篇一：护理质量考核存在问题及措施有哪些方面
基础护理质量及整改措施共6篇护理质量考核基础护理整改措施
基础护理质量及整改措施共12014年4月护理质量检查汇总
一、护理组织管理：
1、个别护士仪表不符合要求，上班有玩手机的现象
2、护理规章制度、岗位职责、疾病护理常规及技术操作流程进一步完善、落实
3、个别科室需要完善晨会及交接班制度（没有床头交接）
4、按要求完善业务学习，次数不够
5、完善科室质控、要有记录
6、护士长手册按要求及时填写，有人员变动的及时登记
7、科室应急预案没有培训
二、病房管理、安全管理
1、重症病人的床单元进一步完善，床下物品放置杂乱，窗台有杂物
2、无床头牌，过敏标识不完善
3、办公室物品放置杂乱，加强高危药品的管理
4、氧气筒用后要放余气并关总开关，“空”“满”标识按要求挂
（不要自己写的）
5、输液瓶签加药后未签名及时间。无菌观念差，有不消毒就换瓶的现象，输液瓶有留在病房的现象
三、基础护理、专科护理、健康教育
1、无输液卡，有输液卡的个别没签名及时间
2、个别床单元晨间护理不到位
3、管道没有标识,静脉留置针穿刺完没有记录日期
4、各种仪器、设备处于完好状态，要有标识
5、健康宣教进一步完善，个别做的不到位
四、消毒隔离
1、有过期物品的现象,吸痰器没有及时清理
2、压脉带用后没有及时消毒
3、冰箱内有杂物，肝素液当天用当天配
4、治疗车用后及时擦拭干净，治疗盘不要放病人床上
5、消毒液更换后没有记录
五、急救药品、物品
1、有交接不及时的，有质控不及时的，有没有记录的2、个别科室有“两卡一本”不健全的3、急救药品有没固定数量的4、有有效期不明确的，有过期的六、护理文书
1、体温记录单（原始）要规范记录，写床号、姓名，新入院的写下面，按表格要求书写，并保存。体温单有漏项、涂改、刮，新入院病人15:00之前血压要靠前
2、医嘱单打印不及时(督促)、漏签名,血压记录单在同一年内写了两次（应写一次）
3、核对医嘱没核对病历
4、个别科室没有核对医嘱登记本
5、个别科室没有出入院登记本
6、护理交接本漏项，涂改
护理质量检查问题分析：
1、个别护士对护士素质及纪律认识不足，护士长监督力度不够。
2、基础护理重视程度不够，认识不到基础护理对于病人疾病康复的重要性，或认识到但执行力度不大。
3、急救药品：个别护士对急救药品知识欠缺，个别科室缺乏急救药品知识的学习，交接班流于形式不认真不及时，质控不到位。
4、消毒隔离存在的问题反映出个别护士无菌观念差，护士长对院感工作的认识不足，缺乏监督和检查。
5、护理文书存在的问题主要是质控人员未认真履行职责，护士长督查力度不够。
整改措施：
1、落实规章制度，建立监督机制：各科组织护理人员认真学习护理各项制度及护理文书书写要求，严格落实各项护理制度和岗位职责。
2、充分发挥质控小组职能：提高护士自身素质，加强人人参与科室管理的意识及科室质控小组的检查力度。
3、加强基础护理：特别是危重、特、一级护理的病人的管理，达到“六洁、四无”
4、急救物品专人管理，每日严格检查有登记，护士长每周认真检查及时发现问题，必须保证完好备用。
5、护士长要严格按照护士长工作质量标准和工作检查标准以及护理质量质控要求履行好职责。
6、对检查中发现的问题组织全体护士认真分析、讨论，制定切实可行的整改措施并再次检查落实。
7、提高护士长管理意识，突出工作重点，加强护理环节质量管理，注重细节质量，争取护理质量零缺陷。
基础护理质量及整改措施共2ICU护理质量整改措施
一、存在问题
二、原因分析
（1）、健康指导。个别年轻护理人员专业知识缺乏，并对健
康指导工作未引起重视。
（2）、护士长、护理组长对病区的质量管理意识需要继续加强。
（3）、护士们存在个别坏习惯，有时随手将一次性帽子、口罩、手套扔在地上。
三、整改措施
（1）、护士长及护理组长对健康指导加强监督检查和指导，让所有护理人员对健康指导工作引起重视。
（2）、更衣室的卫生责任到人，责任到仪器维护，并监督大家不能养成随手扔垃圾的坏习惯。
（3）、室内不用的个人物品、衣服不用后随时收起来，更衣室放置医疗垃圾筒一个。
基础护理质量及整改措施共3护理质量检查原因分析及整改措施
护理质量持续改进记录科室：检查时间：年月日存在的问题
护理文件书写：
(1)眉栏、页码、诊断、填
写不全
(2)离院责任书上患者信
息填写不全
(3)危重患者护理记录不
完整如血糖、血压等，内
容欠规范
(4)体温单与护理记录单
不相符，血压未填写
院感：
（1）手卫生欠规范
（2）湿化瓶、压脉带未
及时浸泡
病
房管理：
（1）夜间床单元凌乱
（2）床头柜物品放置过
多，太乱原因分析及整改措施复查时间效果评价检查人（1）工作不严谨（2）认真学习护理文件书2012年7月23日写规范并指导整改中（3）宣教告知到位，信息填写完整（1）院感意识薄弱（2）认真学习，加强手卫2012年7月23日生规范已整改（2）加强院感管理（1）病房管理不到位（2）督促病员将物品整理2012年7月23日好，病房管理质量有所提高整改中（3）督促夜班护士落实晚
间护理，保持床单元整齐
（1）组织学习安全输液操作规
范
（2）加强护理安全管理，提高
安全防范意识，落实各项防范措
施
（3）必须落实每日由两人查对
医嘱，夜班医嘱次日再次查对护理安全管理：输液操作不规范：如配药、点药、及查对不严格转抄医嘱是查对不认真2012年7月23日已整改
护士长：
基础护理质量及整改措施共4最新整理护理质量检查及整改措施
护理质量检查及整改措施
一、基础护理
存在问题：
1、病人指甲脏、胡须长。
2、输液卡巡视填写不规范，巡视不及时，输液实际滴数与
输液卡填写的不符。
3、实际吸氧流量与医嘱不符。
4、床头卡填写错误。
5、床单元不洁。
缺陷分析：
1、护士工作责任心不强。
2、基础护理工作落实不到位。
3、未严格按操作流程工作。
