时,要先按停止键→选对应键→按C键归0→按需要调整参数→按启动键3、常见报警处理（1）空瓶：换瓶，检查电子眼位置是否正确.（2)滴速异常；检查电子眼位置，检查所选输液器瑾是否符合要求。(3）阻塞.（4）气泡：打开泵门,处理气泡、重新装入泵门，按开始键.

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篇八：临床护理服务规范与标准目录

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　　常用临床护理技术服务规

　　一、患者入院护理（一）工作目标。热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。（二）工作规要点。1.备好床单位。根据患者病情做好准备工作，并通知医师。2.向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。3.测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。4.入院告知：向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。介绍病区环境、呼叫铃使用、作息时间、探视制度及有关管理规定等。鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑。5.完成入院护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理。6.完成患者清洁护理，协助更换病员服，完成患者身高、体重、生命体征的测量（危重患者直接进入病房）。（三）结果标准。1.物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救

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　　-可修编-

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　　.

　　治。2.患者/家属知晓护士告知的事项，对护理服务满意。

　　二、患者出院护理（一）工作目标。患者/家属知晓出院指导的容，掌握必要的康复知识。（二）工作规要点。1.告知患者。针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括办理出院结账手续方法、出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、遵医嘱通知患者复诊时间及地点、联系方式等。2.听取患者住院期间的意见和建议。3.做好出院登记，整理出院病历。4.对患者床单位进行常规清洁消毒，特殊感染病人按院感染要求进行终末消毒。（三）结果标准。1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对护理服务满意。2.床单位清洁消毒符合要求。

　　三、生命体征监测技术（一）工作目标。

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　　-可修编-

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　　.

　　安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。

　　（二）工作规要点。1.告知患者，做好准备。测量生命体征前30分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响生命体征的相关因素。2.对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者，护士应采取恰当的体温测量方法或在床旁协助患者测量体温。3.测腋温时应当擦干腋下，将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。测量5-10分钟后取出。4.测口温时应当将体温计斜放于患者舌下，用鼻呼吸，闭口3分钟后取出。5.测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计轻轻插入肛门3-4厘米，3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。6.发现体温和病情不相符时，应当复测体温。7.体温计消毒方法符合要求。8.评估测量脉搏部位的皮肤情况，避免在偏瘫侧、形成动静脉瘘侧肢体、术肢等部位测量脉搏。9.测脉搏时协助患者采取舒适的姿势，以食指、中指、无名指的指腹按压桡动脉或其他浅表大动脉处，力度适中，以能触及到脉搏搏动为宜。

　　-

　　-可修编-

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　　10.一般患者可以测量30秒，脉搏异常的患者，测量1分钟。

　　11.发现有脉搏短绌，应两人同时测量，分别测心率和脉搏。

　　12.测量呼吸时患者取自然体位，护士保持诊脉手势，观察患者胸部或腹部起伏，测量30秒。危重患者、呼吸困难、婴幼儿、呼吸不规则者测量1分钟。

　　13.观察患者呼吸频率、节律、幅度和类型等情况。14.危重患者呼吸微弱不易观察时，可用棉花少许置鼻孔前，观察棉絮吹动情况，并计数。15.测量血压时，协助患者采取坐位或者卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。16.选择宽窄度适宜的袖带，驱尽袖带空气，平整地缠于患者上臂中部，松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2-3厘米。17.正确判断收缩压与舒压。如血压听不清或有异常时，应间隔1-2分钟后重新测量。18.测量完毕，排尽袖带余气，关闭血压计。19.长期观察血压的患者，做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。20.结果准确记录在护理记录单或绘制在体温单上。21.将测量结果告诉患者/家属。如果测量结果异常，观

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　　察伴随的症状和体征，及时与医师沟通并处理。（三）结果标准。1.护士测量方确，测量结果准确。2.记录准确，对异常情况沟通及时。

　　四、导尿技术（一）工作目标。遵医嘱为患者导尿，患者能够知晓导尿的目的并配合。（二）工作规要点。1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防原则。2.告知患者/家属留置尿管的目的、注意事项，取得患者的配合。3.评估患者的年龄、性别、病情、合作程度、膀胱充盈度、局部皮肤等。根据评估结果，选择合适的导尿管。4.导尿过程中严格遵循无菌技术操作原则，避免污染，保护患者隐私。5.为男性患者插尿管时,遇有阻力，特别是尿管经尿道口、膜部、尿道外口的狭窄部、耻骨联合下方和前下方处的弯曲部时，嘱患者缓慢深呼吸，慢慢插入尿管。6.插入气囊导尿管后向气囊注入10-15毫升无菌生理盐水，轻拉尿管以证实尿管固定稳妥。7.尿潴留患者一次导出尿量不超过1000毫升，以防出现

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　　虚脱和血尿。8.指导患者在留置尿管期间保证充足液体入量，预防发

　　生结晶和感染。9.指导患者在留置尿管期间防止尿管打折、弯曲、受压、

　　脱出等情况发生，保持通畅。10.指导患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平，防止逆行

　　感染。11.指导长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练及骨盆

　　底肌的锻炼，以增强控制排尿的能力。患者留置尿管期间，尿管要定时夹闭。

　　（三）结果标准。1.患者/家属知晓护士告知的事项，对操作满意。2.操作规、安全，未给患者造成不必要的损伤。3.尿管与尿袋连接紧密，引流通畅，固定稳妥。

　　五、胃肠减压技术（一）工作目标。遵医嘱为患者留置胃管，持续抽出胃容物，达到减压。患者能够了解有关知识并配合。（二）工作规要点。1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防原则。2.告知患者/家属留置胃管的目的、注意事项，取得患者

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　　的配合。3.评估患者病情、意识状态、合作程度、患者鼻腔是否

　　通畅，有无消化道狭窄或食道静脉曲等，患者是否有以往插管的经验，根据评估结果选择合适的胃管。

　　4.准确测量并标识胃管插入的长度。5.插管过程中指导患者配合技巧，安全顺利地插入胃管。6.昏迷患者应先将其头向后仰，插至咽喉部(约15厘米)，再用一手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，插至需要的长度。如插入不畅，应检查胃管是否盘曲在口腔中。插管过程中如发现剧烈呛咳、呼吸困难、紫绀等情况，应立即拔出，休息片刻后重插。7.检查胃管是否在胃。8.调整减压装置，将胃管与负压装置连接，妥善固定于床旁。9.告知患者留置胃肠减压管期间禁止饮水和进食，保持口腔清洁。10.妥善固定胃肠减压装置，防止变换体位时加重对咽部的刺激，以及胃管受压、脱出等，保持有效减压状态。11.观察引流物的颜色、性质、量，并记录24小时引流总量。12.留置胃管期间应当加强患者的口腔护理。13.胃肠减压期间，注意观察患者水电解质及胃肠功能恢

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　　复情况。14.及时发现并积极预防和处理与引流相关的问题。（三）结果标准。1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。2.护士操作过程规、准确、动作轻巧，患者配合。3.确保胃管于胃，固定稳妥，保持有效胃肠减压。

　　六、鼻饲技术（一）工作目标。遵医嘱为不能经口进食的患者灌入流质液体，保证患者摄入足够的营养、水分和药物。（二）工作规要点。1.遵循查对制度、标准预防、消毒隔离原则。2.告知患者/家属鼻饲的目的、注意事项，取得患者的配合。3.评估患者病情、意识状态、合作程度、鼻腔是否通畅、有无消化道狭窄或食道静脉曲、以往是否有插胃管的经历;评估患者的消化、吸收、排泄功能和进食需求。根据评估结果选择合适的胃管和鼻饲时机。4.如需插胃管先准确测量并标识胃管插入的长度。插管过程中指导患者配合技巧。昏迷患者应先将头向后仰，插至咽喉部(约15厘米)，再用一手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，

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　　插至需要的长度。如插入不畅，应检查胃管是否盘曲在口腔中。插管过程中如发现剧烈呛咳、呼吸困难、紫绀等情况，应立即拔出，休息片刻后重插。插入适当深度并检查胃管是否在胃。

　　5.鼻饲前了解上一次鼻饲时间、进食量，检查胃管是否在胃以及有无胃潴留，胃容物超过150毫升时，应当通知医师减量或者暂停鼻饲。

　　6.鼻饲前后用温开水20毫升冲洗管道，防止管道堵塞。7.缓慢灌注鼻饲液，温度38℃-40℃。鼻饲混合流食，应当间接加温，以免蛋白凝固。8.鼻饲给药时应先研碎，溶解后注入。9.对长期鼻饲的患者，应当定期更换胃管。（三）结果标准。1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。2.护士操作过程规、准确、动作轻巧，患者配合。3.确保胃管于胃，固定稳妥。

　　七、灌肠技术（一）工作目标。遵医嘱准确、安全地为患者实施不同治疗需要的灌肠；清洁肠道，解除便秘及肠胀气；降温；为诊断性检查及手术做准备。

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　　（二）工作规要点。1.评估患者的年龄、意识、情绪及配合程度，有无灌肠禁忌症。对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠；肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠；伤寒患者灌肠量不能超过500毫升，液面距肛门不得超过30厘米。2.告知患者及家属灌肠的目的及注意事项，指导患者配合。3.核对医嘱，做好准备，保证灌肠溶液的浓度、剂量、温度适宜。4.协助患者取仰卧位或左侧卧位，注意保暖，保护患者隐私。阿米巴痢疾患者取右侧卧位。5.按照要求置入肛管，置入合适长度后固定肛管，使灌肠溶液缓慢流入并观察患者反应。6.灌肠过程中，患者有便意，指导患者做深呼吸，同时适当调低灌肠筒的高度，减慢流速；患者如有心慌、气促等不适症状，立即平卧，避免发生意外。7.对患者进行降温灌肠时，灌肠后保留30分钟后再排便，排便后30分钟测体温。8.清洁灌肠应反复多次，首先用肥皂水，再用生理盐水，直至排出液澄清、无粪便为止。9.灌肠完毕，嘱患者平卧，根据灌肠目的保持适当时间再排便并观察大便性状。

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　　10.操作结束后，做好肛周清洁，整理床单位。11.观察排出大便的量、颜色、性质及排便次数并做好记录。（三）结果标准。1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。2.护士操作过程规、准确。3.达到各种灌肠治疗的效果，无并发症发生。

　　八、氧气吸入技术（一）工作目标。遵医嘱给予患者氧气治疗，改善患者缺氧状态，确保用氧安全。（二）工作规要点。1.评估患者病情、呼吸状态、缺氧程度、鼻腔情况。2.告知患者安全用氧目的及注意事项，强调不能自行调节氧流量，做好四防，即防震、防火、防热、防油。3.遵医嘱，选择合适的氧疗方法。4.遵医嘱根据病情调节合适的氧流量。5.使用氧气时，应先调节氧流量后应用。停用氧气时，应先拔出导管或面罩，再关闭氧气开关。6.密切观察患者氧气治疗的效果，发现异常及时报告医师处理。

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　　7.严格遵守操作规程，注意用氧安全。（三）结果标准。1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。2.确保吸氧过程安全。

　　九、雾化吸入疗法（一）工作目标。遵医嘱为患者提供剂量准确、安全、雾量适宜的雾化吸入。（二）工作规要点。1.遵循查对制度，符合标准预防、安全给药的原则。2.遵医嘱准备药物和雾化装置，并检查装置性能。3.了解患者过敏史、用药史、用药目的、患者呼吸状况及配合能力。4.告知患者治疗目的、药物名称，指导患者配合。协助患者取合适体位。5.调节适宜的雾量，给患者戴上面罩或口含嘴，指导患者吸入。气管切开的患者，可直接将面罩置于气管切开造口处。6.观察患者吸入药物后的反应及效果。7.雾化吸入的面罩、口含嘴一人一套，防止交叉感染。（三）结果标准。

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　　1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。2.操作过程规、安全，达到预期目的。

　　十、血糖监测（一）工作目标。遵医嘱准确测量患者血糖，为诊断和治疗提供依据。（二）工作规要点。1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防原则。2.告知患者监测血糖的目的，做好准备。评估患者穿刺部位皮肤状况。3.确认血糖仪的型号与试纸型号一致，正确安装采血针，确认监测血糖的时间（如空腹、餐后2小时等）。4.确认患者手指消毒剂干透后实施采血，采血量充足，应使试纸试区完全变成红色。5.指导患者穿刺后按压1-2分钟。6.将结果告知患者/家属，做好记录并通知医师。7.对需要长期监测血糖的患者，穿刺部位应轮换，并指导患者血糖监测的方法。（三）结果标准。1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。2.操作过程规，结果准确。

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　　十一、口服给药技术（一）工作目标。遵医嘱正确为患者实施口服给药，并观察药物作用。（二）工作规要点。1.遵循标准预防、安全给药原则。2.评估患者病情、过敏史、用药史、不良反应史。如有疑问应核对无误后方可给药。3.告知患者/家属药物相关注意事项，取得患者配合。4.严格遵循查对制度，了解患者所服药物的作用、不良反应以及某些药物服用的特殊要求。5.协助患者服药，为鼻饲患者给药时，应当将药物研碎溶解后由胃管注入。6.若患者因故暂不能服药，暂不发药，并做好交班。7.对服用强心甙类药物的患者,服药前应当先测脉搏、心率，注意其节律变化，如脉率低于60次/分钟或者节律不齐时，暂不服用并及时通知医师。8.观察患者服药效果及不良反应。如有异常情况及时与医师沟通。（三）结果标准。1.患者/家属知晓护士告知的事项，对服务满意。2.帮助患者正确服用药物。3.及时发现不良反应，采取适当措施。

