【摘要】目的：研究心理护理在心肌梗死护理方面的临床效果。方法：选取急性心肌梗死患者10例，给予常规护理的基础上再给予心理护理，与去年10例心肌梗死患者相比。结果：2012年至2013年住院患者对护士工作的满意度为80%，2011年至2012年住院患者对护士的满意度为30%，两者比较，x2=8.7601，P<0.05。两者间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：心理护理应用于心肌梗死患者，可明显提高患者的满意度，改善护患关系。
【关键词】 心肌梗死；心理护理；护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1003-8183（2013）11-0127-01
急性心肌梗死是心血管疾病中常见的危急病症，病情严重、并发症多。在救治过程中不但要监测病人的各项生命体征，而且要加强对患者的心理护理。为研究心理护理对心肌梗死的临床效果，现将本院收治的急性心肌梗死患者进行心理护理与常规护理对比，取得满意效果，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料：选取2012年1月-2013年1月间，我院急诊收治的急性心肌梗死10例，经过患者及其家属的同意和医院医学伦理学的批准后。10例心肌梗死患者，其中男7例，女3例，年龄最40～72岁，平均年龄（56.6±3.7）岁，有高血压患病史的3例，冠心病患者4例，其它脏器原发性病变的2例，无明显诱因的1例。
1.2 护理方法：对照组患者给予常规护理；观察组在常规护理的基础上根据患者的具体情况加强心理护理，具体护理方法如下：
1.2.1加强沟通：护士要从过去的被动聆听患者的叙述改为主动、有目的性地与患者沟通。本组心肌梗死患者均为中老年，也许部分患者的耐心及理解力有限，无法理解护士所说的专业术语或者对于护士感到不耐烦，此时护士应该有足够的耐心、用简单生动有趣的语言与患者沟通，了解患者的病情和治疗情况。老年患者大部分都会有孤独感，护士经常与患者沟通，可以减少他们的孤独感，且患者会感觉到被关注、温暖，使得他们更愿意与护士交流沟通，不仅有利于疾病的治疗还可以构建和谐的护患关系。护士要了解患者出现心理障碍的根源，根据了解到的具体情况做出心理护理的诊断，作出相应的心理护理计划，并且通过心理护理将对患者的关怀贯穿在治疗的整个过程中。同时要注意心理护理的时间，最佳护理时间应该选在晚上七点到九点之间[1]。
1.2.2康复过程中注意心理干预：恢复期间注意减轻患者心理负担，提高生活的信心和乐趣，减少应激性的精神疲劳。由于心肌梗死病人活动量少，反应慢，需要卧床休养，生活中许多环节都需要护理人员的指导和帮助，所以不仅要做好有关监测，还要实时的帮助病人克服心理障碍，鼓励和帮助患者完成所有治疗。
1.3观察指标：比较患者对去年收治的10例患者住院期间对于护士工作的满意度。自制问卷调查患者的满意度情况，分为满意、不满意，剔除无效问卷。
1.4统计学方法：采用SPSS13.0统计学软件，计数资料以率表示，进行x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
患者满意度比较，具体见表1 。2012年至2013年住院患者对护士工作的满意度为80%，2011年至2012年住院患者对护士的满意度为30%，两者比较，x2=8.7601，P<0.05。两者间差异具有统计学意义（P<0.05）。
4 讨论
心肌梗死属于危重急症，常有休克、心力衰竭、严重心律失常等并发症，死亡率很高，病情来势汹汹，表现为剧烈疼痛、呼吸困难、发绀等，这些症状容易让患者产生紧张、焦虑、恐惧、情绪低落等心理障碍[2]。而急性心肌梗死患者一般同时有高血压、高血脂、冠心病和动脉硬化的潜在危险，这些病变的直接诱因往往都是由患者的情绪过度紧张或者情绪起伏过大所引起的，心理上的不稳定会引起血压和心脏等很多方面的功能性病变，因此在临床护理过程中，加强心理护理是非常关键的，心理情况的好坏直接关系到患者并发症的发病率和患者的预后情况。在心理护理的过程中，能够了解病人心理问题的根源，针对不同情况给予患者心理疏导，缓解和消除患者紧张焦虑的情绪，提高患者对于康复的信心，可提高疾病的临床治疗效果。良好的心理状态直接影响了患者各项生命体征，让患者保持良好的心态能够促进康复，降低致残率，加快患者恢复的进程[3]。
本研究结果显示，观察组患者术后SAS、SDS评分均较对照组低，且术后疾病复发率明显低于对照组，提示心理护理可明显缓解患者心理压力，降低心肌梗死术后复发率，值得临床进一步推广。
参考文献
[1] 冯冰霞，陈丽燕.心理护理对心肌梗死急性期患者的影响[J].实用医学杂志，2012，28（14）：2461-2463.DOI：10.3969/j.issn.1006-5725.2012.14.067.
[2] 罗晓辉，兰建军.心理护理对急性心肌梗死患者心率变异性的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（16）：10-12.DOI：10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2012.16.005.
[3] 伊献丽，栗茹.心理护理对心肌梗死患者抑郁状态的影响[J].中国医药指南，2013，（10）：733-734.