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单操作孔胸腔镜对非小细胞肺癌患者的应用效果

时间:2022-10-23 19:12:02 来源:网友投稿

zoޛ)j馟6H@M%@15@HmNuP>[tӞς4mNO4#4H[tӓM9vPuP>[tӞ#M9iwmNJ=&zM4iۏ]vn学习曲线较为有利;此外,单孔的手术切口较为美观,更利于患者接受[8-9]。而胸腔镜辅助小切口技术,也是在临床上应用较为广泛的常规术式,这一术式可以根据患者的实际情况、术者操作习惯等各种情况进行切口选择,3个操作孔者呈三角形位置分布,即VAMT。这一术式的操作中视野可充分暴露,可以降低手术器械之间的互相干扰,操作较为简单。但是在操作过程中也存在容易出血,可能引起肋间的神经损伤问题,术后痛感较强。笔者的研究中也说明了这一点,采用VAMT方式的对照组与采用SP-VATS方式的观察组相比,手术过程中出血量较高,且术后第1、3天的VAS疼痛评分较高,患者疼痛感强烈。

研究结果显示,SP-VATS组的手术时间、术中出血量、术后引流时间及引流量均优于对照组。有研究者通过采用单孔和三孔对肺癌患者进行比较发现,单孔组术中出血量更少,术后的引流量也更少[10-12]。单操作孔这一技术可以有效减少患者神经损伤及背部肌肉的损伤,同时单操作孔是直线视野,病灶不会成为伪像,但是这一术式也对手术操作者提了较高的要求。另外,术后第1天及第3天观察组VAS得分低于对照组,说明SP-VATS术后患者疼痛缓解较快。KPS评分结果亦显示观察组患者的生活质量改善率达97.56%,高于對照组,也说明了SP-VATS治疗可以有效改善患者的生活质量。

综上所述,笔者认为采用SP-VATS可有效降低NSCLC患者手术中出血量及引流量等指标,同时改善患者术后疼痛情况,值得临床推广应用。

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(收稿日期:2019-03-18) (本文编辑:何玉勤)

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