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　　十二、密闭式周围静脉输液技术（一）工作目标。遵医嘱准确为患者静脉输液，操作规，确保患者安全。（二）工作规要点。1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全给药原则。2.在静脉配制中心或治疗室进行配药，化疗和毒性药物应在安全的环境下配置。药物要现用现配，注意配伍禁忌。3.告知患者输液目的及输注药物名称，做好准备。评估患者过敏史、用药史及穿刺部位的皮肤、血管状况。协助采取舒适体位。4.选择合适的静脉。老年、长期卧床、手术患者避免选择下肢浅静脉穿刺。穿刺成功后，妥善固定，保持输液通道通畅。5.根据病情、年龄、药物性质调节速度。告知患者注意事项，强调不要自行调节输液速度。6.观察患者输液部位状况及有无输液反应，及时处理输液故障，对于特殊药物、特殊患者应密切巡视。7.拔除输液后，嘱咐患者按压穿刺点3-5分钟左右，勿揉，凝血机制差的患者适当延长按压时间。（三）结果标准。

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　　1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。2.操作过程规、准确。3.及时发现不良反应，采取适当措施。

　　十三、密闭式静脉输血技术（一）工作目标。遵医嘱为患者正确安全地静脉输血，操作规，及时发现、处理并发症。（二）工作规要点。1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全输血原则。2.告知患者，做好准备。评估患者生命体征、输血史、输血目的、合作能力、心理状态和血管状况。告知患者输血的目的、注意事项和不良反应。3.严格执行查对制度。输血核对必须双人核对，包括取血时核对，输血前、中、后核对和发生输血反应时的核对。核对容包括：患者、性别、床号、住院号、血袋号、血型、血液数量、血液种类、交叉试验结果、血液有效期、血袋完整性和血液的外观。发生输血反应时核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录及受血者与供血者的血型，并保留输血装置和血袋。4.建立合适的静脉通道，密切观察患者，出现不良反应，

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　　立即停止输血并通知医师及时处理。5.血制品应在产品规定的时间输完，输入两个以上供血

　　者的血液时，应在两份血液之间输入0.9%氯化钠注射液。6.开始输血时速度宜慢，观察15分钟，无不良反应后，

　　将滴速调节至要求速度。输血时，血液制品不得随意加入其他药物。

　　7.输血完毕，贮血袋在4℃冰箱保存24小时。（三）结果标准。1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。2.护士操作过程规、准确。3.及时发现输血反应，妥善处理。

　　十四、静脉留置针技术（一）工作目标。正确使用留置针建立静脉通道，减少患者反复穿刺的痛苦。（二）工作规要点。1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全静脉输液的原则。2.告知患者留置针的作用、注意事项及可能出现的并发症。3.评估患者病情、治疗、用药以及穿刺部位的皮肤和血

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　　管状况。4.选择弹性适当血管穿刺，正确实施输液前后留置针的

　　封管及护理，标明穿刺日期、时间并签名。5.严密观察留置针有无脱出、断裂，局部有无红肿热痛

　　等静脉炎表现，及时处理置管相关并发症。6.嘱患者穿刺处勿沾水，敷料潮湿应随时更换，留置针

　　侧肢体避免剧烈活动或长时间下垂等。7.每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无

　　红、肿，询问患者有关情况，发现异常时及时拔除导管，给予处理。

　　8.采取有效封管方法，保持输液通道通畅。（三）结果标准。1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。2.护士操作过程规、准确。

　　十五、静脉血标本的采集技术（一）工作目标。遵医嘱准确为患者采集静脉血标本，操作规，确保患者安全。（二）工作规要点。1.遵循查对制度，符合无菌技术，标准预防原则。2.评估患者的病情、静脉情况，准备用物。若患者正在

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　　进行静脉输液、输血，不宜在同侧手臂采血。3.告知患者/家属采血的目的及采血前后的注意事项。4.协助患者，取舒适体位。5.采血后指导患者压穿刺点5-10分钟，勿揉，凝血机制

　　差的患者适当延长按压时间。6.按要求正确处理血标本，尽快送检。（三）结果标准。1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。2.护士操作过程规、准确。3.采取标本方确，标本不发生溶血，抗凝标本无凝血，

　　符合检验要求。

　　十六、静脉注射技术（一）工作目标。遵医嘱准确为患者静脉注射，操作规，确保患者安全。（二）工作规要点。1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全给药原则。2.在静脉配制中心或治疗室进行配药，药物要现用现配，注意配伍禁忌。3.告知患者，做好准备。评估患者过敏史、用药史，以及穿刺部位的皮肤、血管状况。

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　　4.告知患者输注药物名称及注意事项。5.协助患者取舒适体位。6.根据病情及药物性质掌握注入药物的速度，必要时使用微量注射泵。7.静脉注射过程中，观察局部组织有无肿胀、严防药液渗漏，观察病情变化。8.拔针后，嘱咐患者按压穿刺点3-5分钟，勿揉，凝血机制差的患者适当延长按压时间。（三）结果标准。1.患者/家属知晓护士告知的事项，对服务满意。2.护士操作过程规、准确。

　　十七、肌注射技术（一）工作目标。遵医嘱准确为患者肌注射，操作规，确保患者安全。（二）工作规要点。1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全给药原则。2.告知患者，做好准备。评估患者病情、过敏史、用药史，以及注射部位皮肤情况。3.告知患者药物名称及注意事项，取得患者配合。4.选择合适的注射器及注射部位，需长期注射者，有计

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　　划地更换注射部位。5.协助患者采取适当体位，告知患者注射时勿紧，肌肉

　　放松。6.注射中、注射后观察患者反应、用药效果及不良反应。7.需要两种药物同时注射时，应注意配伍禁忌。8.根据药物的性质，掌握推注药物速度。（三）结果标准。1.患者/家属知晓护士告知的事项，对服务满意。2.护士操作过程规、准确。

　　十八、皮注射技术（一）工作目标。遵医嘱准确为患者进行皮注射，确保患者安全。（二）工作规要点。1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全给药原则。2.皮试药液要现用现配，剂量准确。3.备好相应的抢救药物与设备并处于备用状态。4.告知患者，做好准备。评估患者病情、过敏史、用药史，以及注射部位皮肤情况。5.告知患者药物名称及注意事项，取得患者配合。6.告知患者皮试后20分钟不要离开病房，不要按揉注射

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　　部位。7.密切观察病情，及时处理各种过敏反应。8.正确判断试验结果。对皮试结果阳性者，应在病历、

　　床头或腕带、门诊病历醒目标记，并将结果告知医师、患者及家属。

　　（三）结果标准。1.患者/家属知晓护士告知的事项，对服务满意。2.护士操作过程规、准确。

　　十九、皮下注射技术（一）工作目标。遵医嘱准确为患者皮下注射，操作规，确保患者安全。（二）工作规要点。1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全给药原则。2.告知患者，做好准备。评估患者病情、过敏史、用药史，以及注射部位皮肤情况。3.告知患者药物名称及注意事项，取得患者配合。4.选择合适的注射器及注射部位。需长期注射者，有计划地更换注射部位。5.注射中、注射后观察患者反应、用药效果及不良反应。6.皮下注射胰岛素时，嘱患者注射后15分钟开始进食，

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　　避免不必要的活动，注意安全。（三）结果标准。1.患者/家属知晓护士告知的事项，对服务满意。2.护士操作过程规、准确。

　　二十、物理降温法（一）工作目标。遵医嘱安全地为患者实施物理降温，减轻患者不适。（二）工作规要点。1.告知患者，做好准备。评估患者病情、意识、局部组织灌注情况、皮肤情况、配合程度、有无酒精过敏史。2.告知患者物理降温的目的及注意事项。3.嘱患者在高热期间摄入足够的水分。4.操作过程中，保护患者的隐私。5.实施物理降温时应观察局部血液循环和体温变化情况。重点观察患者皮肤状况，如患者发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时，应立即停止使用，防止冻伤发生。6.物理降温时,应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。7.半小时后复测患者体温，并及时记录患者的体温和病情变化，及时与医师沟通，严格交接班。（三）结果标准。

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　　1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。2.护士操作过程规。

　　二十一、经鼻/口腔吸痰法（一）工作目标。充分吸出痰液，保持患者呼吸道通畅，确保患者安全。（二）工作规要点。1.遵循无菌技术、标准预防、消毒隔离原则。2.告知患者，做好准备，如有义齿应取出。3.评估患者生命体征、病情、意识状态、合作程度、氧疗情况、SpO2、咳嗽能力、痰液的颜色、量和粘稠度、按需吸痰。4.选择粗细、长短、质地适宜的吸痰管。吸痰管应一用一换。5.吸痰前后给予高流量氧气吸入2分钟。6.调节合适的吸痰压力。7.插入吸痰管时不要带负压。吸痰时应旋转上提，自深部向上吸净痰液，避免反复上提。每次吸痰时间小于15秒。8.吸痰过程中密切观察患者的痰液情况、心率和SpO2，当出现心率下降或SpO2低于90%时，立即停止吸痰，待心率和SpO2恢复后再吸，判断吸痰效果。9.吸痰过程中应鼓励患者咳嗽。

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　　（三）结果标准。1.清醒的患者能够知晓护士告知的事项，并配合操作。2.护士操作过程规、安全、有效。

　　二十二、经气管插管/气管切开吸痰法（一）工作目标。充分吸出痰液，保持患者呼吸道通畅，确保患者安全。（二）工作规要点。1.遵循无菌技术、标准预防、消毒隔离原则。2.告知患者，做好准备。3.评估患者生命体征、病情、意识状态、合作程度、呼吸机的参数、SpO2、气道压力、痰液的颜色、量和粘稠度，按需吸痰。4.选择粗细、长短、质地适宜的吸痰管。吸痰管应一用一换。5.吸痰前后给予100%的氧气吸入2分钟，如呼吸道被痰液堵塞、窒息，应立即吸痰。6.调节合适的吸痰压力。7.吸痰过程中密切观察患者的痰液情况、心率和SpO2，当出现心率下降或SpO2低于90%时，立即停止吸痰，待心率和SpO2恢复后再吸。判断吸痰效果。8.插入吸痰管时不要带负压。吸痰时应旋转上提，自深

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　　部向上吸净痰液，避免反复上提。每次吸痰时间小于15秒。9.吸痰过程中应鼓励患者咳嗽。（三）结果标准。1.清醒的患者能够知晓护士告知的事项，并配合操作。2.护士操作过程规、安全、有效。

　　二十三、心电监测技术（一）工作目标。遵医嘱正确监测患者心率、心律变化，动态评价病情变化，为临床治疗提供依据。（二）工作规要点。1.评估患者病情、意识状态、皮肤状况。2.对清醒患者，告知监测目的，取得患者合作。3.正确选择导联，设置报警界限，不能关闭报警声音。4.嘱患者不要自行移动或者摘除电极片、避免在监测仪附近使用手机，以免干扰监测波形。5.密切观察心电图波形，及时处理异常情况。8.嘱患者电极片处皮肤出现瘙痒、疼痛等情况时，及时告诉医护人员。9.定时更换电极片和电极片位置。10.停用时，先向患者说明，取得合作后关机，断开电源。（三）结果标准。

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　　1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。2.护士操作规。

　　二十四、输液泵/微量注射泵的使用技术（一）工作目标。遵医嘱正确使用输液泵/微量注射泵。（二）工作规要点。1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全给药原则。2.告知患者，做好准备。评估患者生命体征、年龄、病情、心功能等情况及药物的作用和注意事项、患者的合作程度、输注通路的通畅情况及有无药物配伍禁忌。3.告知患者输注药物名称及注意事项4.告知患者使用输液泵/微量注射泵的目的、注意事项及使用过程中不可自行调节。5.妥善固定输液泵/微量注射泵，按需设定参数。6.随时查看指示灯状态。7.观察患者输液部位状况，观察用药效果和不良反应，发生异常情况及时与医师沟通并处理。（三）结果标准。1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。2.护士操作规。

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篇九：临床护理服务规范与标准目录

　　临床护理服务规范及标准

　　一、护理人员行为规范

　　1.忠于职守、患者第一:热爱本职,尊重患者的生命价值和人格，尊重患者平等就医的权利,对其一视同仁，任何情况下,不得轻视和侮辱患者。

　　2.勤奋学习、精益求精：勤奋学习、对技术精益求精,及时更新知识结构,在不断开拓的医学专业知识基础上，积极应用心理学、社会学、美学、伦理学等相关学科知识，做好护理工作。

　　3.热情体贴、认真负责：热情做好基础护理和生活护理,注意运用语言激励给患者以精神上的安慰和支持，帮助患者支持治疗、康复中所需要的良好心理状况.

　　4.互尊互助、团结协作:同事间相互尊重、互帮互助，主动与医、技、工等人员团结协调地完成各项医疗护理任务.

　　5.仪表端庄、慎独守密：仪表端庄、言行轻稳，服装整洁、主动热情，单独操作时，不论有无监督，不做有损于患者利益的事,为患者保护隐私。

　　二、护理人员服务规范

　　基本要求:仪表端庄、操作规范、态度和蔼、技术娴熟。服务理念：确立以患者为中心的服务宗旨,培养患者至上、患者无错、患者满意的服务理念.规范要求：1.患者入院：应站立相迎，态度和蔼、热情,语言亲切，送患者到病床。详

　　细介绍床位护士、医生、病区环境、作息时间及规章制度、安全须知等.耐性倾听，了解患者的需求，满足患者合理要求，做好疾病健康指导.执行首问负责制和首见负责制.2.病房巡视：应主动巡视病房密切观察病情,善于倾听，运用观察技巧，主动了解、识别、预测患者不同的需要，提供及时、有效的护理服务.树立主动服务、需求服务、满意服务的服务观。3.护理操作:认真贯彻执行各项护理技术操作规范和疾病护理常规，各种护理服务必须符合护理质量标准，符合护理职业道德，符合患者需求，实现三者统一的优质护理服务。4.检查护送:检查前做好解释,每次检查有人陪送，特殊、危重患者护士护送，在检查护送中一患者安全、舒适为第一，做好交接.5.患者出院：提供延伸护理和附加服务（健康指导、叫车、电话回访等)，提供预见性超前护理服务，给患者以惊喜,提供满意度。6.护理纠纷：树立“患者无错”的观点，学会处理“患者的不满”，全力解决患者的问题.①首先是认真、耐心倾听不满的事由。②以换位思考方式,寻找不满的原因.③及时采取补救措施并诚恳致歉.④尽你所能，为患者解决问题。⑤对无法解决的问题，应逐级反映.⑥承诺必须兑现，增强忠诚服务信度.

