【摘 要】组织胚胎学是医学生的必修基础课，实验教学是组织胚胎学教学的重要环节。为克服传统实验教学模式给组织胚胎学实验教学带来的弊端，本研究探索翻转课堂在医学组织胚胎学实验教学中的效果，结果显示翻转课堂有助于提高医学生的学习兴趣及多种能力，表明翻转课堂是提高医学组织胚胎学实验教学质量的有效模式，值得推广应用。
【关键词】组织与胚胎学；翻转课堂；实验教学
组织胚胎学是一门医学形态学课程，是学习临床课程的重要“桥梁”。目前我国多数地方医学院校医学生的组织胚胎学实验课仍用传统教学模式，该模式不利于学生实验操作技能、自主学习能力以及创新思维能力培养[1]。翻转课堂是近年兴起的一种全新教学模式，有不少实践证明翻转课堂在组织胚胎学理论教学中取得良好效果[2-6]，但对翻转课堂在该课程实验教学效果的探讨很少。本文探索翻转课堂在医学组织胚胎学实验教学中的效果。
1 对象和方法
1.1 研究对象 以2016级临床医学本科为研究对象，随机将学生分为传统对照组和翻转课堂组，每组50人。
1.2 研究方法
1.2.1 翻轉课堂的设计和实施 对照组用传统教学模式：教师讲解→学生实验操作→学生交实验报告；翻转课堂组：分为课前、课中和课后3环节。①课前：上课前1周教师将微视频传到教学平台，通知学生学习微视频及完成作业，查阅文献，提出问题。②课中：教师先进行8～10分钟翻转课堂，解答问题和讨论，然后观察学生实验，学生有困难时引导，学生完成实验后点评；学生积极参与讨论，独立完成实验，获取实验结果并请教师检查。③课后：学生交实验报告，在教学平台与教师交流，拓展阅读以及总结实验成败；教师批改实验报告，线上解答学生疑问，总结实验优缺点以优化课堂设计。
1.2.2 效果评价 ①问卷调查，从5方面（学习兴趣、理解和掌握理论知识、文献查阅能力、语言表达能力、分析与解决问题能力）及3层次（很有帮助、比较有帮助、没有帮助）评估教学效果。②综合考核：a.课前学习微视频的记录和作业。b.课堂出勤率和讨论参与度；c.实验操作能力和实验报告质量；d.非纸质化组织切片阅片和考核，以上各项分别占综合考核20%、10%、40%和30%。综合考核等级评定：优秀≥90分，90分>良好≥70分，70分>及格≥60分，不及格<60分，优良率=（优秀+良好）/总人数×100%。
1.2.3 统计学方法 采用SPSS13.0软件处理数据，两组间的优、良、及格及不及格各等级构成比采用秩和检验，两组间的优良率比较用t检验， p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 问卷调查 发放问卷50份，回收50份。大多数学生认为翻转课堂提高其学习兴趣、能帮助理解理论知识，促进多种能力培养
2.2 综合考核 两组间优、良、及格及不及格各等级构成比经秩和检验，有显著性差异（p<0.05），两组的优良率分别为84%和57%。
3 讨论
3.1 翻转课堂应用于组织胚胎学实验教学的必要性 翻转课堂是一种由教师创建教学视频，学生课前学习这些视频，课堂上与老师交流讨论，共同完成作业和协作探究等活动的教学模式[2]。目前有教学实践证明翻转课堂在组织胚胎学理论教学中取得良好效果[2-6]。将翻转课堂该用于医学本科组织胚胎学实验课教学报道很少。组织胚胎学课程开设于大学一年级，这些新生由于缺乏医学专业知识而难于理解显微镜下的人体正常组织的微细结构，而直观可视化教学视频可能更适合于这类学生。另一方面，组织胚胎学实验以观察组织特征为主，很适合将实验步骤、要点及组织形态特征制成微视频。因而翻转课堂用于组织胚胎学实验教学十分必要。
3.2 翻转课堂应用于组织胚胎学实验教学中的有效性 本研究结果显示，大多数学生认为翻转课堂可提高学习兴趣、文献查阅以及语言表达等能力。与单纯采用切片考核作为衡量实验教学效果的评估方式不同，本研究采用综合考核评价教学效果，结果显示翻转课堂较传统教学模式明显提高考核的优良率，表明翻转课堂有效提高组织胚胎学实验教学质量。这种有效性与以下因素有关：（1）组织胚胎学实验以观察组织切片为主，每一类组织切片都有自身特征，具有相对独立性，适合于制成微视频。（2）翻转课堂的自身优势，主张“先学后教”，知识传递在课外完成，学生根据自已能力把握学习进度和强度；课堂成为知识内化吸收的主要场所，课堂教学突出学生的主体地位，学生与老师讨论、一起分析与解决问题，这个过程是培养和提高语言表达、分析与解决问题能力的过程[4-6]。
3.3 翻转课堂对教师、学生以及教学条件的要求 与传统教学模式相比，翻转课堂对老师、学生及教学条件提出更高要求：（1）教师：不仅要具备驾驭本专业知识的能力，而且要具备制作微视频的能力及搜索、鉴别和利用网络教学资源的能力[4-5]。（2）学生：大一新生是组织胚胎学的主要授课对象，这些学生在中学时代长期受应试教育影响，普遍缺乏独立思考能力及相互交流意愿，这就要求学生积极转变观念学习方式。（3）微视频：微视频成为课前完成知识传递的主要途径，其质量直接影响教学效果。教师无论使用自制的微视频还是网络优秀教学视频，都应该“重点突出、情景合理、短小精悍特征；（4）教学条件：多媒体、网络教学平台及投影仪等是翻转课堂的必备条件。
综上所述，本教学实践表明翻转课堂在临床医学本科组织胚胎学实验教学中能够取得良好效果。在今后教学实践中将扩大研究对象，优化翻转课堂设计，使更多学生受益。
参考文献
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[6]张金萍.基于微课的翻转课堂教学模式在《人体形态学》教学中的应用[J].重庆医学，2015，44（17）：2441-2442.
作者简介：
饶亚娟，女，教育管理学硕士，主要研究方向：高校教学管理。
通讯作者：
李金平，男，讲师，研究生学历，主要研究方向：高等医学教育。