行为改变理论可以给予健康管理工作者什么启示?6篇行为改变理论可以给予健康管理工作者什么启示? . 1.通过行为医学的学习，结合个人现实，谈谈本课对你有哪些方面的启示（1500字）。 行为医学学习感想行为医学是一门以人为研究下面是小编为大家整理的行为改变理论可以给予健康管理工作者什么启示?6篇,供大家参考。
篇一：行为改变理论可以给予健康管理工作者什么启示?
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1.通过行为医学的学习，结合个人现实，谈谈本课对你有哪些方面的启示（1500字）。
行为医学学习感想行为医学是一门以人为研究对象，通过研究和发展与人类健康和疾病有关的、外显的行为有关的知识和技术并把这些知识技术应用于疾病预防、诊断、治疗和康复的新兴学科。行为医学的理论和方法，不管是在日常生活还是在将来的专业医疗工作中，都给予了我许多积极的指导意义。第一，行为医学使我了解到了日常心理、行为对身心健康的重大影响，其理论和方法将帮助我们医务工作者和患者保持身心健康。医务工作者面临着高强度的学习工作压力，这种高危行为如果处理不好，不仅会使自己的身心健康受损甚至导致自杀行为，还会产生职业倦怠，影响医疗工作的质量，给病人的治疗带来不利影响。因此，医务工作者平时要注意自己的心理健康，合理减压，与周围的人积极沟通，合理管理自身行为，发现自己有高危行为警告信号时及时就医。此外，医疗工作者还需注意患者的高危行为，避免其对患者心理、生理功能的影响，防止患者因高危行为所致的病情加重或新发疾病。第二，行为医学将帮助我成为一名更加符合时代和社会需求的合格医生。随着医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变和现代医学由医疗型医学向预防型和保健型医学转型，患者对医生的要求也在改变：患者已经不再满足于纯技术的治疗活动，他们还要求心理、行为方面的帮助和治愈，不再满足于“治已病”，还要求“治未病”。这要
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求医务工作者治疗疾病过程中甚至是未出现疾病药物作用极其有限之时，通过更多的言语和非言语交往、非技术交往和令患者满意的技术交往去干预患者的心理和行为，纠正人们的错误认知，纠正人们的高危行为，帮助患者恢复或维持躯体、心理和社会适应全方位的“健康”。
第三，行为医学使我了解到非生物化学因素在医疗活动中的重要性，它可以帮助我们医务工作者提高医疗活动的质量，原因有二：其一，随着疾病谱的改变，慢性病所占比例不断提高，而慢性病的治疗需要医生和病人的长期合作，这就要求医生利用行为医学的理论和方法，与病人充分沟通，建立医患之间的稳固信任和良好医患关系，提高病人的遵医率从而确保疗效；其二，在疾病发生、发展和转归中心理和行为因素发挥着重要影响：心理因素会诱发心身疾病、心理因素诱发的应激反应可能会加重医学症状、患者对疾病的错误认知和消极应对都会影响疾病的治疗和预后。我们医务工作者的思维长期局限在生物学或狭义的医学范畴中，忽略了心理、行为因素对患者病情的影响，使得临床医生的治疗效果大打折扣。而这一切，与长期以来中国医学教育过度偏重医学专业技术和知识的教育有着极大关系。生物心理-社会医学模式告诉我们，健康与疾病的转归受到生物化学因素、心理因素和社会因素的影响，也可以通过生物化学、心理和社会途径加以干预、治愈。因此，我们要改变临床医生只重生物化学治疗手段的错误做法，在进行传统医疗活动的同时，也从心理、社会等方面着手，如通过控制应激源（如不向病人本人透漏严重病情）、加强社会
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支持（鼓励亲属探访）和其他正性事件等，来调整病人的心理和行为，使病人积极配合治疗，减少负性情绪对机体免疫力的影响，减少新的心身疾病的产生，进而提高治疗质量。
第四，行为医学启示我们需要通过培养医务工作者言语和非言语交往技巧、技术和非技术交往技巧来加强医患之间的沟通，减少和缓解医患矛盾。长期以来，由于部分媒体歪曲宣传和中国部分医务工作者只重技术不重人文的行为，导致患者对医务工作者有着或多或少的错误认知，这是导致许多医患矛盾的起源。我们可以通过对医务工作者交往技巧的培养，来加强医患之间的沟通，使患者感受到医务工作者的尊重和关心，从而消除患者的误解，纠正他们的错误认知，这样就可以消灭其负性情绪产生的基础，从而减少医患矛盾。即使医患矛盾已经发生，我们也可以通过倾听和共情等方法去理解患者并对患者进行心理疏导，避免矛盾的进一步激化。
行为医学作为一门与日常生活和医学都息息相关的学科，对即将成为医务工作者的我产生了极大的影响，它让我明白为何与如何保持身心健康、如何成为一名符合时代需求的医生、如何利用非生物化学因素提高治疗质量和如何减少、缓解医患矛盾，这些对帮助我将来成为一名合格的医务工作者打下了坚实的基础。
2.结合当前医患关系紧张和矛盾案例，叙述一下行为医学知识在缓解医患矛盾方面是否可起到积极作用，使用怎样具体方法来预防和化解这类矛盾（1500字）。
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行为医学在预防和缓解医患矛盾中的应用由于医患双方医学认识的不同、社会观念的改变、医学教育模式的相对落后、医疗技术局限性和医疗资源分配不均等诸多原因，医患关系日益紧张，医患矛盾日益加剧。我认为，从根本上来讲，这个问题本质上是人民日益增长的医疗服务需要和社会提供的有限医疗服务能力之间的矛盾，解决的根本办法是培养更多优秀的医疗工作者，提供充足的优质的医疗服务。但这个目标的实现需要长期的努力，当前一时半会是无法实现的，因此我们当前应尽可能预防和缓解医患矛盾，直至能够提供足够的医疗服务为止，毫无疑问行为医学在这方面有着用武之地。第一，我们要帮助医患双方建立正确的认知。根据认知理论，负性情绪的基础是歪曲的认知，因此，要消除医患双方这种敌对的情绪，必须帮助他们建立正确的医患关系认知。我们应该让双方都了解到医患矛盾只会损害双方的信任基础，影响医疗活动的质量和医学的发展，最终的受害者是全社会所有的人。因此，我们不仅要帮助医生和医学生建立对医患关系的正确认知，还要帮助患者建立正确的医患关系认知。我们应该通过教育让包括医生的医务工作者知道，医疗活动不是单纯的消费关系，而是一种具有伦理道德内容、承担着社会期望的信托关系。病人把自己的隐私和生命健康交托给医疗工作者，这使得医疗工作者肩负了其他职业所没有的诸如保护病人隐私和保障病人生命健康的义务，这要求医疗工作者在医疗活动中不能以追求利益最大化为基本准则，而应以保障病人生命健康、保障病人利益最大化
篇二：行为改变理论可以给予健康管理工作者什么启示?
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第一章健康管理师介绍1、为什么劳动和社会保障部将健康管理师列为知识技能型职业？p4
（1）健康监测信息收集；信息管理；信息使用；监测方案指导与实施；信息分析和使用；群体监测方
案制定与实施（2）健康风险评估和分析风险识别；风险分析；群体风险评估；群体风险管理（3）健康指导跟踪随访；健康教育；健康咨询；健康维护（4）健康危险因素干预实施干预方案；监测干预效果；制定干预计划；实施与评估（5）指导、培训与研究操作指导；理论培训；指导培训；专业研究
2、为什么劳动和社会保障部将健康管理师纳入卫生行业特有国家职业？P5健康管理师是对个体或群体进行管理的专业人员，从本职业在价值链上增加的价值来看，健康管理师实质上是一个健康信息的提供者和健康促进的推动者。3、为什么健康管理师的准入要求必须做到高质量、高层次、规范化？P5（1）健康信息提供者：要求一定的医学和公共卫生背景；要求具备医务人员和公共卫生人员相同的职业道德，在工作中严格遵循医学和公共卫生伦理守则；（2）健康促进推动者：要求有良好的人际关系和沟通能力以及社区动员组织和协调能力；（3）知识技能型劳动者：属于以脑力劳动为主的职业；（4）卫生行业特有国家职业：其技能鉴定工作由卫生职业技能鉴定部门综合管理、统筹规划。卫生职业技能鉴定部门负责对本行业特有职业（工种）技能鉴定进行监督和检查，核发本行业特有职业（工种）的职业资格证书。4、根据健康管理师的职业定义，健康管理师在宏观和微观健康管理中应该发挥什么作用？p9微观健康管理，与社区医师的部分职业功能相似。。宏观健康管理，是健康管理师另一个层面的要求，最高要求是在国家层面为全民的健康资源管理出谋划策，提高全民的健康水平做贡献。
第二章健康管理概论1、您同意本教材对健康管理的定义吗？如果同意，为什么？如果不同意，为什么？p12同意，调动个体和群体及整个社会的积极性，有效地利用有限的资源来达到做大的健康效果，提供有针对性的科学健康信息并创造条件采取行动来改善健康。2、结合中国国情，您如何理解健康管理的性质，内容，宗旨和特点？P14-16性质：健康管理，就是针对健康需求对健康资源进行计划、组织、指挥、协调和控制的过程，也就是对个体和群体健康进行全面监测，分析，评估、提供健康咨询和指导及对健康危险因素进行干预的过程。内容：对个体和群体健康进行全面监测，分析，评估、提供健康咨询和指导及对健康危险因素进行干预。宗旨：调动个体和群体及整个社会的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。特点：标准化、量化、个体化和系统化。健康管理的具体服务内容和工作流程必须依据循证医学和循证公共卫生的标准和学术界已经公认的预防和控制指南及规范等来确定和实施。3、健康管理的科学基础是什么？P17
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个体从健康到疾病要经历一个完整的发生和发展过程。一般来说，是从处于低危险状态到高危险状态，再到发生早期改变，出现临床症状。往往在被诊断为疾病之前，有一个时间过程。在急性传染病，这个过程可能很短。在慢性病，这个过程可以很长，往往需要几年甚至十几年，乃至几十年的时间。期间的变化多数并不被轻易地察觉，各阶段之间也并无截然的界线。在被诊断为疾病之前，进行有针对性的预防干预，有可能成功地阻断、延缓、甚至逆转疾病的发生和发展进程，从而实现维护健康的目的。这就是健康管理的科学基础。4、健康管理的6个基础策略中哪一个目前在中国最有应用价值？为什么？P20-P25生活方式管理最有价值。经研究发现，生活方式与人们的健康和疾病息息相关，健康的生活方式可降低一些慢性病的风险，生活方式改变所带来的好处是显而易见的。健康的生活方式不可能被药物和其他所代替。改变生活方式永远不会晚，即使到中老年开始健康的生活方式都能从中受益。、5、您如何预测健康管理在中国的需求？请给出理由和支持证据。
6、您认为中国政府在我国健康管理的发展中应该做些什么？P29借鉴美国成功经验，政府在促进我国健康管理的发展中应是加强引导和规划，强化政策的制定和执行，建立严格的监督管理机制，营造良好的健康管理的文化氛围。7、您如何看待健康管理在中国的前景，请给出理由和支持证据。P30健康管理能帮助医疗机构，企业，健康保险公司以及社区，集体单位采用一种有效的服务手段对个人的健康进行个性化管理，以达到有效的预防疾病，节约医疗支出的良好作用。当前越来越多的国内企业认识到员工健康对企业的重要性，疾病预防而非治疗获得了企业广泛的关注和认同。不少企业已将员工的定期体检作为保障员工健康的一项重要举措。部分企业引入了员工健康风险评估项目，随着健康管理服务的不断深入和规范，针对企业自身的特点和需求，开展体检后的健康干预与促进，实施工作场所的健康管理项目将是健康管理在企业中的主要方向。
第三章健康风险评估和风险管理1、请描述健康风险评估和健康风险管理的关系。P35风险不仅存在于人们所有社会生产生活活动中，也存在与人类自身的生•老•病•死过程中，健康风险一旦发生，会给个人，家庭和社会带来一定程度的损失。健康风险同样需要积极地管理和应对。健康风险评估则是进行健康风险管理的基础和关键。2、如何理解健康风险评估的科学基础？P35健康风险评估是一种方法或工具，用于描述和评估某一个体未来发生某种特定疾病或因为某种疾病导致死亡的可能性。这种分析过程目的在于估计特定事件发生的可能性，而不在于做出明确的诊断。3、健康风险评估的目的是什么？P46-48（1）帮助个体综合认识健康风险（2）鼓励和帮助人们修正不健康的行为（3）制定个体化的健康干预措施（4）评价干预措施的有效性（5）健康管理人群分类4、请描述健康风险评估的种类和用途。P39-40（1）临床评估：体检，门诊，入院，治疗等（2）健康过程及结果评估：健康状况评估，患病危险性评估，疾病并发症及预后评估等
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（3）生活方式及健康行为评估：膳食，运动等的习惯评估（4）公共卫生监测与人群健康评估：从人群的角度进行环境，食品安全，职业卫生等方面的健康评估5、健康评估的常用表示方法有哪些？P41（1）一般的健康风险评估（2）疾病风险评估（3）疾病风险评估与健康管理策略6、一般的健康评估（HRA）报告应包括哪几部分？P39
第四章健康保险与健康管理1、简述健康保险的概念与分类。P542、简述我国商业健康保险目前存在的主要问题。P57
1.健康保险品种单一，覆盖面窄2.没有专门经营健康保险业务的保险公司3.缺乏有效的风险管控体系4.商业健康保险在社会医疗保障中的地位不明确，社会大众对商业健康保险的认识还存在一定的偏差，风险防范意识和健康保障意识还不强。3、简述保险行业中健康管理的定义与分类。P63在健康保险行业中，健康管理的核心任务就是加快那个指导语诊疗干预，即延生为扩展为客户的健康服务，以及实施面向各个健康诊疗环节的事中风险管控分类：a.健康指导类：主要包括不与诊疗直接相关，而与其它健康行为相关的健康指导活动，以预防医学为主要技术，通过降低疾病的发生率降低赔付风险。b.诊疗干预类：主要指参保人员在医疗机构享受诊疗服务时，针对服务选择、服务方式与服务过程等进行建议和管理的活动。4、试分析健康保险业对健康管理的意义。P651健康保险促进健康管理的资源配置与合作2健康保险可作为健康管理的战略性市场渠道。3健康保险能够监督评价健康管理业的成熟发展。4健康保险能够加强健康管理的良好服务认同度。
第五章健康教育与健康促进1、卫生宣传，健康教育与健康促进的概念与区别是什么？健康教育的着眼点是什么？p71-74
健康教育——通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，并对教育效果作出评价。健康教育的核心是教育人们树立健康意识、促使人们改变不健康的行为生活方式，养成良好的行为生活方式，以降低或消除影响健康的危险因素。通过健康教育，能帮助人们了解哪些行为是影响健康的，并能自觉地选择有益于健康的行为生活方式。
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健康促进——，是指运用行政的或组织的手段，广泛协调社会各相关部门以及社区、家庭
和个人，使其履行各自对健康的责任，共同维护和促进健康的一种社会行为和社会战略。
着眼点是：促进个人和群体改变不良的行为与生活方式。
健康促进与健康教育的区别
健康教育
健康促进
内涵本质：教育→参与→行为改变
行为改变→可持续性环境支持
主要方法：传播结合教育，以教育为主多因素全方位整合性，强调组
织行为和支持性环境的营造
特点：以行为改变为核心，
