【摘要】 目的 对眼底出血治疗中银杏达莫的临床疗效进行观察。方法 选取我院于2009年2月至2012年12月收治的眼底出血患者100例，随机分为对照组与观察组各50例，对照组接受复方丹参注射液治疗，观察组接受银杏达莫注射液治疗，对两组临床疗效进行对比。结果 经1疗程治疗后，观察组治疗总有效率为90.00%，对照组治疗总有效率为64.00%。对比可知，观察组治疗总有效率显著高于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。结论 在眼底出血临床治疗中，银杏达莫具有显著临床疗效，可有效缓解患者临床症状，大幅提高患者生存质量，值得在临床中推广。
【关键词】 眼底出血；银杏达莫；复方丹参注射液
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.583 文章编号：1004-7484（2013）-11-6610-02
眼底出血是临床常见病症，起病原因复杂，病程较长且易反复发作，是多种眼底血管性病变的共同表现[1]，病因主要可归纳为全身性疾病和局部病变两种，全身性疾病如糖尿病性视网膜病变[2]、高血压性视网膜病变等，局部病变是指眼底本身所发生病变，如视网膜血管炎、视网膜血管瘤等。不同程度病变会导致患者眼底出血量不同，致使患者有不同临床表现。眼底出血较少时患者视网膜周围无明显症状，出血较大时视线前有浮动黑影，患者视线甚至被黑影完全阻挡，将会给患者中心视力造成不利影响。另外，眼底出血可引发诸多严重并发症，如视神经萎缩、玻璃体积血等，若无法得到及时有效治疗，常会致使患者视力大幅降低，甚至会造成患者失明。为探寻眼底出血有效治疗方法，笔者选取我院于2009年2月至2012年12月收治眼底出血患者100例，随机分组后分别进行银杏达莫与复方丹参治疗，其中银杏达莫治疗方法临床疗效显著，现将相关情况报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取我院于2009年2月至2012年12月收治眼底出血患者100例，所有患者均根据全国眼科学术会议制定的相关标准及《中药新药临床研究指导原则》相关标准得到确诊，患者均有不同程度眼底出血。将100例患者随机分为两组，对照组50例，其中男27例，女23例，年龄31至62岁，平均年龄（46±6.2）岁，具体病情：19例患者为视网膜静脉栓塞，22例患者为高血压性视网膜动脉硬化出血，5例患者为糖尿病性视网膜病变，4例患者为视网膜动脉栓塞。观察组患者50例，其中男25例，女25例，年龄38至60岁，平均年龄（47±6.3）岁，具体病情：20例患者为视网膜静脉栓塞，20例患者为高血压性视网膜动脉硬化出血，5例患者为糖尿病性视网膜病变，5例患者为视网膜动脉栓塞。两组患者性别、年龄、病情等临床资料间差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组患者接受复方丹参治疗 合并糖尿病患者在250mL0.9%氯化钠中加入20mL复方丹参注射液进行静脉滴注，1次/d；未合并糖尿病患者在250mL5%葡萄糖溶液中加入20mL复方丹参注射液进行静脉滴注，1次/d。
1.2.2 观察组患者接受银杏达莫治疗 合并糖尿病患者在250mL0.9%氯化钠中加入20mL银杏达莫注射液进行静脉滴注，2次/d；未合并糖尿病患者在250mL5%葡萄糖溶液中加入20mL银杏达莫注射液进行静脉滴注，2次/d。以14d为1个疗程，1疗程后对两组临床疗效进行观察。
1.3 疗效判断标准 根据患者临床症状改善情况判断治疗效果，显效：患者的临床症状基本消失，视力恢复正常；有效：患者的临床症状有明显改善，视力有明显改善；无效：患者的临床症状无明显改善或有所加重。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4 统计学分析 本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS16.0统计学软件处理，比较资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结 果
经1疗程治疗后，观察组显效27例，有效18例，无效5例，有效率为90.00%（45/50）；对照组显效19例，有效13例，无效18例，有效率64.00%（32/50）。对比可知，观察组治疗有效率显著高于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
眼底出血是由诸多眼部疾病引发视网膜血管损害病症，导致机体发生微循环障碍，临床表现主要有视网膜出血、水肿、渗出、充血和形成新生血管等[3]。眼底出血量与出血位置不同可对患者视力造成不同程度危害，甚至有导致患者失明危险，因此必须积极予以有效治疗。
银杏达莫是一种复方制剂，由银杏总黄酮与双嘧达莫共同组成。双嘧达莫可对血小板聚集发挥产生有效抑制作用，浓度较高时甚至可对血小板释放加以抑制；银杏总黄酮可对脑血管与冠脉血管予以有效扩张，对患者记忆功能和脑缺血症状予以有效改善。利用银杏达莫对眼底出血患者进行治疗，可发挥以下功效：①对动脉血管予以有效扩张，促使血管壁通透性显著降低，对水肿加以有效改善。②促使心肌耗氧量大幅降低，强化心肌细胞承受缺氧缺血状态的性能。③对神经元予以直接保护，促使神经传导得到强化，神经递质更新速度加快。④促使细胞膜保持稳定，对正常细胞结构和细胞功能加以维持。⑤促使血液黏度降低，对红细胞和血小板聚集加以抑制，使红细胞变形性增加。因此，银杏达莫可有效防治眼底出血症状。我院在对眼底出血患者进行治疗时，对照组采用复方丹参静滴治疗，观察组采用银杏达莫治疗，结果显示，观察组临床治疗有效率显著高于对照组。眼底出血患者常会合并糖尿病，因此在应用银杏达莫进行治疗时，应对患者有无糖尿病合并发生予以准确把握，糖尿病患者不可应用葡萄糖溶液进行静滴。
总之，在眼底出血临床治疗中，银杏达莫具有显著临床疗效，可有效缓解患者临床症状，大幅提高患者生存质量，值得在临床中推广。
参考文献
[1] 唐文春，王永霞，张玉鑫.眼底出血的病因、治疗及对视力的影响[J].中国社区医师·医学专业，2011，13（29）：117-119.
[2] 刘斌.糖尿病眼底出血的治疗进展[J].求医问药（下半月刊），2012，10（6）：69-71.
[3] 马雯，沈兰珂.和血明目片治疗眼底出血临床观察[J].国际眼科杂志，2007，11（1）：394-395.