　　三、护理人员语言行为规范

　　常用文明语：做到见面问声“您好”，“请"字当头,“谢”字不离口。您好！请！请进！请坐!请走好!请休息！请稍后！对不起。没关系。别客气。谢谢!不用谢！请问您哪儿不舒服？请不要着急，慢慢讲!祝你早日康复。你有什么不清楚，我可以为您解释。请配合一下。您有什么需要我帮助吗？请依次排队等候！请稍候片刻，我马上为您检查（治疗、办理）。别着急,我马上就来。您提的意见很好，我们一定会认真改进的。感谢您对我们工作的理解和支持。欢迎您检查指导工作.请多提宝贵意见。

　　四、护理人员医德规范

　　1.爱专业。热爱护理专业,有为病人献身精神.2.亲病人.一切从病人的利益出发，满腔热情为病人服务.把病人的利益放在

　　第一位,想方设法消除其顾虑和消极悲观情绪。对病人的利益安慰予以高度重视，不做有损于病人利益的事情。3.精技巧。有强烈的求知欲望。刻苦钻研业务技术,注重实践，正确的总结成功的经验和失败的教训。4.雅风度。仪表端庄、朴素大方，不搞奇异、妖艳或颓废的打扮。对病人和蔼可亲、安详友善，体贴、关心，语言上不能粗暴、生硬，甚至训斥病人。5.严作风.严格遵守工作纪律,认真执行各种护理制度。准确执行医嘱和技术操作规范，具有“慎独"的能力。6.勤工作。不怕苦、累、脏，工作认真细致,大胆耐心,做到口勤、眼勤、手勤、腿勤。7.诚协助。在准确及时执行医嘱的同时，要细核查有无失当之处，发现差错应及时建议医师纠正.8.稳情绪。与病人谈吐文雅，神色自然，举止大方，谦恭有礼，做到“三轻”。为病人严守秘密。

篇十：临床护理服务规范与标准目录

　　临床护理服务规范

　　一、护患沟通规范化:要求应做到“五个主动”

　　1、主动介绍:①责任护士在病人入院10分钟内完成入院介绍和安全教育(急诊24小时内),并自我介绍、主管医师、护士长、病友,向病人及家属详细介绍病房环境,包括护士站、医生办公室、洗漱间、厕所、开水房等具体位置。②护士长在半小时内到病人床前做自我介绍

　　2、主动宣传:主动宣传医院的基本情况、专家实力、设备和科室特色住院须知、探视陪伴制度等医院有关规章制度。

　　3、主动进行健康教育:健康教育以《专科健康教育》及《护理临床路径》为指导及时向病人介绍疾病及康复、饮食、活动等知识,特殊治疗及检查、手术前、中、后均有介绍相关配合知识,讲解注意事项,并指导病人掌握用药知识。

　　4、主动解答疑问:①护理人员实行“首问负责制”。当病人来院就医、咨询、投诉时,首位接待人员为“首接负责人”,要认真负责到底。属于本科室职责范围的事宜,能够马上解决的,要立即给予答复。不能立即解决的,要讲明原委,并在3日内答复。非本科室职责范围的事宜,要将病人引导至责任科室,并负责督促责任科室尽快解决。②对病人提出的问题及时给予详细解答,如病人有不理解的地方,耐心解释至病人满意。

　　5、主动沟通:巡视病房,减少呼叫次数。①主动加强与病人沟通,并尽量使用通俗语言,对部分理解能力差的病人,要耐心地反复进行。②对所有病人

　　实行全方位、多层次的全程沟通,了解病人的心理状态,及时给予解释和心理

　　疏导。

　　二、礼仪服务规范化:基本要求是应做到“六个规范”

　　1、迎接病人规范标准是:

　　(1)新病人入院时,实行零分钟接待制。值班护士面带微笑,主动迎接病人,责任护士帮助病人到床前,做好五测,10分钟内通知医生诊治。

　　(2)危重病人立刻接诊,快速完成急诊病人安置,协助病人卧床,并查看病人治疗、各种管道及皮肤情况,迅速协助医生诊治。

　　2、文明用语规范标准是:与病人交谈时,语言要文明,语气要亲切,自觉使用“服务用语”,“请”字当先,“谢”不离口

　　3、礼仪着装规范标准是:

　　(1)着装整洁,淡妆上岗,护士帽、护士服(衣、裤)、护士鞋统一规范,不穿硬底鞋或高跟鞋,不佩带外露首饰。

　　(2)必须遵守有关的行为文明规范,做到稳重端庄,优美大方,站、坐、行走、持物符合行为规范,无不良行为举止。

　　(3)做到四轻:说话轻、操作轻、关门轻、走路轻。

　　4、称呼病人规范标准是:要根据病人的年龄,性别,职业,职称选择合适的尊称,如“王大爷,张女士,李老师,张科长”等。禁止直呼姓名,禁止直呼床号。

　　5、征询意见规范标准是:征询病人意见时,态度要诚恳、虚心,语言要文明。如:您好,为了改进我们的服务,请您多提宝贵意见和建议!您有什么不清楚,我可以为您解释;您提的意见很好,我们一定会认真改进的;感谢您对我们工作的理解和支持等。

　　6、送别出院规范标准是:

　　(1)协助办理出院手续,帮助病人整理好物品。

　　(2)面带微笑,护送病人,征求病人意见,并向病人讲明出院后的注意事项,如注意饮食、用药、锻炼、复查等。

　　(3)将需要带的药品交给病人,讲明用法;病人出院无亲友接送时,可帮助联系车辆,并将病人送至门口。

　　三、温馨服务规范化:基本要求是应做到“七个到位”

　　1、病区清洁安静到位标准是:

　　(1)卫生清洁,环境舒适:病室安静、干净、整洁、空气新鲜、温馨适

　　宜。

　　(2)床单位按要求配备齐全、床上用品舒适。

　　(3)护士站、治疗室(不堆放私人物品)、处置室、医护办公室清洁、整齐,清洁区、污染区划分清楚。

　　(4)病床间、床上、床下及公共通道无杂物、空间便于人员活动,适合治疗和抢救的需要。

　　(5)家属和陪护管理有序,勿大声喧哗。

　　(6)病区公共用品有消毒措施,一次性医疗垃圾按规范处理。

　　2、入院接待到位标准是:“六个一“服务:一声问候、一个微笑、一杯热水、一张整洁的床铺、一次详细的入院介绍、一张便于咨询的连心卡

　　3、服务态度到位标准是:

　　(1)在为病人实施治疗、护理等过程中,多使用安慰性、鼓励性语言,不谈论与其无关的事宜。操作有误,不忘道歉。

　　(2)禁态度冷硬,禁作风推委,禁接诊草率,禁治疗粗心。

　　(3)严格做到不训斥、不埋怨、不吵架。

　　(4)对病人要多一点尊重,多一点理解,多一点解释,多一点鼓励,多一点帮助。

　　4、舒适服务到位标准是:

　　(1)主动为病人提供各种生活上的便利,协助病人解决困难。

　　(2)对外出特殊检查病人,应有一名医护人员陪同,并适当添加衣被。

　　(3)对日常生活不能自理或由于疾病带来生活上的不便(如大小便失禁)的病人,加强生活护理,主动关心病人的生活起居。

　　(4)病人体位舒适、安全、符合治疗要求。

　　(5)提供安全有效的防护措施,防止病人住院期间发生意外。

　　(6)病人家属来院探视,护士应主动提供适当帮助。

　　5、保护隐私到位标准是:

　　(1)暴露病人操作时,要实行有遮挡的人性化操作

　　(2)不谈论病人隐私。

　　6、方便病人到位标准是:在病房开展“给您家的方便”活动。各科根据本科特点,不断创新出方便病人的举措,提供系列便民服务

　　7、全程服务到位标准是:五有服务:看病有人引、检查有人陪、配药有人拿、住院有人送、出院有人访

　　四、护理质量管理包括三个主要方面:

　　1、医嘱执行

　　(1)护士熟悉医嘱查对制度,及时执行医嘱,服药、注射、输液严格执行“三查八对一注意”,记录及时、完整。

　　(2)护士每天总查对医嘱1次,护士长每周总查对医嘱2次,有记录。

　　(3)静脉输液瓶加药后签名,各类医嘱执行单、巡视卡执行后签名。

　　(4)输血病人执行查对及输血监护制度,做好输血护理标识。

　　(5)根据医嘱做好相应护理标识:分级护理、隔离、新生儿、饮食、药敏等标识。

　　2、病情观察

　　(1)护士熟悉分级护理制度,按照护理级别定时巡视病人并记录,发现病情变化做到“三及时”(及时报告医生,及时配合处理、及时准确记录).

　　(2)口头、床边交接班,交班内容完整。重点病人如新入、手术前后、危重患者等做到交接治疗、用药、病情、皮肤、输液、引流管等。

　　(3)主班护士掌握病区动态,责任护士掌握特、一级护理病人“九知道”,对病人的呼叫到达时间少于2分钟。

　　3、基础护理:实施临床护理的基本理论、知识和技能,是专科护理的基础。。

　　(1)住院病人每周更换床单、被服一次,分娩前、手术当天应更换床单元,床单元如有血迹等污染应及时更换。

　　(2)各种导管、引流管固定、清洁、通畅,定时更换引流袋,及时清理、倾倒引流液,长期留置胃管、尿管病人(病情允许)每周更换。

　　(3)输液病人接瓶及时,预防褥疮病人措施落实,无褥疮发生。

　　(4)开水、药物、便器送到病人床前,能协助不能自理病人服药、进食及生活照顾。

　　(5)采集检验标本严格查对、选择合适容器,放置环境符合要求,及时送检,送检确保标本安全、完好,标识正确、清晰。

　　(6)住院病人做到“三短”(指、趾甲、胡须短)“六洁”(口腔、眼部、面部、皮肤、会阴、肛门)。

　　(7)护士熟悉常见、多发疾病护理常规,技术操作熟练、准确,严格执行护理常规和技术操作规程。

　　(8)对手术、转入病人严格按照工作规范做好用物准备及交接班。

　　(9)能协助、落实病人晨晚间护理,整理病床单元,协助病人洗漱、梳发,卧床病人协助床上擦浴,病情允许,每周床上洗头1次。

　　(10)出院后的床单元严格终末处理,取消住院病人所有标识。

　　基础护理要求

　　一、入院护理

　　1、建立良好的护患关系,护士面带微笑、起立迎接新病人,给患者和家属留下良好第一印象。

　　2、备好床单元。护送至床前,妥善安置,并通知医生。完成入院体重、生命体征的收集。

　　3、主动进行自我介绍,入院告知:向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长,介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。

　　4、了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况。

　　5、如急诊入院,根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等。

　　6、鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌,建立信赖关系,减轻患者住院的陌生感或孤独感。

　　二、晨间护理

　　1、采用湿扫法清洁并整理床单元,必要时更换床单元。

　　2、危重病人床头抬高30度,腹部手术半卧位(护士摇床至适当高度).必要时协助患者洗漱,喂食等。

　　3、检查各管道固定情况,治疗完成情况。

　　4、晨间交流:询问夜间睡眠,疼痛,通气等情况,了解肠功能恢复情况,患者活动能力。

　　三、晚间护理

　　1、整理床单元,必要时予以更换。观察病情变化,整理,理顺各种管道,健康教育,做好饮食护理,对不能自理的患者进行口腔护理及排便护理。

　　2、对于术后疼痛的病人,应注意周围环境安静便于入睡。病室内电视机按时关闭,要求家属离院。

　　3、病重病危的病室保留廊灯,便于观察病人。

　　4、适当关小门窗,注意温差变化。

　　四、饮食护理

　　1、根据医嘱给予饮食指导,告知其饮食内容。

　　2、肠内营养患者护士做好饮食指导,调配,卫生,温度,速度等知识。

　　3、根据病情观察患者进食后的反应。

　　五、排泄护理

　　1、做好失禁的护理,及时更换潮湿的衣物,保持皮肤清洁干燥。

　　2、留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼,每日会阴护理2次。

　　六、卧位护理

　　1、根据病情选择合适的卧位,指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼。

　　2、按需要给予翻身、拍背、协助排痰,必要时给予吸痰,指导有效咳嗽。

　　3、加强巡视压疮高危患者,有压疮警报时,及时采取有效的预防措施。

　　4、加强安全措施,防止坠床、跌倒。

　　七、舒适护理

　　1、患者每周剪指、趾甲一次,督促病人每日洗面、洗脚,必要时协助进行。

　　2、生活不能自理者协助更换衣物。

　　3、提供适宜的病室温度,嘱患者注意保暖。

　　4、经常开窗通风,保持空气新鲜。

　　5、保持病室安静、光线适宜、操作要尽量集中,以保证患者睡眠良好。

　　6、晚夜间要做到三轻:走路轻、说话轻、操作轻。

　　八、术前护理

　　1、给予心理支持,评估手术知识,适当讲解手术配合及术后注意事项。

　　2、告知其禁食禁水时间、戒烟戒酒的必要性.。

　　3、如需要给予备皮。

　　4、做好术前指导如:深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便等。

　　九、术后护理

　　1、准备好麻醉床,遵医嘱予心电监护、氧气吸入。

　　2、做好各种管道标识并妥善固定各管道,保证管道在位通畅。

　　3、密切观察病情变化并做好记录,如有异常,及时汇报医生。

　　十、患者安全管理

　　1、按分级护理要求巡视病房,了解病人七知道,有输液巡视卡并及时记录。

　　2、对危重、躁动患者予约束带、护栏等保护措施,危重病人使用腕带。

　　3、患者外出检查,危重病人由医务人员陪检。

　　4、全程健康教育,住院期针对疾病知识进行个性化的教育,使病人不仅获得躯体的康复,还要获得良好的方式,树立良好的健康意识。

　　十一、产科护理

　　1、产前讲解分娩和配合方法,可能出现的不适合减轻不适的方法,教会病人数胎动的方法,讲解母乳喂养的好处及休息、卧位、饮食的具体内容。

　　2、遵医嘱听胎心,应用催产药、降压药时严密观察,及时与医生取得联系。

　　3、为产妇进行皮肤准备、会阴护理、乳房护理、指导母乳喂养、观察宫缩时注意遮挡或请无关人员回避,操作完毕尽快为产妇穿好裤子或盖好被子方可离开病房。

　　4、指导产妇正确饮食、活动、休息,预防并发症。

　　十二、儿科护理

　　把服务做到患儿(家属)开口之前,避免患儿(家长)呼叫,主动及时巡视。

　　十三、新生儿护理

　　1、早接触、早吸吮,均不少于30分钟,按需哺乳。

　　2、按时完成预防接种。

　　3、了解分娩经过,严密观察新生儿体温、呼吸、精神、哭声,及时掌握病情变化。

　　4、指导产妇和家属做好新生儿的脐部护理和大小便护理。

　　5、正确指导辅食添加、被动活动,促进新生儿健康成长。

　　十四、输液护理

　　1、严格执行查对制度和无菌操作原则。

　　2、认真评估患者,并做好充分准备(心理、用物、技术、知识、告知、选择血管),根据哺乳年龄和病情进行有效交流。

　　3、穿刺一针不成功,要向病人或家属道歉“对不起,给你增加痛苦了”。

　　4、加强病房巡视,并随时指导,顺利完成输液治疗。

　　十五、发药护理

　　1、根据医嘱,正确取药,准时发给病人。

　　2、讲解药理作用和服用方法,特殊药物教会病人自我监测和观察药物不良反应。

　　3、及时掌握病人用药后反应和药效,必要时与医生联系。

　　十六、出院护理

　　1、针对患者病情及恢复情况进行出院指导(办理出院结账手续、术后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼,术后换药、拆线时间,发放爱心联系卡)。