4、护士长督查力度不够，检查不仔细。
整改措施：
1、加强护士责任心，工作认真、仔细。
2、加强基础护理。
3、加强安全意识，严格按护理规范执行。
二、整体护理
存在问题：
1、病人不知用药知识。
2、病人不知责任护士、护士长。
3、患者健康教育不到位。
缺陷分析：
1、护士工作责任心不强。
2、健康教育制度落实不到位。
3、护士长督查力度不够。
整改措施：
1、加强护士责任心的教育。
2、认真落实健康教育制度。
3、护士长加大督查力度。
三、消毒隔离
存在问题：
1、吉尔碘无打开时间、过期。
2、医疗废物处理不规范。
3、配置的液体无加药时间，加药时间大于2小时。
缺陷分析：
1、护士工作不认真，未按操作流程工作。
2、护士院感意识不强。
3、护士长督查力度不够。
整改措施：
1、加强护士责任心的教育，严格按操作规范工作。
2、加
强安全意识，认真学习院感知识，并落实。
3、护士长加大督查力度。
四、病区管理
存在问题：
1、床上床下物品多、功能带上有杂物，床头柜上物品多。
2、陪护多、坐、睡床上。
3、高危药品登记本记录不及时。
4、病房使用电饭锅。
5、使用非医院配制的被褥。
缺陷分析：
1、护士责任心不强，制度落实不到位。
2、护士忙于护理工作，忽视病房管理。
3、护士长督查力度不够。
整改措施：
1、护士长加大督查力度。
2、加强病房管理，让病人参与病房管理。
3、加强护士责任心的教育。
4、高危药品按规范管理。
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护理质量检查及整改措施
一、基础护理
存在问题：
1、病人指甲脏、胡须长。
2、输液卡巡视填写不规范，巡视不及时，输液实际滴数与输液卡填写的不符。
3、实际吸氧流量与医嘱不符。
4、床头卡填写错误。
5、床单元不洁。
缺陷分析：
1、护士工作责任心不强。
2、基础护理工作落实不到位。
3、未严格按操作流程工作。
4、护士长督查力度不够，检查不仔细。
整改措施：
1、加强护士责任心，工作认真、仔细。
2、加强基础护理。
3、加强安全意识，严格按护理规范执行。
二、整体护理
存在问题：
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1、病人不知用药知识。
2、病人不知责任护士、护士长。
3、患者健康教育不到位。
缺陷分析：
1、护士工作责任心不强。
2、健康教育制度落实不到位。
3、护士长督查力度不够。
整改措施：
1、加强护士责任心的教育。
2、认真落实健康教育制度。
3、护士长加大督查力度。
三、消毒隔离
存在问题：
1、吉尔碘无打开时间、过期。
2、医疗废物处理不规范。
3、配置的液体无加药时间，加药时间大于2小时。
缺陷分析：
1、护士工作不认真，未按操作流程工作。
2、护士院感意识不强。
3、护士长督查力度不够。
整改措施：
1、加强护士责任心的教育，严格按操作规范工作。
2、加强安全意识，认真学习院感知识，并落实。
3、护士长加大督查力度。
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四、病区管理
存在问题：
1、床上床下物品多、功能带上有杂物，床头柜上物品多。
2、陪护多、坐、睡床上。
3、高危药品登记本记录不及时。
4、病房使用电饭锅。
5、使用非医院配制的被褥。
缺陷分析：
1、护士责任心不强，制度落实不到位。
2、护士忙于护理工作，忽视病房管理。
3、护士长督查力度不够。
整改措施：
1、护士长加大督查力度。
2、加强病房管理，让病人参与病房管理。
3、加强护士责任心的教育。
4、高危药品按规范管理。
五、管道护理
存在问题：
1、浅静脉留置针管腔内有血液沉积。
2、留置导尿管上有分泌物。
3、留置导尿管过期。
缺陷分析：
1、护士责任心不强。
2、护士长督查力度不够。
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整改措施：
1、加强护士的工作责任心。
2、护士长加大检查力度。
六、护理文件书写
存在问题：
1、体温单未记录过敏药物。
2、临时用药护理单未记录及反馈，无追踪记录。
缺陷分析：
1、护士责任心不强。
2、护士书写不认真，检查不仔细。
3、护士长督查不到位。
整改措施：
1、护士长每天检查，发现问题及时整改。
2、加强护士责任心教育。
3、要求护士认真学习病历书写标准，按规范书写，写后及时检查。
七、危重病人
存在问题：
1、基础护理落实不到位。
2、当班护士对患者病情掌握不全。
3、健康教育落实不到位。
缺陷分析：
1、护士的工作责任心不强。
2、护士长的督查力度不够。
希望本文对您有所帮助！
整改措施：
1、加强护士的责任心。
2、加强危重病人的护理。
3、护士长加大检查力度。
八、急救车
存在问题：急救物品不能正常使用
缺陷分析：
1、护士工作责任心不强。
2、护士长检查不到位。
整改措施：
1、加强护士责任心。
2、认真落实抢救工作制度。
3、护士长加大检查力度。
基础护理质量及整改措施共6一、护理组织管理：
1、个别护士仪表不符合要求，上班有玩手机的现象
2、护理规章制度、岗位职责、疾病护理常规及技术操作流程进一步完善、落实
3、个别科室需要完善晨会及交接班制度（没有床头交接）
4、按要求完善业务学习，次数不够
5、完善科室质控、要有记录
6、护士长手册按要求及时填写，有人员变动的及时登记
7、科室应急预案没有培训
二、病房管理、安全管理
1、重症病人的床单元进一步完善，床下物品放置杂乱，窗台有杂物
2、无床头牌，过敏标识不完善
3、办公室物品放置杂乱，加强高危药品的管理
4、氧气筒用后要放余气并关总开关，“空”“满”标识按要求挂（不要自己写的）
5、输液瓶签加药后未签名及时间。无菌观念差，有不消毒就换瓶的现象，输液瓶有留在病房的现象
