乡镇卫生院转院的111例。基层医院专科医生缺乏，对疾病诊断不明确，也是导致患者就诊较晚的一个重要的原因。
3.5骨折治疗情况
173例患者中，均进行了手术治疗，这可能与无临床症状患者未就诊或未转专科治疗有关。其中坚强内固定53例（30.64%），钢丝固定26例（15.03%），混合固定94例（54.34%）。目前坚强内固定因其组织创伤小，固定材料钛板良好的组织相容性、强大的抗腐蚀能力、较低的致敏性、易塑形与生物力学的要求一致，手术实施方便，对患者早期恢复咬合关系、进行无痛性功能锻炼具有重要的意义，被视为颌面部骨折理想的手术方法[14-16]，而颌间结扎和钢丝结扎固定的传统固定模式已经逐渐被淘汰[17]或者成为颌面部骨折的辅助固定方法[8]。笔者的研究结果中坚强内固定的比例低于周海华等[2，8]的报道，这可能与当地医疗水平落后，坚强内固定应用于临床较晚（2007年），以及经济收入较低，部分患者因无力支付手术费选择其他治疗方法有关。
综上所述，叶城县因地处边疆，少数民族比例高，家庭孩子数量多，父母对其看护程度不够以及畜挽车辆的使用及安全措施的缺乏，使20岁以下组成为受伤的第二高发年龄组。经济不发达，群众的医疗意识缺乏，专科医生缺少导致颌面部骨折后诊断不明确、就诊不及时；医疗水平差，其治疗方法的落后，致使患者术后面部外形和功能恢复差，对患者身体和心理造成严重影响，因此加强卫生队伍和机构建设，普及群众的医疗卫生知识，加强对基层医务人员的培训，提高医疗技术水平以及配备相当数量的专科医生是有必要的。
[参考文献]
[1]刘彦普.口腔颌面部损伤[A]//邱蔚六，张震康，张志愿，等.口腔颌面外科学[M].6版.北京：人民卫生出版社，2008：220.
[2]周海华，刘琦，杨荣涛，等.1131例口腔颌面部骨折临床分析[J].中国口腔颌面外科杂志，2013，11（5）：424-428.
[3]金松.163例口腔颌面部创伤的临床回顾分析[J].皖南医学院学报，2007，26（1）：40-41.
[4]兰雪松，韩泽民.车祸致颌面部创伤980例临床分析及急救处理[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2012，7（9）：807-808.
[5]杜立霖，段晓峰.颌面部骨折临床病例回顾性研究[J].全科口腔医学杂志，2015，2（8）：101-103.
[6]薄斌，顾晓明，周树夏，等.1693名颌面创伤患者临床病例回顾性研究[J].华西口腔医学杂志，1998，16（1）：60-62.
[7]蒋建平，危红应，吴建伟，等.口腔颌面部骨折183例临床治疗分析[J].中国实用口腔杂志，2010，3（12）：755-756.
[8]李生柏.495例颌面部骨折的回顾性分析[D].乌鲁木齐：新疆医科大学，2011：10-19.
[9]刘奕，张文君，毕玮玮，等.固定矫治器在下颌髁状突骨折治疗中的应用[J].中国实用口腔科杂志，2008，1（1）：53.
[10]陈瑶，张志光，卢锦华，等.成人髁突骨折保守治疗与手术治疗的系统评价[J].中国口腔颌面外科杂志，2008，6（5）：352-353.
[11]张益.口腔颌面部损伤[A]//张震康，俞光岩，等.口腔颌面外科学[M].北京：北京大学医学出版社，2007：249.
[12]史俊.损伤[A]//邱蔚六.口腔颌面外科学[M].上海：上海科学技术出版社，2008：258.
[13]张益，孙永刚.颌骨坚固内固定[M].北京：北京大学出版社，2003.
[14]刘雨，孙世尧，李祖兵.颌面部骨折355例临床治疗分析[J].临床口腔医学杂志，2010，26（5）：302-304.
[15]汤炜，田卫东.口腔颌面部骨折内固定技术应用与发展[J].中国实用口腔科杂志，2010，3（4）：196-199.
[16]宋光宇，胡淑娜.不同固定方法治疗颌面部骨折的临床效果比较[J].河南医学研究，2014，23（6）：81-82.
[17]陳强.65例口腔颌面部骨折患者的回顾性分析[J].中国保健营养，2013，23（1）：130.
（收稿日期：2016-11-25 本文编辑：许俊琴）