医师在患者肚脐边缘处做切口，经切口后将气腹针穿入，使用二氧化碳对患者进行人工气腹，将患者腹腔内部的压力控制在10～13 mm Hg[3-4]。随后对患者胆囊处进行检查。手术过程中将根据胆囊三角区的解剖关系以及周围的炎症程度确定切除胆囊的方式。手术完成后清理胆囊床，实施电凝止血方式对患者进行处理。患者在接受手术后使用抗生素进行抗感染治疗。
1.4 观察指标
观察两组患者手术过程中手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间。在接受手术治疗3个月后对患者进行随访，观察两组患者感染情况，包括胆道出血、感染、延期愈合、复发等病情，计算两组患者的不良反应率[5]。不良反应率=（胆道出血例数+感染例数+延期愈合例数+复发例数）/总例数×100%。
1.5 统计学处理
采用SPSS 15.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者手术各项指标对比
经不同手术治疗方式进行治疗后，观察组患者治疗中的手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间等指标均明显优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2 两组患者不良反应发生情况对比
在接受手术治疗3个月后对患者进行随访，发现观察组患者治疗后不良反应率为15%，对照组为45%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），详见表2。
3 讨论
胆囊疾病主要包括胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉、胆囊肿瘤等疾病，是外科治疗中的常见疾病[6]。胆囊结石患者在患病初期临床病症不明显，仅在手术、体检中发现。少数胆囊结石患者的病症为胆绞痛，经检查后为慢性胆囊炎或急性胆囊炎。这与患者日常生活中食用油腻食物、高脂肪食物有关，同时如果人体长期处于紧张状态、超负荷工作状态下也容易诱发胆囊结石[7]。如果患者在患病后没有及时确诊并治疗会导致并发胆囊结肠瘘、十二指肠肠瘘等并发症，对患者日常工作、学习造成了严重影响，因此患者在感到持续上腹隐痛后要及时就医治疗并确诊病情，早期接受治疗，保证身体健康。
患者在患病后对胆囊进行切除是目前治疗中最有效的治疗方式。目前常见的手术治疗方式有传统胆囊切除术、腹腔镜胆囊切除术等[8]。但是根据研究发现，传统开放性手术有较大切口，会对患者体内的器官、组织造成不同程度的损伤，并且在手术治疗中出血量大、手术时间长等，同时患者恢复时间也比较长，病情恢复期间生活质量较低，这增加了患者家庭负担以及其身心压力，因此建议除危重和复杂病例外，在其他情况下应该减少传统开放性手术的运用。
随着微创技术的发展以及逐步运用，腹腔镜胆囊切除术被逐步运用到临床手术治疗中[9]。根据研究分析，腹腔镜胆囊切除术和当前外科手术中的原则相符合，主要优势为手术时间短、术中出血量少、术后感染率低，手术治疗的过程中可以对其他器官有效保护，患者身体恢复速度快。同时因为腹腔镜胆囊切除术的切口比较小，治疗医师容易在手术视野不足的情况下误伤患者的身体组织，因此治疗医师在手术过程中要严格确认患者病灶。
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，在手术中可以查看患者腹腔内组织和盆腔组织，诊断过程较短，手术时间短。腹腔镜胆囊切除术的主要优点为恢复快，疼痛小，术后瘢痕小，和医学美容要求相符合[10]，因此在临床治疗中可以被广泛的应用。
选取笔者所在医院2013年12月-2014年12月收治的40例胆囊结石患者作为研究对象，研究胆囊结石腹腔镜胆囊切除术治疗结石患者的临床效果。经研究后发现，实施腹腔镜切除术进行胆囊切除的患者手术时间为（36.35±3.25）min，术中出血量为（48.35±11.25）ml，平均手术切口长度为（4.35±0.87）cm，住院时间为（6.37±1.23）d；对照组患者的手术时间为（56.38±6.35）min，术中出血量为（126.58±23.40）ml，平均手术切口长度为（13.65±2.54）cm，住院时间为（9.85±2.95）d。术后对患者进行随访发现，观察组胆囊出血0例，感染1例，延期愈合2例，复发0例，不良反应率为15%，对照组胆囊出血1例，感染3例，延期愈合4例，复发1例，不良反应率为45%。经过对比后发现，观察组胆囊结石患者各项指标均明显优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，对胆囊结石患者实施腹腔镜切除术治疗手术切口小，疗效确切，治疗后不良反应率少，可以有效提高患者的术后生活质量，因此在临床治疗中应临床推广。
参考文献
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（收稿日期：2015-06-22） （编辑：程旭然）