三、基础护理、专科护理、健康教育
1、无输液卡，有输液卡的个别没签名及时间
2、个别床单元晨间护理不到位
3、管道没有标识,静脉留置针穿刺完没有记录日期
4、各种仪器、设备处于完好状态，要有标识
5、健康宣教进一步完善，个别做的不到位
四、消毒隔离
1、有过期物品的现象,吸痰器没有及时清理
2、压脉带用后没有及时消毒
3、冰箱内有杂物，肝素液当天用当天配
4、治疗车用后及时擦拭干净，治疗盘不要放病人床上
5、消毒液更换后没有记录
五、急救药品、物品
1、有交接不及时的，有质控不及时的，有没有记录的2、个别科室有“两卡一本”不健全的3、急救药品有没固定数量的4、有有效期不明确的，有过期的六、护理文书
1、体温记录单（原始）要规范记录，写床号、姓名，新入院的写下面，按表格要求书写，并保存。体温单有漏项、涂改、刮，新入院病人15:00之前血压要靠前
2、医嘱单打印不及时(督促)、漏签名,血压记录单在同一年内写了两次（应写一次）
3、核对医嘱没核对病历
4、个别科室没有核对医嘱登记本
5、个别科室没有出入院登记本
6、护理交接本漏项，涂改
护理质量检查问题分析：1、个别护士对护士素质及纪律认识不足，护士长监督力度不够。2、基础护理重视程度不够，认识不到基础护理对于病人疾病康复的重要性，或认识到但执行力度不大。3、急救药品：个别护士对急救药品知识欠缺，个别科室缺乏急救药品知识的学习，交接班流于形式不认真不及时，质控不到位。4、消毒隔离存在的问题反映出个别护士无菌观念差，护士长对院感工作的认识不足，缺乏监督和检查。5、护理文书存在的问题主要是质控人员未认真履行职责，护士长督查力度不够。
整改措施：1、落实规章制度，建立监督机制：各科组织护
理人员认真学习护理各项制度及护理文书书写要求，严格落实各项护理制度和岗位职责。
2、充分发挥质控小组职能：提高护士自身素质，加强人人参与科室管理的意识及科室质控小组的检查力度。3、加强基础护理：特别是危重、特、一级护理的病人的管理，达到“六洁、四无”4、急救物品专人管理，每日严格检查有登记，护士长每周认真检查及时发现问题，必须保证完好备用。5、护士长要严格按照护士长工作质量标准和工作检查标准以及护理质量质控要求履行好职责。6、对检查中发现的问题组织全体护士认真分析、讨论，制定切实可行的整改措施并再次检查落实。7、提高护士长管理意识，突出工作重点，加强护理环节质量管理，注重细节质量，争取护理质量零缺陷。
篇二：护理质量考核存在问题及措施有哪些方面
护士质量考核整改措施_护理安全质量整改措施
在医院护理工作中，护士是医疗团队中不可或缺的重要组成部分，他们直接参与患者的护理工作，对患者的恢复与康复起着至关重要的作用。因此，护士的质量考核和整改工作尤为重要。只有不断提高护士的专业素养和服务水平，才能更好地保障患者的安全和健康。
但是，在实际工作中，护士的质量问题也时有发生，如服务态度不够亲和、技术水平不够高、工作纪律不够严格等。为了有效提升护士的服务质量，医院需要采取有效的整改措施，帮助护士不断自我完善，提高工作水平。下面将从护理安全和质量整改两个方面展开具体措施：
一、护理安全整改措施：
1.强化培训教育：医院应定期组织护士进行相关培训，包括安全意识培训、技术操作规范培训、护理知
识更新等。通过不断学习提高护士的专业水平和职业素养，从而提高护理质量。
2.强化团队合作：医院应注重护士之间的团队合作，加强沟通协作，实现无缝衔接和互相支持。护士之间要互相尊重、信任和理解，共同维护患者的安全与健康。
3.完善护理记录：医院应规范护理记录的书写标准，要求护士认真记录每一项护理内容，确保患者病情的及时了解和跟踪。
4.建立护理质量评估机制：医院应建立健全护理质量评估机制，定期对护士的护理工作进行评估和考核，对护理不达标的护士及时进行整改和提升。
5.强化安全意识：医院要通过举办安全教育活动、定期开展医疗巡查等方式，提高护士的安全意识，让他们牢记患者安全至上的原则。
二、护理质量整改措施：
1.加强技术培训：医院要根据护士的工作岗位和技术水平，制定个性化的培训计划，培养护士的专业技能。同时，通过举办技术比武、专家讲座等方式不断提高护士的技术水平。
2.提高服务意识：医院要加强护士的服务意识培训，让护士明白服务患者就是服务医院，只有通过优质的服务才能赢得患者的信任和满意。
3.严格执行规范操作流程：医院应建立规范的操作流程和标准操作规范，要求护士严格执行，确保每一项护理工作都规范、细致、精准。
4.加强质量监管：医院应设立专门的质量监管部门，对护士的护理工作进行随机检查和监督，发现问题及时整改。
5.审慎处理医疗纠纷：医院要对护士进行医德教育，让他们明白医患关系的重要性，学会与患者沟通和协调，避免医疗纠纷的发生。
通过以上整改措施，医院可以有效提升护士的服务质量和工作水平，为患者提供安全、优质的护理服务。同时，护士本人也应不断自我学习，不断提高专业素养，把提升服务质量当做自己的责任和使命，为患者的健康与安全贡献自己的力量。
篇三：护理质量考核存在问题及措施有哪些方面
护理安全质量考核存在问题及整改措施
护理安全质量考核是评价医疗服务质量和护理水平的重要手段，其结果直接关系到患者的生命和健康。然而在实际操作中，护理安全质量考核存在诸多问题，如何进行整改是当前亟待解决的难题。
问题一：考核指标不够全面深度
护理安全质量考核目前主要侧重于绩效数据、护士行为评价以及患者满意度等方面，但缺乏对护士技术水平、专业素养、工作技能等综合评价。这导致了评价结果不够全面，容易出现偏颇。为了解决这一问题，我们需要综合考虑医护人员的专业能力、团队合作精神以及对患者的关爱态度等多个方面指标，构建更加丰富和完善的考核指标体系。
整改措施：建立多维度的评估系统，包括技术能力、沟通技巧、团队协作、责任心等方面的考核内容，形成全面客观的护理安全质量考核指标。
问题二：缺乏有效的质量管理机制
