下面是小编为大家整理的应急管理“急”与“不急”(全文),供大家参考。希望对大家写作有帮助!
应急管理的“急”与“不急”5篇
【篇1】应急管理的“急”与“不急”
一、呼吸科急危重症的应急预案与处理流程
(一)重症哮喘的应急预案与处理流程
1.若患者哮喘发作,立即协助其取半坐卧位或端坐位,同时通知医生。
2.给予高浓度、高流量氧气吸入(氧流量6~8L/min,氧浓度40%~60%),氧气加温湿化,遵医嘱给予心电监护。
3.建立静脉通道,给予补液治疗,纠正酸中毒,维持电解质的平衡,若有心力衰竭应控制补液量和补液速度。
4.遵医嘱使用支气管解痉药物(茶碱类)及糖皮质激素,观察用药效果及有无不良反应。
5.雾化吸入β2受体激动剂(沙丁胺醇、特布他林),抗胆碱药物(异丙托溴铵),遵医嘱给予祛痰剂或雾化吸入,指导患者有效咳嗽,协助叩背。
6.配合医生做好抢救工作,备好紧急气管插管的抢救物品。
7.严密观察生命体征及用氧、药物疗效,做好并发症的预防工作。
8.做好护理记录、心理护理、健康宣教及家属的安抚工作。
附:重症哮喘的应急预案流程图
(二)大咯血的应急预案与处理流程
1.评估患者:
(1)有无气道阻塞情况。
(2)有无自主呼吸,呼吸的频率和节律。
(3)有无脉搏,循环是否充分。
(4)神志是否清楚
2.患者出现气道阻塞及呼吸异常时:
(1)头偏向一侧,清楚口鼻及气道血块和异物
(2)保持气道通畅,及时吸出血液及痰液。
(3)行气管切开或气管插管。
3.患者出现呼之不应、大动脉搏动消失、心跳及呼吸暂停时,立即进行心肺复苏。
4.患者应绝对卧床休息,取患侧卧位,避免误吸和窒息。窒息者取头低脚高位。
5.行心电监护,监测心率、血压、脉搏和呼吸的变化。
6.紧急配血、备血,做好输血准备。
7.给予高流量氧气吸入,保持血氧饱和度95%以上。
8.建立2条以上的静脉通道,及时准确执行医嘱。
(1)镇静:地西泮5~10mg肌内或静脉注射,必要时重复使用。
(2)药物止血:垂体后叶素、维生素K1、血凝酶等。
(3)补充血容量:低血容量者,给予快速补液或输血;
掌握早期、快速、足量补液的原则。有凝血障碍者给予新鲜冰冻血浆、血小板、冷沉淀(富含凝血因子的血浆沉淀制品)。
9.评估咯血量:大咯血是指24h咯血500ml以上或一次咯血量大于300ml。
【篇2】应急管理的“急”与“不急”
4.17.1.3C
会泽县人民医院放射影像科
急危重症患者抢救处理应急预案
为保证医疗安全,给急危重患者提供快捷、安全、有效的诊治服务,提高危急重患者的抢救成功率。对来本科室的检查的急危重症患者或在检查过程中又发生急危重症变化者采用以下应急处理预案:
一、急危重病人实行“绿色通道”制度,一律先进行检查,后补记费用的诊疗制度。必须要求有临床医师、护士陪同在病情得到稳定后才可以进行相关检查。
二、指定专人管理急救、抢救药品、器械,随时检查,随时补充。确保药品齐全、仪器性能完好,无菌器材不过期,取用方便。
三、注意与患者及家属沟通,使医患建立协调配合的良好关系,以利于患者抢救治疗。
四、接受碘对比剂的患者,检查前做好过碘敏试验及相关的预防用药。被检查者或家属需签署“接受碘对比剂知情同意书”。接受离子型碘对比剂造影,除上述要求外应有临床医生在场陪同。
五、在检查过程中,一旦发生各种危及生命的病情变化和过敏反应,应立即停止检查。
六、在场的医生和护士立即处置病人,吸氧、测血压、吸痰,使用必要的急救用药。同时将身体放平,头侧转,以防呕吐物堵塞气道。必要时使用气管插管。
七、若无临床科室人员在场则由放射科医技人员一方面立即就地抢救,同时拨打急诊科及ICU电话求救;
另一方面电话报告医务科组织协调抢救,及时向科主任/护士长汇报。科主任或护士长接到通知后,要立即到达现场组织抢救,并向医务科、业务院长汇报。