　　2、给患者填写满意度调查表并听取患者住院期间的意见和建议.协助办理出院手续,做好出院登记。护送患者至病区外或电梯口、楼梯口。

　　3、对患者床单元进行终末消毒。

　　十七、服务规范

　　1、实行首问、首诊负责制,护理服务要做到站立、停留、平行交谈,面带微笑,详细、耐心。

　　2、实行礼貌服务,称谓亲切得体,谈话以“请、您、您好、对不起”以“谢谢、再见”结束。

　　3、病人提出质疑,要耐心倾听,立即核对或查找,在没有查实之前,不随意发表主观意。

　　4、护理人员要具备急诊科护士的“急”,内科护士的“细”,儿科护士的“暖”。

　　十八、健康教育

　　1、入院后系统的宣教在24小时之内完成(入院介绍、疾病知识、治疗方案、主要护理措施、检查的目的和配合等)。

　　2、健康教育贯穿病人住院全程,病人能复述并自觉遵照执行。

　　3、遵循内容科学性、语言通俗性、重点针对性、目标合理性的原则。

　　十九、回访

　　1、病人出院3日内小时内完成。

　　2、回访次数及持续时间根据具体情况制定。

　　.

　　..遂平仁安医院护理部

　　二零一五年一月二十日

篇十一：临床护理服务规范与标准目录

P>　　卫生院临床护理

　　服务规范及标准

　　一、护理人员行为规范1.忠于职守、患者第一：热爱本职，尊重患者的生命价值和人格，尊重患者

　　平等就医的权利，对其一视同仁，任何情况下，不得轻视和侮辱患者。2.勤奋学习、精益求精：勤奋学习、对技术精益求精，及时更新知识结构，

　　在不断开拓的医学专业知识基础上，积极应用心理学、社会学、美学、伦理学等相关学科知识，做好护理工作。

　　3.热情体贴、认真负责：热情做好基础护理和生活护理，注意运用语言激励给患者以精神上的安慰和支持，帮助患者支持治疗、康复中所需要的良好心理状况。

　　4.互尊互助、团结协作：同事间相互尊重、互帮互助，主动与医、技、工等人员团结协调地完成各项医疗护理任务。

　　5.仪表端庄、慎独守密：仪表端庄、言行轻稳，服装整洁、主动热情，单独操作时，不论有无监督，不做有损于患者利益的事，为患者保护隐私。二、护理人员服务规范

　　基本要求：仪表端庄、操作规范、态度和蔼、技术娴熟。服务理念：确立以患者为中心的服务宗旨，培养患者至上、患者无错、患者满意的服务理念。规范要求：1.患者入院：应站立相迎，态度和蔼、热情，语言亲切，送患者到病床。详细介绍床位护士、医生、病区环境、作息时间及规章制度、安全须知等。耐性倾听，了解患者的需求，满足患者合理要求，做好疾病健康指导。执行首问负责制和首见负责制。2.病房巡视：应主动巡视病房密切观察病情，善于倾听，运用观察技巧，主动了解、识别、预测患者不同的需要，提供及时、有效的护理服务。树立主动服务、需求服务、满意服务的服务观。3.护理操作：认真贯彻执行各项护理技术操作规范和疾病护理常规，各种护理服务必须符合护理质量标准.4.护理纠纷：树立“患者无错”的观点，学会处理“患者的不满”，全力解决患者的问题。①首先是认真、耐心倾听不满的事由。②以换位思考方式，寻找不满的原因。③及时采取补救措施并诚恳致歉。④尽你所能，为患者解决问题。⑤对无法解决的问题，应逐级反映。⑥承诺必须兑现，增强忠诚服务信度。

　　三、护理人员语言行为规范常用文明语：做到见面问声“您好”，“请”字当头，“谢”字不离口。您好！请！请进！请坐！请走好！请休息！请稍后！对不起。没关系。别客气。谢谢！不用谢！

　　请问您哪儿不舒服？请不要着急，慢慢讲！祝你早日康复。你有什么不清楚，我可以为您解释。请配合一下。您有什么需要我帮助吗？请依次排队等候！请稍候片刻，我马上为您检查（治疗、办理）。别着急，我马上就来。您提的意见很好，我们一定会认真改进的。感谢您对我们工作的理解和支持。欢迎您检查指导工作。请多提宝贵意见。四、护理人员医德规范1.爱专业。热爱护理专业，有为病人献身精神。2.亲病人。一切从病人的利益出发，满腔热情为病人服务。把病人的利益放在第一位，想方设法消除其顾虑和消极悲观情绪。对病人的利益安慰予以高度重视，不做有损于病人利益的事情。3.精技巧。有强烈的求知欲望。刻苦钻研业务技术，注重实践，正确的总结成功的经验和失败的教训。4.雅风度。仪表端庄、朴素大方，不搞奇异、妖艳或颓废的打扮。对病人和蔼可亲、安详友善，体贴、关心，语言上不能粗暴、生硬，甚至训斥病人。5.严作风。严格遵守工作纪律，认真执行各种护理制度。准确执行医嘱和技术操作规范，具有“慎独”的能力。6.勤工作。不怕苦、累、脏，工作认真细致，大胆耐心，做到口勤、眼勤、手勤、腿勤。7.诚协助。在准确及时执行医嘱的同时，要细核查有无失当之处，发现差错应及时建议医师纠正。8.稳情绪。与病人谈吐文雅，神色自然，举止大方，谦恭有礼，做到“三轻”。为病人严守秘密。

篇十二：临床护理服务规范与标准目录

P>　　临床护理服务规范及标准课件(通用3篇)

　　第1篇:临床护理服务规范及标准课件怎样接听订餐电话2、问候及报点：如：你好！中餐营业部！能为你提供什么帮助吗？3、询问客人的用餐日期为几月几日。4、检查与预定本上时间有无重复，如有重复，应婉转地建议客人改期。6、根据客人要求安排相应的用餐地点并马上记录在订餐本上。7、客人的预定如果产生费用，应向客人善意的提出需先交一定的预定金。8、重复一遍客人的预订要求，以免出错。迎宾的服务程序，标准及服务规范一、迎客1、保持良好的仪容仪表及站姿。2、当客人走进餐厅大门.亲切地问候:你好先生/小姐.欢迎光临.中午好/晚上好(在知道客人的姓名情况下.尽可能称呼某某先生/某某小姐)。二、引领客人1、询问宾客有否预定.如有可直接带向预定台.如无询问宾客总人数后带向合适的餐位.并征询意见(你看这张台好吗)如客人不喜欢可任客人自己选择。

　　2、始终保持与客人距离1.5米左右引领客人。3、按先女士后男士.先宾后主的顺序为客人拉椅帮助客人入坐并说(你请坐)。三、特殊客人安排座位1、带小孩的客人，应安置好小孩座位，并及时给小孩加BB凳。2、要尽量使带残疾的客人坐着舒适，取菜方便。四、递送菜单将菜单翻至第一页，示意客人，请看菜单，祝你们用餐愉快！五、送客1、主动与客人到别，并说“欢迎光临”。2、微笑相送，庄重大方，语言亲切，热情主动。3、当客人主动与知客握手告别，致以谢意时，知客应不卑不亢，不必回避。4、在自己的能力范围内，可回答一些外地客人询问的问题，例如：城市的特点、旅游景点及交通和人文等酒店以外的情况或设施。六、宾客记录每日做好中餐，晚餐的宾客人数统计，填好客情报表，收餐后交内务主管。会议服务守则一、会议在酒店的重要性

　　1、会议的好坏决定着酒店的声誉。2、会议可以给酒店带来巨大的收入。3、会议是决定现代酒店的关键。二、会议的布局1、根据会议室的形式和大小，桌与桌之间的距离适当，以方便穿行斟茶为宜。一般分为剧院试，课桌试，讨论试，接见试，展销试等多中类型。2、把主席台的位置摆放在面对会议室的大门口或者面对窗口的位置，以便能够综观全厅的位置和到会的情况。3、主席台的大小，应根据客人要求来决定。三、准备工作1、接到定单时，需要了解清楚接待对象，名称，国籍，身份，人数，会议时间，标准及有何特殊要求。2、接会议要求摆放形式，摆放好会议准备的仪器及话筒。3、客人到15分钟左右准备茶水。4、将各类用具整齐归一放好。四、检查工作1、茶具整洁无损坏。2、台布围裙有无烟洞，无污迹。3、大型宴会应注意台椅是否整齐划一。

　　4、地毯卫生应整洁无杂务，如发现厅内有异味，应及时喷洒适量清新剂。

　　5、窗帘要挂放统一。6、检查厅内是否有苍蝇。五、会议服务1、知订单，知人数，知会议时间。2、宾客入坐后，马上帮助客人斟茶。3、了解客人是否发表讲话，是否对会议内容做记录。4、茶水斟完后应暂停工作站在一旁。5、如发现烟缸有2个烟头要及时撤换，换时要将干净的烟盅盖住脏的烟盅后撤走，然后才放上干净的烟盅。6、清点撤下的茶杯和烟盅是否齐全。7、做到三轻：走路轻、说话轻、动作轻。8、做到四勤：眼勤，口勤，脚勤，手勤。六、结帐及送客1、在会议结束前，把所以的会议费及客人中途向酒店够买的用品输入电脑到收处提前开出帐单。2、结帐方式参照订单要求。3、会议结束，提醒客人带齐携来物品，站在会议厅门口，用敬语鞠躬礼送客。

　　七、收尾工作1、检查台上，地毯上是否有尚燃烟头。2、检查客人是否有遗留物品。3、收台工作要分步进行，先收茶杯和烟盅，轻拿轻放，对物品进行

　　清点。4、清理场面，布置环境，恢复原状。第2篇:临床护理服务规范及标准课件餐厅服务程序及标准

　　一、餐厅零点服务程序1、引领客人客人来到餐厅后，迎宾主动上前热情地问候客人，并询问客人是否有

　　预定；引领客人时与客人保持1至1.5米间距，并拉开椅子，协助客人就座；将客人姓名及人数转告值台服务员和区域管理人员。

　　2、餐前服务根据客人人数增减餐位及餐具，服务员站立在客人右侧为客人铺口布、撤筷套、斟茶水；从主宾右侧服务第一道毛巾；顺时针进行。为客人上开胃小吃。3、展示菜单服务员位于客人右侧打开菜单第一页，将菜单送至客人手中。

　　4、为客人点食品及酒水向客人介绍菜单内容及特色菜；根据客人需求为客人订酒水。5、复述客人点单及酒水复述客人点单，避免遗漏，请客人确认。6、开单迅速到吧台开单；交收银员盖章后，并将食品单分送到厨房、传菜部。7、酒水服务在为客人示酒完毕后，为客人服务酒水，左手托盘，右手拿饮料，从客人右侧开始斟倒，先宾后主，女士优先，顺时针方向进行。8、餐中服务为客人服务菜品时，从陪同客人位右侧将食品放在餐桌上，旋转至主宾与主人之间，并为客人报菜名；随时观察台面，为客人添加酒水和饮料；随时撤空盘，空碗，并每两道菜为客人换一次餐盘；烟缸内不得有2个以上烟头，须及时为客人换烟缸；在客人离席时，必须将口布叠成三角形，放在客人餐盘右侧（三角形顶点面对客人），同时为客人换毛巾；

　　如客人用餐过程中去洗手间，服务员应为客人拉开座椅，待客人返回时，再协助客人拉开椅子，帮助客人入座。

　　9、为客人清洁台面当客人用完正餐后，服务员用托盘从陪同客人位右侧撤掉所有餐具，只留下酒杯和饮料杯，撤餐具前须征得客人同意，应说：“对不起，请问我可以撤下餐具吗？”10、征询客人意见服务员从客人右侧为客人再次服务毛巾，管理人员在不打扰客人谈话的前提下，主动走到主人右侧，礼貌地询问客人对本餐厅的服务和食品质量是否满意。如客人提出建议，管理人员应认真记录，并真诚地感谢客人的建议，同时告诉客人，本餐厅将考虑客人的建议。11、结帐当客人要求结帐时，服务员应检查帐单，将帐单夹在帐夹内，从主人右侧把帐单递给客人，请客人结帐。12、送客客人起座离开时，服务员主动上前拉椅；提醒客人并检查是否遗留随身物品；服务员目送客人离开餐厅；迎宾员将客人送出餐厅，并感谢客人，表示欢迎客人再次光临。二餐厅宴会服务程序（一）宴会布局

