【摘要】 目的 探讨银杏达莫注射液联合吡拉西坦治疗血管性痴呆的临床治疗效果。方法 选择我院2008年12月至2010年12月期间100例血管性痴呆患者,以上患者分为观察组和对照组。对照组患者给予抗血小板、降糖、控制血压等常规治疗,同时给予吡拉西坦治疗,每次0.2g,每天服用3次。观察组患者在对照组用药基础上给予银杏达莫注射液,15d为1个疗程。连续应用3个疗程。2组患者均治疗8周。2组患者在治疗前和治疗后分别采用简易智力状态量表(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADL)进行评分。结果 观察组治疗后MMSE、ADL分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 银杏达莫注射液联合吡拉西坦能够显著提高血管性痴呆患者智力状态,改善日常生活活动能力,临床效果显著。
【关键词】 血管性痴呆 银杏达莫注射液 吡拉西坦
【中图分类号】 R749.13【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2012)04(b)-0112-01
血管性痴呆是脑血管疾病发生后患者出现认知功能等障碍的一系列综合征,严重影响到患者生存质量。但血管性痴呆缺乏特效药治疗,本文观察银杏达莫注射液联合吡拉西坦治疗血管性痴呆临床效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2008年12月至2010年12月期间100例血管性痴呆患者,以上患者均参照2002年中华医学会神经病学分会制定的血管性痴呆诊断标准进行选择,排除意识障碍患者、阿尔茨海默病患者、其他系统疾病所致痴呆患者、精神失常患者。以上患者分为观察组和对照组。观察组50例,男29例,女21例,年龄最小为54岁,年龄最大为74岁,平均年龄为(66.1±4.9)岁;病程平均为(1.6±0.7)年;均为轻度和中度患者,轻度患者31例,中度患者19例。对照组患者50例,男28例,女22例,年龄最小为55岁,年龄最大为76岁,平均年龄为(65.8±5.3)岁;病程平均为(1.5±0.6)年;均为轻度和中度患者,轻度患者30例,中度患者20例。2组患者在性别、年龄、病程、病情等方面经统计学检验,无显著差异性,两组具有可比性。
1.2 方法
对照组患者给予抗血小板、降糖、控制血压等常规治疗,同时给予吡拉西坦治疗,每次0.2g,每天服用3次。观察组患者在对照组用药基础上给予银杏达莫注射液30ml加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注,每天1次,15d为1个疗程。连续应用3个疗程。2组患者均治疗8周。
1.3 观察指标
2组患者在治疗前和治疗后分别采用简易智力状态量表(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADL)进行评分。
1.4 统计学处理
采用统计学软件SPSS 14.0进行统计学分析,均数比较采用t检验,P <0.05,显示差异有统计学意义。
2 结果
2组患者治疗前和治疗后分别采用简易智力状态量表、日常生活活动能力量表评分情况。观察组治疗前MMSE、ADL和对照组治疗前比较,差异无统计学意义(P >0.05);观察组治疗后MMSE、ADL分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P <0.05),见表1。
3 讨论
血管性痴呆是由于脑血管方面因素导致的痴呆,病因主要是脑内血管发生病变,即颈动脉系统和椎基底动脉系统发生病变,或者血管本身或者是全身其他病变导致的脑血管病变,使脑供血不足导致脑组织缺血缺氧,使大脑功能全面减退,主要是患者出现记忆力、认知能力、情绪及行为改变等一系列症状,以上症状可持续数月或者半年以上[1～2]。血管性痴呆缺乏特效药物治疗,本文观察银杏达莫注射液联合吡拉西坦治疗血管性痴呆临床效果。
银杏达莫注射液属于复方制剂,主要含有银杏总黄酮和双嘧达莫。银杏总黄酮能够增加脑血管流量,降低脑血管阻力,改善脑血管循环功能,保护脑细胞,免受缺血损害,扩张冠状动脉,防止心绞痛及心肌梗死,抑制血小板聚集,防止血栓形成,清除有害的氧化自由基,提高免疫能力,具有防癌抗衰功能[3～4]。双嘧达莫抑制血小板聚集,高浓度可抑制血小板释放。双嘧达莫能够抑制血小板摄取腺苷,而腺苷是一种血小板反应抑制剂;能够抑制磷酸二酯酶,使血小板内环磷酸腺苷增多;能够抑制血栓烷素A2形成,血栓素A2血小板活性的强力激动剂;能够提高内源性前列环素水平。
本文研究结果显示,观察组治疗后简易智力状态量表、日常生活活动能力量表评分显著优于对照组,提示银杏达莫注射液联合吡拉西坦能够显著提高血管性痴呆患者智力状态,改善日常生活活动能力,临床效果显著。
参考文献
[1]马桂贤,王丽娟.血管性认知障碍的分子机制和遗传学[J].国际脑血管病杂志,2006,14(2):819～821．
[2]顾言,顾鹏,徐刚.银杏达莫注射液治疗脑血栓形成61例疗效观察[J].海南医学,2011,4(3):86～87.
[3]黄璞．银杏叶提取物对中枢神经系统药理作用的研究进展[J]．中国医院药学杂志,2005,6(3):553～554．
[4]王跃琴.银杏达莫注射液治疗短暂性脑缺血发作54例观察[J].职业与健康,2010,6(17):2037～2038.
【收稿日期】 2012-02-07