doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.14.89
摘 要 目的：分析凉州区新农合心血管疾病住院患者病种的构成比，探讨凉州区心血管疾病住院患者病种构成和发病情况。方法：回顾分析2011年1月-2013年12月凉州区新农合心血管疾病住院患者39 028例，病种参考国际疾病分类（ICD-10），按年度对心血管疾病病种和年龄进行分析。结果：心血管疾病构成比排在前8位的疾病为冠心病、高血压病、心律失常、风湿性心脏病、心肌炎、先天性心脏病、特发性心肌病、心脏神经症；女性冠心病、高血压病和心律失常患病率及年龄均高于男性，差异均有统计学意义（P<0.05）；60～69岁年龄段为冠心病、高血压病和心律失常的主要住院年龄段。结论：基层医疗卫生工作者应实施干预措施和规范管理，以控制居民心血管疾病危险因素，降低心血管事件发生率。
关键词 新农合 心血管疾病 流行病学
Composition analysis of new rural cooperative medical care hospitalized patients with cardiovascular disease in Liangzhou from 2011 to 2013
Liu Duji
Center Hospital of Wunan town of Liangzhou Area of Wuwei City in Gansu Province，733009
Abstract Objective：To analyze the composition ratio of new rural cooperative medical care hospitalized patients with cardiovascular disease in Liangzhou，and to explore the constitutes and incidence of hospitalized patients with cardiovascular disease in Liangzhou.Methods：Retrospective analysis of 39028 new rural cooperative medical care hospitalized patients with cardiovascular disease from January 2011 to December 2013，reference to International Classification of Diseases（ICD-10），analysis of cardiovascular disease by year and age.Results：The top eight of cardiovascular disease constitutes：coronary heart disease，hypertension，arrhythmia，myocarditis，rheumatic heart disease，congenital heart disease，idiopathic cardiomyopathy，cardiac neurosis.Women prevalence and age in coronary heart disease，high blood disease and arrhythmia were both higher than men，and the differences were statistically significant（P Key words new rural cooperative medical care；cardiovascular disease；epidemiology 为了解凉州区农村心血管疾病住院患者构成比和各种心血管疾病分布、变化情况，本文通过对2011年1月-2013年12月凉州区新型合作医疗心血管疾病住院患者信息进行统计分析，现报告如下。 资料与方法 2011年1月-2013年12月收治凉州区新农合心血管疾病住院患者39 028例，男17 936例，平均（59.02±21.19）岁；女21 271例，平均（62.37±22.84）岁。 入选标准：心血管疾病的诊断均按国内同期标准进行，病种分类参考《国际疾病分类第10次修订本》（ICD-10）进行统计分析，病种选择从心血管常见多发疾病的前8种疾病里选出。 排除标准：具备以下其中之一者：①按患者出院第1诊断疾病进行筛选；②作为其他疾病的合并症出现者。 统计方法：数据分析采用Microsoft Excel软件。心血管疾病住院患者的构成以百分比表示，计数资料以率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，P<0.05差异有统计学意义。 结 果
心血管疾病病种构成情况：2011-2013年共统计住院病例239 436列，心血管疾患病例39 028例（16.29%）。心血管疾病各病种构成比显示冠心病和高血压病患者分别占心血管疾病住院病例的35.07%和26.91%，连续3年成为凉州区新农合心血管疾病住院患者的主要疾病；心律失常（13.78%），居第3位；风湿性心脏病（7.59%），居第4位；病毒性心肌炎（6.33%），居第5位；先天性心脏病（4.18%），居第6位；特发性心肌病（2.53%），居第7位；心脏神经症（1.65%），居第8位，其他（1.91%），见表l。
排在前3位的冠心病、高血压病、心律失常性别、年龄段分布：冠心病患者男6 321例，平均（65.45±11.61）岁，女7 367例，平均（68.38±11.72）岁，两者比较差异均有统计学意义（P<0.05）；高血压病患者男4 675例，平均（61.32±11.02）岁，女5 830例，平均（63.53±11.21）岁，两者比较差异均有统计学意义（P<0.05）；心律失常患者男2 554例，平均（57.36±12.48）岁，女2 827例，平均（61.62±12.10）岁，两者比较差异均有统计学意义（P<0.01）。冠心病和高血压病在60～69岁年龄段住院率最高分别为43.29%和38.80%；心律失常在60～69岁年龄段住院率最高32.11%，见表2。
讨 论
目前，我国正处于社会经济高速发展的时期，农村人口物质生活水平不断提高，以及人口老龄化的加剧，人们生活水平及行为方式发生了巨大的改变，心血管疾病构成比已朝着发达国家的方向转变[1]。
本资料通过对2011-2013年凉州区新农合住院患者心血管疾病构成比的分析，结果表明心血管疾病住院比例达16.29%，高于其他系统疾病的住院人次。3年间冠心病、高血压病、心律失常占心血管疾病住院患者的前3位（75.77%）。由于本资料统计的是第1诊断，作为次要诊断的以上疾病也不在少数，估计实际患病率高于以上数值。本资料显示冠心病、高血压病、心律失常住院年龄段主要集中在60～69岁，在此年龄段的2级预防尤为重要。冠心病、高血压病、心律失常住院患者男女比例分别是1∶1.16、1：1.24、1∶1.11，差异具有统计学意义。心血管疾病已经是目前危害农村人们健康的主要疾病，且有继续增长的可能[2]。心血管疾病的高发病率，可能与农村居民的饮食和不良生活行为方式有关。在调查中也发现心血管疾病住院例均费用高于平均水平[3]。
因此，尤其是基层医疗卫生工作需控制居民心血管疾病危险因素，行为的干预和规范管理作为心血管疾病防治的的重点，以期达到减少心血管事件发生，有效控制医疗费用增长。
参考文献
1 胡大一，余金明.中国心血管病医生心血管疾病风险评估及心血管疾病预防的流行病学研究[A].中华医学会第11次心血管病学术会议论文摘要集，2009，37：1-2.
2 王志禄，刘笃基，刘小军，等.6701例心血管疾病住院患者病种的构成比分析[J].兰州大学学报（医学版），2005，31（2）：32-34.
3 张瑞萍，方颖，吴立荣，等.心血管疾病6200例住院患者病种的构成比研究[A].贵州医学会心血管病学分会、心电生理与起搏学分会2008年学术年会专题讲座及论文摘要汇编，2008：83-84.