社会参与、多部门合作
常局限疾病危险因素全
对影响健康危险因素立体干预
效果：可致KAP的变化，
个体和群体健康水平的
可带来个体健康水平的提高，但难以持久提高效果的持久性
2、1986年首届国际健康促进大会《渥太华宣言》指出健康促进5大活动领域是什么？健康
促进的基本策略与核心策略是什么？p73-74
（1）制定促进健康的公共政策：健康促进的含义已超出卫生保健的范畴，各个部门、各级
政府和组织的决策者都要把健康问题提到议事日程上。明确要求非卫生部门建立和实行健康
促进政策，其目的就是要使人们更容易作出更有利健康的抉择。
（2）创造支持性环境：健康促进必须为人们创造安全的、满意的和愉快的生活和工作环境。
系统地评估快速变化的环境对健康的影响，以保证社会和自然环境有利于健康的发展。
（3）加强社区的行动：充分发动社区力量，积极有效地参与卫生保健计划的制定和执行，
挖掘社区资源，帮助他们认识自己的健康问题，并提出解决问题的办法。
（4）发展个人技能：通过提供健康信息医`学教育网整理，教育并帮助人们提高做出健康选
择的技能，来支持个人和社会的发展。
（5）调整卫生服务方向：调整卫生服务类型与方向，将健康促进和预防作为提供卫生服务
模式的组成部分，让最广大的人群受益。
（1）倡导（Advocacy）：是一种有组织的个体及社会的联合行动。为了创造有利于健康的社
会、经济、文化和环境条件，要倡导政策支持，开发领导，争取获得政治承诺；倡导社会对
各项健康举措的认同，激发社会对健康的关注以及群众的参与意识；倡导卫生及相关部门
提供全方位的支持，最大限度地满足群众对健康的愿望和需求。
（2）赋权（Empowerment）：赋权与权利和政治密切相连。健康是基本人权，健康促进的重
点在于实施健康方面的平等，缩小目前存在的资源分配和健康状况的差异，保障人人都有享
受卫生保健的机会与资源。为使人们最充分的发挥各自健康的潜能，应授予群众正确的观
念、科学的知识和可行的技能，获得控制那些影响自己健康的有关决策和行动的能力。把健
康权牢牢地掌握在群众自己手里，这是实现卫生服务、资源分配平等合理的基础。
（3）协调（mediation）：健康促进涉及卫生部门、社会其他经济部门、政府、非政府组织
（NGO）、社会各行各业和社会各界人士、社区、家庭和个人。在改善和保护健康的健康促进
活动中医学教`育网整理，必须使个体、社区及相关部门等各利益相关者之间协调一致，组
成强大的联盟和社会支持体系，共同协作实现健康目标。
3、健康教育与健康促进对健康管理工作有什么作用？p75-76
除了要做个体化的健康管理外，还要面临着社区，企事业单位，学校等场所的大量群体健康
干预与健康工作的现实需求与潜在需求。健康教育与健康促进是群体健康管理工作的重要工
具，方法与策略
4、健康相关行为改变的理论p81
认知理论与知信行理论
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健康信念模式团体健康相关行为5、拉斯韦尔五因素传播模式是什么？P856、需求评估的主要步骤和任务是什么？P977、计划设计的基本步骤和任务是什么？p96社区需求评估确定优先项目确定总体目标和具体目标制定干预策略制定计划实施方案制定计划评价方案8、如何健康教育计划的评价？有哪些影响因素？p104、108了解目标人群各种基本特征了解目标人群对各种干预措施的看法了解教育材料发放系统，包括生产，储存，批发，零售以及发放渠道
第六章健康管理服务与营销1、健康服务营销与产品营销有什么不同？P1172、如何理解人群健康管理服务？P129-1323、健康管理师在服务营销中的角色与影响力？
第七章生命伦理学基本原则1、为什么在治疗过程中医生要坚持知情同意原则？什么情况下可以不这样做？P136-1372、为什么医生要有为病人保密、保护病人隐私的义务？什么情况下可以不这样做？P137-1383、医生为什么要对治疗方法的风险/收益比进行评估，如何才能做到使风险最小化和受益最大化？P140-1414、医患关系应该是一种什么样的关系？这与售货员与顾客这样的陌生人之间的关系有什么区别？P142
第八章健康管理相关法律1、作为健康管理师，应如何认识服务对象的生命健康权与隐私权，在工作中应怎样做到尊重其生命健康权与隐私权？P148、150
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2、作为健康管理师，如何认识服务对象的亲属权与监护权，在工作中应怎样正确处理好亲属权与监护权？P1513、根据我国传染病防治法律制度，目前法定传染病病种是如何规定的？P1524、根据我国母婴保健法律制度，婚前保健和孕产期保健的内容及行政许可有哪些？P155-1565、发现食品中毒与食品污染的情形，应该怎么采取什么措施？P1606、我国处方药品与非处方药品管理的根本区别是什么？P1627、我国关于女职工的劳动保护有哪些？P1678、试比较健康管理师、执业医师以及乡村医生的职业许可制度。P170、172
第九章临床医学基础知识1、神经、免疫及内分泌三大系统与机体其他系统的作用有什么不同？P186倒数第三段2、免疫系统的三大功能包括什么？P180倒数第二段3、试用应激原理解释心脏性猝死的发生。P187（1）交感神经－肾上腺髓质反应：应激时，血浆肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺的浓度迅速增高。外周小血管收缩——微循环灌流减少——组织缺血；血小板聚集——组织缺血；过多的能量消耗；增加心肌耗氧量。（2）肾上腺糖皮质激素反应：GC浓度升高。肾上腺皮质细胞的类脂质和维生素C含量减少；肾上腺肥大；外周血液嗜酸性粒细胞计数减少；尿中14－羟类固醇排出量减少。4、病人以大医院作为首诊机构的就医路线存在什么弊病？P191大医院高度专科化，其医生很少考虑常见病，较少依靠问诊和诊疗工具，与患者交流少，造成医疗资源的浪费。5、药物不良反映包括哪些类型？它与药物不良事件的区别何在？P199第一类，反应与药物的药理特性和剂量有关；第二类反应是极少数具有过敏体质或特异体质的病人，在使用常用量或低于常用量药物时发生的过敏反应；第三类反应是药物治疗后的继发反应；第四类反应为药物相互作用引起。①ADR（药物不良反应）：“在预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能过程中，人接受正常剂量的药物时出现的任何有害的和用药目的无关的反应（”正常用量/用法”）。②ADE（药物不良事件）：超量用药（无论是有意还是无意的）、用药不当以及假冒伪劣药引起的对人的伤害。6、合理用药的原则有哪些？P202（1）明确诊断，对症下药。（2）根据药理学特点选药；（3）及时完善用药方案；（4）强调
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个体化。7、老年人为什么容易发生药物不良反应？P204重要器官功能逐渐衰退，药物的吸收、排泄、代谢、分布及其作用与青壮年明显不同，肾小球滤过率及肾血流量、肌酐清除率下降，药物排泄受损，容易造成蓄积；体内水分减少，脂肪增加，会引起药物分布变化，药物可能会在脂肪组织内蓄积，产生持久作用；有的药物的半衰期老年人比青年人长4～5倍；老年人用药种类多，会产生药物有益的和不良的相互作用，甚至毒副作用。
第十章预防医学基础知识1、我国卫生工作指导方针是什么？P207-208五点2、什么是疾病监测？有何意义？P212第二段3、我国预防保健的基本策略是什么？P211底部实施计划生育和环境保护是我国预防保健工作的基本策略4、卫生执法监督对保障广大群众的健康和生命安全有何作用？包括哪些内容？P215第三段
第十一章初级（基本）卫生保健1、初级卫生保健对居民、对卫生工作和政府的含义是什么？P217（一）（二）（三）2、初级卫生保健主要包括四个方面和八项要素是什么？P218第三段3、作为初级卫生保健组成部分的基础医疗，其功能和特点是什么？P220第二段~第六段4、试述全科医生与专科医生的区别与联系。P221-2235、全科医生的个体化病人教育包括哪些环节？P225-226（1）判断（2）解释（3）共识
第十二章流行病学和医学统计学基础知识1、流行病学和医学统计学的基本知识对健康管理师有什么意义？P228培训目标内2、如何运用诊断试验评价的原则和指标评价和解释各种临床检查（症状、体征、化验项目和影响报告）的结果？P239-2403、描述疾病或危险因素水平常用的统计学指标有哪些？P245
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第十三章主要慢性非传染性疾病1、高血压、糖尿病、肥胖、主要的恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病在我国的流行特点和相关危险因素是什么？高血压：P250-251第三段开始糖尿病：P252-253倒数第一段开始肥胖：P254-255倒数第一段开始主要的恶性肿瘤：P257-258第二段开始慢性阻塞性肺部疾病：P259倒数第一二段2、高血压、糖尿病、肥胖、主要的恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病的防治策略和三级预防措施的主要内容是什么？高血压：P251-252底部开始糖尿病：P253-254底部开始肥胖：P256主要的恶性肿瘤：P258-259底部开始慢性阻塞性肺部疾病：P2603、本章讲解的这几种主要慢性病，每一种病的流行特点、危险因素与防治策略、措施之间有什么内在关系？为什么会提出这样的防治策略和措施？P20研究发现常见的慢性非传染性疾病都与吸烟、饮酒、不健康饮食、缺少体力活动等几种健康危险因素有关。慢性病往往是“一因多果、一果多因、多因多果、互为因果”。各种危险因素之间及与慢性病之间都存在内在关系，慢性病的发生、发展一般有从正常健康人→低危人群→高危人群（亚临床状态）→疾病→并发症的自然规律。从任何一个阶段实施干预，都将产生明显的健康效果，干预越早，效果越好。4、高血压、糖尿病、超重肥胖的危险因素有哪些相同和哪些不同，如果一个人同时具有这几种疾病，作为健康管理师你如何给出预防控制的建议？P251、253、256高血压的危险因素有超重和肥胖、过量饮酒、缺乏体力活动、长期精神紧张，糖尿病的危险因素有遗传因素、超重和肥胖、体力活动不足、膳食不平衡，超重肥胖的危险因素有进食过量、体力活动过少。所以要控制饮食、平衡膳食，精彩进行体力活动，进行适当的锻炼。5、高血压的诊断方法、诊断标准和血压分类是什么？P251中间6、什么是糖尿病，糖尿病分哪几种类型，影响我国人民健康的主要是哪种类型？糖尿病的诊断标准是什么？在糖尿病的前期，有哪两种血糖异常？糖尿病定义：P252倒数第二段。糖尿病类型：P253中间部分，影响我国人民健康的主要是2型糖尿病。糖尿病的诊断标准：P253底部。在糖尿病前期，空腹血糖和糖耐量异常。7、肥胖分为哪两种类型，有哪两个判断肥胖的标准？说出世界卫生组织、WHO西太区和我国体重分类的体重指数分界点。肥胖分为超重和肥胖，判断标准有体重指数BMI和腰围WC。P2558、简述慢性阻塞性肺部疾病的定义。P259倒数第三段
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9、在肿瘤的预防和控制措施中，二级预防很重要，简述肿瘤二级预防的主要内容。P259第二段10、什么是筛检？筛检有哪几项主要用途？在健康管理过程中，筛检的应用原则是什么？可以依据筛检试验作出患病的诊断吗？一旦筛检试验阳性，你将给受试者怎样的诊断建议？P261筛检的概念、用途P262筛检的应用原则P261筛检试验不是诊断试验，仅是一种初步检查，对筛检试验阳性和可疑阳性的人必须进一步确诊检查，确诊后治疗。
第十四章循证医学1、什么是循证医学、循证保健和循证实践？P2662、举例说明如何在临床工作中开展循证实践。P267五个基本步骤3、查找并阅读一篇关于疗效评价的文章，写CATs。略
第十五章中医药学基础1、怎样理解中医基本特点？P2832、举例说明阴阳的概念是什么？P2843、何为“五行”？五行与自然界和人体是怎样分别一一对应的？P2854、简要说明中医学四诊的主要内容和重要性。P2875、简要说明八纲的涵义。P2906、怎样理解中医的健康观？中医养生学的理论基础包括哪几个方面？P294-2967、食疗和药膳的概念是什么？P2978、“四气”、“五味”的概念是什么？举例说明“五味”的作用。“四气”：P292寒热温良四种药性“五味”：P293酸苦甘辛咸是五种最基本的滋味，本意是指药物和食物的真实滋味。+淡涩9、中药用药禁忌有哪些？P29310、简要说明中药的煎煮法P294
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第十六章医学信息学基础1、什么是医学信息学？它的任务是什么，研究范围有哪些？P306-3072、试简述几种常见的医药信息系统。P308-3123、计算机可分为几部分，分别由什么组成？P313-3144、如何区分数据处理和数据管理？P3155、建立健康档案的目的和意义何在？P3166、试述如何建立、管理、试用健康档案？P319-322
第十七章营养与食品卫生1、营养素的主要生理功能是什么？P3242、简述几类食物的营养特点P3303、中华营养学会1997年颁布的中国居民膳食指南包括哪些条文？P3324、食物中毒的基本特点是什么？P3395、我国有哪些常见的食物中毒？其预防的要点是什么？P339-3426、食品污染的分类以及我国常见的食品污染有哪些？P343-345
第十八章身体活动1、何谓身体活动和运动？其不同分类的意义有何不同？生活方式有关的身体活动与健康和疾病有什么关系？P347-P348；P3512、身体活动的强度如何定义和测量？人如何计算给定强度身体活动的能量消耗？如何理解其在健康促进和预防运动意外伤害中的意义？P349；P3483、有益健康的身体活动与健康和慢性疾病关联及其证据级别的意义是什么？应从那几方面理解促进身体活动的健康教育与行为矫正的关系？
4、身体活动干预包含哪几方面的内容？如何提高干预依从性？P3555、为何需要对健康人身运动锻炼进行健康筛选？不同运动意外伤害危险度分层的意义是什么？
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P3566、如何理解有氧身体活动的推荐水平？累积效应的实际应用价值为何？
7、肌肉力量训练的健康促进意义是什么？怎样进行肌肉力量训练？P3588、指导老年人的运动锻炼应注意哪几方面的问题？如何指导他们进行运动锻炼的强度？P3609、如何理解开据运动处方的责任和面临的风险？什么情况下运动处方必须得到医生的批准？P361