八、现场急救后确认病情趋向稳定时,应立即转入相关科室进行进一步的观察治疗。
九、认真书写危重患者护理记录单,字迹清晰、项目齐全、内容真实全面,能体现疾病发生发展变化的过程,确保护理记录的连续性、真实性和完整性。当班医师及时做好抢救记录以便提交转诊科室和科室存档。
十、本科室主任、副主任实行二线听班制度,保证24小时联系畅通,并迅速到位。
【篇3】应急管理的“急”与“不急”
急涨急跌的含义
急涨急跌是盘中突发性的行为,往往致使股价在几分钟内的涨跌幅达到了3%以上。很明显,散户往往是一步一趋的,不会率先发动涨跌攻势,往往是主力的行为才会导致这种现象的发生。急涨急跌常常伴随着大手笔的成交,且往往会突破盘中的阻力点,是很好的交易时机。但其真实性也是需要交易者用心判断的,否则就会弄巧成拙,徒增亏损。
判断盘中的急涨急跌行为,仅从分时走势图上进行分析,大致有四个方面:
1)急涨(急跌)后股价重新回到了原有的启动点之下(上),说明该急涨(急跌)虚假;
2)之前盘中成交稀疏,突然出现急涨(急跌)现象,该现象往往也是虚假的;
3)出现急涨(急跌)时,如果成交量跟不上,则该行为多数属于外强中干,也不真实;
4)若股价处于明显的顶部(底部),急于创新高(低)的行为,往往也是虚假的突破行为。
【篇4】应急管理的“急”与“不急”
一、呼吸科急危重症的应急预案与处理流程
(一)重症哮喘的应急预案与处理流程
1.若患者哮喘发作,立即协助其取半坐卧位或端坐位,同时通知医生。
2.给予高浓度、高流量氧气吸入(氧流量6~8L/min,氧浓度40%~60%),氧气加温湿化,遵医嘱给予心电监护。
3.建立静脉通道,给予补液治疗,纠正酸中毒,维持电解质的平衡,若有心力衰竭应控制补液量和补液速度。
4.遵医嘱使用支气管解痉药物(茶碱类)及糖皮质激素,观察用药效果及有无不良反应。
5.雾化吸入β2受体激动剂(沙丁胺醇、特布他林),抗胆碱药物(异丙托溴铵),遵医嘱给予祛痰剂或雾化吸入,指导患者有效咳嗽,协助叩背。
6.配合医生做好抢救工作,备好紧急气管插管的抢救物品。
7.严密观察生命体征及用氧、药物疗效,做好并发症的预防工作。
8.做好护理记录、心理护理、健康宣教及家属的安抚工作。
附:重症哮喘的应急预案流程图
(二)大咯血的应急预案与处理流程
1.评估患者:
(1)有无气道阻塞情况。
(2)有无自主呼吸,呼吸的频率和节律。
(3)有无脉搏,循环是否充分。
(4)神志是否清楚
2.患者出现气道阻塞及呼吸异常时:
(1)头偏向一侧,清楚口鼻及气道血块和异物
(2)保持气道通畅,及时吸出血液及痰液。
(3)行气管切开或气管插管。
3.患者出现呼之不应、大动脉搏动消失、心跳及呼吸暂停时,立即进行心肺复苏。
4.患者应绝对卧床休息,取患侧卧位,避免误吸和窒息。窒息者取头低脚高位。
5.行心电监护,监测心率、血压、脉搏和呼吸的变化。
6.紧急配血、备血,做好输血准备。
7.给予高流量氧气吸入,保持血氧饱和度95%以上。
8.建立2条以上的静脉通道,及时准确执行医嘱。
(1)镇静:地西泮5~10mg肌内或静脉注射,必要时重复使用。
(2)药物止血:垂体后叶素、维生素K1、血凝酶等。
(3)补充血容量:低血容量者,给予快速补液或输血;
掌握早期、快速、足量补液的原则。有凝血障碍者给予新鲜冰冻血浆、血小板、冷沉淀(富含凝血因子的血浆沉淀制品)。
9.评估咯血量:大咯血是指24h咯血500ml以上或一次咯血量大于300ml。
10.反复大咯血,经上述处理无效者,做好特检及手术准备。
(1)行CT、支气管镜、血管造影等检查、
(2)支气管镜介入治疗或手术治疗。
11.做好护理记录。
附:大咯血的应急预案流程图
慢性呼吸衰竭的应急预案与处理流程
1.评估患者,协助其取舒适卧位。
