对照组(n=90)和观察组(n=100),对照组患者给予常规护理,观察组患者实施早期护理干预模式,对比观察两组患者的术后康复情况及并发症发生情况。结果:与对照组相比,观察组患者的呼吸频率、血氧饱和度、术后拔管时间及住院时间等均具有明显的优势,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术后并发症发生率为4%,显著低于对照组的术后并发症发生率(13.3%),差异具有显著性(P<0.05)。结论:早期护理干预对胸心外科手术患者具有积极的作用,能有效改善患者康复速度,减少患者并发症发生率,值得在临床推广使用。
【关键词】早期护理干预;胸心外科手术;康复效果
胸心外科手术作为开放性手术,具有手术时间长、麻药用量高、创伤较大等特点,该手术常对呼吸系统产生较严重影响,如发生肺不张、呼吸道感染等并发症[1]。因此如何提高术后患者的康复效果,减少并发症发生是当前医疗领域关注的热点之一。有研究证实,早期护理干预对胸心外科手术患者的康复具有显著的意义,患者的并发症发生率也较低[2]。本文为进一步探讨早期护理干预服务对胸心外科手术患者的康复影响,选取2014年9月至2015年9月于本院接受治疗的190例心胸外科手术患者作为研究对象,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 患者资料
选取2014年9月至2015年9月于本院接受治疗的190例心胸外科手术患者作为研究对象,随机将患者分为两组,对照组(n=90)和观察组(n=100),对照组男性55例,女性35例,年龄范围34~70岁,平均年龄(43.5±3.6)岁。肺部手术及胸膜35例,贲门、食道疾病手术40例,其他种类胸心疾病手术的患者15例,对照组给予常规护理。观察组男性60例,女性40例,年龄范围35~71岁,平均年龄(44.1±3.9)岁。肺癌手术患者5例,肺部手术及胸膜25例,贲门、食道疾病手术40例,其他种类胸心疾病手术的患者30例,观察组实施早期护理干预模式。两组患者的一般临床资料均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 护理方法
对照组患者采用常规护理等,观察组在常规护理基础上实施早期护理干预。具体为:①医护人员加强对病房的管理,定期进行清扫,保证房间整洁、通风,对患者使用的被褥定期进行更换,同时保持房间合适的温湿度。护理人员还应开展预防感染的技能培训,提高无菌操作意识。叮嘱患者充足睡眠,并提供舒适的睡眠环境。术后还需进行体位相关护理知识的指导。②患者术前多具有焦虑、抑郁等不良情绪,如担心手术成功率及麻醉效果是否理想等。因此,医护医院应加强对患者的心理支持,多进行沟通,缓解其不良心理。必要时可进行专业的心理护理指导,提高心理护理干预能力,增加治疗后的康复疗效。③指导患者进行腹式呼吸训练,保持平卧位,放松身体,呼吸时腹部尽量内缩,吸气时使腹部尽量向外扩张,保持胸部不动,频率控制5次/min。指导患者进行排痰训练,每天进行练习。术后可指导患者通过看电视、读报、听音乐等方式分散注意力,提高患者术后疼痛耐受力。④指导患者进行适量的早期功能锻炼和科学的饮食习惯,早期应禁止吸烟喝酒,或食用辛辣食物,可少量食用高蛋白纤维素,每天少量多次的方法充足饮水,必要时可进行静脉营养。
1.3 评价指标
对比观察两组患者术后呼吸频率、血氧饱和度、术后拔管时间及住院时间,并对比并发症发生率。
1.4 统计学方法
数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行处理分析,计量资料采用均数±标准差表示,采用t检验,计数资料使用X2检验,以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者术后情况对比
与对照组相比,观察组患者的呼吸频率、血氧饱和度、术后拔管时间及住院时间等均具有明显的优势,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 两组患者的并发症发生情况对比
观察组患者的术后并发症发生率为4%,显著低于对照组的术后并发症发生率(13.3%),差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3 讨论
一般来说,进行胸心外科手术的患者均病情较为严重,由于该类手术时间较长,创伤面积大,对于患者的康复影响较大。早期护理干预措施可以有效改善患者住院环境,缓解患者不良情绪,有助于医患关系的改善。有研究称,对行胸心外科手术的患者进行早期护理干预,可以显著改善患者康复状况,减少并发症发生,提高患者生活质量[3]。本文研究结果也显示,观察组患者的呼吸频率、血氧饱和度、术后拔管时间及住院时间等均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。且观察组患者的术后并发症发生率为4%,显著低于对照组的术后并发症发生率(13.3%),差异具有显著性(P<0.05)。
综上所述,早期护理干预对胸心外科手术患者具有积极的作用,能有效减少患者并发症的发生率,提高患者康复速度,值得在临床推广使用。
参考文献
[1]范悦.心胸外科术后患者呼吸道感染的因素与临床治疗探析[J].中国卫生产业,2012(20):147-148.
[2]郭丽丽,申秀英.快速康复外科理念在心胸外科围术期护理中的应用[J].中国当代医药,2010,17(8): 94-95.
[3]刘春蓉.护理干预对心胸外科手术患者康复效果的影响研究[J].临床合理用药,2012,5(9C):111-112.