第十九章心理健康1、什么是心理卫生？心理卫生也称精神卫生，它是关于保护与增强人的心理健康的心理学原则与方法。心理卫生不仅能预防心理疾病的发生，而且可以培养人的性格，陶冶人的情操，促进人的心理健康。2、谈谈优生学的概念与做法。优生学就是专门研究人类遗传，改进人种的一门科学。优生的目的是提高人口质量，它包括两个方面：一是积极的优生学；二是消极的优生学。3、心理健康的研究角度有哪些？P365底部病理学角度、统计学角度、“文化学”角度4、不同年龄阶段的心理问题有哪些？P366-372一、儿童时期：1、爱抚是儿童重要的心理需要2、儿童的“感觉综合失调”3、关于寄养问题二、青少年时期：1、学习问题2、情绪情感问题3、恋爱与性的问题三、中年时期：1、反应速度与记忆能力下降2、渴望健康与追求成就的矛盾3、人际关系错综复杂4、家庭与事业的双趋冲突四、老年时期：1、不适应离退休生活2、主观健康水平评价差3、老年人的性生活4、对死亡的恐惧5、什么是心身疾病？P373中间部分心身疾病是指心理社会因素作为重要原因参与发病的躯体疾病。广义的心身疾病包括具有明显躯体症状的器官性神经症或心理生理障碍。6、生活事件与疾病的关系。P3797、A型行为特征包括哪些？P376①为取得成就而努力奋斗②有竞争性③很易引起不耐烦④有时间紧迫感⑤言语和举止粗鲁⑥对工作和职务过度地提出保证⑦有旺盛的精力和过度的敌意8、什么是心理评估？P380中部9、心理评估的常用方法有哪些？P381-382调查法、观察法、会谈法、作品分析法、心理测验法
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10、什么是心理咨询？P388中部11、心理咨询的方式有哪些？P389-390门诊心理咨询、信函咨询、电话心理咨询、专题心理咨询12、心理咨询的手段有哪些？P39013、在你以往的工作和生活中，是否有过“成在沟通，败在沟通”的体会，请举例说明沟通对健康管理师工作的重要性。P392第四段14、你是一个好的倾听者吗？有没有因为倾听而带来的意外收获？P392倒数第一段开始15、您现在的健康状况如何？
您的假期过的好吗？您对我们的服务满意吗？16、在提升说服力的方法中，你认为哪一种方法最有效，为什么？P396-39717、你在人际交往中，是怎样发挥自己身体语言的作用的，有没有人因此而称赞你？P398目光交流、微笑、发挥声音的魅力等
第二十章疾病管理1、什么是以系统为基础的疾病管理？P4022、疾病管理的目的是什么？P4023、疾病管理者如何应用社会工作者的技能？P404①疾病管理的知识和原则②有关疾病的进本知识③对成人开展健康教育的经验④与全科医生、病人家属等的沟通能力⑤临床信息系统等计算机使用技能⑥对多变的环境的适应能力4、疾病管理者在评价病人和收集资料的过程中应该如何做？P405、P4075、疾病管理项目最主要的要素是什么？P403合作是成功的要素6、疾病管理者在评价病人的过程中是否应抓住教育的机会？P4067、团队式疾病管理的挑战是什么？
8、如何与全科医师协调？P2239、执行保健过程中如何设定目标？P40810、病人教育的主要策略是什么？P40611、如何与病人沟通？
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P407-40812、与病人通电话如何分配时间？P407
二十一章基本体格测量
一、体质包括哪些内容？
P420
1.形态的发育水平。包括形体、体格
2.身体的功能。指绳梯各器官的效能
3.身体素质。即人体的基本活动能力
4.心理因素，即心理健康程度
5.适应能力。自然环境和社会环境的适应能力
二、成年男性的重点体检项目有哪些？P422
1.眼睛
2.牙齿
3.背
4.血压
5.血脂
6.糖尿病
7.结肠
8.前列腺
9.睾丸
10.性传播疾病
三、成年女性的重点体检项目有哪些？P423
1.眼睛
2.牙齿
3.背
4.血压
5.血脂
6.糖尿病
7.结肠
8.乳腺
9.阴道
10.子宫
11.卵巢
二十二章职业能力与操作技能概述一、健康管理师职业能力要求包括哪些内容？P431职业能力是指从业人员掌握必备的职业知识和技能所需要的基本能力和潜力。需要考虑的因素有：1.一般智力2.表达能力3.计算能力
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4.空间感5.形体知觉6.色觉7.手指灵活性8.手臂灵活性9.动作协调性二、健康管理师技能操作有哪些特点？P4331.物质性操作技能的活动方式是由一系列动作构成，动作是主题对动作对象所作出的影响，是活动系列的构成单位。2.外显性就操作技能的进行而言，操作动作由外部显现的肌肉运动来实现。3.展开性操作技能就其动作结构而言，操作活动的每个动作必须切实执行，不能合并，不能省略，在结构上具有展开性的特点。三、职业技能鉴定的概念和性质是什么？P433概念：根据我国具体情况，职业技能鉴定是按照国家规定的职业标准，通过政府授权的考核鉴定机构，对劳动者的专业知识和技能水平进行可观公正、科学规范的评价与认证的活动。性质：职业技能鉴定是以既定的职业技能等级标准为考核依据，属于标准参照考试，亦称为水平考试。职业技能鉴定是以社会劳动者为对象，为适应社会就业和各行业用人需要而进行的综合性社会考试。
二十三章基本操作技能一、高血压的筛检对象主要有哪些人群，为什么要在这些人群中进行筛检？P453筛检人群：1.收缩压介于120~139mmHg之间和/或舒张压介于80~90mmHg之间。2.超重或肥胖，即体质指数（BMI）≥24。3.高血压家族史（1，2级亲属）4.长期过量饮酒（每日饮酒≥100ml,且每周饮酒在4次以上）5.长期膳食高盐筛检原因：以上筛检对象是高危人群，筛检是实现高血压早发现、早诊断、早治疗，是控制控制高血压，预防脑卒中和冠心病的重要手段。二、糖尿病主要有哪几种筛检方法，糖尿病的高危人群要具备什么条件，对他们筛检的时间间隔一般是多长时间？P454（一）检测方法：1.推荐应用口服糖耐量试验（OGTT）2.进行OGTT有困难的情况下可仅检测空腹血糖，但有漏诊可能。3.毛细血管糖（如尖血检测）只能作为筛检糖尿病的预检手段。（二）检测对象：1.曾有轻度血糖升高（IFG和IGT）者2.有糖尿病家族史者3.肥胖和超重者4.妊娠糖尿病患者或曾经分娩巨大儿（出生体重≥4KG）的妇女5.高血压患者（血压≥140/90mmHg）和/或心脑血管病变者6.有高密度脂蛋白胆固醇降低（≤35mg/dl,即0.91mmol/L）和/或高甘油三酯血症（≥250mg/dl,即2.75mmol/L）者
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7.年龄45岁以上，且常年不参加体力活动者（三）检测周期：建议对高危人群每年检测1次空腹血糖和/或进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）;45岁血糖检测正常者3年后再复查。三、肥胖分类有哪两类重要的人体测量学指标，简述其含义及分类标准。P255（一）体重指标（BMI）:BMI和身体总脂肪密切相关，涉及到身高和体重。BMI的具体计算方法是以体重（公斤，KG）除以身高（米，m）的平方，即BMI=体重/身高²（kg/m²）。指标：1．世界卫生组织（WHO）肥胖程度分类标准是体重指数在25.0~29.9为超重，大于等于30为肥胖。2．针对亚太地区人群体质及其与肥胖有关疾病的特点，WHO西太区提出亚洲成年人肥胖的分类标准为BMI在23.0~24.9为超重，≥25为肥胖。3．我国卫生部发布的《中国成人超重和肥胖症预防控制指南（试用）》中规定的中国的分类标准为BMI<18.5为体重过低，18.5~23.9为正常，24~27.9为体重超重，≥28为肥胖。（二）腰围（WC）：是指腰部周径的长度。目前工人腰围是衡量脂肪在腹部蓄积（即中心性肥胖）程度最简单、实用的指标。中国成年男性腰围≥85cm,女性≥80时，则患高血压、糖尿血脂异常的危险性增加。四、慢性阻塞性肺疾病的筛检方法是什么？P454COPD的筛检方法为呼吸量测定法。他可以确定肺阻塞的程度。他通过呼吸量的测定，可以把病人通气功能障碍分为自限型、阻塞型和混合型，进行确诊。五、简述几种肿瘤的早期筛检对象及筛检方法。思考作为健康管理师，你如何格局管理对象身体状况、经济条件、医院，以及筛检试验本身的特点给出恰当的少见方案建议？P454-P459
二十四章综合技能训练一、控制高血压的最终目标是什么？P512（高血压是当前我国慢性病.................对于心脑血管疾病的健康管理和综合防治有着重要的意义）二、如何客观的评估居民的食盐摄入量？P514限制食盐摄入量三、为降低心血管疾病的综合风险，在控制高血压的同时，还应考虑哪些因素？P514-5161.限制钠盐摄入量2.增加新鲜蔬菜3.限制饮酒及戒酒4.减轻体重5.适度的体力活动和体育运动6.戒烟7.保持良好的心理状态四、糖尿病的健康管理关键是什么？P521-P5231.合理的营养与膳食指导2.减肥3.体力活动及运动
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五、糖尿病的主要危害有哪些？P5201.大血管病变2.微血管病变3.神经病变4.糖尿病与代谢综合症六、控制糖尿病的最终目标是什么？P26七、为降低心血管疾病的综合风险，在控制糖尿病的同时，还应考虑哪些因素？P521-P523题目有误？合理的营养与膳食指导减肥体力活动及运动
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篇三：行为改变理论可以给予健康管理工作者什么启示?
健康管理师第六章健康教育学
1、【单选】健康教育的实质是A:实行一种干预措施(正确答案)B:侧重于改变人们知识的结构和态度C:实现特定健康行为目标的一种手段D:和传统上的卫生宣传并无两样E:卫生知识的单项传播答案解析：P124健康教育本身就是健康管理干预实施过程中的主要手段之一。
2、【单选】某校控制学生吸烟活动中要求教师不吸烟，这属于健康促进干预策略中的(?)
A:政策倡导策略B:环境支持策略(正确答案)C:健康教育策略D:监测评价策略E:行为干预策略答案解析：P148记忆题。
3、【单选】关于健康教育的解释正确的是A:健康教育是简单的卫生知识的宣传B:健康教育是有效的治疗因素C:健康教育是单纯的教育活动D:健康教育的核心是促使个体或群体改变不健康的行为和生活方式，从而提高健康状况(正确答案)E:健康教育的核心是促使个体或群体改变不健康的价值观
答案解析：P124健康教育的着眼点是促进个人或群体改变不良的行为与生活方式。
4、【单选】健康促进的基本内涵为A:改变人们的个人行为B:侧重于政府行为C:包含了个人行为改变，政府行为改变两个方面(正确答案)D:主要着眼点是个体健康问题E:主要着眼点是群体健康问题答案解析：P125世界卫生组织给健康促进(healthpromotion)作如下定义：“健康促进是促进人们维护和提高他们自身健康的过程，是协调人类与他们环境之间的战略，规定个人与社会对健康各自所负的责任”。健康促进的基本内涵包含了个人和群体行为改变，以及政府行为(社会环境)改变两个方面，并重视发挥个人、家庭、社会的健康潜能。
5、【单选】健康促进的核心策略为解析：P125世界卫生组织给健康促进(healthpromotion)作如下定义：“健康促进是促进人们维护和提高他们自身健康的过程，是协调人类与他们环境之间的战略，规定个人与社会对健康各自所负的责任”。健康促进的基本内涵包含了个人和群体行为改变，以及政府行为（社会环境）改变两个方面，并重视发挥个人、家庭、社会的健康潜能。A:实行干预措施B:社会动员(正确答案)C:对群众来说强调自愿D:非政府组织的参与E:专业人员的参与
答案解析：解析P125健康促进的基本特征：1、健康促进的核心策略为社会动员：是把满足社区居民健康需求的社会目标转化成为社区成员广泛参与的社会行动的过程。2、强调了环境、支持体系对改变健康相关行为的意义。3、涉及整个人群和人们生活的各个方面。4、在三级预防中，强调一级预防甚至更早阶段。
6、【单选】健康教育与健康促进的目的在于A:增加卫生保健知识B:建立正确的健康观念C:形成有益于健康的行为(正确答案)D:提供物质环境支持E:促进医患的后续沟通答案解析：P125健康教育的含义：健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识、树立健康观念，自愿采纳有利的健康行为和生活方式的教育活动与过程。健康促进的含义：健康促进是促进人们维护和提高他们自身健康的过程，是协调人类与他们环境之间的战略，规定个人与社会对健康各自所负的责任。两者的目的都是形成有益于健康的行为。
7、【单选】关于健康促进的论述，不正确的是A:健康促进是指促进人们提高、维护和改善自身健康的长期过程B:健康促进的核心是把健康目标转化为社会行为C:健康促进与健康教育既有联系又有区别D:健康促进注重教育支持系统的变革E:健康促进是健康教育的重要组成部分(正确答案)答案解析：P126健康教育与健康促进的关系：双向作用。
8、【单选】健康教育要提供人们行为改变所必须的A:医疗技术B:诊断技术C:救护技术D:生化检测技术E:知识、技术与服务(正确答案)答案解析：健康教育要提供人们行为改变所必须的知识、技术与服务。
9、【单选】下列关于健康教育与健康促进关系的说法，不正确的是A:健康教育是健康促进的基础B:健康教育的概念比健康促进更为广泛(正确答案)C:健康教育在健康促进中起主导作用D:健康促进是健康教育发展的新阶段E:健康促进是健康教育的目的答案解析：P126健康促进是一个综合的调动教育、社会、经济和政治的广泛力量，改善人群健康的活动过程，它不仅包括一些旨在直接增强个体和群体知识技能的健康教育活动，更包括那些直接改变社会、经济和环境条件的活动，以减少它们对个体和大众健康的不利影响。健康教育是健康促进的基础和先导，一方面健康教育在促进行为改变中起重要作用，另一方面健康教育对激发领导者拓展健康促进的政治意愿，促进群众的积极参与，促成健康促进的氛围的行为有着重要的作用，因此离开了健康教育，健康促进就会是无源之水，无本之木。同时，政府的承诺、政策、法律、组织等社会支持条件和社会、自然环境的改善对健康教育强有力的支撑，而健康教育如不向健康促进发展，其作用就会受到极大限制。
10、【多选】与健康相关行为改变有关的理论模式是A:拉斯韦尔传播模式B:健康信念模式(正确答案)C:知信行理论模式(正确答案)
D:行为阶段改变理论模式(正确答案)E:生物医学模式答案解析：解析：P128健康相关行为改变有关的理论模式有“知信行”模式、健康信念模式、自我效能理论、行为改变的阶段理论。答案：BCD。
11、【多选】健康教育与健康管理的联系体现在A:两者的操作步骤都是资料收集-计划制订-实施-评价的管理过程(正确答案)B:评价中两者都包含过程评价、效应评价和结局评价(正确答案)C:健康风险评估是健康管理的特色，而通常健康教育中没有D:群体干预只有健康教育中可以用，健康管理中不能用E:健康教育更重视个体，而健康管理更重视群体答案解析：解析：P127健康教育和健康管理两者都运用了资料收集-计划制定-干预实施-评价的管理过程，故A对；在评价方面，二者类似分为过程评价、效应评价和结局评价。故B对。AB为两者相同点，C是两者区别。健康教育的对象是个体和群体，侧重群体，健康管理的对象是个体和群体，侧重个体，故DE错。
12、【单选】健康促进的核心任务是什么A:传播知识B:专业人员培训C:社会动员(正确答案)D:行为干预E:提供产品答案解析：P125健康促进是指个人与其家庭、社区和国家一起采取措施，鼓励健康的行为，增强人们改进和处理自身健康问题的能力。其基本内涵包含了个人和群体行为改变，以及政府行为改变两个方面。故C选项最为合适
13、【多选】健康促进的主要策略是
A:支持性环境(正确答案)B:发展个人技能(正确答案)C:强化卫生服务系统行动D:调整卫生服务方向(正确答案)E:制定健康的公共政策(正确答案)答案解析：解析：P125健康促进涉及了一下5个主要活动领域：建立促进健康的公共政策，创造健康支持环境，增强社区的能力，发展个人技能和调整卫生服务方向。其中A主要为发展大的联盟和社会支持体系，B主要为给群众以正确的观念、知识和技能，同时还包括B和D，因此本题选择ABDE。