2.遵医嘱查血气分析,判断呼吸衰竭的程度、类型。遵医嘱使用呼吸兴奋剂。
3.给予合适流量和浓度的氧气吸入。必要时性无创呼吸机辅助通气治疗。
4.保持呼吸道通畅,必要时进行吸痰。备好吸痰器和抢救物品。呼吸困难不能缓解时准备气管插管;
病情危重者需建立人工气道。
5.急性发作时,护士应保持镇静,减轻患者焦虑情绪,配合医生做好抢救工作。缓解期患者进行呼吸运动和适当身体运动。
6.密切观察呼吸衰竭的程度及血压、脉搏、尿量和神志。
7.严格限制探视,防止交叉感染。
8.做好心理护理、健康宣教及家属的安抚工作。
9.做好护理记录。
附:慢性呼吸衰竭的应急预案与处理流程
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的应急预案与处理流程
1.协助患者取端坐位或半坐位,以利于呼吸,严密监测呼吸、循环等情况。
2.迅速纠正缺氧,一般给予高流量氧气吸入,效果达不到时应及早使用机械通气。
3.使用机械通气的患者做好机械通气护理。
4.遵医嘱定时做血气分析,合理给予氧疗,做好各种机械通气参数的调节,以及时纠正电解质及酸碱平衡紊乱。
5.维持体液平衡,每日液体入量限制在1500~2000ml,并且适当使用利尿剂。
6.应用肾上腺皮质激素,如甲基强的松龙或地塞米松。
7.补充营养:ARDS处于高代谢状态,可通过鼻饲或全胃肠外营养予以补充。
8.积极治疗原发病,防止进一步损伤,如骨折的固定、休克的纠正、感染的控制等。
9.密切观察病情变化及用药后的反应,并做好记录。
10.加强基础护理,保持床单位的清洁整齐,协助患者勤翻身。
11.做好心理护理和健康宣教。
附:ADRS的应急预案流程图
【篇5】应急管理的“急”与“不急”
时间:2020.6.23 科室:产科二区 地点:产科二区病房
应急预案演练项目:病房急产
演练场景:
产妇李林,女,30岁,孕4产1孕36周,瘢痕子宫,中央性前置胎盘,于2020年1月15日由门诊入院,患者及其家演练场景:护士巡视病房发现孕妇急产
角色扮演:
护士甲 护士乙
医生 助产士
家属 孕妇
1、演练记录:
家属按铃:护士,我老婆肚子痛,下面有水流出。
护士甲:王丽褪下裤子让我看下羊水性质,发现胎头已拨露,第一时间呼救。
护士乙:听到呼救,通知产房及医生迅速到场,劝离家属。保护病人隐私。
护士甲:边查看会阴边安抚孕妇:“请您不要紧张,两腿夹紧、哈气,先不要用劲,我们来帮您”。医生及助产士携带急产包赶到病房。
助产士:“王丽放松,我是助产士,现在为你接生宝宝,我们一起配合,让宝宝安全的生产出来。现在把双腿分开。”消毒会阴,铺无菌生产台。
医 生:“王丽,我是医生,我们医生护士都在,听助产士的指示,顺利生产。” “监测胎心,建立静脉通路。”
护士甲监测胎心,建立静脉通路。护士乙将辐射台打开,。
助产士:站在病人右侧,右手拇指与其余四指分开,利用手掌大鱼际肌顶住会阴部,保护会阴部。“王丽,孩子马上就要出来了,深吸一口气继续缓缓的向下用力。”右手继续保护会阴,左手先从胎儿的鼻根向下颌挤压,挤出口鼻内的粘液和羊水。转动胎儿头部,在轻压胎儿的颈部,使双肩逐渐娩出,最后再协助身体、下肢的娩出。立即挤出口鼻分泌物,吸痰,轻柔背部,轻弹足底孩子哭声响亮后,给予断脐,让王丽查看男女。
医 生:胎儿娩出顺利,男孩,时间,缩宫素20u加入生理盐水500ml静脉滴注。
护士甲:缩宫素20u加入生理盐水500ml静脉滴注,液体滴注顺利。
护士乙:将断脐后的新生儿置于辐射台上,结扎脐带,油浴,测量身高、体重,保暖。
医 生:观察产妇、新生儿的病情、生命体征变化。
将孕妇用病床推至产房,,做好书面记录。
2、演练总结(亮点和不足)
亮点:
整个过程各环节反应迅速,条理清晰,医生、助产士、护士配合默契,
不足:医疗垃圾与生活垃圾不要混装。