在护理安全质量考核中，存在质量管理机制不健全、责任不明确等问题。护理的安全质量管理需要全员参与、各级负责、明确责任，但现实中却存在工作任务不清晰、护理人员素质不高、责任推诿等情况。
整改措施：建立健全的护理质量管理机制，详细规定护理岗位职责和
标准操作程序，推行全员参与的质量管理体系，促进责任落实，真正做到全员护理人员都积极参与，各级都明确责任。
问题三：缺乏有效的宣教和培训
在护理安全质量考核中，宣教和培训的力度不够，导致护理人员普遍对护理安全质量考核的重要性认识不足，护理操作技能薄弱，存在操作不规范等问题。
整改措施：加强对护理人员的宣教和培训工作，提高护理人员对护理安全质量考核的认识和重视程度。加强护理技能培训，提高护理人员的专业水平和操作规范，从源头上提升护理质量。
个人观点和理解：
在定期的护理安全质量考核中，不仅要关注护理操作的规范性和流程的合理性，更需要重视护士的专业素养和对患者的关怀态度。只有加强全面能力的培养和考核，并以此为依据对护理安全质量进行全面评估，才能真正提高医疗护理的质量水平。
总结回顾：
护理安全质量考核存在问题，主要体现在考核指标不够全面深度、质量管理机制不健全、缺乏有效的宣教和培训等方面。为了解决这些问题，需要建立多维度的评估系统、健全的护理质量管理机制，并加强宣教和培训工作。只有通过全方位、多维度的考核和管理，才能真正
提高护理安全质量水平，保障患者的生命和健康。护理安全质量考核是医疗机构日常工作中不可或缺的重要环节。通过考核，可以及时发现护理工作中存在的问题，促进医护人员的技能提升和工作水平的改善，进而提高医疗服务质量，保障患者的生命和健康安全。然而，当前护理安全质量考核存在着一些问题，需要及时进行整改。
护理安全质量考核的指标体系应该更加全面和深入。除了传统的绩效数据、护士行为评价和患者满意度之外，还需要综合考虑护士的专业能力、团队合作精神、责任心和对患者的关爱态度等方面指标。这样才能够更客观地评价护理人员的工作表现，减少评价结果出现偏颇的可能性。
需要建立健全的护理质量管理机制，明确责任，促进全员参与的质量管理体系。通过明确护理岗位职责和标准操作程序，以及推行全员参与的质量管理体系，可以有效地促进责任的落实，确保每一位护理人员都能积极参与到护理安全质量的提升工作中来。
对护理人员的宣教和培训工作也必须得到加强。只有提高护理人员对护理安全质量考核的认识和重视程度，加强护理技能培训，才能真正提高护理质量水平，从根本上提升医疗护理的质量水平。
为了全面提升护理安全质量水平，医疗机构需要积极采取一系列措施。要建立全面多维度的评估系统，包括技术能力、沟通技巧、团队协作、责任心等方面的考核内容，形成全面客观的护理安全质量考核指标。建立健全的护理质量管理机制，详细规定护理岗位职责和标准操作程序，推行全员参与的质量管理体系，促进责任落实，真正做到全员护理人员都积极参与，各级都明确责任。加强对护理人员的宣教和培训工作，提高护理人员对护理安全质量考核的认识和重视程度，加强护理技能培训，提高护理人员的专业水平和操作规范，从源头上提升护理质量。
通过以上改进措施的实施，相信医疗机构的护理安全质量水平将得以有效提升，真正做到以患者为中心，保障每一位患者的生命和健康安全。这也将有助于提升整个医疗服务行业的整体水平，树立起更加良好和可靠的医疗服务形象。在未来的工作中，医疗机构还需要不断进行监督和检查，及时发现问题并及时进行整改，不断提升护理安全质量水平，为患者提供更加优质、安全的护理服务。
篇四：护理质量考核存在问题及措施有哪些方面
护理质量考核标准
护理安全管理质量考核标准
项目质量标准分值考核方法扣分原因
1.高危病人评估记录不完整
正确评估病人安全的危险因素并采取有效防护措施，查看病房存在压疮或跌倒危险的病人，有无危险评估记录，是否使用警示标识并予安全指导。
2.预防压疮护理措施未落实
实得分：1分；扣分：1分
3.预防坠床、跌倒护理措施未落实，无使用警示标识
4.昏迷病人使用热水袋不规范，发生压疮、坠床或烫伤
5.输血操作流程不完整，查对程序不完整，备血无2人核对，输血前无2人核对，使用后空血袋未用黄色袋装24小时内保存
提问护士输血操作流程回答不完整，现场查看护士执行输血治疗操作是否遵守规定流程。
6.给药、治疗严格执行查对制度，无护理缺陷，给药单（包括口服药、注射、输液单）无核对签字1处，医嘱班班核对未执行1处，护士签字潦草1处，护士长未参与核对医嘱1次
7.危重大手术后病人无床边交接班
严格落实交接班制度，特殊治疗无交班，当班护士不了解上一班病人病情、治疗、皮肤、引流量、出入量掌握情况，无交班记录本及交接班制度的内容，护士不了解交接班制度内容。
8.病房安全紧急预案，健全可行，病区安全警示标识醒目清晰，定期进行多渠道的安全知识宣传
查看安全预案是否健全可行，提问1名护士是否掌握。查看病区安全警示标识，查看病区安全宣传记录。
9.病区无防火、禁烟等安全警示标示，未见到安全知识宣传记录
10.病房安全通道畅通，有消防设施，用电安全
查看安全通道有无堆放物品，影响通行。提问1名护士消防设施的位置、数量及使用方法。查看有无违规用电情况。
11.病人私用电热杯等非医疗电器，有安全隐患（医院配备除外），护士不知病区灭火器放置位置及数量。
护士使用灭火器时，要确保自己掌握正确的使用方法。如果护士不知道如何使用灭火器或者使用方法不正确，可能会对病人和医院造成严重的伤害和损失。
在护理工作中，如果出现缺陷，护士应该及时上报，并进行根源分析，提出处理意见和整改措施。如果未能做到这些，就会被扣分。缺陷包括药品无原盒包装、药品混放、药品过期、高危药品无警示标识、备用药品囤积过多等。
为了确保药品的安全性，需要进行分类放置和规范存储，设有基数并加锁，每班清点及使用有记录。同时，需要检查药橱和冰箱内药品标签是否清晰，原盒包装是否按要求存放，是否有混放、过期或变质的情况。