14、【单选】在疾病治疗中，患者由于药物副作用感到不适而停药，在健康信念模式中应解释为
A:对疾病威胁的认知(正确答案)B:对健康行为益处的认知C:提示因素D:自我效能E:对健康行为障碍的认知答案解析：P129在健康信念模式中，是否采纳有利于健康的行为与对疾病威胁的认知，认知程度越高，即对疾病威胁的感知程度高，是促使人们产生行为动机的直接原因。药物的副作用感到不适而导致的停药的行为，就是对疾病威胁的认知。故本题选择A。
15、【单选】健康信念模式是运用什么方法解释健康相关行为的理论模式A:社会认识学B:社会价值学C:医学D:社会心理学(正确答案)E:流行病学
答案解析：P129健康信念模式(healthbeliefmodel，HBM)理论强调感知(perception)在决策中的重要性，影响感知的因素很多，是运用社会心理学方法解释健康相关行为的理论模式。该理论认为信念是人们采纳有利于健康的行为的基础，人们如果具有与疾病、健康相关的信念，他们就会采纳健康行为，改变危险行为。。人们在决定是否采纳某健康行为时，首先要对疾病的威胁进行判断，然后对预防疾病的价值、采纳健康行为对改善健康状况的期望和克服行动障碍的能力作出判断，最后才会作出是否采纳健康行为的决定。
16、【单选】健康信念模式理论强调什么在决策中的重要性A:信念B:感知(正确答案)C:行为D:信心E:价值观答案解析：P129健康信念模式(healthbeliefmodel，HBM)理论强调感知(perception)在决策中的重要性，影响感知的因素很多，是运用社会心理学方法解释健康相关行为的理论模式。
17、【单选】在健康信念模式中，“家人或朋友被确诊为肺癌”对吸烟者采取戒烟行为的影响属于
A:感知疾病的严重性B:社会人口学因素C:提示因素(正确答案)D:感知疾病的易感性E:感知健康行为的益处答案解析：P130通过学习相关内容，可以知道，家人或朋友患有某种疾病是有可能作为提示因素，诱发个体采纳健康行为的。由此可判断，“家人或朋友被确诊为肺癌”对吸烟者采取戒烟行为的影响属于提示因素，答案为C。
18、【多选】健康信念模式主要包括?A:感知疾病的威胁(正确答案)B:感知健康行为的益处(正确答案)C:感知健康行为的障碍(正确答案)D:不良生活方式与习惯E:社会人口学因素(正确答案)答案解析：解析：P129在健康信念模式中，重要因素有以下几项：1、感知疾病威胁（A项）；2、感知健康行为的益处和障碍（B、C两项）；3、自我效能；4、提示；5、社会人口学（E项）。因此，本题答案为A、B、C、E。
19、【单选】“知信行”模式是有关行为改变较成熟的模式，其间的关系是A:知是基础、信是动力、行是目标(正确答案)B:知是动力、信是基础、行是目标C:知是目标、信是动力，行是基础D:知是基础、信是目标、行是动力E:知是目标、信是基础、行是动力答案解析：P128“知信行”模式是有关行为改变较成熟的模式，其间的关系是知是基础、信是动力、行是目标。
20、【单选】某居民，女，58岁。高血压病患者，喜好高盐饮食。社区护士按照健康相关行为改变理论的“知信行模式”，“信”在此案例中是指
A:提高该居民对社区护士的信任B:该居民能达到低盐饮食的信度C:该居民形成高盐饮食危害健康的信念(正确答案)D:该居民建立低盐饮食促进健康的效度E:社区护士向该居民提供低盐饮食有益健康的信息。
答案解析：P128?“知”为知识，“信”为信念、态度，“行”为行为、行动。
21、【单选】自我效能理论是由谁提出的A:班杜拉(正确答案)B:桑代克C:格林D:马斯洛答案解析：P131自我效能是美国心理学家班杜拉在1977年提出来的。
22、【单选】影响自我效能感的最主要因素是个体自身行为的()A:自我预期B:成败经验(正确答案)C:自我归因D:期待E:榜样的力量答案解析：P131自我效能(self-efficacy)指个体对自己组织、执行某特定行为并达到预期结果的能力的主观判断。即个体对自己有能力控制内、外因素而成功采纳健康行为并取得期望结果的自信心、自我控制能力。
23、【单选】对于某些行为的成瘾者，可能在行为改变的阶段理论中，较之传统的5阶段而多出现以下哪个阶段
A:终止阶段(正确答案)B:复发阶段C:维持阶段D:过渡阶段E:反复阶段
答案解析：P132行为改变的阶段理论，把行为转变分为5个阶段，对于成瘾行为来说，还有第6个阶段即终止阶段。
24、【单选】行为改变阶段理论中，从打算阶段到准备阶段会经历的心理变化过程是
A:自我解放B:自我再评价(正确答案)C:自我否定D:自我放弃E:自我激励答案解析：P132打算阶段(contemplation):在最近6个月内，人们开始意识到问题的存在及其严重性，意识到改变行为可能带来的益处，也知道改变行为需要代价，因此在益处和代价之问权衡，处于犹豫不决的矛盾心态。
25、【多选】健康教育效果包括A:心理接受B:行为转变(正确答案)C:态度转变(正确答案)D:信念认同(正确答案)E:知识知晓(正确答案)26、【单选】病人家属对糖尿病患者改变饮食的理解和支持属于影响病人行为的A:强化因素(正确答案)B:后置因素C:认知因素D:前置因素E:促成因素
答案解析：P145强化因素是使行为维持、发展或减弱的外界因素，例如，用奖励或惩罚以使某种行为得以巩固或增强、淡化或消除，一般多指同事、父母、朋友，上司等亲密人员对健康所持的态度和采取的行为对个人健康观的影响。由此可知，题中病人家属的态度对病人的影响属于强化因素，故本题答案为A。
27、【单选】有关知识的描述何者是正确的A:拥有良好的健康相关行为的知识就会有相应的良好的健康相关行为B:知识和行为没有关系，如医生有吸烟危害健康的知识，医生吸烟率并不低C:知识是行为产生的基础，是行为产生的必要条件，但不是充分条件(正确答案)D:知识是行为产生的后果答案解析：知信行模式认为：卫生保健知识和信息是建立积极、正确的信念与态度，进而改变健康相关行为的基础，而信念和态度则是行为改变的动力。
28、【单选】关于传播的概念，错误的是A:传播是一种社会性传递信息的行为B:人的一切产生和社会活动都离不开传播C:传播是一种单向行为(正确答案)D:传播是一个信息流动的过程答案解析：传播不是一种单向行为。
29、【单选】传播定义强调传播是A:讯息的共享B:信息的共享(正确答案)C:消息的独享D:讯息的影响E:讯息的独享答案解析：传播定义强调传播是信息的共享。
30、【单选】大众传播的传播者是谁A:任何人B:朋友之间C:师生之间D:职业信息传播机构和人员(正确答案)答案解析：大众传播的特点解析：(1)传播者是职业性的传播机构和人员，并需要借助非自然的特定传播技术手段；(2)大众传播的信息是公开的、公共的，面向全社会人群；(3)大众传播信息扩散距离远，覆盖区域广泛，速度非常快；(4)大众传播对象虽然为数众多，分散广泛，互不联系，但从总体上来说是大体确定的；(5)大众传播是单向的，很难互换传受角色，信息反馈速度缓慢而且缺乏自发性。
31、【单选】传播的构成要素不包括A:传播时间(正确答案)B:传播者C:受传者D:信息量比较少E:媒介答案解析：五因素传播模式：传播者、信息与讯息、媒介渠道、受传者、效果。传播不受时空限制。
32、【单选】下列哪项不是人际传播的特点A:不需要任何非自然的媒介B:交流双方互为传播者和受传者C:传播速度比较慢D:信息量比较少
E:覆盖范围比较大(正确答案)答案解析：解析：人际传播的覆盖范围比较小。人际传播的特点：(1)直接的人际传播不需要任何非自然的媒介。(2)就传播活动中信息的发出者和接受者而言，在同一次人际传播活动中交流的双方可以互为传播者和受传者。(3)由于人际传播中的反馈及时，所以双方的交流也就容易充分。(4)相对大众传播而言，人际传播的信息量比较少；覆盖的范围比较小；传播的速度也比较慢。在一定时限内，人际传播的信息覆盖的人群远不及大众传播。(5)在人际传播活动中，特别是在多级的人际传播活动中，信息容易走样。
33、【单选】健康传播的意义，下列哪项描述不正确A:消灭疾病(正确答案)B:增强公众健康意识C:是公众获得健康信息的重要途径D:以预防理念改变公众健康观E:促进我国经济发展答案解析：健康传播不能消灭疾病。
34、【单选】制定健康教育传播材料时，下面哪一方面不是很重要A:材料是否具有可读性B:形式、风格是否易于被目标人群接受C:语言是否精美，富有哲理(正确答案)D:材料提供的信息是否全面、准确35、【单选】下列哪项不是人际传播的基本形式A:教训(正确答案)B:同伴教育C:示范
D:讲课E:演示答案解析：人际传播的应用：讲课、同伴教育、演示与示范，不包括教训。
36、【单选】大众传媒的一般特点不包括A:传播对象分散广泛B:传播的信息是公开的C:传播信息扩散距离远D:传播是单向的E:传播速度慢(正确答案)答案解析：解析：大众传媒的传播速度非常快。大众传播的特点(1)传播者是职业性的传播机构和人员，并需要借助非自然的特定传播技术手段；(2)大众传播的信息是公开的、公共的，面向全社会人群；(3)大众传播信息扩散距离远，覆盖区域广泛，速度非常快；(4)大众传播对象虽然为数众多，分散广泛，互不联系，但从总体上来说是大体确定的；(5)大众传播是单向的，很难互换传受角色，信息反馈速度缓慢而且缺乏自发性。
37、【单选】根据PRECEDE-PROCEED模式，流行病学诊断主要是评估A:行为与环境B:健康状况(正确答案)C:卫生服务D:组织管理答案解析：流行病学诊断在社会学诊断已经确定影响生活质量的主要健康问题之后，运用流行病学方法，进一步明确健康问题的严重性与危害，从而明确社区的主要健康问题、健康问题的主要危险因素，并最终确定应优先干预哪个健康问题的分析过程??。??
38、【单选】precede-proceed模式中社会诊断的首要目标是确定什么A:影响健康状况的因素B:影响社区资源的因素C:影响生活质量的主要健康问题(正确答案)D:影响社区居民生活条件的主要问题答案解析：社会诊断包括三个方面：评估目标社区或人群的生活质量，并确定影响生活质量的主要健康问题；了解目标社区或人群的社会、经济、文化环境，与健康问题相关的政策，以及社区资源。??
39、【单选】precede-proceed模式中，行为诊断分析应遵循的程序不包括A:区分引起健康问题的行为与非行为因素B:区别高可变性行为和低可变性行为C:明确健康问题的严重性和危害(正确答案)D:区别重要行为和不重要行为答案解析：解析：行为诊断遵循的程序(1)区分引起健康问题的行为与非行为因素??：对已知的一个健康问题必须分析其是否因行为因素的影响所致。(2)区别重要行为与不重要行为：有两条原则，①行为与健康问题密切相关，科学研究证明两者有明确的因果关系；②经常发生的行为。(3)区别高可变性行为与低可变性行为。所谓高可变性行为与低可变性行为是指通过健康教育干预，某行为发生定向改变的难易程度。
40、【单选】既能够控制影响因素，也能够观察长期干预效果和变化规律的评价方案是
A:简单时间系列设计B:非等同比较组设计C:随机对照试验
D:复合时间系列设计(正确答案)答案解析：复合时间系列：设对照组，对两组人群多次观察后，给实验组实施干预，干预后再多次对两组进行观察比较。
41、【单选】非等同比较组设计的公式中，“X”代表A:对照组B:干预措施(正确答案)C:干预组D:资料收集答案解析：E代表干预组，即健康管理的服务对象；C代表用做参照的人群，称为对照组；O指观察、调查、测量等资料收集过程；X代表采取干预措施。??
42、【单选】在简单时间系列设计的公式中，“...”代表什么A:服务对象可不断增加B:观察次数可不断增加(正确答案)C:干预措施不断增加D:评价结果不断增加答案解析：“……”代表观察的数量可以随着时间的延续不断增加
43、【单选】健康教育是否反映了重点对象的需求属于A:过程评价(正确答案)B:近期效果评价C:远期效果评价D:结局评价E:效应评价答案解析：健康教育是否反映了重点对象的需求属于过程评价。
44、【单选】健康管理过程评价的主要指标不包括
A:干预活动覆盖率B:干预活动有效指数C:干预活动暴露率D:目标人群健康比例(正确答案)E:项目活动执行率答案解析：过程评价的指标主要包括：①项目活动执行率；②干预活动覆盖率；③干预活动暴露率；④目标人群满意度；⑤活动费用使用率等。
45、【单选】在健康教育中，健康测量和指标中行为因素指标应是A:发病率B:患病率C:吸烟率、饮酒率(正确答案)D:生育率E:围生儿死亡率答案解析：在健康教育中，健康测量和指标中行为因素指标应是吸烟率、饮酒率。
46、【单选】健康教育近期效果评价的含义为A:针对计划本身及实施过程中的管理问题B:针对了解计划实施后对人群健康状况改善的程度C:看实施后的整个结局D:着眼于计划实施后知识、态度、信念、价值观变化的程度(正确答案)E:其他方面答案解析：健康教育近期效果评价的含义为着眼于计划实施后知识、态度、信念、价值观变化的程度。
47、【单选】健康教育的具体目标是A:为实现总目标所要达到的具体结果，确定在一定的时间内完成
B:为实现总目标所要达到的具体结果，确定在一定的地点完成C:为实现总目标所要达到的具体结果，确定在某个家庭或人群完成D:为实现总目标所要达到的具体结果，有明确、具体、可测量的指标(正确答案)E:为实现总目标所要达到的具体结果，确定采用某种方法能够完成答案解析：计划的具体目标(objective)又称计划的目标，是对总体目标更加具体的描述，用以解释和说明计划总目标的具体内涵。因此，健康教育计划的具体目标需要包含具体的、量化的、可测量的指标。
48、【单选】要求执行控烟计划一年后，80%的青少年能说出三项及以上吸烟对健康的危害，这是计划的
A:健康目标B:价值观目标C:教育目标(正确答案)D:行为目标E:态度目标答案解析：略
49、【单选】以下选项属于简单时间系列设计特点的是A:有效消除混杂因素B:时间越长越可能找出规律(正确答案)C:失访可能性较大D:设立对照组答案解析：此方案的特点是可以了解目标人群在没有实施干预时健康相关行为等的自然变化规律，并了解干预后目标人群各项指标的变化规律，有可能揭示干预与行为改变之间的计量一反应关系，时间延续得越长，越可能找出规律。这种设计方案是以群体为出发点的，但同样也可以用于个人的健康管理，个人的长期的体检指标的变化可以反映健康管理的效果。
50、【单选】实施健康教育计划的质量控制，需要建立反馈系统，对计划活动不断进行监测和评估，下列哪项不是质量控制的内容
A:对计划进程控制B:对健康教育活动监测C:对特定人群的知识、态度、行为及有关危险因素的监测(正确答案)D:对工作人员和特定人群的年龄、性别监测E:对经费开支监测答案解析：健康教育健康促进项目活动质量监测通常包括以下几个内容：进度监测、内容监测、数量与覆盖范围监测、费用监测以及目标人群监测。
51、【单选】一项针对肥胖的健康教育干预试验中，对观察对象在干预前后体育锻炼时间和强度的变化的评估是
A:形成评价B:过程评价C:效应评价(正确答案)D:结局评价答案解析：效应评价：在健康教育中，效应评价用来评估健康教育/健康促进项目导致的目标人群健康相关行为及其影响因素的变化。与健康结局相比，健康相关行为的影响因素及行为本身较早发生改变，故效应评价又称为近中期效果评价。效应评价的内容包括目标人群的卫生保健知识、健康价值观、对健康相关行为的态度、信念、健康相关行为的变化等。所采用的指标包括卫生知识均分、卫生知识知晓率(正确率)、健康信念持有率、行为流行率、行为改变率等。??