　　1、根据餐厅形式和宴会需要来合理安排台，桌之间距离适当，以方便穿行上菜斟酒水为宜。

　　2、主桌应摆在面向餐厅大门，能够纵观全厅的位置，主桌台面的大小根据就餐人数来确定。

　　3、重点要突出主台，有众星捧月之感。（二）摆位规格1、台正中放上转盘，花盆在转盘正中；2、重要宴会则布置看台或食用花台，台边也加围裙；3、餐具摆位，台面放烟缸4个，白红饮三套杯成直线，餐具间均匀，菜谱放在正副主位前。（三）准备工作1、按宴会要求摆设餐位，备足餐具、用具、毛巾。2、客到前15分钟斟上酱料。3、大型宴会提前10分钟斟上甜酒。4、将各类用具整齐归一放好。5、酒水台按客需要备足酒水，摆放整齐，美观。（四）检查工作1、餐具整洁无缺损。2、席巾台面整洁无破损，无污迹。3、多台宴会应注意是否整齐划一。

　　4、地毯卫生整齐无杂物，如有异味，应提前喷洒空气清新剂。5、窗帘垂挂要统一。6、检查厅内是否有苍蝇。7、鲜花要喷洒清水，以保持鲜艳。8、需分菜则要设分菜台。（五）迎接客人1、站立于各自岗位恭迎客人。2、客到时应笑脸迎宾，用好敬语。3、帮助客人宽衣，并主动挂好及妥善安排携带物品。4、如另设有休息台，则请客人到休息台。5、主动拉椅请客人入座。6、送上香巾及茶水。（六）席间服务1、宾客入席后，为帮助客人撤口布。2、客满后邀请主人致词。3、征得主人同意后通知备餐间起菜。4、斟酒水：从主宾开始顺时针方向，斟酒开瓶前要拿给客人看后才开，斟酒时商标朝向客人。

　　5、先斟软饮料，后斟甜酒：洋酒1P，啤酒8分，红酒1/3杯，白酒8分。

　　6、斟洋酒时要征询客人是否需加冰块。7、席间宾主致词时，应立即把音响关掉，并通知备餐间暂停起菜，然后站立一旁，如大型宴会宾主致词时，应用托盘准备好二杯甜酒，在致词完毕需要敬酒时送上。8、在客人敬酒前要注意杯中是否有酒，当客人起立干杯或敬酒时，应帮助客人拉椅，并注意添加酒水。9、席间若有碰倒油碟，应迅速用席巾为客人清洁，然后用席巾遮盖住脏处。10、客人抽烟时，要主动为客人点烟。11、勤换骨碟、烟缸，保持台面清爽；席间撤换餐具应严格按照右上右撤，不能跨越递撤；撤换骨碟时尽可能等到所有的客人吃完才撤。12、上菜（1）上菜、撤盘、分盘的位置应在副主位右边进行。（2）凡有配料的菜，先上配料，后上主菜。（3）圆盅炖品要当着客人面揭盖。（4）重要宴会配料要每位上，洗手盅也是每位上。（5）凡有头型，象生拼盘，拌边花的菜品，上菜时应朝向主位。（6）菜要一道道按菜单顺序上菜，菜上台后才拿开菜盖。介绍菜名后才撤到分菜台上分。

　　（8）每一道新菜，要将新菜转向主宾方向，报菜名后用手示意：“请慢用”

　　（9）撤盘换碟都应先提示客人，平拿平放，小心汤汁溅到客人身上。13、分菜要求（1）分菜时脸向宾客，胆大心细，动作敏捷，掌握好菜品分量，件数要分得均匀，并将碟中的菜全部分完，分不完要征得客人同意才撤走。（2）分菜时尽量避免响声。（3）分汤时或糖水时应注意一手置于背后。（4）分羹类切忌用勺在汤盆边刮。（5）分菜时要将好的部份分给主宾，要注意合理，主辅料兼有。（6）上菜时先女宾后男宾，先主宾后次宾，然后顺时针方向，最好递给主人。（7）席间香巾服务程序：A：上毛巾要使用毛巾夹，用后及时收回。B:客到时递毛巾；C:上汤时递毛巾；D:上炒饭时递毛巾；E:上虾、上蟹需用手抓来吃的菜要递巾；F:上水果后递巾；G:客人离席回来后要递巾。

　　14、客人用餐完毕，随即上毛巾，逐位右上；然后将台面餐具收走，上甜品、上水果，逐位右上，先撤掉餐具，换上骨碟，相关的叉左、刀右。所有食品上完后擦干净转盘，再摆上鲜花瓶，以示宴会结束。

　　15、清点撤下来的刀叉、金银器具是否齐全。16、确定客人不再需酒水时，可提前将未开盖酒水、香烟等如实退回吧台，然后落酒水单。17、在宴会结束前将单据全部拿到收银处打单（以免让客人久等）。18、宴会结束，主动拉椅动客。19、提醒宾客带齐所携物品，然后站在厅门口用敬语鞠躬送客。（七）收尾工作1、检查台上、地毯上是否有尚燃烟头。2、检查客人是否有遗留物品。3、收台工作要分步进行：先收席巾、水杯、酒杯，后收瓷器、餐具（分类下篮注意轻拿轻放，对金银器具要清点数字，做好交接手续）。4、清理现场，布置环境，恢复原状。三餐厅传菜程序1、餐前准备工作在传菜前右侧准备干净无损的长方托盘，准备干净无损的餐具，包括：米饭碗一叠整齐地摆放在盛米饭的自助餐炉的旁边，并准备饭勺、洗手盅、酒精炉以及配料、开胃菜、底碟、大汤勺等。

　　2、传送冷菜传菜员接到订单后，检查订单是否已盖章，订单上是否写清订单时间，服务员姓名、客人人数、台号及日期；检查订单上是否有客人特殊要求，如有，应马上通知厨师长并将结果告诉服务员。通知冷菜间制作冷菜，并保证冷菜在5分钟内送进餐厅。3、传送热菜传送热菜时，先传高档菜，如“鱼翅、大虾等，后传鸡鸭、肉类，最后传送蔬菜”如客人有特殊要求，即按照客人要求传菜。4、送热汤预计客人用完冷菜后，将热汤送进餐厅。5、传送甜食接到服务员通知后，请厨师制作送进餐厅不得超过10分钟。6、餐厅营业结束后的收尾工作将托盘及餐具送管事部清洗保管，所剩米饭、酱油、醋交给厨师，并清洁传菜台。四酒水服务程序（一）各类酒具配备及常见饮用方法1、白兰地：净饮，1盎司/杯，白兰地杯2、威士忌：净饮，可加冰，加水或各种果汁，1盎司/杯，古典杯。3、伏特加：净饮，可加冰或各种果汁，1盎司/杯，古典杯。

　　4、金酒：净饮，可加冰、水或果汁，1盎司/杯，古典杯。5、朗姆酒：净饮、楞加冰、水或果汁，1盎司/杯，古典杯。6、特基拉酒：通常加柠檬盐，可加果汁，1盎司/杯，古典杯。7、开胃酒：净饮，可加冰或果汁，1盎司/杯，各种杯具。8、餐后甜酒：净饮，力娇杯。9、白葡萄酒：净饮，饮用温度10-12度，2/3杯，白葡萄酒杯。10、红葡萄酒：净饮，饮用温度16-18度，1/2杯，红葡萄酒杯。11、香摈酒：净饮，饮用温度4-8度，2/3杯，香摈杯。12、啤酒：净饮，饮用温度8-10度，啤酒杯。13、白酒：净饮，白酒杯8分满。14、黄酒：加盐话梅，汤酒、黄酒杯。15、鸡尾酒：混合酒，冰镇，鸡尾酒杯。（二）白葡萄酒的服务1、准备工作客人订完酒后，立即去酒吧取酒，不得超过5分钟，将冰桶中放入1/3冰块，再放入1/2水，放在冰桶上，并配一条叠成约8公分宽的条状口布。白葡萄酒取回后，先给客人，交征得客人同意后，打开酒的瓶盖，放入冰桶中，商标向上，在客人的酒杯右侧摆放白葡萄酒杯，间距1厘米。2、白葡萄酒的展示

　　将准备好的冰桶、酒、口布条、一个小酱油碟一次性拿到主人座位的右侧，将小酱油碟放在主人餐具的右侧；左手持口布，右手持葡萄酒，将酒瓶底部放在条装口布的中间部位，再将条状口布两端拉起至酒瓶商标以上部位，并使商标全部露出；右手持用口布包好的酒，左手四个指类轻托住酒瓶底部，送至主人面前，请主人看清酒的商标并询问主人：“对不起，我可以为你倒酒了吗？”

　　3、白葡萄酒的开启

　　得到客人允许后，将酒放回冰桶中，左手扶住酒瓶，右手用开瓶器割开铅封，将酒钻垂直钻入木塞，木塞出瓶时不应有声音，并用一块干净的口布将瓶口擦干净；将木塞放入小酱油碟中，放在主人白葡萄酒杯的右侧，间距1-2厘米。

　　4、白葡萄酒的服务

　　服务员右手持条状口布包好的酒，商标朝向客人，从主人右侧倒入主人杯中大约1/3白葡萄酒，请主人品尝酒质；主人认可后，按照先宾后主，女士优先的原则依次为客人倒酒，倒酒时站在客人右侧，倒入杯中2/3即可；每倒完一杯酒要轻轻转动一下，避免酒滴在桌布上，倒完酒后，把酒瓶放回冰桶，商标向上。

　　5、白葡萄酒的添加

　　随时为客人添加白葡萄酒，当整瓶酒将要倒完时，要询问主人是否再上一瓶酒。如主人不再加酒，须随时观察客人，待其喝完酒后，立即将空杯撤掉。如主人同意再加一瓶，服务程序与标准同上。

　　（三）红葡萄酒的服务

　　1、准备工作

　　客人订完酒后，立即去酒吧取酒，不得超过5分钟，准备好红酒篮，将一张干净口布铺在红酒篮中，商标向左；在客人的水杯中侧摆放红酒杯，如客人同时订白葡萄酒，酒杯摆放按水杯、红酒杯、白酒杯的顺序摆放，间距1厘米。

　　2、红葡萄酒的展示

　　服务员右手拿起装有红酒的酒篮，走到主人坐位的右侧，另拿一小酱油碟放在主人餐具的右侧；服务员右手拿酒篮上端，左手轻托酒篮底部，呈45度倾斜，商标向上，请主人看清酒的商标，并询问客人：“对不起，我可以为你开酒吗？”

　　3、红葡萄酒的开启

　　将红酒立于酒篮中，左手扶住酒瓶，右手用酒刀割开铅封，并用一张干净的口布将瓶口擦净；将酒钻垂直钻入木塞，注意不要旋转酒瓶，待酒钻完全钻入木塞后，轻轻拔出木塞，木塞出瓶时不应有声音；将木塞放入小酱油碟中，放在主人红葡萄酒杯的右侧，间距1-2厘米。

　　4、红葡萄酒的服务

　　服务员将打开的红葡萄酒放回酒篮，商标向上，同时用右手拿起酒篮，从主人右侧倒入主人杯中1/5红葡萄酒，请主人品评酒质，主人认可后，按先宾后主，女士优先的原则依次为客人倒酒，倒酒时站在客人右侧，倒入杯中3/5即可；每倒完一杯轻轻转动一下酒篮，避免酒滴在桌布上，倒完酒后，把酒篮放在主人餐具右侧，注意瓶口不能对着客人。

　　6、红葡萄酒的添加

　　随时为客人添加红葡萄酒；当整瓶酒将要倒完时，询问主人是否再加一瓶，如主人不再加酒，即观察客人待客人喝完酒后，立即撤掉空杯，如主人同意再加一瓶，服务程序与标准同上。

　　（四）加饭酒的服务

　　1、准备工作

　　客人订加饭酒后，去酒吧取酒，交准备与客人人数相符合的加饭酒杯；从管事部取冰桶，冰桶内装1/3开水；将冰桶放在冰桶架上，冰桶上横条叠成8公分的口布。

　　2、加饭酒的展示及加热

　　用一块干净的口布垫着加饭酒向客人展示，商标面对客人，然后告诉客人加饭酒需要加热的时间，请客人等待；将加饭酒打开，倒入黄酒壶内，再将黄酒壶放入盛有开水的冰桶内加热2-3分钟即可；将加饭酒杯放于客人的筷子的右上方。

　　3、加饭酒的服务

　　将冰桶架拿到主人位的右侧，当加饭酒加热至35度左右，开始为客人倒酒。倒酒时，左手拿口布，右手从冰桶中拿出黄酒壶，用口布将壶底部擦钢干净，按女士优先，先宾后主的原则依次从客人右侧为客人倒酒，倒入杯中4/5即可。

　　4、加饭酒的添加

　　随时为客人加酒，并更换冰桶热水，保持酒的温度，当加饭酒将要倒完时，询问主人是否再加酒，如主人同意加酒，服务程序与标准同上，如主人不再加酒，服务员应随时观察客人待其喝完酒后，将空杯撤掉。