护士在执行岗位职责时，需要遵循规范流程，确保操作符合规定。同时，需要接受安全管理培训，并有相关记录。如果护士未能做到这些，就会被扣分。
预防医疗锐器刺伤也是一个重要的方面。护士需要掌握预防锐器刺伤的措施和处理方法，并知道如何汇报和处理针刺事件。
最后，护士的着装也是考核的一项标准。护士需要保持整洁，穿着符合规范要求的工作服。如果护士的着装不规范或不整洁，就会被扣分。
在查看护士的着装和佩戴服务卡时，需要注意是否有佩戴服务卡、手镯外露、指甲过长或涂色、佩戴戒指、头发散乱过肩等问题。同时也需要询问病人是否得到了耐心解答，查看护
士是否及时接听传呼器并使用礼貌用语，以及是否大声讲话或聊天。
在护理人员管理方面，需要根据各级各类护士的资质能力合理排班，建立健全护理工作制度、岗位职责、工作标准、专科疾病护理常规和技术操作规程，并建立质量科追溯机制，实施护理质量持续改进。
在护士长工作要求方面，需要查看是否有质控检查记录本，并按规定检查并记录，同时也需要检查给药差错、压疮、跌倒、坠床、管路脱落等不良事件是否处理及时，按规定事件上报，并对不良事件进行原因分析、整改措施及处理意见。
在以病人为中心，构建和谐的护患关系方面，需要查看护理服务满意度自查情况，有无改进措施，并落实健康教育内容。在规范教学管理方面，需要查看教学培训工作计划，以及带教记录，提问带教老师和学生。
需要注意的是，护理不良事件上报制度的落实非常重要，同时也要以病人为中心，构建和谐的护患关系，规范教学管理，落实培训计划。
项目质量标准分值考核方法扣分原因
护士长工作要求55%
要求护士参加科室“三基、三严”培训考核达标情况，每月2次业务研究记录，护士需要知晓研究内容。护理业务研究需要体现专科进展或科室重点查房落实情况，每月1次护理查房记录需要有讨论内容，护士需要知晓护理查房内容。随机查看3间病室，检查是否安静整洁，地面是否干净，物品是否整齐规范，陪伴家属是否管理，窗帘、隔帘是否清洁，规范悬挂。卫生间需要无臭味，地面需要清洁干燥，需要预防跌倒、下水道堵塞的措施。
病室管理17%
病室需要安静整洁，物品放置规范，物品需要分类放置规范，标识清楚，设无菌物品专柜。卫生间需要整洁，无臭味，保持通畅。
物品管理10%
护士站、治疗室需要整洁，物品需要摆列规范，标识清晰，无过期、变质，需要设置无菌专柜。操作盘需要整洁，用物需要齐全，需要归位放置，用物标识需要清晰。库房需要整洁，物品需要放置有序，按计划领取，需要设立病区物品盘点记录本。
急救护理管理质量考核标准
需要建立规范统一的检查记录本，需要专人负责。需要健全各类抢救仪器设备管理制度，专人负责，保证仪器完好，处于备用状态。
时抢救仪器的应急预防措施
⑴不熟悉停电时的应急预防措施
⑵不知晓停电时抢救仪器的使用方法
⑶不知道如何应对停电时的抢救工作
4.熟悉抢救仪器
的日常维护，能
够进行常规维
护、故障排除
和维修
10提问一名护士抢救仪器的日常维护方法，能否进行常规维护、故障排除和维修
⑴不熟悉抢救仪器的日常维护方法
⑵不能进行常规维护、故障排除和维修
⑶不知道如何处理抢救仪器的故障
5.熟悉抢救仪器
的操作流程，能
够正确操作
10提问一名护士抢救仪器的操作流程，能否正确操作
⑴不熟悉抢救仪器的操作流程
⑵不能正确操作抢救仪器
⑶不知道如何正确操作抢救仪器
1.不了解应急预案
在抢救仪器使用时，如呼吸机、吸痰器等应急预案，护士应该熟悉并掌握。
2.回答错误或漏/处
护士在回答问题时，应该确保答案正确、完整，不漏掉任何信息。
四、分级护理质量考核标准
项目质量标准
分值
考核方法
扣分原因
1.穿患服不整洁或无穿患服40%抽查4个病人，一级护理2人；二级护理1人；三级护理1人；患服整洁；头发清洁胡须短；指（趾）甲短清洁无污垢；口腔清洁无异味；口唇无干裂；皮肤清洁无污迹；床单位整洁、规范
胡须长且表面有分泌物、食物；指甲长且有污垢；口腔内有食物残渣和异味；口唇干裂、炎症且未对症处理；面部不清洁有污迹；皮肤不清
洁，有胶布痕迹；尿道口不清洁有分泌物；肛周不清洁，皮肤红；床单位不整洁、不平整
2.体位正确，保持功能位10查看危重或一级护理病人体位是否舒适，是否符合治疗要求，有无保持功能位；查看置管病人，管路固定是否规范，有无扭曲，脱落，两条以上引流管是否有标识
体位与治疗要求不符；体位不舒适；无保持功能位；管路固定不规范
3.各种管路清洁通畅5查看管路是否清洁、通畅；查看2条以上管路是否有标识；查看多条管路是否整理凌乱交错
管路不清洁、不通畅；2条以上管路无标识；多条管路凌乱交错，无整理
4.呼吸道护理落实到位5查看使用呼吸机病人体位、管道护理及协助翻身拍背，保持呼吸道通畅情况
气管内痰液多，无及时吸出；气管外套管不清洁，有痰液，敷料脏，内套管无定时清洁消毒；气管套管固定带太松活太紧
5.预防压疮、坠床等，有安全告知措施及警示标识2查看有潜在安全问题危重病人1人，有无采取有效的预防护理措施
无预防压疮措施及告知；无预防坠床（跌倒）措施，高危病人无告知警示标识；皮肤发生褥疮（除不可避免）；发生坠床或烫伤；昏迷病人无防护角膜炎措施
6.掌握并落实专科疾病护理常规6提问1名护士，专科常见病的护理常规内容
无落实专科护理常规；不熟悉专科护理常规
注：实得分为总分减去扣分。
护理质量考核标准
在护理工作中，护士需要保证护理质量，以确保病人的安全和健康。以下是护理质量考核标准：
1.正确填写病人床头信息
护士需要填写病人床头信息卡，确保信息清晰、完整和准确。护理级别也需要与医嘱和一览表相符。如果有漏项或错误，会扣分。
2.病情观察
根据护理等级，护士需要定时巡视病人，监测生命征，发现病情变化及时报告医师并记录。如果有问题护士未及时处理、呼叫护士未及时处理、病情变化未及时与医师沟通、执行医嘱不及时、未及时记录病情变化、治疗和护理措施无效果评价等问题，会扣分。