52、【单选】评价经干预后健康状况和社会效益的变化属于A:过程评价B:效应评价C:形成评价
D:近期效果评价E:远期效果评价(结局评价)(正确答案)答案解析：评价经干预后健康状况和社会效益的变化属于远期效果评价(结局评价)。
53、【多选】以下关于多因素模型法的论述正确的有A:多以健康评分和危险因素评分的方式表示结果B:结果用患病危险性、寿命损失计算(正确答案)C:多用借贷式计分法D:多用疾病预测模型法(正确答案)E:用来判断一定特征的人患某种特定疾病或死亡的可能性(正确答案)答案解析：解析：多因素模型法是采用统计学概率理论的方法来得出患病危险性与危险因素之间的关系模型，能同时包括多种健康危险因素。可判断一定特征的人患某一特定疾病或死亡的可能性。常采用疾病预测模型法、以数据为基础，定量评价，可用于效果评价，得出的结果可表示患病的危险性，用于寿命损失的计算、经济指标的计算。
篇四：行为改变理论可以给予健康管理工作者什么启示?
基于健康行为改变整合理论的护理干预在首发脑卒中患者自
我管理中的应用
摘要]目的:分析基于健康行为改变整合理论护理干预对首发脑卒中患者自我管理的影响。方法:收集2017年1月至2018年12月我院收治的首发脑卒中患者58例，随机平分为两组，对照组接受常规护理，观察组接受基于健康行为改变整合理论的护理干预，比较两组患者护理前后自我管理能力、日常生活能力、神经缺损功能和护理满意度。结果观察组患者护理后自我管理能力评分、ADL评分、NIHSS评分均明显优于对照组，P<0.05；观察组护理满意率为100.00%，对照组为82.76%，P<0.05。结论:基于健康行为改变整合理论护理干预可有效提高首发脑卒中患者的自我管理能力，对于改善患者的生活能力和神经缺损功能效果显著，值得推广应用。[关键词]首发；脑卒中；自我管理；健康行为；改变整合[Abstract]objective:toanalyzetheeffectofnursinginterventionbasedonhealthbehaviorchangeintegrationtheoryonself-managementofpatientswithfirststroke.Methods:collectedinJanuary2017toDecember2018,ourhospital'sstarting58patientswithcerebralapoplexy,randomdividedintotwogroups,controlgroupacceptedroutinenursingcare,observationgroupreceivednursinginterventionbasedonthetheoryoftheintegratedhealthbehaviorchange,comparingtwogroupsofpatientsbeforeandafternursingself-managementability,dailylifeability,nervedefectfeaturesandnursingsatisfaction.Resultsthescoresofself-managementability,ADLandNIHSSintheobservationgroupweresignificantlybetterthanthoseinthecontrolgroup(P<0.05).Thenursingsatisfactionrateoftheobservationgroupwas100.00%,andthatofthecontrolgroupwas82.76%,P<0.05.Conclusion:nursinginterventionbasedontheintegratedtheoryofhealthybehaviorchangecaneffectivelyimprovetheself-managementabilityofpatientswithfirststroke,andhassignificanteffectonimprovingthepatients'lifeabilityandneurologicalfunction,whichisworthyofpromotionandapplication.[Keywords]start;Stroke;Self-management;Healthybehavior;Changeintegration
脑卒中是临床上一种较为常见的急症，其具有发病急、进展迅速、致残率高、致死率高的特点，且近年来随着人们生活方式的改变和饮食结构的变化，脑卒中的发病率逐年增加，脑卒中经过临床急救后，患者需要接受长时间的康复治疗，然而临床治疗中发现[1]，部分脑卒中患者（尤其是首发脑卒中患者）康复治疗过程中治疗积极性不高、依从性较差，严重影响了患者的康复效果，因此如何有效提高首发脑卒中患者康复治疗效果是临床关注的焦点，科学、合理、有效的护理措施对于提高脑卒中患者的康复效果具有积极作用[2]，基于此，我院采用基于健康行为改变整合理论的护理干预措施进行首发脑卒中康复护理，效果良好，现报告如下。1.临床资料与方法1.1临床资料收集2017年1月至2018年12月我院收治的首发脑卒中患者58例，随机平分为两组，对照组接受常规护理，观察组接受基于健康行为改变整合理论的护理干预，观察组采用阿托伐他汀钙联合拜阿司匹林进行联合治疗，观察组中男性17例，女性12例，年龄55~75岁，平均年龄66.84±6.85岁，病程9~72h，平均病程34.54±10.37h，对照组患者中男性患者16例，女性患者13例，年龄56~75岁，平均年龄66.36±6.22岁，病程8~72h，平均病程35.63±11.39h，两组
患者的年龄、性别、病程组间差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。1.2方法1.2.1护理方法对照组接受常规护理，即护理人员常规给予患者临床宣教和心理疏导，遵医嘱给予患者药物干预和对症护理。观察组行给予健康行为改变整合理论的护理干预，即①入院时干预患者入院后，护理人员对患者进行首次评估，重点对患者的疾病危险因素、健康信念、疾病认知等因素进行重点评估，同时以评估结果作为基础，制定个性化的健康指导方案，如对于年龄较大的患者，护理人员可通过通俗易懂的画册、形象生动的音频资料图文并茂的向患者讲解疾病的治疗过程，对于文化程度较高的患者[3]，可以通过患者阅读脑卒中相关专业书籍或临床杂志来提高患者对脑卒中的认知水平；②住院期间干预患者住院过程中为患者制定个性化的健康行为改变计划，重点关注患者自我效能的培养，让患者拥有自我约束、独立解决问题的能力，护理人员在与患者充分沟通的基础上，为患者制定短期目标和长期目标，督促、指导患者进行与目标相关行为的管理，鼓励患者每天完成户外活动，积极促进病友之间的互相监督和患者的自我监督，监督内容包括药物服用、饮食控制、运动康复、不良生活习惯等，每周护理人员就患者健康行为改变情况进行总结，对于存在的问题进行讨论分析，并制定相应的整改措施，持续提高护理质量[4]；③出院后护理患者出院后，护理人员可通过延续护理干预模式对患者进行出院后管理，通过建立微信群等方式，定期向患者发送脑卒中家庭护理的相关知识，定期对患者进行家庭访视[3]，了解患者家庭护理中存在的问题，并给予纠正，定期举办病友联系活动，通过病友间相关的鼓励、支持，提高患者健康行为的形成和坚持的信心[5]。1.2.2评价指标比较两组患者护理前后自我管理能力、日常生活能力、神经缺损功能和护理满意度[6]。自我管理能力使用脑卒中自我管理量表进行评价，分别考察用药管理、疾病管理、康复管理等维度，得分越高，说明患者自我管理能力越强，神经功能缺损程度使用NIHSS评分进行评定，得分越高，说明患者神经功能缺损越严重；日常生活能力使用Barthel指数（ADL）进行评定，得分越高，说明患者日常生活能力越优[7]。1.2.3统计学方法使用SPSS13.0软件对两组患者的各项评价指标结果进行统计分析，其中自我管理能力、ADL和NIHSS评分进行t检验，护理满意率进行秩和检验，α=0.052.结果2.1护理前后自我管理能力、生活能力、神经缺损功能比较
篇五：行为改变理论可以给予健康管理工作者什么启示?
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健康管理
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简介
健康管理是20世纪50年代末最先在美国提出的概念（ManagedCare），其核心内容医疗保险机构通过对其医疗保险客户（包括疾病患者或高危人群）开展系统的健康管理，达到有效控制疾病的发生或发展，显著降低出险概率和实际医疗支出，从而减少医疗保险赔付损失的目的。美国最初的健康管理（ManagedCare）概念还包括医疗保险机构和医疗机构之间签订最经济适用处方协议，以保证医疗保险客户可以享受到较低的医疗费用，从而减轻医疗保险公司的赔付负担。
随着实际业务内容的不断充实和发展，健康管理逐步发展成为一套专门的系统方案和营运业务，并开始出现区别于医院等传统医疗机构的专业健康管理公司，并作为第三方服务机构与医疗保险机构或直接面向个体需求，提供系统专业的的健康管理服务。
相对狭义的健康管理（HealthManagement），是指基于健康体检结果，建立专属健康档案，给出健康状况评估，并有针对性提出个性化健康管理方案（处方），据此，由专业人士提供一对一咨询指导和跟踪辅导服务，使客户从社会、心理、环境、营养、运动等多个角度得到全面的健康维护和保障服务。
健康管理的需求
包括肥胖在内的慢性非传染性疾病已成为当前世界范围的重大健康问题。美国人早死的原因
坏境,20%
医疗卫生,10%
遗传,20%
生活习惯,50%
生活管理生活方式管理主要采用促进行为改变的干预技术。
遗传生活习惯医疗卫生坏境
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四类促进行为改变的干预措施：1.教育2.激励3.训练4.市场营销法
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1972-2004美国医疗费用
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18001600
1,650.001,495.50
14001200
1,092.40
1000
836.5
800
600
500.5323
400
90.9170.4
200
0197019721977198219871992199720022004
美国人均医疗费用及占GDP百分比(1972-2002)
Billions($)
90008000
人均($)%GDP
%GDP8350
15
7000
人6000
125155
5000
均4000
3925
9
3000
31516
($)2000
1000415
19861345746
3
0
0
19721977198219871992199720022004年份
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我国城市前五位死因的变化趋势
1957年
1963年
1975年
1985年
1997年
序号
死亡
死亡
死亡
死亡
死亡
率构成
率构成
率构成
率构成
率构
疾病
比疾病
比疾病
比疾病
比疾病
成
比
(1/10
(1/10
(1/10
(1/10
(1/10(%)
万)(%)
万)(%)
万)(%)
万)(%)
万)
呼吸
呼吸
脑血
心血
1
系统120.316.9系统64.612.0
管疾127.121.6
管疾131.023.4
恶性肿瘤135.422.7
疾病
疾病
病
病
脑血
脑血
传染
传染
恶性
2
病
111.215.4病
57.510.7
肿瘤
111.518.8
管疾117.520.98管疾134.922.6
病
病
消化
呼吸
呼吸
3
系统52.17.3
恶性肿瘤46.18.6
系统100.818.6
恶性肿瘤
113.9
20.32
系
统
100.0
16.8
疾病
疾病
疾病
心血
脑血
心血
呼吸
心脏
4
管疾47.27.3管疾36.96.9
病
病
管疾69.2病
11.7
系统50.8疾病
9.08
病
84.014.1
脑血
心血
消化
5
管疾39.05.5管疾36.16.7
传染病34.35.8
系统23.3
4.17
损伤中毒36.846.2
病
病
疾病
表3
2005年部分市、县前十位疾病死亡专率及死亡原因构成
市
顺
死亡原因
死亡专率构成
位
(ICD-10)
(1/10万)
%
死亡原因(ICD-10)
县死亡专率(1/10万)
1恶性肿瘤
126.0
22.9呼吸系病
123.8
2脑血管病
116.6
21.2脑血管病
111.7
3心脏病
98.2
17.9恶性肿瘤
107.1
4呼吸系病
69.0
12.6心脏病
62.1
5损伤及中毒
45.3
8.3损伤及中毒
44.7
6消化系病
18.1
3.3消化系病
17.1
7内分泌营养和代谢疾病
13.8
2.5泌尿生殖系统
7.0
8泌尿生殖系病
8.6
1.6内分泌营养和代谢疾病
6.2
9精神障碍
5.2
1.0肺结核
2.9
10神经系病
4.6
0.8精神障碍
2.3
十种死因合计
92.0
十种死因合计
构成%23.521.220.311.88.53.21.31.20.60.491.9
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中国2000年死因顺位
25%23%20%
22%
21%
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15%
10%
5%
0%心脏病
癌症
中风
3.20%
3.10%1.50%
肺炎传染病糖尿病
1982、1992和2002年肉、禽和水产品消费量变化(g/标准人/天)
160
140
120
100
80
22
60
40
62
20
0
1982
44
101
1992
45
104
2002
7
23
1982
水产品畜禽类
24
19
7038
19922002
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中国人40年经历了西方人400年的时代变化二十年城市饭桌变迁（82年到02年）鱼肉：禽畜（62克-104克）水产（22-45）谷类：70克-47克脂肪供能比（25%-35.4%）1982、1992和2002年谷类提供能量比例的变化
90
80
70
70
60
57.4
50
47.4
40
30
20
10
0
城市
8071.760.7
农村
1982、1992和2002年膳食脂肪供能比的变化
40
35.4
30
28.4
25
20
10
27.7
18.614.3
0
城市
农村
198219922002
198219922002
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高血压患病率的变化(粗率,≥15岁)
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20
18
16
14
12
10
8
6
4
2
01959
1979
1991
2002
我国18岁及以上居民高血压患病人数、知晓人数、治疗人数、控制人数（万）
病18000
人16000
数14000
︵万
12000
︶10000
全国男性
8000
女性
城市
6000
农村
4000
2000
0患病人数
知晓人数
治疗人数
控制人数
收缩压mmHg<110
110-129130-139140-159160-179180以上
危险度-2.5-1.51.52.53.54.5
舒张压mmHg
<9090-99100-109110以上
危险度
-2.52.53.54.5
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II型糖尿病患病率（≥20岁）
6.4
76
4.6
543210
大城市
超重和肥胖患病率的变化
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3.93.4
19962002
中小城市
20
17.5
1612.8
12
8
4
0
超重
5.73.1
肥胖
19922002
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血脂异常患病率(≥18岁)
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20
18.6
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
异常
中国人群健康危险因素
11.97.42.9
高甘油三酯血症低高密度脂蛋白血症高胆固醇血症
3亿成年男性吸烟1.6亿成人患高血压2亿人超重和肥胖城市20%7-17岁儿童超重1.6亿成人血脂异常
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2,346万糖尿病患者，1,715万空腹血糖受损者
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中国医疗费用(2003)平均门诊费两周门诊率平均住院费年住院率人均医疗费人均GDP医疗费/GDP十年GDP年增长率十年医疗费年增长率
108.2元13.38%3,894元3.6%516.6元,63美元1,269美元5%8.5%13.8%
完全健康
健康,亚临床,疾病与损伤,濒死绝对死亡
出现临床症状（疾病）高危险状态（早期病理改变）
1%严重疾病
19%
慢性病
卫生资源70%
中危险状态低危险状态
80%
相对健康/一般小病
30%
人群中最不健康的1%人口用了30%医疗卫生费用，最不健康的1%和患慢性病的19%共用了70%的医疗卫生费用。
最健康的70%人口只用了10%的医疗卫生费用。然而我们不能保证自己永远健康，我们每个人都有机会成为最不健康的1%或患慢性
病的19%。
如何控制慢性病?治疗：先进的诊断、治疗和康复手段先进的医疗设备，药物，手术方法….