　　（五）中国白酒的服务1、准备工作客人订完中国白酒后，立即去酒吧取酒，不得超过5分钟；准备一块叠成12公分见方的干净口布以及与客人人数相符合的干净无损的茅台杯。2、中国白酒的展示左手掌心放叠成12公分见方的口布，将白酒瓶底放在口布上，右手扶住酒瓶上端，并呈45度倾斜，商标向上，为客人展示白酒。3、中国白酒的服务征得客人同意后，在客人面前打开白酒；服务时，左手持方型口布，右手持白酒，按先宾后主，女士优先的原则从客人右侧依次为客人倒酒；白酒倒入酒杯8分满即可。倒完一杯时，轻轻转动瓶口，避免酒滴在台布上，再用左手中的口布擦试一下瓶口。4、中国白酒的服务随时为客人加酒，当整瓶酒将要倒完时，询问是否再加一瓶，如客人同意再加一瓶，服务程序与标准同上。如果主人不再加酒，及时将空杯撤掉。（六）啤酒的服务1、推销及建议熟练掌握各种啤酒知识，在客人订饮品时，介绍本餐厅提供的各国啤酒及其特点，为客人订单，并到酒吧取啤酒，不得超过5分钟。2、啤酒的服务

　　用托盘拿回啤酒及冰冻酒杯，依据先宾后主，女士优先的原则为客人倒啤酒。提供啤酒服务，服务员站在客人右侧，左手托盘，拿到客人所订啤酒，身体侧站，面对客人右侧，将啤酒轻轻倒入杯中，倒酒时，酒瓶商标应面对客人，啤酒应倒8分满，如瓶中啤酒未倒完，应把酒瓶商标面对客人，摆放在酒杯右侧，间距2厘米。

　　3、啤酒的添加随时为客人添加啤酒，当客人杯中啤酒仅剩下1/3时，主动询问客人是否再需添加一瓶啤酒，及时将倒空的酒瓶撤下台面。五特殊食品的服务程序（一）全鱼的服务1、准备工作准备一个公用餐盘，上面放一付主刀、主叉。2、全鱼的展示与摆放将全鱼横向摆放在主人面前，鱼头向右，鱼尾向左，鱼肚向外，注意鱼肚不能面向主人。征求客人意见后，将鱼撤下，在工作台上分鱼。3、全鱼的分餐服务服务员左手持餐叉，右手持餐刀，先将鱼头、鱼尾切断，再用餐刀轻轻从鱼身中间切下，将鱼刺从中缝退出。而后恢复整鱼的原样，最后将鱼端上餐桌，转到主宾面前，报菜名，请客人慢用。4、征询反馈意见当客人用完鱼后，询问客人是否满意。及时传达意见到管理人员处。

　　（二）锅巴食品的服务1、介绍锅巴食品客人点锅巴食品，服务员应向客人介绍此菜的特点及服务方式，告知客人此菜的最后一道制作程序是在客人餐桌上由服务员完成。2、送锅巴食品进餐厅当锅巴汁、锅巴已分别制作完毕，传菜员立即用托盘将锅巴汁和锅巴送到餐厅服务边柜，此过程不得超过2分钟。3、提供锅巴食品服务服务员左手持锅巴盘，右手持锅巴汁，来到客人餐桌前，告诉客人当锅巴汁淋在锅巴上时，会发出很美妙的声音，并且会升起大量热气，避免客人惊讶；将右手中的锅巴汁淋在锅巴上，倒完后将盛锅巴汁的瓷碗转一下，避免汁滴在餐桌上，然后请客人享用锅巴食品。4、征询反馈意见当客人用完锅巴食品后，询问客人对此道菜品是否满意。（三）拔丝食品的服务1、为客人订单当客人订甜品时，服务员应向客人推荐拔丝食品，并介绍此类菜的特点和特殊服务；客人接受建议后，马上填写订单，并将订单送入厨房；告诉客人需要等候的时间；2、准备工作

　　准备和人数相符合的餐盘及筷子；用大汤碗盛入2/3冰水，并配垫盘；从客人右侧将餐盘放在客人餐桌上，筷子放在餐盘右侧；将冰水放在主人右前方，另摆一个餐盘，餐盘内放两把银勺。

　　3、提供拔丝食品（以拔丝苹果为例）

　　当拔丝苹果制作完毕后，立即由传菜员送进餐厅，并协助服务员将拔丝苹果放至餐桌的正中间，此过程不得过2分钟；服务员用右手持2把银勺，夹起一快拔丝苹果，拔离至桌面30公分处，以便请客人观赏拔出的糖丝。将拔丝苹果放入冰水中，使其冷却；

　　取出冰水中的苹果，依次从客人右侧放入客人的餐盘中；拔丝苹果的服务过程是一个展示过程，在整个服务过程中，需保持优美的动作，并适时介绍此菜的特点。

　　六香烟服务程序

　　1、准备工作

　　客人订香烟后，根据香烟订单，到收款员处取出香烟；准备一个餐盘，1张圆型花纸及一盒火柴。

　　2、香烟服务

　　从客人订单到为客人提供香烟服务，不应超过5分钟；将准备好的香烟放在托盘并送到客人面前，然后放在主人的餐具右侧，间距1-2厘米。

　　3、为客人点烟

　　注意到客人要抽烟时，立即上前站在客人右侧为客人点烟；注意划燃火柴时，火柴头朝向自己，再向客人点烟，注意距离；在吸烟的客人面前放一个烟缸。

　　2、问候客人用清晰的语言、礼貌地语气问候客人，并示愿意为客人提供服务。3、回答客人4、向客人致谢与客人结束谈话前，需对客人说：“谢谢您，欢迎光临本店”！八普通用餐预定程序1、问候客人当客人来到餐厅时，迎宾员首先向客人问好，应了解客人姓名，当知道客人是来订餐时，需主动告诉客人自己的姓名，并表示愿意为客人服务。2、接受预定3、重述客人预定用礼貌热情的语气征询客人有无其他意见后，重述客人预订姓名、房号、人数，时间及特殊要求，并获得客人确认。5、通知有关人员通知当班领班按预定人数摆台，并将客人的特殊要求告知主管和厨师长。九宴会预订程序1、问候客人当客人来到餐厅，迎宾员应首先问候客人，知道客人是来定餐时，需主动告诉客人自己的姓名，并表示愿意为客人服务。

　　2、接受宴会预订3、重述宴会预订用礼貌热情的语气征询客人意见后，重复宴会预定内容、姓名、房间号、人数、时间及标准；重述宴会用酒水种类及数量并获客人确认。4、预定宴会酒水征询客人酒水要求；问清用餐客人的国籍、介绍相适合的酒水，并介绍酒的特点、产地、年份等以供客人参考；将对酒水的特殊要求及酒水种类、数量记录在预定本上。5、准备宴会菜单客人确定菜单后，应制作宴会菜单并摆放在宴会台上。十餐厅摆台程序1、铺台布放转台选者尺寸合适的台布，需干净，无破损，熨烫平整，手持台布站立于餐桌第一主宾处，将台布抖开，覆盖在桌面上，平整无皱痕，中股缝向上，台布四周下垂部门相等，并与餐桌四脚对齐，铺好台布再次检查台布质量及清洁程度。然后将玻璃台放在圆桌正中，检查转台清洁无破损。2、一套餐具的摆放银盘距离桌边约1厘米宽，银盘上面摆放餐盘，餐盘左前方摆放鱼翅碗，碗内摆放瓷勺，勺把向左方，餐盘右前方摆放银味碟高桩，上面摆放酱油碟，店徽朝向客人；酱油碟右侧摆放银筷架、鱼翅碗酱油碟、银筷架中心在同一条线上，间距约1指；银筷架左边勺托上摆放银勺，银勺柄端

　　与沿相距约3指，银筷架勺托右边摆放筷子，筷子配有筷子套，筷子套店徽向上，鱼翅碗正前方摆放高脚水杯，杯碗间距1指，餐盘上立式摆放折叠成扇形的口布。

　　3、每套餐具的摆放圆桌上每套餐具的摆放，主位面向舞台，副主位在主位对面位置，每套餐具间距相等，且套餐具间不得小于10公分。4、摆放烟缸、鲜花、火柴、牙签筒圆桌摆放方法：主位及副主位左方摆放牙签筒，主位及副主位右手方摆烟缸，火柴摆放在烟缸上靠近转盘侧，店徽向上，鲜花摆放在玻璃转盘中间。5、摆放椅子圆桌高背椅边应恰好触及台布下垂部分，正主位副主位座椅摆好后，其他座椅间距相等。6、摆台的最后检查摆台应符合以上所有标准。十一宴会摆台程序1、摆桌椅按宴会的形式和预定人数，摆相适应宴会台面，并配齐宴会椅摆放整齐；餐桌椅需无破损且清洁干净。2、铺台布

　　检查确保台布洁净无任何污迹；首先铺白色底面台布，手持台布立于餐桌一侧，将台布抖开。覆盖在桌面上，需平整无褶皱，四周下垂部分相等中股逢向上，且中股缝对向门口，台布四角应与餐桌四脚对齐。

　　3、摆放餐具按宴会预定人数摆放相应数量的餐具，主位面对门口，标准相同于零点摆台程序。4、摆放宴会酒杯根据客人预定的酒水，摆相应种类和数量的酒杯；将酒杯摆放在每套餐具的正前方，按照高脚水杯、红酒杯、白酒杯、茅台杯的顺序，从左至右依次摆放，间距1厘米，呈45度斜线。5、摆放火柴、牙签筒、鲜花、烟缸标准相同于零点摆放标准6、摆放宴会菜单及姓名卡片宴会菜单在主人位和副主人位的右侧，如有重要宴会则按每人一份菜单的标准摆放。按照客人的要求摆放客人姓名卡片，姓名卡片应摆放在红酒杯正前方。7、检查宴会的摆台桌椅、台布、鲜花、烟缸、火柴、牙签筒、餐具、酒杯及菜单是否全部符合以上标准。十二问候客人程序1、问候客人

　　问候客人应遵循女士优先的原则，使用专业语言问候客人，如果知道客人的姓名或职务，要称呼客人的姓名或职务。

　　2、再次问候如果第一次问候客人时，客人忙于谈话而没有应答时，应在客人就坐或停止谈话后，再问候一次。十三引领客人入座程序1、问候客人当客人来到餐厅时，迎宾员应热情礼貌地问候客人：“早上好，欢迎光临聚龙轩”。2、引领客人入座领位员右手拿菜单，左手为客人指示方向，不能用一个手指，必须四指并拢手心向上，同时应说：“这边请”。领位员引领客人进入餐厅时，和客人保持规定的距离（1米至1.5米之间），迎宾员将客人带到预定的餐桌后，征询客人的意见，帮助客人轻轻搬开座椅，待客人落座前，将座椅轻轻送回。3、领位员与服务员交接领位员须告知服务员就餐人数、姓名、职位、以便于服务员称呼客人。十四菜单展示程序1、餐前检查菜单迎宾员在开餐前认真检查菜单，并配上厨师特推荐的菜单，保证菜单干净，整洁，无破损。

　　2、为客人递送菜单

　　迎宾员按客人人数，拿取相应数量的菜单，当客人入座后，迎宾员打开菜单第一页，站在客人的右侧，按先宾后主，女士优先的原则，依次将菜单送至客人手中，同时用礼貌的语气对客人说：“对不起，这是你的菜单”。并告诉客人，今日厨师长推荐的内容，并大概介绍其特点。（菜单大桌两本、外宾每人一本）。

　　3、收回菜单

　　客人订餐完毕后，服务员应把菜单整齐地放于服务台上；迎宾适时进入餐厅将菜单收回领位台；再次检查菜单的数量，清洁程度。

　　十五铺口布/撤筷套程序

　　1、铺口布

　　在客人就坐后，服务员应上前为客人铺口布（女士优先、先宾后主）；一般情况下应在客人右侧为客人铺口布；服务员站立于客人右侧，拿起口布，将口布轻轻对角打开，并注意右手在前，左手在后，轻轻铺在客人腿上，并对客人说：“这是您的口布。”当需要从客人左侧铺口布时，应站立于客人左侧，并注意左手在前，右手在后。（切忌不要把胳膊肘送到客人胸前），并帮助儿童铺口布。

　　2、撤筷套

　　服务员走到客人桌前，礼貌地表示意客人，表示为客人撤筷套；拿起配有筷子套的筷子，将筷子从出口倒出；把筷子上的店名或中文一致向上，用左手拿住筷子的下端1/3以下的部位，放在客人的筷架上。

　　十六小毛巾的准备程序

　　1、小毛巾的准备将洗涤过的小毛巾泡于热水中；将泡过的小毛巾拧干，然后对折成长方型；将对折的小毛巾横向自己，从小毛巾的一头开始，向前推起卷紧成圆柱型。2、小毛巾的保温将卷好的小毛巾按顺序整齐摆放在毛巾车中，撒上香水，关好毛巾车的门后，打开电开关。3、毛巾夹及毛巾船的准备将洗净的毛巾夹放在电毛巾车的上面右侧，将所有毛巾船整齐地放在电毛巾车上毛巾框内。4、小毛巾的使用小毛巾应干净无味，保持40度温度，干湿度适中。十七小毛巾服务程序1、第一次毛巾服务客人入座后，提供第一次毛巾服务；将毛巾箱内折好的毛巾放入毛巾篮内，摆放在托盘内；服务毛巾时从客人右侧提供服务，并依据女士优先，先宾后主的原则；将毛巾放在毛巾篮内，并对客人说：“对不起，这是你的热毛巾。”客人用过毛巾后，服务员询问客人：“对不起，可以收掉您的毛巾吗？”经同意后，撤掉毛巾。2、其他毛巾服务

　　客人吃手拿食品时、上炒饭、上汤时、客人离座时、客人用完甜品后均应提供毛巾服务，标准与第一次相同。

　　十八饮料单确定程序1、询问服务员为客人上过毛巾后，主动走到客人餐桌前，询问客人是否需要饮料或开胃酒：“对不起，请问要点什么饮料？”2、推荐如客人一时难以决定喝何种饮料，服务员应主动向客人介绍饮料，并注意适合客人的国籍、民族和客人性别。推销及建议时，使用礼貌用语，不能强迫客人接受。3、填写饮料单写清客人人数、台号、日期及服务员姓名；将客人所订饮料整齐地书写饮料单上，字迹要清楚；书写时站直身体，订单放在左手掌心，不能将订单放在客人餐桌上，记清每位客人分别所订饮料，以便准确地为客人服务饮料。4、重述订单内容为客人重述饮料单，以获得客人确认。十九饮料服务程序1、取饮料