3.床旁交班
护士需要实施床旁交班，了解病人的病情、生命体征、治疗、皮肤、引流量、出入量等情况。如果没有实施床旁交班或了解不够，会扣分。
4.治疗给药
护士需要根据医嘱正确实施治疗给药，关心爱护病人及时解决问题，使用中仪器运行正常，清洁。如果给药或治疗方法不正确、不了解特殊用药的方法及注意事项、病人处有剩余口服药等问题，会扣分。
5.健康教育指导
护士需要提供相关的健康教育指导，包括相关的治疗、康复知识、康复指导、特殊检查前、后注意事项、手术前、后注意事项等。如果病人不了解相关知识，会扣分。
6.护理文书质量
护士需要保证护理文书质量，包括页面整洁、无污迹、无涂改、无破损等。如果有污迹、涂改或破损，会扣分。
以上是护理质量考核标准，护士需要认真执行，确保护理质量。
体温单：
本体温单存在以下问题：
1.眉栏项目漏写或错误1-2处；
2.眉栏项目漏写或错误3处以上；
3.页码漏写或错误1-2处；
4.页码漏写或错误3处以上；
5.字迹不清或涂改1-2处；
6.字迹不清或涂改3处以上；
7.涂改1-2处；
8.漏写1-2处；
9.T、P、R、绘画涂改1-2处；
10.T、P、R、绘画涂改3处以上；
11.T、P、R、绘制不正确或缺项1-2次；
12.T、P、R、绘制不正确或缺陷3次以上；
13.测T、P、R不符合医嘱要求1-2次；
14.连线错误或漏连线1-2处；
15.漏项或涂改1-2处；
16.漏项或涂改3处以上；
17.补充项目字迹不清或无计量单位；
18.记录格式错误1-2处；
19.记录格式错误3处以上；
20.符号、计量单位使用错误。
手术护理记录：
本手术护理记录存在以下问题：
1.未按要求建立手术护理记录；
2.眉栏项目填写错误或缺项；
3.未及时完成手术护理记录；
4.记录不准确或失真；
5.无注明无菌包名称及灭菌日期、灭菌效果；
6.手术所用器械、敷料数量无记录；
7.所用器械、敷料记录不规范，累计错误；
8.清点核对无两人签名或由他人代签；
9.摹仿他人或代替他签名。
执行医嘱记录：
本执行医嘱记录存在以下问题：
1.未完整记录执行时间；
2.未签全名、字迹潦草无法辨认1-2处；
3.未签全名、字迹潦草无法辨认3处以上；
4.护士执行医嘱签名不符合要求1-2处；
5.护士执行医嘱签名不符合要求3处以上；
6.医嘱未及时执行。
转科记录：
本转科记录存在以下问题：
1.转科楣栏更改错误；
2.转科楣栏漏填写；
3.转科、迁床医嘱无及时执行；
4.转科、迁床书写涂改。
为了改善以上问题，需要对体温单、手术护理记录、执行医嘱记录和转科记录进行规范化的培训和指导，以确保记录的准确性、完整性和规范性。同时，需要加强对护士的考核和监督，以保证记录的质量和可靠性。
1、执行医嘱时必须签名，取消医嘱时也要有签名。如果执行转科或迁床医嘱，必须确保更改正确无漏项。
2、皮试符号必须记录正确，皮试结果也必须记录在体温单和医嘱单上。
3、执行长期备用医嘱时，必须在短期医嘱单上记录并签名。执行临时备用医嘱后，应在临时医嘱单上签名。执行记录
内容必须完整，包括床号、姓名、药名、剂量及浓度、时间、使用方法、执行时间和执行护士签名等，同时必须与医嘱相符。
4、执行单记录内容必须完整，不得有漏项，否则会扣分。执行单内容也必须与医嘱相符，否则也会扣分。字迹必须清晰，签名规范，语句通顺，标点符号正确。同时，时间记录必须使用24小时制，每页第一行必须注明日期和时间，英语缩写和医学术语使用也必须正确。
5、楣栏必须填写完整，准确填写楣栏与页码，否则会扣分。
6、病情记录必须及时准确、客观真实、简明扼要，突出重点，体现专科护理特点。如果病情变化无及时准确记录，叙述混乱，重点不突出，会扣分。
7、修改方法必须使用正确，在72小时内完成，签字规范。如果修改方法使用不正确，会扣分。
临床护理记录单质量考核
在临床护理中，记录是非常重要的一环，因为它可以反映出患者的病情和治疗效果。以下是对临床护理记录单的质量考核标准。
1.入院、转入、转出、分娩、手术前当日应有记录，记录不规范或不及时，内容不完整的扣除45%的分数。
2.根据病情或医嘱要求测量生命体征，漏测量1-2处的扣除4%的分数，漏测量3处以上或记录错误1-2处的扣除8%的分数，记录错误3处以上的扣除12%的分数。
3.出入量名称、数量、单位、途径记录错误1-2处的扣除4%的分数，出入量名称、数量、单位、途径记录错误3处以上的扣除8%的分数。24小时出入量统计正确，记录无缺项、符合规范要求的得到满分，出入量统计错误1-2处的扣除4%的分数，出入量统计错误3处以上或无按规定时间记录或记录有缺项的扣除8%的分数。
4.术后首次记录重点：麻醉方式、手术名称、返回病房时间、麻醉清醒的时间与状态、生命体征、伤口情况、术后体位、引流情况、术后主要医嘱与执行情况等。未按时记录或记录漏1-2次的扣除4%的分数，记录漏3次以上或记录错误1-2处的扣除6%的分数，记录错误3处以上的扣除8%的分数。
5.抢救补记不符合要求或未在6小时内完成的扣除5%的分数。未根据病情需要体现中医护理特点的扣除10%的分数，中医病种病历应体现辨证施护特点，描述病情用词不当，不用中西医学术语描述1-2处的扣除5%的分数，描述病情用词不当，不用中西医学术语描述3处以上的扣除10%的分数。
6.入院评估及时性、完整性的得到满分，否则扣除5%的分数。健康宣教有中医特色的得到满分，否则扣除10%的分数。
7.护理管理方面，科内质控按计划完成，有在职培训落到实处且有持续改进的得到满分，否则扣除20%的分数。
备注：每项扣分以扣完该项最高分值为准，不倒扣分。总分为100分，85分级以上为甲级，84.5-70分为乙级，69.5分以下为丙级。无手术护理记录的病历按90分为满分计算，每个病区抽查3份病历，特、一级护理2份，二级护理1份。
XXX
1.Insufficientmorningcare.
