[tӓM9vPuP>[tӞ#M9iwmNJ=&zM4iۏ]vn
研究结果显示,SP-VATS组的手术时间、术中出血量、术后引流时间及引流量均优于对照组。有研究者通过采用单孔和三孔对肺癌患者进行比较发现,单孔组术中出血量更少,术后的引流量也更少[10-12]。单操作孔这一技术可以有效减少患者神经损伤及背部肌肉的损伤,同时单操作孔是直线视野,病灶不会成为伪像,但是这一术式也对手术操作者提了较高的要求。另外,术后第1天及第3天观察组VAS得分低于对照组,说明SP-VATS术后患者疼痛缓解较快。KPS评分结果亦显示观察组患者的生活质量改善率达97.56%,高于對照组,也说明了SP-VATS治疗可以有效改善患者的生活质量。
综上所述,笔者认为采用SP-VATS可有效降低NSCLC患者手术中出血量及引流量等指标,同时改善患者术后疼痛情况,值得临床推广应用。
参考文献
[1] Rafiemanesh H,Mehtarpour M,Khani F,et al.Epidemiology, incidence and mortality of lung cancer and their relationship with the development index in the world[J].J Thorac Dis,2016,8(6):1094-1102.
[2] Bray F,Ferlay J,Soerjomataram I,et al.Global cancer statistics 2018:GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries[J].CA Cancer J Clin,2018,68(6):394-424.
[3] Liu X,Cho W C.Precision medicine in immune checkpoint blockade therapy for non-small cell lung cancer[J].Clin Transl Med,2017,6(1):7.
[4] Ferlay J,Soerjomataram I,Dikshit R,et al.Cancer incidence and mortality worldwide: Sources, methods and major patterns in GLOBOCAN 2012[J].International Journal of Cancer,2015,136(5): E359-E386.
[5]于晋.电视胸腔镜肺段切除术治疗早期非小细胞肺癌的研究进展[J].医学理论与实践,2017,30(9):1276-1277,1290.
[6]蒋自文.胸腔镜与开胸手术在早期非小细胞肺癌治疗中的效果分析[J].中外医学研究,2018,16(10):22-23.
[7] Li Y,Wang J.Video-assisted Thoracoscopic Surgery Sleeve Lobectomy with Bronchoplasty[J].World J Surg,2013,37(7):1661-1665.
[8] Yu PS,Capili F,Ng C S.Single port VATS:recent developments in Asia[J].J Thorac Dis,2016,8(S3):S302-307.
[9]孔庆龙.单操作孔胸腔镜技术在治疗非小细胞肺癌患者中的应用价值[J].实用癌症杂志,2018,33(2):257-261.
[10]武国栋,张毅,钱坤,等.胸腔镜肺段切除术治疗60岁以上IA期非小细胞肺癌的近期疗效[J].中国微创外科杂志,2017,17(1):15-18.
[11]王高祥,熊燃,吴汉然,等.单孔与三孔胸腔镜治疗非小细胞肺癌患者近期结果对比分析[J].中国肺癌杂志,2018,21(12):896-901.
[12] Ji C,Xiang Y,Pagliarulo V,et al.A multi-center retrospective study of single-port versus multi-port video-assisted thoracoscopic lobectomy and anatomic segmentectomy[J].J Thorac Dis,2017,9(10):3711-3718.
(收稿日期:2019-03-18) (本文编辑:何玉勤)