　　填写完毕饮料后，服务员去酒吧取饮料。在托盘内摆放饮料，根据客人座次顺序摆放，第一客人的饮料放在托盘最外侧，主人饮料放在最里侧，取饮料时不得超过5分钟。

　　2、服务饮料

　　饮料取回后，按先宾后主，女士优先的原则，依次从客人右侧上饮料。客人餐具前的酒杯和饮料杯的摆放应从大到小，软饮杯和啤酒杯应放在客人便于取到的位置。斟倒饮料时要对客人说：“对不起，这是您的饮料”，斟倒饮料的速度不宜过快，避免气体类饮料溢出泡沫。

　　3、添加饮料

　　随时观察客人的饮料杯，当发现客人仅剩1/3饮料时，立即询问客人是否需添加饮料。客人喝完饮料后，应征求客人意见是否可撤走空杯。

　　二十食品单的确定程序

　　1、征询

　　服务员主动走到客人餐桌前，询问客人是否可以订食品单。

　　2、推荐

　　服务员主动为客人介绍菜单，使客人了解菜品的主。配料、味道及制作方法，注意使用礼貌用语。要有推销意识，并积极推销高档菜品及厨师长推荐菜品。必要时向客人提出合理化建议，考虑菜量多少，食品搭配。（海鲜、肉类、蔬菜以及味别浓烈与清淡的搭配）

　　3、填写食品单

　　在点菜上写清服务姓名、客人人数、台号、日期及送单时间。将客人所订食品整齐地写在食品单上，字迹要清楚，一式三份。食品单的填写顺序为冷菜、汤、热菜、小吃、甜品等，并注明甜食服务时间。书写时，将订单放在左手掌心，站直身体，不能将订单放在客人餐桌上。

　　4、重述订单内容为客人复述食品订单内容，以获得客人确认。5、送出订单客人菜单收回，放在服务边柜上，迅速把订单送到厨房、传菜部、收银处。二十一送食品进餐厅程序1、准备工作准备好与菜品相符的调味汁、餐具，放在托盘内；2、送食品进餐厅所有的食品必须在做好后2分钟内送到客人餐桌上；食品送进餐厅后，传菜员要准确告诉餐厅服务员菜的名称和台号；服务员从副主人位左右侧把菜递上桌。每上一道菜，都要向客人报菜名。二十二食品质量检查程序1、传菜部检查食品质量及分量每一道菜从色、香、味都要符合标准，不合标准的立刻退给厨师长；每道菜做出后，首先由传菜部领班观察食品数量是否合格，保证新鲜不变质；传菜部确认每一道菜与客人订单相一致，才可以将菜送进餐厅。

　　2、餐厅服务员再次检查食品分量及质量

　　传菜员把菜送进餐厅后，餐厅服务员再次检查食品质量，保证菜的种类、份量，与客人订单一致，然后再端上桌。

　　3、妥善解决客人关于食品的投诉

　　如客人投诉菜品质量问题，服务员应对客人表示诚恳的歉意，报告管理人员并马上将此菜退回库房，并立即通知餐厅经理、厨师长。餐厅经理向客人道歉，并征得客人同意，请厨师长重新制作这道菜，保证质量。餐厅营业结束后，将客人的食品投诉由管理人员记录在餐厅日报表上，并报餐饮部经理。

　　二十三食品/饮品的推销程序

　　1、了解食品和饮品的供应信息

　　服务员班前会上了解酒吧饮品供应情况，保证酒单上的饮品均能供应；服务员开餐前须了解当天厨师推荐及食品推销内容；服务员应熟练掌握菜单知识及酒水知识；服务员应预计客人心理要求，并通过预计而间接知道客人消费水准；服务员应有意识地推销高档菜品和酒水以提高餐厅收入。

　　2、推销饮料和酒

　　服务员主动向客人介绍菜单内容，礼貌而详细地介绍餐厅所提供的饮料，并介绍几种常用的鸡尾酒；客人订食品单后，服务员要适时推销葡萄酒。

　　3、推销食品

　　服务员主动向客人介绍菜品，特别是有特色的菜肴；服务员介绍某一道菜时，可用分析的方法，告诉客人此道菜的主料，配料制作方法及特点；

　　推销时，如客人不能决定选用哪道菜，服务员应把两道菜加以比较，告诉客人哪道菜更为受欢迎；推销时，可适当用吸引人的词句，但不能强加于客人，要尊重客人的意见。

　　4、征询客人意见二十四客人餐盘更换程序1、准备工作客人用餐过程中，随时观察客人的餐桌，当预计客人换洁盘时，应立即做相应准备。当客人洁盘内脏物有2/3时就应立即换。2、更换洁盘服务员左手托盘，走到客人面前，礼貌地问客人：“对不起，我可以为你换骨碟吗？”然后站在客人右侧方，拿起用过的餐盘，放在托盘上，再将干净的餐盘放在桌上，按顺时针从客人右侧为客人换骨碟。二十五烟缸更换程序1、准备工作当客人烟缸内有两个烟头时，必须为客人更换烟缸；从边柜中取出干净无破损的烟缸，放入托盘。2、换烟缸服务员托盘，走到客人面前，询问客人：“我可以为你换烟缸吗？”经客人同意后，用右手拿起一个干净的烟缸，正放在脏烟缸上；并把两个烟缸拿起放在托盘上，重新拿起干净烟缸放回餐桌上原位置，店徽朝向客人。

　　二十六客人桌面清洁程序

　　1、客人用餐过程中桌面的清洁

　　客人用餐过程中，发现餐桌上出现脏盘、脏碗和空酒杯时，应征得客人同意后及时撤掉。

　　2、客人用完正餐后桌面的清洁

　　当客人用完正餐后，征得客人同意可清洁餐桌；清洁餐桌时，站在客人的右侧，身体侧站，左手中的托盘应在客人的背后，不得拿到客人的面前，注意不能影响客人的交谈；撤餐具时，托盘内物品应分类摆放且整齐有序；撤完餐具后，如客人餐桌上有菜汁、酱油或其它污迹，应在上面铺放一张干净口布。

　　3、当客人用完甜食后的清洁

　　当客人用完甜食后，迅速撤掉甜食餐具。

　　二十七餐厅关门前最后订单确定程序

　　1、为客人递上菜单

　　餐厅营业结束前15分钟，区域管理人员手拿菜单，站立于主人右侧，轻声告诉客人，餐厅将要关门，询问客人是否还需添加食品、甜食或水果；如主人决定加食品或甜食，应马上打开菜单相应的一页，并将菜单递给主人；如果主人不再加食品或甜食，管理人员诚恳地为打扰客人的谈话而道歉。

　　2、为客人做最后的订单

　　如客人决定加食品，管理人员应礼貌的简单介绍，使客人便于选择；客人订完食品后，管理人员应马上填写订单，送至厨房、传菜间和收银处；将食品送进餐厅后，立即为客人提供相应的服务。

　　二十八客人结帐程序

　　1、为客人拿帐单

　　当客人要求结帐时，应先询问客人的结帐方式，然后将卡身拿到收银台，并请客人稍等；服务员告诉收银员结帐的台号，并检查帐单台号、人数、食品及饮料消费额是否正确；将去回的帐单放在帐夹内，走到主人右侧，打开结帐夹，右手持帐夹上端，左手轻托帐夹下端，递至主人面前，请主人检查，注意不要让其他客人看到帐单，并对主人讲：“这是您的帐单”。

　　2、签字挂帐

　　如客人是本酒店协议客人，先询问客人单位及姓名，获取相关手续，以便收银员核对客人身份及签名字样；在为客人送上帐单的同时，为客人递上笔，礼貌地提示客人签下姓名或公司；客人签好帐单后，服务员将帐单重新夹在结帐夹内，并真诚地感谢客人；将帐单送回收银员处。

　　3、信用卡结帐

　　如客人使用信用卡结帐，先请客人拿出信用卡，并询问客人是否有密码。再请客人等候，并将信用卡和帐单送到收银处；收银员做好信用卡收据后，服务员检查正误后将收据、帐单及信用卡夹在结帐夹内，拿回餐厅；将结帐夹打开，从主人右侧递上，并请客人分别在帐单和信用卡收据上签字，并检查签字是否与信用卡上签字一致，将帐单第一页，信用卡收据中

　　的客人存根页及信用卡递给客人，并感谢客人；并当客人的面将密码单销毁；再将帐单第一联及信用卡收据另外送回收银台。

　　4、现金结帐如客人付现金，应在客人面前清点钱数，并请客人等候，将现金送收银员；收银员收完钱后，服务员站立于客人右侧，打开结帐夹，将帐单第一页及找零钱夹在结帐夹中，送回主人同时感谢客人；客人确定所找钱数正确后，服务员迅速离开客人餐桌。5、支票结帐6、结帐后的服务如客人结帐完毕并未马上离开餐厅而继续交谈时，服务员应继续提供茶水等服务，并及时更换烟缸。二十九与客人道别程序1、协助客人离开座位当客人结帐完毕，离开餐厅时，服务员应迅速来到客人身后，帮助客人拉开椅子，便于客人站立。2、向客人致谢服务员面带微笑，礼貌地对客人说：“谢谢，在家！欢迎再次光临！”对客人道再见时，不应表示出过分高兴，避免客人误会；客人离开座位并走出餐厅后，服务员方可拿托盘收拾餐具。3、送客人离开餐厅

　　迎宾员应将客人送出餐厅，客人离开餐厅时，应提醒客人并检查是否遗留随身物品；并再次对客人的光临表示感谢；帮助客人按电梯，并送客人进入电梯，目送客人离开。

　　三十餐厅客满时接待来用餐客人的程序

　　1、询问客人并告诉客人餐厅已客满

　　迎宾员首先问候客人，并礼貌地告诉客人，餐厅已经客满：“晚上好，先生/女士，欢迎光临，但是，对不起，现在餐厅已客满，请稍等一会儿，我马上为你登记准备一张桌子。

　　2、请客人等候

　　确认餐厅内客人用餐情况，并预计客人需要等待大约时间：提出建议，请客人在休息厅等候，并告诉客人当餐厅有座位时，会尽快请客人进餐厅就坐。“对不起，先生/女士，您可以到休息厅等候，我们一有空位，马上就请您来餐厅。”如客人同意等候，首先提供茶水服务，同时请客人看菜单；如客人询问需要等候多久时，应告知客人预计等候的时间；如客人不愿意接受等候的建议，应表示真诚歉意，并送上预订卡欢迎客人下次光临。

　　3、请客人就餐

　　保证在预计的时间内让等候的客人就餐，并准时或提前几分钟请客人进餐厅就座。

　　三十一儿童的服务程序

　　1、安排座椅

　　当客人带儿童用餐时，服务员主动及时地为提供儿童用餐必须的服务，减少客人麻烦；但客人带小孩出现时，迎宾员主动询问是否需要特制的儿童椅，得到认可后，及时通知服务员立即准备；服务员备好儿童椅后，请客人将儿童抱到椅子上，并放好儿童椅上的小桌，服务员为儿童系好椅子上的安全带，以防儿童滑落。

　　2、摆放餐具

　　按其年龄大小摆放，5岁以下儿童只摆放一个餐盘，一个汤碗，一个瓷勺。

　　3、推荐适合儿童的食品和饮品

　　当客人订饮料时，主动向客人推荐适合儿童口味的软饮料并为其准备吸管；当客人订食品时，主动向客人推荐一些适合儿童口味的菜肴或小点。

　　4、为儿童提供特殊服务

　　为客人分汤时，也为儿童准备一小汤碗，放在儿童母亲右侧；当客人用餐完毕后，客人仍在谈话而未照顾儿童时，可由一名女服务员征得客人同意后，把儿童带到乐队旁，请孩子看表演，以免影响客人谈话；餐厅经理可适当为来就餐的儿童准备一些小点心、小礼品、纸和彩笔，分散小孩注意力，以免影响客人用餐；当客人准备离开餐厅时，服务员在征得客人同意后，将儿童从椅上抱下来交给客人。

　　三十二生病客人的服务程序

　　1、了解情况

　　当客人来到餐厅后，告诉服务员客人生病需要特殊食品时，服务员须礼貌地问客人哪里不舒服，需要何种特殊服务，并尽量满足客人要求；如

　　客人表现出身体不适合，而没有告诉服务时，服务员应主动询问并帮助客人。

　　2、安排座位迎宾员将生病的客人安排在远离乐队，相对安静的座位。3、为生病的客人服务4、突发病客人的服务如遇突然发病客人，服务员须保持冷静，餐厅经理立即通知就近医院，同时照顾病人坐在沙发上休息，如客人已休克，则不搬动客人；应安慰其他客人，等候医生到来；待医生赶到，协助医生送客人离开餐厅，去医院就医。三十三、餐厅内的清洁程序1、清洁沙发及座椅沙发及座椅洁净，无牙签一类的杂物或油迹；木质椅上洁净无尘土；沙发及椅垫无破损。2、圆桌玻璃转盘的擦拭玻璃转盘正反面均要达到洁净、无杂物、无污迹；玻璃转盘无破损。3、冰桶架及冰桶的擦拭冰桶架干净、无灰尘、无污迹；冰桶内外干净、无异味、无污迹。4、领位台的清洁领位台应干净无污迹、物品分类摆放整齐。