2.XXXpatients.
3.Inadequatenofon-the-jobtrainingplans.
4.MasterandXXX.
5.MasterandapplyXXX.
6.Responsibilitynursesshouldhaveagoodunderstandingofthegeneralnoftheirpatients.
7.Writedocumentsinastandardizedandnalmanner。XXX.
XXX:
1.XXXofthebedunit.
2.Cleanlinessoftheface。hair。mouth。andperineum.
3.XXX.
4.XXXorlevelonepatients.
5.XXX.
6.UseofXXX.
7.XXX.
8.Responsibilitynurses"understandingoftheirpatients"generaln.
9.Standardizedandnaldocumentwriting。XXX.
Scoring:
EachXXXnumberofpoints。andpointsarectedforanyissuesfoundduringXXX。Forexample。ifapatient"sbedunitisnotcleanorflat。onepointiscted。Ifapatient"sface。hair。
mouth。orperineumisunclean。onepointisctedforeachissue。Ifapatient"sfeetarenotcleaneddaily。onepointisXXX。onepointiscted。Ifmorningandeveningcareroutinesarenotimplemented。sixpointsXXXnotimplemented。fourpointsarected。IfXXXnotapplied。threepointsarected。Ifresponsibilitynursesdonothaveagoodunderstandingoftheirpatients"generaln。sixpointsarected。Ifdocumentwritingisnotstandardizedandnal。twopointsarectedforeachissuefound.护理病人的不同级别和需要的护理项目需要得到严格的执行和查对制度。对于一级、二级、三级护理病人，需要分别进行不同的护理项目，包括翻身、移位、预防压疮、管路清洁通畅等。同时，在给药和治疗的过程中，也需要执行查对制度，确保没有护理缺陷。对于专科疾病的护理常规，护士需要掌握并落实，定时巡视病人，监测生命征，发现病情变化及时报告医师并记录。对于排泄护理，也需要严格执行制度，包括温水擦浴、洗头、指甲护理等。在执行过程中，需要注意管路固定是否规范，有无扭曲、脱落，以及管路是否清洁通畅。
需要注意的是，一些护理项目的执行需要进行评估记录，如高危病人的评估记录、预防压疮措施及告知、预防坠床（跌
倒）措施等。同时，也需要注意病人的反馈和护士的巡视情况，以及病情变化的及时沟通和记录。对于发生的问题和护理缺陷，需要及时处理和改进，以提高护理质量。
XXXcareforpatients。itisXXXandchecksystemsfordifferentlevelsofcareandcareprojects。Forpatientsatdifferentlevelsofcare。includingfirst。second。andthirdlevels。differentcareprojectsareneeded。suchasturning。shifting。XXX。andXXXandtreatment。achecksystemshouldbeXXXspecializeddiseasecare。nursesneedtomasterandimplementtheprotocols。regularlycheckpatients。monitorvitalsigns。andreportanyXXX。astrictsystemshouldbefollowed。includingbedbaths。hairwashing。andnailcare。Duringtheprocess。itisimportanttopayntowhetherthetubeisfixedproperly。whetheritistwistedorfallenoff。andwhetherthetubeiscleanandunobstructed.