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降低患病死亡率，延长寿命无法控制人群现患率，延长患病时间，高昂的经济投入预防：先进的健康管理（风险评估与控制）手段降低患病率提高生活质量降低医疗费用以社区为基础
健康管理(HealthManagement)概念与特点
健康管理是一种对个人及人群的健康危险因素进行全面管理的过程。其宗旨是调动个人及集体的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大健康效果。
健康管理服务的发展与现状
新兴行业最近20-30年作为一门学科及行业在西方兴起并日趋完善；
市场需要是健康管理行业兴起的基础-人的寿命延长；-慢性疾病患病率增加；-医疗费大幅度持续上升；
很快地向规范性及普及性方面发展-多种类型的服务方式：-广泛的应用：-系统的研究与评价机制：-以公司面貌出现
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健康
科学基础
疾病
处于低危险状态
预防干预
进入疾病危险状
态
发生早期改变
出现临床症状
不
同
的
疾
预
病
后
临床干预
疾病的发展阶段：健康管理/疾病管理
控制疾病危险因素
低危状态
高危状态
早期症侯
临床症状
疾病发生
疾病治疗
早期预防
疾病管理
健康评估健康管理
疾病发生疾病管理
健康管理是实现健康风险控制的关键健康管理是指对个人或人群的健康危险因素进行全面管理的过程。范畴—个人及人群的健康和疾病风险控制手段—以循证医学为基础的干预过程特点—个体化、可量化、标准化
健康管理的特点以研究为基础的，以循证医学及现代信息学为手段；可定量进行效果评价，包括疾病控制及费用降低两方面；有一套规范的操作过程，为医生与个人交流提供了平台；
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能清楚地确定管理的目标人群，因而能有效地利用有限的资源。
国外应用情况举例1、DuPont公司
仅就缺勤而言，费用/效益=1:1.42(2年)。45,000工人中因病缺勤下降14%(41个点)，而不开展健康促进项目的19个点在同期下降5.8%。2、UnionPacific铁路公司
对28,000员工推行项目，每人每年花费50美元。结果每年纯节省126万美元。费用/效益=1:1.57(第一年)。以群体计，患高血压危险性下降45%，高血胆固醇下降34%，体重过高下降30%，21%停止吸烟。3、Steelcase钢铁公司
高危员工(2-4个危险因素—吸烟、不运动、高体重)通过参加项目后危险因素减少，就诊率减半，医疗保险费用平均每人每年减少618美元。4、Providence公司
三年中节省150万美元医疗费，费用/效应=1:4.24，就医次数减少33.6%。
经济效益：主要体现在医疗费用的下降以及增加医疗单位
的服务收入，从而使慢性病防治工作可持续地发展。
1.5
没有健康管理
每年花费$100亿
1
实施健康管理后
0.5
1
2
3
4
5
6
7
8
910
年
个人健康管理系统杏林七贤个人(家庭)健康管理软件，原“向日葵”
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该软件可以安装在家庭或办公室的私用电脑上，用于将个人或者家庭成员的历次体检档案收集在一起，进行查询、打印、对比分析和健康评测，为个人/家庭保健提供针对性的建议。"个人（家庭）健康管理软件"软件的使用，建立了完整的个人健康档案，为卓有成效的个人保健医疗奠定了坚实的基础。
主要特点：1.方便快捷地建立和维护您的个人档案2.专业的保健医生根据您的体检信息及时地提供保健建议3.灵活的数据统计，即使是不同医院、不同时期的体检信息，也能进行有效的归纳整理，为健康状况分析提供长期的更有效的依据4.安装及使用简单易懂，界面美观，即使您是第一次使用电脑，也能顺利地操作5.值得信赖的高性能信息加密技术，安全可靠，维护体检者的个人隐私6.终生享用，无须任何费用，不花一分钱就能拥有自己的健康保健专家
个人健康管理系统的组成第一部分：个人健康信息管理第二部分：个人疾病危险性评价第三部分：个人健康改善：行为矫正与危险因素控制
健康管理系统组成
连续收集管理信息
个人健康信息收集与健康档案的建立
(1)
健康信息利用
个体及人群健康改善效果评价(4)
个体健康风险评估与人群分类(2)
跟踪与指导
个体健康改善处方及群体健康改善计划
(3)
健康风险评估的目的利于制订个体化健康干预措施人群分类并筛选高危人群评价干预措施有效性使个体对健康风险有一个综合认识危险因素多元化多种危险因素无病症
确定重点目标人群
杏林七贤体检软件体检软件领导者，健康管理先行者
激发个人对改变生活方式以利健康的愿望
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健康风险评估的种类和方法I.一般健康状况评估HealthRiskAppraisal(HRA)II.慢性病风险评估DiseaseSpecificRiskAssessmentIII.健康产出评价HealthOutcomeAssessment
II.慢性病风险预测注重根据客观临床(如测量指标和生化试验)指标评估未来特定疾病发生的危险性依据流行病研究成果使用严谨统计学方法适用于医院或体检中心,健康(人寿)保险中的核保与精算典型代表FraminghammodelKYN(KnowYourNumber)
篇六：行为改变理论可以给予健康管理工作者什么启示?
c33医学康复是a康复的首要内容和基础采用医学综合措施手段予以功能及能力恢复b对肢体残疾进行的普及教育对视力听力语言智力及精神残疾者进行的特殊教育以及对全民进行康复知识普及与预防的教育c包括了职业评定职业咨询职业培训和职业指导等连续的过程最终使残疾者能找到合适的工作d为残疾者创造和谐的社会环境使残疾者在完成各项康复真正享有社会权益平等参与社会活动e采用预防残疾的方式进行康复答案
一、健康管理创新理论形成的学科基础：1、健康医学理论2、管理学理论3、“治未病”与中医预防保健理论4、“零级预防”与“三级预防概念及理论体系5、健康预测与疾病风险预警理论6、现代医学目的与医学模式转化理论7、生物信息学与现代信息技术
健康管理学：是研究人的健康与影响健康的因素，以及健康管理相关理论、方法和技术的新兴医学学科，是对健康管理医学服务实践的概括和总结，是健康医学的重要组成部分，是现代医学的重要创新。我国体检初始阶段的特点：以职业体检为主，体检项目与体检标准相对固定，总体规模比较小，并没有形成独立的行业。三维健康：包含生理、心理、社会适应三个维度的内涵多维健康：包括健康的生理维度、情绪维度、社会维度、智力维度、精神维度、职业维度、环境维度。体检的基本项目：
1、基本健康信息（问卷和问诊）2、体科检查（一般检查和物理检查）3、实验室检查和病理检查（常规检查、生化检查和细胞学检查）。4、影像学检查（ECG、X线、超声检查）健康体检额服务模式：1、检前健康咨询服务模式。2、检中差异化服务模式3、检后跟踪随访服务模式健康信息标准化需要遵循相关的信息标准与规范：1、信息表达类标准（命名与术语标准、分类与编码标准）：是对健康体检信息本身进行标准化应遵循的标准，是信息
标准化的基础与核心，2、信息交换类标准：3、信息处理与流程类标准健康体检报告基本文档应包括：基本信息、问诊问卷、体格检查、辅助检查、专病筛查和体检结论与健康指导等辅助检查是指受检者接受的实验室检查与仪器检查结论。辅助检查包括：1、实验室常规检查：血尿便常规（血常规、尿常规、便常规=潜血）和实验室生化检查（肝功能、肾功能、血脂和血糖）。2、常规心电图3、腹部X线检查4、腹部超声检查5、妇科细胞学检查健康体检质量控制的条件与要求：1、健康体检的场地及设施要求2、健康体检的科室设置要求3、实施健康体检的人员要求全面、规范、和正确的物理检查是诊断的基础测量腰围注意事项：1、受试者：直立、两脚分开30-40cm2、测量用尺：无弹性、最小刻度为1mm的软尺3、右侧腋中线胯骨上缘与第十二肋骨下缘连线的中点、沿水平围绕腹部一周。4、紧贴而不压迫皮肤、正常呼吸末5、精确至：1mm糖化血红蛋白测定的临场意义：﹥6.67%为增高，可反应以往8-12周水平，主要用于糖尿病治疗的监测。甘油三脂：男性0.45-1.81mmol/l，女性0.40-1.53mmoi/l特征性的心电图改变和演变是诊断心肌梗死的可靠性和使用方法。房室肥大，心肌受损，冠状动脉供血不足，药物和电解质紊乱都可以引起一定的心电图变化，科用于帮助临床诊断。、
1
外出体检流程的特点：1、要加强与收件单位的沟通2、要履行外出体检申报程序3、选择便于实施的健康体检项目4、外出体检现场准备和检后的清理消毒5、检验标本采集和特殊的储存与转运方式6、车载固定设备与车载移动设备的装运和现场调试7、体检资料、物品与检验标本的交接与签收。外出体检流程与质量安全与防范：遵守国家卫生部{健康体检暂行规定}要求，执行外出体检相关规定，从体检人员素质、体检流程、体检设备，体检现场等方面加强管理，确保外出体检的安全。积极干预主要包括：积极认知训练、情绪训练、行为训练、意念训练以及抗压抗挫训练等。
国家职业资格鉴定专业能力试卷
一、某市某社区，常住人口7414人，外来人口731人。社区内60岁以上老人1191人（占16%）。该社区有7名卫生服务人员（2名全科医生，2名护士，2名助理医生和1名公共卫生人员）。2014年该社区卫生服务站开始责任医生进家庭的试点工作，并开展社区慢性病管理工作。根据以上情况，回答下列问题。（本题总分25分）1.若在该社区开展健康信息的收集工作，其基本步骤包括哪几方面？（7分）1）收集资料前的准备2）明确调查对象3）知情同意4）开始调查5）记录表的核查6）结束，调查员签名，日期联系电话等7）资料的保存2.社区慢性病管理所使用的健康调查表一般包括哪些内容？（7分，P2,9,14）个人基本信息：生活方式信息：健康体检信息
3.如何识别不合逻辑的健康信息记录？（6分,P24）直接查阅计算机查阅
4.对于已收集的健康相关信息。从哪几方面进行信息管理？（5分,P26）录入人员培训数据录入录入数据的鉴别和核实健康信息的传递和接受
二、张先生，50岁，25年吸烟史，本人无糖尿病，血压150/90mmHg，体质指数25，总胆固醇5.46mmol/l。经采用
冠心病和脑卒中综合危险度评估方法对张先生进行评估，评估结果为：张先生的缺血性心血管病的患病风险是7.6%，
比一般人群高2.8倍。应建议他尽快控制健康危险因素，降低发病的风险。请根据张先生的情况，回答下列问题。（本
题总分20分）
1.健康风险识别一般包括哪两种方法？（3分）
健康调查（问卷，体检）健康风险评估问卷，体检，健康风险评估
2.请根据该心血管疾病风险评估的方法，列出参与评估的危险因素，并指出哪些是可改变的危险因素？（5分）
年龄，性别，血压，吸烟，总胆固醇，血糖，BMI。可改变：血压，吸烟，总胆固醇，血糖，BMI
3.以本案例为例，请简述健康风险评估的三个基本模块。（6分）
1、健康信息（问卷，体检）2、危险度的计算
3、评估报告：危险因素信息、疾病风险评估结果
健康教育、干预建议
4.经计算，如果张先生能够加强健康管理，他的患病风险最大程度会减少到2.0%，请问张先生的可降低风险度是多
少？理想危险度是多少？并请简要解释理想危险度的意义和计算方法。（6分）
可降低7.6%-2%＝5.6%理想7.6%/3.8＝2%
健康风险评估是根据个人的健康信息对生活方式/行为危险因素评估、生理指标危险因素评估以及对未来患病/死亡危
险性进行定性或量化评估。
Y（患病风险）＝f(f1x1+f2x2+f3x3…)
危险因素的选择
统计模型的选择
评估步骤
第一步：评分1.年龄评分（男）2.血压评分（男第二步：求和（男）第三步：绝对危险（男）
10年ICVD绝对危险参考标准(男）
新方法-健康年龄男性：
2
20-29岁、基础风险：2%30-39岁、基础风险：3%40-49岁、基础风险：5%50-59岁、基础风险：7%实例：30岁-7%—相当50-59岁
三、刘女士，49岁，三年前在单位例行体检时发现血糖超标，后在医院确诊为糖尿病，正在接受糖尿病药物治疗，用药三年以上，近期出现头晕头痛症状，准备进一步入院检查。平时每日在家操持家务，很少体育锻炼，喜吃油炸烟熏食物，口味重。无烟酒嗜好，最近睡眠质量差，每日只能睡3~4小时。其母亲死于尿毒症，父亲卒于脑梗。作为她的健康管理师，请根据刘女士的情况。回答下列问题。（本题总分25分）1.请为刘女士设计此次健康体检的项目计划，应包括的主要项目有哪些？（9分）一般检查：身高，体重，血压，脉搏物理检查：内、外、妇科、五官科等实验室检查：常规+生化（肝功、肾功、血生化：血糖，血脂，尿酸等）（重点：糖尿病及其并发症-周围神经；心脑血管，动脉硬化；肾功）2.针对刘女士的情况，简述糖尿病管理要点（8分）饮食、运动、体重血糖监测药物治疗并发症管理心理、睡眠五驾马车：健教，饮食，运动，药物，自我监测3.请为刘女士设计一套适合在家庭环境下实行的非药物干预计划？（8分）饮食、运动、体重血糖监测心理、睡眠并发症管理
四、某省会城市的一个城乡结合部社区，常住人口约3万，近二十年来快速城市化，农业人口比例大幅下降，生活方式改变很大。近年来，居民中超重、肥胖者较多，高血压、糖尿病、痛风患者增长很快，也经常听到居民有突发脑卒中或查出直（结）肠癌、乳腺癌者。当地政府和社区卫生服务中心决心要对居民开展规范的健康管理，以预防和控制这些健康问题。请回答下列问题。（本题总分30分）
1、要开展社区人群健康管理，第一步应该做什么？简述其主要内容和方法。第一步是采集个人健康信息（问卷+体检）：
1）一般情况：性别、年龄、职业等2）目前健康状况、疾病既往史、家族史3）生活方式：膳食、体力活动和运动、吸烟饮酒、睡眠、休息4）体格检查！
*健康知识、信念；定性调查；心理状况等
2.第二步应该开展什么工作？如何开展（方法）？如何表示其结果？开展这项工作的主要作用或目的是什么？（10分）
第二步是进行健康风险性评估：开展工作的方法：是根据个人的健康信息（危险因素）结果的表示：1.目前的健康状况2.生活习惯、行为、（体检）指标3.未来患病/死亡危险性进行定性或量化评估。作用：帮助个体综合了解健康危险因素2、鼓励和帮助人们修正不健康的行为。3、制定个体化的健康干预措施。4、评价干预措施的有效性5、健康管理人群的分类6、其他应用。3.第三步要开展健康教育、指导和危险因素干预，请回答下列问题：（1）列举在健康教育时比较常用的健康行为改变理论。（4分）知信行理论健康信念模式自我效能行为改变阶段（2）对该类人群开展生活方式指导时，应该包括哪些基本内容？（3分）第三步是进行健康干预：在前两部分的基础上，以多种形式来帮助个人采取行动、纠正不良的生活方式和习惯，控制健康危险因素。主要内容有：膳食指导、运动干预、心理疏导、戒烟限酒（3）在开展健康咨询和随防时，常用的人际沟通技巧有哪些？（3分，P79）说话技巧、倾听技巧、观察技巧、提问技巧、反馈技巧、非语言传播技巧4.在这个社区人群中，有不少肥胖者同时患有血脂异常和痛风，请为他们制定健康干预计划，并列出主要内容。体重管理，饮食，运动血脂异常和痛风在饮食上的矛盾：
