安全性良好的减肥药,如奥利司他等。各种降糖药物的作用机制不同,对体重的影响也不同。T2DM合并肥胖患者在选择降糖药物时,必须兼顾血糖和体重,即在降糖同时减轻或不增加体重为宜。常用降糖药物对血糖、体重及内脏脂肪的作用见表4。
从表4可见,与二甲双胍、磺脲、噻唑烷二酮类药物及DPP-4抑制剂相比,GLP-1受体激动剂在降糖、减轻体重和减少内脏脂肪方面具有非常明显的优势。
总之,针对肥胖T2DM患者,在降糖的同时加强体重管理,对于预防糖尿病并发症,提高患者生活质量具有重要意义。该《共识》是中国第1个T2DM合并肥胖管理的指导性文件,较为贴近中国糖尿病患者的特点及临床实践,在糖尿病临床管理中具有一定的指导意义。