　　5、公共区域清洁的检查地毯、展示柜、餐厅木质隔断及玻璃镜、玻璃窗应干净、光亮，如发现不清洁现象，立即通知公共区域主管给予清洁。

　　6、窗帘是否清洁、整齐。7、检查餐厅内有无苍蝇、蚊虫等物，坚持每晚下班前酒药灭虫。三十四银器的擦拭程序1、银盘的擦拭清洗后的银盘立即用干净的擦布擦干净，整齐地摆放在银器柜中。2、银筷架的擦拭清洁后的银筷架立即用干净的布擦干净，并轻轻放入托盘，避免相互碰撞，整齐地放在银器抽屉中。3、银勺的擦拭清洁后的银勺渗入60度以上的热水中泡2-3分钟；用干净的擦布将泡过银器擦拭干净；将擦拭的银勺拿到光线度强的灯光下，检查是否有氧化点或腐蚀的痕迹；如有此种情况，需送回管事部做银器打磨或其他处理。擦拭过的银器打磨或其他处理；擦拭过的银器勺必须用手拿龙面勺柄，不可用手接触到勺的上面部位，避免指印印在银面上；将擦拭过的银勺整齐摆放在银器屉内。4、每周六晚餐后将所有银器送至管事部做银水洗涤及银面打磨。银器应无氧化点，腐蚀或银质褪落现象。三十五玻璃器皿的擦拭程序1、送管事部清洁

　　用过的玻璃器皿送管事部清洗，经管事部清洗后，核对数目是否与送去相等。

　　2、热水泡用一个不锈钢器皿放入1/2热水，水温在80度左右；将管事部清洗过的玻璃器皿倒置放入热水中，泡1分钟后取出。3、擦拭擦拭饮料杯；将擦拭布对角拉开，左手拿住一角，将水杯底座放在擦布内，用右手拿起擦布另一角，并且用擦布包住右手进入水杯中，然后左手合作转动水杯将水杯擦拭干净，最后擦拭水杯底座。其他玻璃擦拭方法同上。4、检查在灯光下擦过的玻璃杯，保证干净，无水迹，无破损。5、玻璃器皿的摆放服务员手指不能接触玻璃杯上端，必须拿水杯的底部及高脚部位；将擦拭过的玻璃器皿分类整齐地摆放在备餐柜内。三十六托盘的使用程序1、托盘的使用范围在餐厅内为客人提供服务，取送各种餐具，必须使用托盘。2、圆托盘的使用方法

　　左臂肘关节弯曲成约90度角；左手手指分开，掌握重心，顶住托盘底部的中心位置，用拇指下端及另外四个手指拖住托盘；手托托盘时，不得将左臂紧靠身体。

　　3、长托盘的使用方法

　　女服务员用左手托住长托盘的重心位置，右手扶住托盘右沿以辅助，长托盘位于身体左侧；男服务员用左手托住长托盘的重心位置，并将托盘托起至左肩以上，保持平衡。

　　4、托盘内物品的摆放

　　圆托盘中物品摆放要规划整齐，掌握重心，较重物品摆放在圆托盘，靠近身体里侧，长托盘中物品摆放重心应与长托盘本身的部位重心重合或接近；托盘内银器有瓷器需分类整齐摆放，且避免彼此摩擦，碰撞。用托盘取送玻璃器皿时，托盘内不能摆放其他种类器皿和用具。

　　第3篇:临床护理服务规范及标准课件

篇十三：临床护理服务规范与标准目录

P>　　第二十条医院应当加强对护理不良事件的报告及时调查分析防范不良事件的发生促进护理质量持续改第二十一条省级卫生行政部门可以委托省级护理质量控制中心对辖区内医院的护理工作进行质量评检查指导第五章附则第二十二条本指导原则子2009日施行分级护理制度一分级护理是指患者在住院期间医护人员根据患叮叮小文库欢迎有需要的朋友下载

　　精心整理

　　综合医院分级护理指导原则

　　第一章总则第一条为加强医院临床护理工作，规范临床分级

　　护理及护理服务内涵，保证护理质量，保障患者安全，制定本指导原则。第二条分级护理使患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。第三条本指导原则适用于各级综合医院。专科医院、中医医院和其他类别医疗机构参照本指导原则执行。第四条医院临床护士根据患者的护理级别和医师制定的诊疗计划，为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。第五条医院应当根据本指导原则，结合实际制定并落实医院分级护理的规章制度、护理规范和工作标准，保障患者安全，提高护理质量。第六条各级卫生行政部门应当加强医院护理质量管理，规范医院的分级护理工作，对辖区内医院护理工作进行指导和检查，保证护理质量和医疗安全。

　　精心整理第二章分级护理原则第七条确定患者的护理级别，应当以患者病情和生

　　活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。第八条具备以下情况之一的患者可以确定为特级护理1病情危重随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者2重症监护患者3各种复杂或者大手术后的患者4严重创伤或大面积烧伤的患者5使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者6实施连续性肾脏代谢治疗，并需要严密监护生命体征的患者7其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者第九条具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理1病情趋向稳定的重症患者2手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者3生活完全不能自理且病情不稳定的患者4生活部分自理病情随时可能发生变化的患者第十条具备以下情况之一的患者可以确定为二级护

　　精心整理理1病情稳定仍需卧床的患者2生活部分自理的患者第十一条具备以下情况之一的患者可以确定为三级护理1生活完全自理且病情稳定的患者2生活完全自理且处于康复期的患者第三章分级护理要点第十二条护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医师制定的诊疗计划，按照护理程序展开护理工作。护士实施的护理工作包括：1密切观察患者的生命体征和病情变化2正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应3根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助4提供护理相关的健康指导第十三条对特级护理患者的护理包括以下要点1严密观察患者病情变化，监测生命体征2根据医嘱，正确实施治疗、给药措施3根据医嘱，准确测量出入量4根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，

　　如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，

　　精心整理实施安全措施

　　5保持患者舒适和功能体位6实施床旁交接班第十四条对一级护理患者的护理包括以下要点

　　1每小时巡视患者，观察患者病情变化2根据患者病情测量生命体征3根据医嘱正确实施治疗、给药措施4根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，

　　实施安全措施

　　5提供护理相关的健康指导第十五条对二级护理患者的护理包括以下要点

　　1每2小时巡视患者，观察患者病情变化2根据患者病情测量生命体征3根据医嘱，正确实施治疗给药措施4根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施5提供护理相关的健康指导第十六条对三级护理患者的护理包括以下要点

　　1每3小时巡视患者，观察患者病情变化2根据患者病情测量生命体征3根据医嘱，正确实施治疗给药措施4提供护理相关的健康指导第十七条护士在工作中应当关心和爱护患者，发现

　　精心整理患者病情变化，应当及时与医师沟通第四章质量管理第十八条医院应当建立健全各项护理规章制度、护士岗位职责和行为规范，严格执行遵守护理技术操作规范、疾病护理常规，保证护理服务质量。第十九条医院应当及时调查了解患者、家属对护理工作的意见和建议，及时分析处理，不断改进护理工作。第二十条医院应当加强对护理不良事件的报告，及时调查分析，防范不良事件的发生，促进护理质量持续改进。第二十一条省级卫生行政部门可以委托省级护理质量控制中心，对辖区内医院的护理工作进行质量评估与检查指导第五章附则第二十二条本指导原则子2009年7月1日施行分级护理制度一分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力确定并实施不同级别的护理。二分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。病人入院后由医师参照卫生部《综合医院分级护理指导原则（试行）》中的分级

　　精心整理护理原则，下医嘱确定患者的护理级别，并根据患者的情况变化进行动态调整。三护士根据医嘱做好床头分级护理标识：特级护理为棕色，一级护理为红色，二级护理为绿色，三级护理无标识四严格遵照卫生部《综合医院分级护理指导原则（试行）》护理要点和医院的分级护理工作标准对病人实施护理五由医院护理三级质控网络成员负责检查考核分级护理工作质量。一特级护理1）晨间护理1整理床单位2面部清洁和梳头3口腔护理1次/日2）晚间护理1整理床单位2面部清洁3口腔护理4会阴护理5足部护理1次/日3）对非禁食患者协助进食/水4）卧位护理1协助患者翻身及有效咳嗽1次/2小时2协助床上移动必要时3压疮预防及护理5）排泄护理1失禁护理2床上使用便器需要时3留置尿管护理2次/日6）床上温水擦浴1次/2~3日

　　精心整理7）其他护理1协助更衣需要时2床上洗头1次/周3指/趾甲护理需要时8）患者安全管理二一级护理A患者生活不能自理同特级护理B患者生活部分自理1）晨间护理1整理床单位2面部清洁和梳头1次/日

　　2）晚间护理1协助面部清洁2协助会阴护理3协助足部清洁1次/日3）对非禁食患者协助进食/水4）卧位护理1协助患者翻身及有效咳嗽1次/2小时

　　2协助床上移动必要时3压疮预防及护理5）排泄护理1失禁护理2床上使用便器需要时3留置尿管护理2次/日6）床上温水擦浴1次/2~3日7）其他护理1协助更衣2协助洗头3协助指/趾甲护理需要时

　　8）患者安全管理三二级护理A患者生活不能自理同一级护理BB患者生活完全自理

　　精心整理1）整理床单位1次/日2）患者安全管理四三级护理同二级护理B

篇十四：临床护理服务规范与标准目录

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　　综合医院分级护理指导原则

　　第一章总则第一条为加强医院临床护理工作，规临床分级护理

　　及护理效劳涵，保证护理质量，保障患者平安，制定本指导原则。第二条分级护理使患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。第三条本指导原则适用于各级综合医院。专科医院、中医医院和其他类别医疗机构参照本指导原则执行。第四条医院临床护士根据患者的护理级别和医师制定的诊疗方案，为患者提供根底护理效劳和护

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　　z.

　　精心整理理专业技术效劳。

　　第五条医院应当根据本指导原则，结合实际制定并落实医院分级护理的规章制度、护理规和工作标准，保障患者平安，提高护理质量。

　　第六条各级卫生行政部门应当加强医院护理质量管理，规医院的分级护理工作，对辖区医院护理工作进展指导和检查，保证护理质量和医疗平安。

　　第二章分级护理原则第七条确定患者的护理级别，应当以患者病情和生

　　活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进展动态调整。第八条具备以下情况之一的患者可以确定为特级护理1病情危重随时可能发生病情变化需要进展抢救的

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　　患者2重症监护患者3各种复杂或者大手术后的患者4严重创伤或大面积烧伤的患者5使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者6实施连续性肾脏代治疗，并需要严密监护生命体征的患者7其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者第九条具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理1病情趋向稳定的重症患者2手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者3生活完全不能自理且病情不稳定的患者4生活局部自理病情随时可能发生变化的患者

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　　精心整理第十条具备以下情况之一的患者可以确定为二级护理1病情稳定仍需卧床的患者2生活局部自理的患者第十一条具备以下情况之一的患者可以确定为三级护理1生活完全自理且病情稳定的患者2生活完全自理且处于康复期的患者第三章分级护理要点第十二条护士应当遵守临床护理技术规和疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医师制定的诊疗方案，按照护理程序展开护理工作。护士实施的护理工作包括：1密切观察患者的生命体征和病情变化2正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解

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　　患者的反响3根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助4提供护理相关的安康指导第十三条对特级护理患者的护理包括以下要点1严密观察患者病情变化，监测生命体征2根据医嘱，正确实施治疗、给药措施3根据医嘱，准确测量出入量4根据患者病情，正确实施根底护理和专科护理，

　　如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施平安措施5保持患者舒适和功能体位6实施床旁交接班第十四条对一级护理患者的护理包括以下要点1每小时巡视患者，观察患者病情变化2根据患者病情测量生命体征

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　　精心整理3根据医嘱正确实施治疗、给药措施4根据患者病情，正确实施根底护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施平安措施5提供护理相关的安康指导第十五条对二级护理患者的护理包括以下要点1每2小时巡视患者，观察患者病情变化2根据患者病情测量生命体征3根据医嘱，正确实施治疗给药措施4根据患者病情，正确实施护理措施和平安措施5提供护理相关的安康指导第十六条对三级护理患者的护理包括以下要点1每3小时巡视患者，观察患者病情变化2根据患者病情测量生命体征3根据医嘱，正确实施治疗给药措施

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　　4提供护理相关的安康指导第十七条护士在工作中应当关心和保护患者，发现患者病情变化，应当及时与医师沟通第四章质量管理第十八条医院应当建立健全各项护理规章制度、护士岗位职责和行为规，严格执行遵守护理技术操作规、疾病护理常规，保证护理效劳质量。第十九条医院应当及时调查了解患者、家属对护理工作的意见和建议，及时分析处理，不断改良护理工作。第二十条医院应当加强对护理不良事件的报告，及时调查分析，防不良事件的发生，促进护理质量持续改良。第二十一条省级卫生行政部门可以委托省级护理质量控制中心，对辖区医院的护理工作进展质量评估

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　　精心整理与检查指导第五章附则第二十二条本指导原则子2021年7月1日施行分级护理制度一分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力确定并实施不同级别的护理。二分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。病人入院后由医师参照卫生部"综合医院分级护理指导原则〔试行〕"中的分级护理原则，下医嘱确定患者的护理级别，并根据患者的情况变化进展动态调整。三护士根据医嘱做好床头分级护理标识：特级护理为棕色，一级护理为红色，二级护理为绿色，三级护理无标识

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　　四严格遵照卫生部"综合医院分级护理指导原则〔试行〕"护理要点和医院的分级护理工作标准对病人实施护理五由医院护理三级质控网络成员负责检查考核分级护理工作质量。一特级护理1〕晨间护理1整理床单位2面部清洁和梳头3口腔护理1次/日2〕晚间护理1整理床单位2面部清洁3口腔护理4会阴护理5足部护理1次/日3〕对非禁食患者协助进食/水4〕卧位护理1协助患者翻身及有效咳嗽1次/2小时2协助床上移动必要时3压疮预防及护理5〕排泄护理1失禁护理2床上使用便器需要时

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　　精心整理3留置尿管护理2次/日6〕床上温水擦浴1次/2~3日7〕其他护理1协助更衣需要时2床上洗头1次/周3指/趾甲护理需要时8〕患者平安管理二一级护理A患者生活不能自理同特级护理B患者生活局部自理1〕晨间护理1整理床单位2面部清洁和梳头1次/日2〕晚间护理1协助面部清洁2协助会阴护理3协助足部清洁1次/日3〕对非禁食患者协助进食/水4〕卧位护理1协助患者翻身及有效咳嗽1次/2小时2协助床上移动必要时

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