【摘 要】带状疱疹是一种常见的流行性疾病，了解带状疱疹的流行病学特征，有助于为带状疱疹的预防方案制定提供可靠依据。本研究通过查阅大量相关文献，现对带状疱疹流行病学特征及预防策略的研究现状进行如下综述。
【关键词】带状疱疹，临床，疫苗
【中图分类号】R183 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）01--01
带状疱疹是临床上的常见感染性疾病，该病的主要病原体为水痘-带状疱疹病毒，典型的临床表现为水泡状皮疹，基底部有红斑。带状疱疹除了表现为一系列的皮肤症状外，还会引起皮肤表面不适感，常见如灼烧感、刺痛、皮肤瘙痒等，上述症状一般会持续7～10天，并于发病后一个月内退疹，而部分患者在疾病好转后，可能会合并带状疱疹后遗神经痛，带状疱疹后遗神经痛往往会持续四个月以上，会严重干扰患者的日常生活[1-3]。笔者通过检索中国知网、PubMed等相关数据库，总结带状疱疹的流行病学特征研究现状，并针对国内的实际情况制定科学的预防策略。
1 带状疱疹的流行病学特征
1.1 带状疱疹的发病率
带状疱疹是全世界范围内的感染性疾病，有国外相关报道指出带状疱疹全球每年的发病率约1.2‰～4.8‰，并且近年来发病率也呈现出逐年升高趋势。一般认为带状疱疹好发于中老年及免疫力低下人群，其中如HIV感染者、癌症患者、免疫抑制治疗的人群感染带状疱疹的风险更高[4]。
1.2 带状疱疹的复发率
临床上关于带状疱疹复发的研究甚少，国外的一项临床研究通过对数千名免疫力低下的带状疱疹患者进行随访，随访8年后发现带状疱疹二次复发的概率仅为5.7%。当然该项研究结果可能也存在一定的偏差。总之，带状疱疹的二次发作在临床上极为少见，当然也不乏一些免疫功能低下的人群可能会出现二次发作症状，而关于带状疱疹的复发率尚有待进一步研究[5]。
1.3 水痘疫苗对带状疱疹的发病率影响
水痘疫苗在临床上应用已久，自1995年以来水痘疫苗在临床上得到广泛应用，而部分学者认为，随着水痘疫苗在临床上的广泛应用，带状疱疹的发病率呈现出明显的升高趋势[6]。然而目前并无确切的临床研究能够阐明水痘疫苗与带状疱疹病发病之间影响机制。另外，也有学者发现随着免疫制剂的广泛应用，也会造成带状疱疹发病率升高。
1.4 年龄与性别因素
大量的临床研究已经证实年龄是影响带状疱疹病毒发病的重要因素，一般随着年龄的逐渐增大，老年人的机体免疫力会呈现出明显的衰退趋势，因此是水痘-带状疱疹病毒的高发感染人群[7]。目前关于性别因素对带状疱疹病毒发病的影响仍存在一定的争议，有部分学者指出，女性更容易感染水痘-带状疱疹病毒，但影响机制目前尚不明确。
1.5 日常生活习惯及心理因素
有学者指出，饮食习惯可能会影响带状疱疹发病，主要的原因是饮食中微量元素摄入匮乏，可能会引起细胞免疫功能低下，因此更易发病[8]。另外，吸烟、饮酒等不良习惯也会干扰机体的免疫功能，但目前尚无临床研究能够证实吸烟、饮酒可能会增加带状疱疹的发病率。除此之外，心理因素可能是影响神经内分泌功能及免疫功能的重要因素，国内一项临床研究认为心理壓力增大，患者可能会增加带状疱疹病毒感染的几率。
1.6 其他因素
随着研究的不断深入，有些研究发现机械性创伤也是诱发带状疱疹病毒感染的因素。另外，水痘患者接触史及家族聚集性也可能会影响水痘-带状疱疹病毒感染。
2 带状疱疹的预防策略分析
2.1 疫苗接种
水痘-带状疱疹病毒减毒活疫苗可通过增加人体内的免疫应答功能，来达到预防带状疱疹发病的目的。国内的一项研究显示，通过注射水痘-带状疱疹病毒减毒活疫苗，可有效降低带状疱疹的发病率[9]。国外的部分研究也证实，疫苗能有助于减少带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛的发病率。当然也有研究指出，水痘带状疱疹病毒减毒活疫苗仅适用于免疫功能正常的人群进行预防接种，而免疫功能低下的人群则存在一定的风险，因此并不主张接种。
2.2 抗病毒药物
疫苗接种的目的在于预防，而服用抗病毒药物则仅限于带状疱疹的急性发作期。目前临床上首选抗疱疹病毒药物为阿昔洛韦，阿昔洛韦属于广谱抗病毒药物，国内的一项临床研究显示，服用阿昔洛韦可在一定程度上降低罹患带状疱疹的风险[10]。
3 小结
我国截至目前仍未将带状疱疹纳入传染病管理范畴，关于我国带状疱疹发病情况及流行病学特征研究较少。一般认为带状疱疹好发于免疫力低下及中老年人群，伴随着我国人口老龄化的不断加重，带状疱疹有必要纳入我国的国家疾病监测系统，必要时应引入带状疱疹疫苗，尽最大限度的降低带状疱疹的发病率。
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