3
了解健康评估健康干预、管理健康
1.健康知识、信念
是否改善提高？
2.生活习惯、行为
。。。
3.生理（体检）指标
。。。
4.未来患病/死亡危险性
。。。
一、某西部省会城市的一个城乡结合部社区有人口2万，农牧业人口占60%，当地人喜肉食和酒，高血压和脑卒中的患病率较高。请根据该人群的实际情况，按照健康管理的流程为该社区设计一个健康管理计划，并请回答一下问题（本题总分25分）1.人群健康管理的基本步骤和常用服务流程是什么？请简要描述其核心内容。（8分）基本步骤包括：1、收集服务对象的健康信息（1分）；2、进行健康及疾病风险评估（1分）；3、进行健康干预（1分）。常用服务流程：1、健康体检（1分）、问卷；2、健康评估（1分）；3、健康咨询与健康教育（1分）；4、健康管理的后续服务（1分）；5、专项的健康和疾病管理（1分）2.从健康管理角度看，设计调查问卷和体检项目的原则和主要内容是什么？（7分）从健康管理角度，设计调查问卷的内容和确定体检项目的原则是可全面检测该人群的基本人口学特征、主要健康危险因素和客观评估其主要的健康问题；调查问卷设计主要应包括以下项目内容：1、人口学特征：如年龄、性别、种族、婚姻状况、教育程度、职业等；2、生活方式及行为因素：烟酒嗜好、体力运动情况、饮食情况、精神压力、休闲方式等；3、现患疾病及控制情况、既往病史史和家族病史：心血管疾病、代谢性疾病、恶性肿瘤等；4、体检项目应主要关注慢性非传染性疾病的风险因素：如身高、体重、体质指数、腰围、血压、血糖、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白）等；特别是用于评估患代谢性疾病、心血管疾病和恶性肿瘤发病风险的指标，如口服葡萄糖试验、糖化血红蛋白、心电图、肿瘤标记物等。3.调查结果显示，该社区人群的吸烟、饮酒、肥胖和血脂异常率分别为40%、35%、15%、42%。针对上述情况，请确定该社区最主要的健康风险因素是什么？在社区健康教育时，应主要讲解什么内容？（5分）答案：主要健康风险因素包括：吸烟、饮酒、饮食结构不合理和运动少应主要讲解吸烟、饮酒的健康和疾病风险；产生超重、肥胖和血脂异常的原因及由此产生的健康风险、主要易患以下疾病：心脑血管疾病、糖尿病、高血压病、高脂血症、脂肪肝。4.该社区人群的高血压患病率为23%，请简述高血压的预防与健康管理的内容。（5分）答案：限盐、增加新鲜蔬菜及水果摄入、限酒或戒酒、减轻体重、适当的体力活动、缓解心理及精神压力。
二、李先生，男，67岁，原北京市机关干部，退休9年。身高170cm，体重84kg，腰围101cm，血压160/97mmHg。退休前工作压力大，常熬夜加班，睡眠严重不足；晚餐多为餐馆饮食，口味重，常常饮酒（平均每日饮白酒150~200ml），吸烟，体力活动很少。退休后，饮食起居规律，喜食动物食品，体力活动少，戒烟2年。近一个月，李先生自感乏力、眩晕、嗜睡、腰酸背痛腿抽筋、便秘。其父有高血压史；其母患糖尿病20年。结合以上信息，请回答一下问题。（总分25分）1.为李先生设计体检项目，需要考虑几个方面？主要包括哪些项目？（10分）除常规的体格检查、实验室检查（常规，血生化）和X线、超声、心电图等辅助检查外，还应重点关注心血管系统、糖尿病、肿瘤等；心脑血管系统检查：动态血压、颈动脉超声、动态心电图、心脏彩超、头颅CT等；糖尿病及其并发症：空腹血糖、餐后2hr血糖、HbA1c、眼底、肾功能等肿瘤筛查：肺癌（胸片、低剂量CT）、直结肠癌2.根据所提供的信息，你认为李先生存在哪些健康风险因素？患哪些疾病的风险比较大？健康风险有：肥胖、高血压、吸烟、大量饮酒、不健康饮食、体力活动少、精神紧张、患糖尿病家族史患病风险：患心血管系统疾病、糖尿病、脂肪肝、肺癌等等疾病的风险较大3.当检查结果全部汇总，你为李先生解读体检报告，应该包括哪些基本内容？（4分）
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目前的健康问题及存在的危险因素
健康问题产生的原因
针对危险因素及生活方式的健康教育、进一步的检查、健康监测及就医建议
4.为了保证对李先生的干预效果，在进行健康教育时应该考虑哪些因素？（3分）
影响健康行为的三因素：
倾向因素、促成因素和强化因素
倾向因素:先于行为，是产生某种行为的主观动机、愿望，或是诱发某行为的因素。倾向因素包括知识、态度、信念
和价值观，也可包括个人技巧。
促成因素是指促使某种行为动机或愿望得以实现的因素，即实现某行为所必需的技术和资源。包括保健设施、医务人
员、诊所、医疗费用、交通工具、个人保健技术。行政的重视与支持，法律政策等也可归结为促成因素。在教育过程
中只强调目标人群主观的倾向因素而不为其创造客观的条件，行为和环境改变的目标是难以实现的。
强化因素：是激励行为维持、发展或减弱的因素。主要来自社会的支持、同伴的影响；领导、亲属以及保健人员的劝
告和奖励，也包括对行为后果的感受。这种感受有社会效益型的，如受到社会的承认与赞扬；生理效益型的，如通过
体育锻炼后感到食欲增强，舒适；心理效益型的，如改变精神面貌，增强自尊等。此外，强化因素也可以是实质性的
奖励。
5.你李先生制定健康干预计划，请列出主要内容（3分）
膳食干预运动、身体活动干预体重管理限量饮酒今后的健康监测
三、近几年随着经济的发展，某社区的糖尿病患病率日益增长，该社区成年居民糖尿病患病率由2002年的5%以下，上升到2012年的10%左右。该社区负责人对此非常重视，要求社区中的健康管理机构制定措施控制本社区居民的糖尿病问题。若你是负责该项任务的健康管理人员，请回答下列问题。（本题总分25分）1.简述糖尿病对健康的主要危害（4分）心脑血管损害周围神经损害糖尿病视网膜病糖尿病肾病2.在对糖尿病人进行健康管理的过程中，应怎样进行分层管理？其目的是什么？（6分）（技能P99-100）分层：常规管理、强化管理目的（P100表）：常规，相关知识和技能，依从性，自我管理知识和技能；强化，在常规基础上强化规范用药及并发症防治3.请描述怎样在社区中对糖尿病人进行健康管理。（10分）技能P94-98“五架马车”：饮食、运动、血糖监测、药物治疗、健康教育1.健康教育与自我管理2.随访管理3.药物治疗4.非药物治疗4.简单描述糖尿病人的膳食干预原则。（5分）P97特别强调改变不健康的营养和膳食，控制总能量的摄入、食盐的摄入和脂肪的摄入，尤其是动物性油脂，膳食平衡着脂肪能量占总能量的20%--30%，碳水化合物占55%--65%，蛋白质不要多于膳食总能量的15%。注意食物多样化，对于超重和肥胖的病人，建议每天少吃一两主食，对于同时患有高血压的糖尿病患者，每日食盐应尽量少。
四、我国的公共卫生服务规范已经将健康管理纳入到社区卫生服务的常规工作内容中，2012年15个部委共同发布的我国慢病防控规划中也明确了健康管理的重要性。作为健康管理师，请根据所学的知识，对以下几个方面做出简要的描述。（本题总分25分）1.请从慢病的病因和发展过程上简述健康管理的科学基础。（5分）a.慢病的病因的几个方面：遗传、生活方式、老龄化和环境因素。b.慢病的过程：从健康到患病，从低风险到高风险，再到早期改变，到疾病，再到不同的预后。在早期实行预防干预，后期实行临床干预，以达到阻断、延缓甚至逆转疾病的发生和发展过程。2.健康管理作为一种创新型的服务，在推广与实践的过程中，也存在着如何面对市场的问题。请从服务营销的角度，简述健康管理服务产品设计的基本要素。（7分）
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1.产品（product）：是企业为满足目标市场的需求，提供的商品或服务组合。即客户从健康管理公司购买到的服务产品。2.价格（price）：指未获得某项产品，消费者支付的金钱以及其他非金钱的代价。3.服务点或分销（place）：建立服务中心4.促销（promotion）：说服消费者购买的活动。5.物理特征（physicalevidence）：如健康服务公司的办公楼及其装潢设备。6.流程（process）：是指一个健康服务机构如何有效地进行健康管理服务。7.人员（people）3.请从可改变的行为危险因素和高危人群这两个概念来阐述人群健康管理中的“管什么”和“管理谁”的内涵和意义。（6分）管什么：主要是将重点放在那些可改变的行为危险因素上，而不是放在疾病上。即使是患者，管理的重点也是影响疾病治疗和预后的危险因素。这些因素包括常见的膳食、心理和体力活动，也包括个人的健康认知态度等影响行为的因素。管理谁：主要是将重点放在高危人群，通过风险评估来对人群进行分类，针对不同的风险等级进行分类管理。对高风险的个体进行管理，达到提高群体健康的目的。4.请简单描述健康管理在医疗保险中的作用，并请列出健康管理师在疾病管理中的职责。（7分）
健康管理在医疗保险中的作用：入保时的核保（风险评估）；入保后，在利用如何医疗服务资源或与医疗、保健服务提供者进行合作，进行健康指导和诊疗干预管理活动，提供健康服务、控制诊疗风险、健康指导（健康咨询和健康维护）和诊疗干预健康管理师在疾病管理中的职责1、制定病人的保健计划2、提供最新的循证医学信息3、对病人及家人提供干预，包括目标的设计、保健协调和提供有关的文字资料4、与保健队伍其他人员沟通，必要时转诊
一、某健康体检中心接诊一位赵女士，45岁，汉族，办公室工作，大专文化，身高160cm，体重65公斤，血压130/85mmHg。为了对赵女士进行健康管理，请为她制定一个健康监测计划。（25分）1、为赵女士选用的健康调查表一般包括哪些内容？（7分）
个人信息：工作单位、联系人信息、姓名、民族、血型、文化程度、药物过敏史、既往史（包括疾病史）、家族史生活方式：烟草使用、饮酒情况、睡眠情况以及身体活动。健康体检信息2、若想估计赵女士腹部肥胖状况，应测量什么指标？测量时应该注意哪些事项？赵女士的该项指标超过多少时其患肥胖相关疾病的危险性增加？（8）测量指标：腰围注意事项：受试者：直立、两脚分开30-40cm
测量用尺：无弹性、最小刻度为1mm的软尺右侧腋中线胯骨上缘与第十二肋骨下缘连线的中点、沿水平围绕腹部一周。紧贴而不压迫皮肤、正常呼吸末精确至：1mm赵女士的腰围≧80cm时，患肥胖相关疾病的危险性增加。3、赵女士的上述健康信息收集后，应如何识别不合逻辑的健康信息记录？（5分）直接审阅所搜集的健康记录表在建立计算机数据结构时对相应变量进行逻辑设计，包括设计数据范围、输入警告提示等在数据录入完成后应用计算机进行逻辑差错识别4、对于已经收集的赵女士的健康信息，应从哪几方面进行信息管理？（5分）录入人员的培训、数据录入、录入数据鉴别和和核实、健康信息的传递和接受、健康信息的保存
二、某大型企业在职员工2800余人，男女比例为3:1，年龄25~45岁，平均年龄34岁。吸烟者比例大于60%，员工工作为车间生产为主，静坐手工及机械操作为主，作息不规律，工作三班倒。公司提供免费集体餐饮，饮食为自助餐形式，品种
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丰富，油腻、口味重、荤菜居多，汤油偏重。近几年资料显示，员工体重明显增加，成肥胖趋势，高血压、高血脂检出率呈逐年上升趋势。根据上述情况回答以下问题:（20分）1、企业领导对高血压检出率逐年上升非常重视，针对此现象请为该单位制定体检项目。（9分）
了解高血压病的风险因素：一般信息：如身高、体重、BMI、腰围、臀围、腰臀比、血压等生化检查：如肝肾功能、血糖、血脂、尿酸、同型半胱胺酸、C反应蛋白等
了解高血压的临床靶器官损害情况：胸片（心脏有无增大）、ECG、超声心动图、颈动脉超声、动脉硬化检查（脉搏波速度PWV）、经颅多普勒、眼
底动脉检查、尿微量白蛋白化验等2、如何进行血压管理？如何进行危险度分层？（3分）
门诊随访管理、个体随访管理、群体随访管理、电话和网络随访。危险度分层管理：风险一级：高血压一级140-159/90-99无危险因素、没有器官损伤症状，按照危险程度属于低危的高血压患者。风险二级：高血压二级160-179/100-110或1---2级同时有其他心血管疾病危险因素，按照危险分层属于中危的高血压患者。风险三级：高血压三级180/110合并3个以上其他心血管疾病危险因素或合并靶器官损害或糖尿病或并存临床情况，按照危险分层高位和很高危的高血压患者。
3、如何对该企业高血压患者的干预进行效果评价？（3分）该企业被管理的人群高血压知晓率、高血压防治相关知识的知晓情况该企业被管理人群高血压患者降压达标和未达标比例该企业被管理人群危险因素的控制情况该企业被管理人群心脑血管疾病的发病率、致残率及死亡信息。
4、该企业吸烟者比例大于60%，请针对吸烟者制定相应的干预措施。（5分）拒绝吸第一手烟、加强健康教育，普及烟草的危害知识：；限制吸烟和劝阻他人吸烟；研究推广有效的戒烟方法和戒烟
产品；建立行为危险因素和监测系统。
三、王先生，32岁，是外企的部门经理，每天置身于工作压力和忙碌之中。早餐不规律，平时开车上下班，工作时间以静坐为主。午餐、晚餐应酬较多，晚餐后常去歌厅或酒吧，回家时往往已是深夜。每天吸烟2包。最近单位组织的体检发现心电图异常（心肌缺血）、血压偏高、中度脂肪肝并伴有肝功能异常、浅表性胃炎和胆结石。他来到某健康管理中心咨询，您作为该中心负责接待王先生的健康管理师，请根据王先生的情况回答以下问题。（25分）1、请列出与王先生健康问题相关的危险因素（8分）
主要与他不健康的行为生活方式有着密切关系。（1分），包括如下：工作压力大饮食习惯不合理、三餐不均衡、经常不吃早餐作息不规律过量饮酒吸烟体力活动不足，几乎没有运动2、如果对王先生进行健康指导的话，可以依据哪些健康教育基本理论？请列出三种常用理论模式（7分）
1、“知信行”理论（KAP理论）2、健康信念模式3、自我效能理论4、行为改变的阶段理论知信行是改变人类健康相关行为的模式之一，即知识—信念—行为健康信念模式建立在需要和动机的理论、认知理论和价值期望理论基础上，关注人对健康的态度和信念，重视影响信念的内外因素。自我效能理论即个体对自己有能力控制内、外因素而成功采纳健康行为并取得期望结果的自信心、自我控制能力。自我效能高的人，更有可能采纳所建议的有益于健康的行为。自我效能可以通一些方法提高。行为改变的阶段理论此理论把行为转变分为5个阶段：1）没有打算阶段2）打算阶段3）准备阶段4）行动阶段5）维持阶段3、请对王先生存在的健康问题提出指导和建议。（10分）戒烟：告知吸烟的危害，尽快实施完成计划、逐步减少吸烟的数量，直到完全戒烟。限酒：告知大量饮酒的危害，饮酒应限量（最好葡萄酒或果酒，数量可以控制在半斤/天）平衡膳食：注意吃早餐，多吃水果蔬菜
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减少心理压力，通过运动，和朋友及家人交流，音乐和咨询心理医生来缓解压力。养成健康的生活习惯，按时作息。