ItshouldbeXXXrecords。suchasthenrecordsofhigh-riskpatients。nofpressureulcers。andnofbedfalls。Atthesame
time。nshouldbepaidtopatientfeedback。nursingvisits。XXXthequalityofcare.护士应该严格遵守查对制度，包括查看病历医嘱核对签字情况和治疗执行单核对签字情况。护士长每周应该参与医嘱总核对。如果护士未能完整回答查对制度内容、医嘱班班核对未执行、护士签字潦草或护士长未参与核对医嘱等情况，将会被扣分。
为了严格落实交接班制度，全面管理护理工作，护士应该了解危重病人的病情、治疗、皮肤、引流量、出入量掌握情况以及交接班制度的内容。同时，护士应该履行岗位职责，规范执行各项护理操作流程。如果护士未能及时上报护理缺陷、未进行护理缺陷根源分析或未提出处理意见及整改措施等情况，将会被扣分。
护士应该穿着整洁、符合规范要求，佩戴服务卡，规范服务，关心爱护病人并及时解决问题。同时，护士还应该提供相关的健康教育指导，包括康复指导和特殊检查前后的注意事项。如果护士未能按规范要求着装、佩戴服务卡或未能了解相关疾病知识、未设护理缺陷上报表等情况，将会被扣分。
在工作中，护士应该耐心解答病人问题，及时查看呼叫器并使用礼貌用语，不大声讲话或聊天。护士还应该关心体贴病人，热情帮助解决问题，并及时处理发现的问题和投诉。如果护士未能耐心解答病人问题、呼叫器连续响无人管理、未使用礼貌用语或大声聊天或讲话等情况，将会被扣分。
护士长工作管理
护士长是医院护理工作的重要管理者，负责协调、指导、监督和评价护理工作。护士长需要了解手术前、后的注意事项，确保手术室内的安全和顺利进行。此外，护士长还需要合理排班，根据各级各类护士资质能力进行合理安排，确保工作需求得到满足。同时，护士长还需要建立质量科追溯机制，实施护理质量持续改进。
病室管理
病室管理是护士长工作的重要方面之一。护士长需要确保病室的安静整洁，物品放置规范，陪伴有序。此外，护士长还
需要保持卫生间的清洁干燥，预防跌倒和下水道堵塞。护士长还需要定期检查医疗仪器的定位，确保使用安全。
急救物品管理
护士长还需要负责急救物品的管理。护士长需要掌握常规抢救物品和仪器的使用及相关知识，并确保其定点放置。此外，护士长还需要掌握专科急重症抢救处理原则及流程，提高抢救能力。
扣分原因
护士长需要注意以下扣分原因：护士无执照独立上岗、未按工作需求弹性排班、换班无记录、休假、欠休无记录、病区不安静、噪声大、地面不清洁、有污迹、床头柜、椅子、床放置不规范、陪伴家属多、窗帘、隔帘不清洁、不整齐、卫生间有臭味、洗漱盆及台面脏、卫生间用物随意乱挂、仪器无定点放置、使用后仪器无及时归位、外借仪器发现一次、维修仪器无记录、护士不知晓仪器放置位置、使用方法错误、不知晓报警、故障的基本知识、报警、故障处理不准确、不熟悉疾病抢
救原则。护士长需要认真遵守相关规定，确保医院的护理工作质量得到保障。
1.不熟悉抢救流程和不知晓抢救流程
有些护士可能不熟悉抢救流程，或者根本不知道抢救流程，这会影响到病人的生命安全。因此，有必要对抢救流程进行培训，并确保每个护士都能熟练掌握抢救流程。
2.入院评估不完整或缺项
在入院评估时，护士需要对病人进行全面的评估，包括病情、病史、过敏史等方面。如果评估不完整或缺项，就会影响到后续的护理工作。因此，护士需要认真对待入院评估工作，确保评估内容准确、完整。
3.护理记录及时、准确、客观真实、简明扼要
护理记录是护士工作中非常重要的一环，需要做到及时、准确、客观真实、简明扼要，突出重点，体现专科护理特点。
只有这样，才能为医生提供准确的病情资料，为病人提供优质的护理服务。
4.入、出院时健康教育内容完整
在病人入院和出院时，护士需要对病人进行健康教育，包括病情、饮食、运动等方面。如果健康教育内容不完整，就会影响到病人的康复和治疗效果。因此，护士需要认真对待健康教育工作，确保内容完整。
5.观察记录连续性和动态变化
护士在观察病人时，需要做到观察记录连续性和动态变化，这样才能及时发现病情变化，采取相应的护理措施。如果观察记录缺乏连续性，就会影响到病人的治疗效果。
6.出入量统计正确，记录无缺项，符合规范要求
护士在统计病人的出入量时，需要做到正确、无缺项、符合规范要求。只有这样，才能为医生提供准确的病情资料，为病人提供优质的护理服务。
7.术后首次记录重点
术后首次记录需要重点关注麻醉方式、手术名称、返回病房时间、麻醉清醒的时间与状态、生命体征、伤口情况、术后体位、引流情况、术后主要医嘱与执行情况等方面。只有这样，才能为医生提供准确的病情资料，为病人提供优质的护理服务。
8.按规范及时做好抢救补记
如果发生抢救情况，护士需要按照规范及时做好抢救补记，确保记录准确无误。如果抢救补记不符合要求或未在规定时间内完成，就会影响到病人的生命安全。
9.病人满意度调查
护士需要认真对待病人满意度调查，了解病人的需求和意见，不断改进护理服务，提高病人满意度。调查表中包括病人对责任护士、床铺清洁、翻身协助、日常生活协助、健康教育等方面的评价，护士需要认真对待每一项评价，不断改进自己的工作。
10.删除明显有问题的段落
文章中存在一些明显有问题的段落，需要删除。这些段落可能是重复的、不符合要求的、不清晰的等等，删除后可以让文章更加清晰明了。
11.改写每段话
对于每段话，可以进行小幅度的改写，使其更加简洁明了，更符合语言表达的规范。改写可以包括调整语序、更换词汇、增加连接词等等。
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一般√
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经常使用电脑的人都知道，如果不对电脑进行一些必要的维护，它的速度会变得越来越慢。为了避免这种情况的发生，我们需要经常对电脑进行清理和优化。这样可以让我们的电脑保持良好的运行状态，从而提高我们的工作效率。
对于经常使用电脑的人来说，电脑中会积累很多无用的文件和垃圾数据。这些文件和数据会占用电脑的存储空间，导致电脑变得越来越慢。因此，我们需要定期清理电脑中的垃圾文件和数据。这样可以释放存储空间，提高电脑的运行速度。
在清理电脑时，我们需要注意一些细节。首先，我们需要备份重要的文件和数据。这样可以避免误删重要文件的情况发生。其次，我们需要使用专业的清理软件进行清理。这样可以确保清理的彻底性和安全性。
除了清理电脑，我们还需要对电脑进行优化。优化可以帮助我们提高电脑的运行速度和性能。优化的方法有很多，比如
关闭不必要的启动项、升级硬件等。这些方法可以帮助我们让电脑运行得更快、更稳定。
总的来说，定期清理和优化电脑是非常必要的。这可以帮助我们保持电脑的良好状态，提高工作效率。如果你还没有对电脑进行清理和优化，那么现在就是开始的时候了。
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