四、张先生，53岁，身高167cm，高中文化，某企业下岗职工。一年前体检结果：体重71公斤，血压130/85mmHg，甘油三酯2.69mmol/L，空腹血糖6.5mmol/L，餐后两小时血糖10.2mmol/L。张先生平时饮食喜油腻辛辣，以肉食为主，喜欢打麻将，不爱运动。父亲患有高血压病，母亲患有糖尿病。医生建议张先生采取一系列措施预防糖尿病和高血压，但张先生不以为然，未采纳医生建议。目前体检结果：体重76公斤，血压146/92mmHg，甘油三酯3.84mmol/L，空腹血糖7.5mmol/L，餐后两小时血糖12.6mmol/L，眼底正常，尿蛋白阴性。根据张先生的情况，请您回答以下问题。（30分）1、请列出张先生一年前糖尿病的危险因素，并指出其中最重要的危险因素。（8分）
张先生一年前符合糖尿病高危人群的危险因素有：空腹血糖受损、糖尿病家族史、超重（BMI25.5kg/㎡）、高油三脂增高、年龄大于40岁。最重要的危险因素：空腹血糖受损。2、张先生目前体检结果显示已患糖尿病，请为其制定相应的干预策略。（8分）
糖尿病的健康教育与自我管理、糖尿病的随访管理、糖尿病的药物治疗、糖尿病的非药物治疗3、根据张先生目前健康情况，应选择常规管理还是强化管理？并说明该类管理的定义和选择理由（6分）
应选择强化管理强化管理的定义:是在馋鬼管理的基础上，对患者实行随访内容跟深入，随访更频繁、治疗方案调整更及时的管理。选择的理由：张先生已经有糖尿病的早期并发症，高血压和高血脂；自我管理能力差，相对年轻且病程短。4、对张先生进行为期一年的糖尿病干预后，请说明对其进行干预效果评估的主要内容。（8分）规范接受药物治疗情况、不良生活方式的改变情况，自我检测血糖和血压相关技能的掌握情况，患者血糖的控制情况。
案例一、某单位经健康体检发现，职工中的高血压、高血糖、肥胖的发生率以不同比例年年增长，并有两名40多岁的干部相继发生心脏突发事件而死亡，该单位领导非常急切的寻求职工健康管理方案，你作为健康管理师，请为该单位设计一套健康管理计划。步骤：收集资料前的准备进行问卷调查健康风险评估明确健康管理目标人群制定危险因素的干预措施
收集资料前的准备:＊统一高血压、高血糖、肥胖的诊断标准。＊统一高血压、高血糖、肥胖的危险因素。建立健康管理服务组织:确立健康管理项目负责人，根据健康管理服务内容安排适当的工作人员，组成相应的专业队伍，建立健康管理服务中心。明确人员分工，制定各岗位职责。＊签署知情同意书及健康管理协议:确定采集信息人群，做到知情同意是健康管理依从性的保证，完整、准确的采集是健康管理的工作的基础。＊信息采集记录表:参考WHO相关调查规范或指南制定的标准表格，并有针对性的调查采集相关内容。
进行问卷调查(1)、填写个人基本信息调查表；主要包括个人编号、姓名、性别出生日期、身份证号码、工作单位、联系方式、民族、婚姻状况、文化程度、职业、医疗费用支付方式、药物过敏史、既往病史、家族史及遗传史等。(2)、填写生活方式信息记录表：主要包括吸烟、饮酒、吃水果和蔬菜、体力活动。进行生活方式评分。(3)、填写相关健康体检信息记录表：根据专业体检机构的健康体检报告记录表填写，包括一般情况（含血压、心率、身高、体重及体重指数BMI、腰围），器官功能包括眼底血管检查，实验室检查结果（尿糖、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白。血脂含CHO、TC、LDLC、HDLC、。肝功能含ALT、AST、ALB。肾功能含Scr、BUN，超声检查脂肪肝。）。
明确健康管理目标人群根据采集的信息，进行分析整理，确定健康管理对象，确定目标人群目标人群。1、高血压高危人群的确立：健康体检报告中血压收缩压介于120---139mmHg之间，舒张压介于80---89mmHg之间人群，2、高血糖高危人群人群的确立：健康体检报告中空腹血糖在大于5.7---6.1mmoL/L以上者。3、肥胖高危人群的确立：BMI大于24者。4、年龄在45岁以上，体检发现血脂异常，且有高血压、糖尿病家族史者。进行个性化风险评估（1）不良饮食习惯（进餐缺少节制，晚餐丰盛，高脂、高蛋白、口味偏重咸），单位食堂饮食结构安排不合理。（2）体力活动不足（以脑力劳动为主，体力运动不足）能进行健康信息的收集，并制定出健康风险评估及干预方案。（3）遗传因素影响（家族史分析）（4）精神压力过大：内分泌功能失调。制定危险因素的干预措施？针对集体、个人酌情制定有针对性的个性化的生活方式和不良饮食的强化干预方案（原则）。
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案例二：某高校近两年来教职员工体质明显下降，各部位恶性肿瘤发生率有所增加，你作为健康管理师如何协助查找原因。
进行健康信息的收集，并制定出健康风险评估意见统一恶性肿瘤诊断标准统一与恶性肿瘤有关的危险因素及干预措施。选定合适的健康调查记录表1统一为学校职工健康记录表进行编码：
采用8位编码制。2填写调查表的基本要求：用签字笔、字迹清楚、数字或代码一律用阿拉伯数.书写、涉及日期按照年4位月2位氜位顺序填写。采集信息的基本要求？完整、准确的采集是健康管理的工作的基础。信息采集记录表参考WHO相关调查规范或指南制定的标准表格，并有针对性的调查采集相关内容。1、填写个人基本信息调查表；主要包括个人编号、姓名、性别出生日期、身份证号码、工作单位、联系方式、民族、婚姻状况、文化程度、职业、医疗费用支付方式、药物过敏史、既往病史、家族及遗传史等。2、填写生活方式信息记录表：主要包括吸烟、饮酒、吃水果和蔬菜、体力活动。进行生活方式评分。3、填写相关健康体检信息记录表根据专业体检机构的健康体检报告记录表填写，包括一般情况（含血压、心率、身高、体重及体重指数BMI、腰围），器官功能包括内科、外科、妇科、眼科、耳鼻咽喉科、放射X线检查、超生诊断检查结果，实验室检查结果（血常规、尿常规、便常规加潜血、肿瘤标志物检查、生化全项检查）收集健康信息前基本要求1、收集资料前，要对执行调查的工作人员进行培训。熟悉所要使用的健康信息记录表的每一项内容，先实行预调查。2、被调查对象要在自愿参加的基础上签署知情同意书。3、进行健康信息调查时采用面对面的直接询问的方式。按问卷各项逐一询问和记录。健康风险评估根据采集的信息，确定健康管理目标人群。肿瘤发生危险因素选定目标人群：1、年龄40岁以上，伴有以下任何一项者。2、超重或肥胖者（BMI大于24、腰围大于正常范围）3、血脂异常者。3、有肿瘤家族史者。4、工作环境有污染因素。5、饮食习惯中有不良行为如吸烟史、嗜酒者、少食蔬菜和水果者。提出个性化干预措施（原则）。
分析具有肿瘤危险因素的人群比例，制定个性化干预措施针对集体、个人酌情制定有针对性的个性化的生活方式和不良饮食的强化干预方案。
案例三：慢病综合门诊接诊一位王姓先生，男，48岁，汉族，办公室一般职员，大专文化，身高158cm，体重74Kg，血
压130/90mmHg，无烟酒嗜好，有时打牌过程中能吸5—10支香烟。爱吃零食，经常宵夜，很少参加体育运动。父亲患冠心病，母亲患中风去世。健康体检机构的报告提示肥胖、血脂异常，结合自己的家族史本人要求医师进行健康管理，您作为健康管理医师请为该先生设计一套健康管理计划。
正确掌握健康信息的收集的方法。统一高血压、高血脂、高血脂、肥胖的诊断标准。统一高血压、高血糖、高血脂、肥胖的危险因素。制定健康危险因素干预方案＊采集信息基本要求完整、准确的采集是健康管理的工作的基础。首先选择适当的信息采集记录表，参考WHO相关调查规范或指南制定的
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标准表格，并有针对性的调查采集相关内容。
＊根据王先生的情况，请选择相应的健康调查表。
您认为以下哪个表比较适合王先生？请将答案填写到()
A、体格检查表B、体格检查表+高脂血症健康调查表
C、肥胖健康调查表+体格检查表D、糖尿病健康调查表
根据本案例资料，请用Excel表设计健康信息统计分析表，并录入王先生相应的健康信息和数据（或在下表中设计并填
入章先生相应的健康信息和数据）。找出表格中不合逻辑的健康信息和数据，并简要回答原因
（酌情制表）
案例资料表述
王先生“无烟酒嗜好”，但又描述“有时打牌过程中能吸5—10支香烟”，自相矛盾。因此不吸烟是不可能的。表格
中存在不合逻辑的健康信息和数据，需加以更正。
3、根据王先生的情况，他可能存在哪些疾病危险因素？简要说明这些危险因素与疾病的关系，并作出初步的健康评估
和预测。
答案：（1）主要危险因素：肥胖、不良生活史及冠心病、脑卒中家族史。
即：45岁，办公室职员，大专文化，身高158cm，体重74Kg，吸烟；爱吃零食，经常宵夜。很少参加体育运动，父亲
患冠心病，母亲患中风去世。
相互关系：身高158cm，体重74Kg，BMI30。父亲患冠心病，母亲死于中风；体检发现体重已超过肥胖症的标准；与其
现有的不良生活方式存在密切的关系，
根据王先生既有先天的患病遗传因素，又有后天不良的生活方式，考虑其患高血压、糖尿病的危险性较大。
针对王先生的个体健康状况制定出健康指导方案，请根据方案制定一份具体的健康管理干预计划，并作简要说明。
健康指导方案：
(1)注意合理膳食
(2)加强体力活动(3)重点减轻体重
(4)定期健康体检
答案：
（1）饮食干预：合理安排饮食结构，主食摄入一定粗粮、杂粮；副食多摄入蔬菜水果；每日实行早、中、晚按时就餐，
控制每日三餐膳食热能比为3:4:3；少吃胆固醇和脂肪含量高的食品：如肥肉、猪油、黄油、动物内脏、奶油、油炸食品
或鸡蛋。
（2）不良嗜好干预：戒烟，戒除吃零食和宵夜的习惯。
（3）运动干预：合理利用时间和空间，积极参加体育锻炼。平均每周至少活动5次，运动时间早中晚均可；选择跑步、
快走、爬山、篮球、游泳等运动项目，每次运动至少持续40分钟，运动强度在60%以上（自觉不劳累为度）。
（4）医疗干预：遵医嘱，复查血脂，可考虑适量服用减肥药。
（5）干预目标与效果评价方法：严格控制饮食，适当增加运动，逐步减轻体重，六个月将BMI控制在28以下，
饮食运动干预两周后，每周测量一次体重，并定期进行健康咨询和健康监测，合理调整运动次数和主副食摄入量，逐步
建立良好的生活习惯，确保能量代谢平衡。尔后，坚持现有健康管理干预措施，每年进行一次体检，随时接受进一步健康
咨询与指导。
一、某乡成年人高血压患病率呈逐年上升趋势，调查表明：1991年、2002年、2007年人群高血压患病率分别为12.1%、16.4%、21.5%。2007年居民人群的高血压知晓率为12%。在当地人群死亡登记中，闹卒死、冠心病占前两位。由此带来医疗费用的上涨给该乡居民带来沉重的经济负担。请你根据上述情况，制定该乡居民健康管理方案。（满分30分）
1.资料收集10分►基本信息：年龄、性别、职业►内容：问卷（一般情况1分，既往史、家族史1分，生活方式2分）►体检（一般情况1分，血压、血糖、血脂1分，心电图、CT等1分）2.2、风险评估：
►评估体检指标是否正常（包括BMI、血压、血总胆固醇、血甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、血糖）：1.5分►评估行为生活方式（饮食、运动、心理、吸烟、饮酒）：1.5分3.干预10分3、健康干预：►限盐、蔬菜水果、酒、体重、运动、吸烟、心理4.评价效果：►知识层面评估、行为层面评估、健康指标的评估各1分
二、环球健康保险公司最近承担了一个大型企业的健康险业务，为12000人提供报销型保险。合同的条款规定，员工的医疗费用按80%的比例报销门诊费用，按100%的比例报销住院和药费。环保健康保险公司为了能够减少整个承保年度的费用开支，拟采用一些主动干预的措施来降低费用。他们为此雇佣了某健康管理公司来为他们设计一个降低健康风险的计划
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书。你作为该健康管理公司的项目部经理，亲、请根据你学的知识来对如下问题进行解释，以作为给环保健康保险公司提供健康管理方案的依据。1.健康管理为什么能够为保险人群降低费用？10分►（1）通过一级预防（建立健康生活方式）降低发病；►（2）通过早发现、早诊断，早治疗的二级预防措施，降低人群医疗费用►（3）通过第三级预防，减轻减缓病程，提高生活质量2、健康风险评估的目的和意义是什么？20分（1）帮助个体认识健康危险因素（2）修正不健康行为(3)制定个体化的健康干预措施；(4)评价干预措施的有效性；（5）健康管理人群分类3、某案例的健康危险因素及其相对应的健康危险分数如下：收缩压160mmHg，危险分数1.4；舒张压88mmHg，危险分数0.8；胆固醇300mg/dl，危险分数1.5；不吸烟，危险分数0.5；体重超重30%，危险分数1.3；饮酒的危险分数1.21.请计算该案例的组合危险因素分数，列出计算过程及结果。►正确列出公式（8分）（1.4－1）＋(1.5-1)+（1.3-1）+（1.21-1）+0.8×0.5►结果计算正确（2分）1.814、一个完整的健康风险评估报告应该包括几个部分？请按上述结果草拟一份个人健康风险评估报告的样本。►（1）题目（3分）；►（2）基本健康信息描述（问卷及体检结果）（7分）；►（3）风险评估结果（包括现有健康行为、体检指标的评价，及未来某些疾病的风险的预测）（10分）；►（4）建议（生活方式及就医指导）（10分）。5、请按照健康管理的基本模式，为该保险公司制定一份健康管理方案。30分►第一步：收集健康基本信息（基本情况、体检情况）8分►第二步：开展健康风险评估（现有健康行为、体检指标的评价；未来某些疾病的风险的预测，包括心脑血管危险评估、代谢性疾病评估、癌症的筛查；►第三步：健康干预（饮食、运动、心理、不良嗜好、就医行为►第四步：效果评价（健康知识、健康行为、体检指标、疾病风险评估指标
三、张先生，43岁，汉族，中层干部，身高168cm，体重75kg，血压144/89mmHg。工作紧张，生活缺乏规律，每天中午晚上在餐馆进餐，体力活动很少，有饮酒嗜好，每日1-2次，每天约半斤酒，已有十年，不吸烟，喜食动物内脏，最近明显乏力，经常失眠，无明显消瘦，既往无重大疾病史，其父母均患高血压病20年，其弟患高血压病已经6年。（30分）根据张先生的情况，请回答下述问题。1.体检项目（套餐）选择最主要的依据是什么？20分1、(1)年龄；(2)性别；(3)职业；(4)经济支付能力；(5)既往健康状况；(6)家族史；(7)饮食习惯；(8)特殊嗜好；(8)是否运动；(9)工作压力2、当费用受到限制时，请列出5种最基本的体检项目。(1)一般检查（身高、体重、腰围、血压、医生物理检查）6分；(2)普通仪器检查（胸片、心电图、腹部超声）6分；(3)血尿便常规检查6分；(4)生化检查（肝功、肾功、血糖、血脂、尿酸）6分；(5)心脏及血管的超声检查6分3.从防治慢病的角度看，他的体检项目设置中应该把握的两条主线是什么
(1)心脑血管疾病；(2)代谢性疾病（如糖尿病、高脂血症）。►4.化验结果在体检当日回复，张先生的空腹血糖8mmol/l，尿糖阴性。你作为张先生的健康管理师，请制定出张先生需要进一步检查的所有项目。►糖耐量实验、糖化血红蛋白、尿微量蛋白尿检查；末梢神经检查；心脑血管系统检查；眼底检查►5.为张先生解读体检报告时，应该遵循的基本原则是什么？►纵向－结合饮食生活行为、既往史、家族史，分析上述因素与体检结果的联系；►横向－分析解释各种异常指标的相互联系及其意义；
►根据危险因素与体检结果，预测未来疾病的风险。4
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